徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 脚后跟疼怎么回事

    脚后跟疼痛的常见原因包括跟骨骨刺(因长期足部受力不均衡、慢性劳损致跟骨骨质增生刺激周围软组织引发疼痛,多见于中老年人及长期站立行走人群,晨起或休息后开始行走时明显,久走后加重)、足底筋膜炎(因足底筋膜反复微损伤引起无菌性炎症,长时间走路等易诱发,晨起或长时间休息后首次负重时疼痛尤明显,继续活动后又加重)、跟腱炎(运动过度等致跟腱部位炎症反应,运动员等高发,表现为跟腱部位疼痛肿胀,活动时加剧)、跟骨滑囊炎(跟骨周围滑囊受摩擦、压迫等刺激发炎引发疼痛,长期穿不合适鞋子等可诱发,疼痛局限于特定区域且按压有压痛)、外伤因素(脚部受撞击、扭伤、挫伤等外伤导致,多有明确外伤史,疼痛程度表现因伤而异);特殊人群注意事项为老年人需警惕骨质疏松加重疼痛要关注骨密度、补充钙及维生素D、减少剧烈运动、选合适鞋具缓冲压力,儿童脚后跟疼需排除外伤、感染等其他原因持续或加重及时就医,女性长期穿高跟鞋易致足底筋膜炎要选舒适支撑性好鞋子避免长时间穿高跟鞋,糖尿病患者出现脚后跟疼痛需警惕糖尿病足相关病变要密切监测血糖、检查足部皮肤感觉等情况。 一、跟骨骨刺 跟骨骨刺是脚后跟疼的常见原因之一,多因长期足部受力不均衡、慢性劳损等致跟骨骨质增生,增生的骨刺刺激周围软组织引发疼痛。多见于中老年人及长期站立、行走的人群,其疼痛特点常表现为晨起或休息后开始行走时明显,行走一段时间后可能稍有缓解,但久走后又加重。 二、足底筋膜炎 足底筋膜炎是由于足底筋膜反复微损伤引起的无菌性炎症。长时间走路、跑步、久站等运动或工作方式易诱发,患者常感脚后跟底部疼痛,晨起或长时间休息后首次负重时疼痛尤为明显,行走后症状可能短暂缓解,但继续活动后又加重。 三、跟腱炎 跟腱炎是跟腱部位发生的炎症反应,多因运动过度、突然增加运动强度等导致。运动员或经常剧烈运动者高发,主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,按压跟腱可觉疼痛明显。 四、跟骨滑囊炎 跟骨周围存在滑囊,当滑囊受到摩擦、压迫等刺激时易发炎,引发脚后跟疼痛。长期穿不合适的鞋子、足部过度摩擦等可诱发,疼痛部位多局限于跟骨某一特定区域,按压时有压痛。 五、外伤因素 脚部受到撞击、扭伤、挫伤等外伤时,也可导致脚后跟疼痛。此类情况多有明确的外伤史,疼痛程度及表现因外伤严重程度而异,轻者可能仅为局部轻微疼痛、肿胀,重者可能影响足部活动。 特殊人群注意事项 老年人:需警惕骨质疏松可能加重脚后跟疼痛,建议关注骨密度情况,适当补充钙及维生素D,减少剧烈运动,选择合适的鞋具以缓冲足部压力。 儿童:儿童脚后跟疼可能与生长痛有关,但也需排除外伤、感染等其他原因,若疼痛持续或加重,应及时就医检查。 女性:长期穿高跟鞋易增加足底筋膜炎等风险,建议选择舒适、支撑性好的鞋子,避免长时间穿高跟鞋。 糖尿病患者:有糖尿病病史者出现脚后跟疼痛需警惕糖尿病足相关病变,应密切监测血糖,注意检查足部皮肤、感觉等情况,及时发现异常并就医。

    2025-11-17 20:38:27
  • 足跟骨刺怎么治

    足跟骨刺治疗分非手术和手术及康复训练。非手术治疗有一般治疗(休息减少负重)、物理治疗(热敷、超声、体外冲击波治疗)和药物治疗(非甾体抗炎药);手术适用于非手术无效者,包括足跟骨刺切除术和跟骨减压术;康复训练包含足部拉伸(小腿肌肉、足底筋膜拉伸)和力量训练(足趾抓毛巾),需据患者具体情况选合适方案,兼顾不同因素达更好疗效。 一、非手术治疗 (一)一般治疗 1.休息与减少负重:避免长时间站立或行走,尤其是久站久走后足跟疼痛会加重,适当休息能让足跟部压力减轻,利于炎症消退,不同年龄人群都应注意,比如年轻上班族久坐久站后要适时活动。 2.物理治疗 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,一般用温毛巾或热水袋热敷足跟部,每次15-20分钟,每天可进行数次,不同年龄人群都可操作,但要注意温度避免烫伤,尤其是老年人群皮肤感觉相对不敏感更需留意。 超声治疗:通过超声波的机械效应、热效应等改善局部组织代谢,减轻炎症,对足跟骨刺引起的疼痛等有一定缓解作用,不同年龄段患者均可尝试,但需由专业医护人员操作。 体外冲击波治疗:利用冲击波能量促进组织修复和炎症消退,多项研究表明对足跟骨刺导致的疼痛有较好的缓解效果,适用于多数患者,但对于孕妇等特殊人群需谨慎评估。 (二)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻足跟局部炎症反应从而缓解疼痛,但要注意不同年龄人群的用药差异,比如儿童一般不首选此类药物,老年人群使用时需关注胃肠道等不良反应风险。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当非手术治疗无效时可考虑手术,比如经过3-6个月正规非手术治疗后足跟疼痛等症状仍严重影响生活和工作的患者。 (二)手术方式 1.足跟骨刺切除术:直接切除明显的足跟骨刺,解除骨刺对周围组织的刺激,但手术有一定创伤,不同年龄患者术后恢复情况不同,老年患者恢复相对较慢,需加强术后康复护理。 2.跟骨减压术:通过手术降低跟骨内压力,改善局部血液循环,缓解疼痛,适用于部分足跟骨刺患者,术后同样需要关注恢复情况及可能出现的并发症等。 三、康复训练 (一)足部拉伸训练 1.小腿肌肉拉伸:坐在椅子上,患侧腿伸直,将毛巾绕过足底,双手拉毛巾向身体方向牵拉,每次保持15-30秒,重复数次,不同年龄人群都可进行,年轻人群可适当增加强度,老年人群要根据自身身体状况调整幅度。 2.足底筋膜拉伸:坐在床上,患侧脚伸直,用手将脚趾向身体方向扳动进行拉伸,每次保持一定时间,有助于放松足底筋膜,减轻足跟压力。 (二)足部力量训练 1.足趾抓毛巾训练:用患侧脚的足趾抓毛巾,通过这种方式增强足部肌肉力量,不同年龄患者可根据自身能力进行,儿童需在家长协助下进行合适强度训练,老年人群要避免过度用力导致损伤。 总之,足跟骨刺的治疗需根据患者具体情况选择合适的治疗方案,非手术治疗通常是首选,在治疗过程中要充分考虑不同年龄、性别等因素对治疗的影响,以达到更好的治疗效果。

    2025-11-17 20:37:52
  • 骶髂关节紊乱怎么办

    骶髂关节紊乱需先自我评估与初步处理,观察症状、调整姿势;可通过热敷、按摩、康复锻炼等非药物治疗,疼痛明显可戴支具;若症状未缓解加重则就医,医生会据情况行注射或手术治疗,处理要综合考虑具体情况及不同年龄、性别等因素影响。 一、自我评估与初步处理 1.症状观察:首先要观察骶髂关节紊乱相关症状,比如是否有骶髂关节部位疼痛、活动受限等情况。不同年龄、性别人群表现可能有差异,年轻人可能因运动损伤等原因出现,女性在孕期、产后也较易发生。如果疼痛较轻,可先尝试休息,避免剧烈运动,减少对骶髂关节的刺激。 2.姿势调整:保持正确姿势,避免长时间单腿站立、弯腰驼背等不良姿势。对于久坐人群,定时起身活动,调整坐姿,使骶髂关节处于相对舒适的位置。 二、非药物治疗方法 1.物理治疗 热敷:可以用温热的毛巾或热水袋对骶髂关节部位进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于因肌肉紧张等引起的骶髂关节紊乱有一定改善作用。不同年龄段人群均可采用,不过儿童皮肤娇嫩,热敷温度要适宜,避免烫伤。 按摩:由专业人员进行骶髂关节周围的轻柔按摩,按摩可以放松骶髂关节周围的肌肉。但要注意按摩力度,避免过度用力加重损伤。对于有孕期或产后骶髂关节紊乱的女性,按摩需在专业医生指导下进行,避免对胎儿或自身恢复产生不良影响。 康复锻炼 骨盆倾斜运动:仰卧位,双膝屈曲,将腰部用力贴紧地面,然后慢慢抬起臀部,保持几秒钟后放下,重复进行。这有助于增强核心肌群力量,稳定骶髂关节。不同年龄人群都可进行,但儿童要在成人监护下正确进行。 侧卧抬腿:侧卧位,下方腿伸直,上方腿慢慢向上抬起,再放下,交替进行。可锻炼臀部及骶髂关节周围肌肉,不同性别均可进行,不过女性孕期和产后要根据身体恢复情况适度进行。 2.佩戴支具:如果疼痛较明显,可在医生建议下佩戴骶髂关节支具,对骶髂关节起到固定、支撑作用,帮助恢复。不同年龄人群根据具体情况选择合适的支具,儿童佩戴要确保合适且舒适,避免影响生长发育。 三、医疗干预情况 1.就医判断:如果经过自我处理和初步非药物治疗后,骶髂关节紊乱症状没有缓解甚至加重,如疼痛持续剧烈、活动受限明显等,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确骶髂关节紊乱的具体情况。 2.专业治疗 注射治疗:在某些情况下,医生可能会根据病情进行局部注射治疗,如注射糖皮质激素等药物来消炎止痛,但要严格掌握适应证和禁忌证。对于不同年龄人群,要充分考虑药物对身体的影响,儿童一般不首先采用注射治疗。 手术治疗:极少数严重的骶髂关节紊乱可能需要手术治疗,但手术风险相对较高,要严格评估后才会考虑,尤其对于儿童等特殊人群,手术需非常谨慎。 总之,骶髂关节紊乱的处理要根据具体情况综合进行,优先采用非药物干预,根据病情发展合理选择进一步的医疗措施,同时充分考虑不同年龄、性别等因素对处理方式的影响。

    2025-11-17 20:36:53
  • 颈椎治疗枕有用吗

    颈椎治疗枕通过维持和改善颈椎生理曲度起作用,对轻度颈椎问题人群有一定改善作用,对重度颈椎疾病患者多为辅助治疗手段,不同人群使用有注意事项,其有一定辅助改善颈椎不适作用但不能替代正规医疗治疗,严重颈椎疾病患者需及时就医遵综合治疗建议。 一、颈椎治疗枕的作用机制 颈椎治疗枕主要是通过对颈椎生理曲度的维持和改善来发挥作用。正常人体颈椎存在一个向前凸的生理曲度,颈椎治疗枕通常根据人体工程学设计,其特定的形状和材质能够在睡眠时为颈椎提供合适的支撑,使颈椎处于相对正常的生理位置,有助于缓解颈部肌肉的紧张,促进颈椎周围血液循环,减轻因不良睡姿等导致的颈椎压力。例如,一些记忆棉材质的治疗枕,能够根据人体体温和形状进行自适应调整,更好地贴合颈部曲线,提供持续稳定的支撑。 二、颈椎治疗枕的效果情况 1.对于轻度颈椎问题人群:有一定的改善作用。多项临床观察研究显示,长期使用设计合理的颈椎治疗枕的轻度颈椎病患者,如颈部偶尔有酸痛、轻微僵硬的人群,在使用一段时间后,颈部不适症状有所减轻,颈部肌肉紧张程度降低。例如,一项针对50名轻度颈椎不适患者的研究,经过3-6个月的颈椎治疗枕使用,约70%的患者表示颈部酸痛和僵硬情况明显改善,颈部活动度有所增加。 2.对于重度颈椎疾病患者:单纯依靠颈椎治疗枕往往难以达到治愈效果。重度颈椎疾病如严重的颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病等,需要结合药物治疗、物理治疗甚至手术治疗等综合手段。但颈椎治疗枕可以作为辅助治疗手段,在一定程度上辅助缓解症状,配合其他治疗方法促进康复。 三、不同人群使用颈椎治疗枕的注意事项 1.儿童群体:儿童的颈椎还处于发育阶段,一般不建议过早使用颈椎治疗枕。因为儿童的颈椎生理曲度尚未完全定型,不合适的颈椎治疗枕可能会影响其颈椎正常发育。但如果儿童存在特殊的颈椎问题,如先天性颈椎畸形等,需要在医生的指导下谨慎选择合适的颈椎支撑产品,且使用过程中要密切观察儿童的反应。 2.成年人群体:不同年龄段的成年人使用颈椎治疗枕时需要注意选择适合自己颈部情况的产品。例如,长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于前屈状态,更需要选择能够有效支撑颈部,恢复颈椎生理曲度的治疗枕。在选择时要考虑自身颈部的长度、弧度等个体差异,确保治疗枕能够提供良好的支撑。同时,使用过程中要注意保持正确的睡姿,配合颈椎治疗枕才能更好地发挥作用。 3.老年人群体:老年人颈椎往往存在不同程度的退变,使用颈椎治疗枕时要选择材质柔软、支撑适度的产品。因为老年人颈部肌肉力量相对较弱,过硬的治疗枕可能会加重颈部不适。另外,老年人在使用颈椎治疗枕过程中如果出现颈部疼痛加重、头晕等不适症状,应及时停止使用并咨询医生。 总之,颈椎治疗枕对部分人群有一定的辅助改善颈椎不适的作用,但不同人群使用时需要根据自身情况合理选择,并不能替代正规的医疗治疗手段,对于严重颈椎疾病患者应及时就医,遵循专业医生的综合治疗建议。

    2025-11-17 20:35:42
  • 后背肩胛骨发麻是怎么回事

    后背肩胛骨发麻可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势致肌肉持续紧张)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根)、肩周炎(影响肩部血液循环神经传导)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压迫)、神经系统疾病(脊髓病变等影响神经传导)、局部受凉(寒冷致血液循环不畅)。出现该症状要调整姿势、保暖,持续不缓解或伴严重不适需就医检查,不同人群需关注相应病因。 一、肌肉劳损 成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使后背肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,进而引起发麻。例如长期伏案工作的人群,由于背部肌肉长时间受力,容易出现这种情况。不同年龄段的人群都可能发生,年轻人因工作生活方式问题较常见,中老年人可能因长期积累的姿势问题引发。 表现:除了发麻外,还可能伴有局部肌肉酸痛、活动受限等,在劳累后症状往往会加重。 二、颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,当压迫到神经根时,可能会导致后背肩胛骨部位出现发麻的症状。颈椎病的发生与年龄增长、长期低头等因素有关,年轻人长期低头玩手机等不良生活方式也可能诱发,中老年人则多因颈椎退变自然发生。 表现:除发麻外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、头晕等症状,颈部活动时症状可能会有变化。 三、肩周炎 成因:肩周炎会影响肩部及周围组织的血液循环和神经传导,进而可能牵扯到后背肩胛骨部位出现发麻情况。肩周炎多见于50岁左右人群,但年轻人也可能因肩部过度劳损等原因患病。 表现:主要表现为肩关节疼痛、活动受限,同时可能伴有后背肩胛骨区域的发麻感。 四、胸廓出口综合征 成因:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,如颈肋、前斜角肌肥大等原因,可引起后背肩胛骨发麻。各种年龄段都可能发病,具体病因与个体的解剖结构及身体状况有关。 表现:除发麻外,还可能有上肢无力、疼痛等表现,症状可能在手臂活动时加重。 五、神经系统疾病 成因:如脊髓病变等神经系统疾病,可能影响神经传导,导致后背肩胛骨发麻。神经系统疾病的发生原因复杂,可能与遗传、外伤、感染等多种因素有关,不同年龄段因不同病因发病情况各异。 表现:除发麻外,可能伴有肢体无力、感觉异常、运动障碍等多种神经系统相关症状。 六、局部受凉 成因:后背肩胛骨部位受到寒冷刺激,导致血液循环不畅,也会出现发麻现象。任何年龄段都可能因保暖不当等原因发生,尤其在季节变化时更易出现。 表现:一般在保暖后症状会有所缓解,局部可能有发凉的感觉。 如果出现后背肩胛骨发麻的情况,首先要注意调整姿势,避免长时间保持不良姿势,注意保暖。如果症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,进行相关检查,如颈椎X线、CT或磁共振等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如老年人要特别关注是否有颈椎退变等问题,年轻人要留意生活方式对身体的影响,儿童若出现相关情况则需考虑是否有外伤等特殊原因导致,要谨慎排查病因。

    2025-11-17 20:34:55
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