徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 小腿突然疼痛是什么原因

    小腿疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中突然拉伸等致伤,运动员等易患,表现为拉伤部位疼痛肿胀等)、小腿静脉血栓(长时间不活动等致血流缓慢或血液高凝状态易患,表现为小腿肿胀疼痛等)、腰椎间盘突出症(腰椎退变等致椎间盘突出压迫神经,长期重体力劳动等人群易患,表现为小腿疼痛伴腰部疼痛等)、骨关节炎(关节软骨退变等致,中老年人等易患,表现为小腿关节疼痛等)、感染性疾病(小腿局部或全身感染致,任何年龄可发生,表现为小腿局部红肿胀痛等)。 一、肌肉拉伤 原因:运动过程中,如突然剧烈拉伸小腿肌肉,或不正确的运动姿势都可能导致小腿肌肉拉伤。例如短跑时突然加速、跳远时起跳动作不当等。 人群影响:运动员或经常进行剧烈运动的人群发生概率相对较高,不同年龄均可发生,青少年在生长发育阶段运动时若未充分热身易出现。 表现:拉伤部位疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血,活动受限,受伤部位肌肉收缩时疼痛加剧。 二、小腿静脉血栓 原因:长时间不活动,如长途旅行久坐、术后长期卧床等,导致小腿静脉血流缓慢,易形成血栓。此外,血液高凝状态(如妊娠、恶性肿瘤患者等)也增加患病风险。 人群影响:长期静坐或卧床的人群、老年人、有基础疾病(如恶性肿瘤、糖尿病等)人群易患。不同年龄均可发病,老年人因活动减少等因素风险更高。 表现:小腿肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,行走时疼痛加剧,有时可触及条索状血栓。 三、腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘突出,压迫支配小腿的神经,引起小腿疼痛。长期久坐、腰部外伤等是常见诱因。 人群影响:长期从事重体力劳动、久坐办公室人群易患,各个年龄段均可发病,中老年人因腰椎退变概率更高。 表现:除小腿疼痛外,常伴有腰部疼痛,疼痛可放射至小腿,可伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 四、骨关节炎 原因:关节软骨退变、磨损,骨质增生等导致骨关节炎,膝关节骨关节炎可累及小腿相关部位引起疼痛。年龄增长、肥胖、关节过度使用等是常见原因。 人群影响:中老年人多发,肥胖人群因关节承受压力大更易患病,不同性别均可发病,女性在绝经后发病风险可能增加。 表现:小腿关节部位疼痛,活动时加重,休息后缓解,可伴有关节肿胀、僵硬,活动受限等。 五、感染性疾病 原因:小腿局部皮肤感染,如蜂窝织炎等,细菌感染累及深层组织引起疼痛。也可能是全身感染性疾病累及小腿,如丹毒等。 人群影响:任何年龄均可发生,皮肤有破损或免疫力低下人群更易感染。 表现:小腿局部红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状,感染严重时可能出现波动感、破溃等。

    2025-04-01 20:34:44
  • 背的右边疼是什么原因

    背的右边疼可能由姿势不良、肌肉拉伤、筋膜炎、脊柱相关问题(椎间盘突出、脊柱侧弯)、内脏疾病牵涉痛(胆囊疾病、肺部疾病)、外伤、肿瘤等引起出现时先休息,持续不缓解或伴其他严重症状需及时就医做体格检查、影像学检查等明确病因并采取相应治疗措施。 姿势不良:长期弯腰、驼背等不良姿势,会使背部右侧肌肉持续处于紧张状态,引发疼痛。例如长时间伏案工作、低头看手机等人群易出现这种情况,年龄跨度较广,青少年因学习姿势不当、成年人因工作习惯等都可能受影响。 肌肉拉伤:运动过程中,如突然扭转身体、过度伸展背部右侧肌肉等,可能导致肌肉拉伤,引起疼痛。运动员或经常进行剧烈运动的人群相对更易发生,不同年龄段均可出现,年轻人运动时若准备不充分或动作幅度过大较易发生。 筋膜炎:背部右侧的筋膜发生炎症,多因慢性劳损、寒冷刺激等引起。长期从事重体力劳动的人群、中老年人等易患,寒冷天气会加重筋膜炎导致的疼痛。 脊柱相关问题 椎间盘突出:腰椎间盘或胸椎间盘突出,若压迫到背部右侧的神经,会引起右侧背部疼痛。年龄较大人群因椎间盘退变易发生,长期久坐、腰部负重过大的人群也增加患病风险,如长时间开车的司机等。 脊柱侧弯:脊柱向一侧弯曲,会导致背部两侧肌肉受力不均,右侧肌肉可能因过度牵拉等出现疼痛,青少年生长发育期间若姿势不当等易引发脊柱侧弯,女性相对男性在青春期发育阶段更需关注脊柱侧弯情况。 内脏疾病牵涉痛 胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等疾病可能引起右肩部及背部右侧牵涉痛。中老年女性相对更易患胆囊疾病,发病时除了腹部症状外,可表现为背部右侧疼痛,疼痛程度可轻可重,与胆囊病变程度相关。 肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部疾病,炎症刺激胸膜时可能导致背部右侧疼痛。各年龄段均可发生,有呼吸道感染病史或接触有害粉尘等环境的人群需留意,肺炎在儿童中也较常见,表现为发热、咳嗽伴背部疼痛等。 其他可能因素 外伤:背部右侧受到撞击等外伤,如摔倒时背部着地、被重物击中等,会引起疼痛,有明确外伤史人群需考虑,不同年龄因活动场景不同外伤风险不同,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因意外事故受伤。 肿瘤:背部右侧的骨肿瘤或转移瘤等也可能导致疼痛,中老年人相对风险稍高,肿瘤引起的疼痛通常呈进行性加重,可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 当出现背的右边疼时,首先要注意休息,避免进一步损伤。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如肢体麻木、无力、呼吸困难、发热等,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 20:33:26
  • 大拇指腱鞘炎怎么治好

    大拇指腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息、制动)、物理治疗(热敷、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、局部封闭注射)和手术治疗(适应情况及手术方式),儿童和中老年患者在各治疗方式中有不同注意事项。 一、一般治疗 (一)休息 减少患病大拇指的过度活动,比如避免长时间打字、织毛衣等频繁使用大拇指的动作,让肌腱和腱鞘有机会得到休息,减轻炎症反应。对于儿童患者,要注意减少他们过度抓握玩具等行为;对于中老年患者,要避免过度做家务等活动。 (二)制动 可以使用夹板或支具将大拇指固定在伸直位,限制其活动,为炎症的消退创造条件。儿童患者使用支具时要注意选择合适大小,确保舒适且不影响正常的生长发育;中老年患者使用时要根据自身情况调整合适的固定力度。 二、物理治疗 (一)热敷 通过热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可以用温水浸泡患病的大拇指,每次15-20分钟,每天可进行数次。儿童患者热敷时要注意水温不宜过高,避免烫伤;中老年患者热敷时要注意温度适中,防止皮肤损伤。 (二)理疗 如超声波治疗等,超声波能够深入组织内部,促进炎症吸收,减轻疼痛。其治疗参数需要由专业医生根据患者具体情况进行设置,儿童患者进行理疗时要密切观察反应,中老年患者要按照医生要求配合治疗。 三、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 口服非甾体抗炎药如布洛芬等,可以减轻炎症和疼痛,但儿童患者一般不建议首先使用此类药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全,使用不当可能会有不良影响;中老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应,如有胃溃疡等病史的中老年患者要谨慎使用。 (二)局部封闭注射 对于症状较严重的患者,可以采用局部封闭注射糖皮质激素等药物,但要注意儿童患者一般不推荐局部封闭注射;中老年患者进行局部封闭注射时要由专业医生操作,且要注意注射的剂量和部位,避免多次频繁注射导致肌腱等组织的损伤。 四、手术治疗 (一)适应情况 如果经过保守治疗无效,症状严重影响拇指的功能,如大拇指活动明显受限、疼痛剧烈难以缓解等情况,可以考虑手术治疗。儿童患者出现严重大拇指腱鞘炎且保守治疗无效时要谨慎评估手术风险;中老年患者手术前要评估自身的全身情况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,以确保手术安全。 (二)手术方式 常见的手术方式是腱鞘切开减压术,通过手术切开增厚的腱鞘,解除对肌腱的卡压,恢复大拇指的正常活动。手术后儿童患者要注意伤口的护理,避免感染,按照医生要求进行康复锻炼;中老年患者手术后要注意休息,逐步进行康复训练,促进拇指功能的恢复。

    2025-04-01 20:32:53
  • 一天十分钟如何矫正xo型腿

    矫正xo型腿可通过肌肉拉伸与锻炼(如坐姿腿伸直拉伸、靠墙蹲马步)、步态调整(日常行走训练)、使用辅助器具(矫形鞋垫),儿童矫正要考虑生长发育且在医生指导下进行,成年人需长期坚持并避免不良生活习惯。 一、肌肉拉伸与锻炼 1.坐姿腿伸直拉伸:坐在椅子上,双腿伸直,尽量将双脚勾起,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次。这有助于拉伸腿部后侧的肌肉,包括股二头肌等,对于改善xo型腿有一定帮助。对于儿童来说,家长可辅助引导其进行正确的动作;成年人可根据自身情况适当增加次数。 2.靠墙蹲马步:背靠墙壁,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与地面平行,小腿与地面垂直,保持这个姿势10-15分钟,每天可进行2-3次。此动作能锻炼腿部的股四头肌等肌肉,增强腿部力量,对矫正xo型腿有积极作用。不同年龄段人群要注意保持正确的姿势,避免过度疲劳。 二、步态调整 1.日常行走训练:行走时要注意膝盖的方向,尽量让膝盖朝着正前方,脚跟先着地,然后过渡到脚掌。行走过程中要保持身体的平衡,步伐不要过大。儿童在学习走路时,家长要注意引导其正确的步态;成年人在日常行走中要时刻提醒自己调整姿势,长期坚持有助于矫正xo型腿。 三、使用辅助器具 1.矫形鞋垫:选择合适的矫形鞋垫,它可以在日常行走或站立时,通过改变脚部的受力分布,从而对腿部的力线进行调整。不同年龄段和不同腿型情况的人群需要选择不同类型的矫形鞋垫,儿童要选择适合其脚部发育阶段的,成年人则根据自身的xo型腿程度来挑选。佩戴矫形鞋垫时要逐渐适应,开始时不要长时间佩戴,以免脚部不适。 四、注意事项 1.儿童特殊情况:对于儿童的xo型腿矫正,要充分考虑其生长发育情况。儿童的骨骼还在不断发育中,过早使用不恰当的矫正方法可能会影响骨骼发育。在进行上述矫正方法时,要在医生的指导下进行,确保矫正方式安全且适合儿童的生长阶段。例如,儿童的肌肉拉伸和锻炼要注意强度,不能过于剧烈,以免对儿童正在发育的骨骼和肌肉造成损伤。 2.成年人长期坚持:成年人矫正xo型腿需要长期坚持上述的各种方法。因为成年人的骨骼已经基本定型,矫正过程相对较长。在坚持的过程中,要注意保持良好的生活方式,避免长时间站立或行走,同时要定期评估矫正效果,根据情况调整矫正方案。 3.避免不良生活习惯:无论是儿童还是成年人,都要避免一些不良的生活习惯,如长期单腿站立、跷二郎腿等,这些不良习惯会加重xo型腿的程度。要保持正确的坐姿和站姿,为xo型腿的矫正创造良好的身体姿势环境。

    2025-04-01 20:31:32
  • xo型腿是怎么引起的

    xo型腿的形成与遗传、生长发育、疾病、外伤等因素有关,儿童出现需家长密切关注并及时就医,采取相应干预措施,成年人xo型腿也需评估处理,必要时手术矫正。 生长发育因素 儿童时期营养不均衡:儿童在生长发育过程中,如果营养摄入不均衡,缺乏某些关键营养素,如钙、维生素D等,会影响骨骼的正常发育。钙是骨骼的主要组成成分,维生素D有助于钙的吸收和利用。当儿童体内钙缺乏或维生素D不足时,骨骼的矿化过程受到影响,可能导致骨骼发育异常,出现xo型腿。例如,长期挑食、偏食的儿童,容易出现营养摄入不足的情况,进而影响下肢骨骼的正常生长。 不良的姿势习惯:在儿童生长发育阶段,长期保持不良的姿势也可能引起xo型腿。比如,过早学走路但姿势不正确,或者长期跪坐、盘腿坐等,会影响下肢骨骼的受力分布,导致骨骼生长偏离正常轨迹。儿童时期骨骼还比较柔软,可塑性较强,不良姿势会逐渐改变骨骼的生长方向和形态,久而久之可能引发xo型腿。 疾病因素 佝偻病:这是一种由于维生素D缺乏引起钙、磷代谢紊乱,导致骨骼病变的疾病。在佝偻病活动期,患儿体内钙磷代谢异常,骨骼的生长板软骨不能正常钙化,长骨骨干的骨样组织堆积,使得骨骼变形,容易出现下肢畸形,包括xo型腿。例如,维生素D缺乏性佝偻病患儿,由于骨骼发育异常,下肢骨骼会向内侧或外侧弯曲,形成xo型腿的表现。 先天性骨骼发育异常:如先天性股骨或胫骨发育异常,会导致下肢骨骼的结构从一开始就存在问题,从而引发xo型腿。这种先天性的骨骼发育异常可能是在胚胎发育时期就已经形成,由于遗传因素或其他不明原因,导致胎儿的下肢骨骼形态出现异常,出生后表现为xo型腿。 外伤因素 下肢部位的外伤,如骨折后治疗不当,可能会影响骨骼的正常愈合和生长,从而导致xo型腿。例如,下肢骨折后,如果复位不准确,骨折愈合过程中骨骼生长受到影响,可能会出现畸形愈合,进而表现为xo型腿。儿童时期骨骼的再生能力较强,但如果外伤后治疗不规范,也可能导致骨骼生长出现偏差,引发下肢畸形。 对于儿童出现xo型腿的情况,家长应密切关注。如果发现儿童有疑似xo型腿的表现,应及时带孩子就医检查,早期发现原因并采取相应的干预措施,如通过调整饮食、纠正不良姿势、进行适当的康复训练等,以促进儿童下肢骨骼的正常发育。对于成年人的xo型腿,也可能由上述多种因素长期作用导致,需要根据具体情况进行评估和处理,必要时可能需要通过手术等方法进行矫正,但手术矫正需要谨慎评估风险和收益。

    2025-04-01 20:30:11
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