徐宏文

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。

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脊柱侧弯,先天性脊柱畸形,脊柱结核等疾病的诊治。展开
  • 后背酸痛是怎么回事

    后背酸痛可因长期不良姿势、运动损伤致肌肉骨骼问题,脊柱退变、侧弯引发脊柱相关问题,心脏疾病可致左肩背牵涉痛、胆囊疾病可致右肩背牵涉痛,老年人要防脊柱骨折等需定期检查,孕妇因重心改变等易酸痛需适当休息及用专用腰带,儿童青少年长期酸痛要排查脊柱侧弯等并关注坐姿站姿。 一、肌肉骨骼因素导致的后背酸痛 1.1长期不良姿势:长时间伏案工作、弯腰驼背、久坐等会使背部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉疲劳进而引发酸痛。例如,一项研究指出,长期保持不良坐姿的人群中,后背酸痛的发生率显著高于姿势良好者。1.2运动损伤:突然剧烈运动或运动姿势不当,如过度拉伸、扭转背部等,可能造成背部肌肉拉伤、韧带损伤或小关节紊乱,从而引起后背酸痛。比如运动中背部突然受力不当,易出现肌肉纤维撕裂,引发疼痛。 二、脊柱相关问题 2.1脊柱退变:随着年龄增长,椎间盘逐渐退变、水分减少,弹性下降,椎体边缘易出现骨质增生,这些都可能刺激周围组织导致后背酸痛。流行病学调查显示,40岁以上人群中脊柱退变相关后背酸痛的患病率较高。2.2脊柱侧弯:脊柱侧弯患者的脊柱形态异常,会使背部两侧肌肉受力不均,长期可导致后背两侧不对称的酸痛感,且病情进展可能加重酸痛程度。 三、内脏疾病牵涉痛 3.1心脏疾病:某些心脏疾病,如心肌缺血,疼痛可放射至左肩背,表现为后背酸痛。这是因为心脏的神经传导与肩背部神经有交叉,心肌缺血产生的异常信号会被误传至肩背部。3.2胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可引起右肩背部牵涉痛,这是由于内脏神经的牵涉痛机制,胆囊病变刺激的神经信号会传导至相应节段的脊神经,导致后背对应区域酸痛。 四、特殊人群后背酸痛特点及注意事项 4.1老年人:老年人脊柱退变、骨质疏松等问题发生率高,后背酸痛更需关注是否有脊柱骨折等严重情况。建议定期进行骨密度及脊柱影像学检查,日常注意避免剧烈运动,防止摔倒导致骨折加重酸痛。4.2孕妇:孕期身体重心改变,腰椎负荷增加,且激素变化使韧带松弛,易出现后背酸痛。应注意适当休息,避免久站久坐,可通过佩戴孕妇专用腰带适当减轻腰部压力,但需在医生指导下选择合适产品。4.3儿童及青少年:若长期后背酸痛,需排查脊柱侧弯等发育性问题,学校可定期开展脊柱健康筛查,家长应关注孩子坐姿、站姿,发现异常及时就医,避免影响脊柱正常发育。

    2025-04-01 20:24:13
  • 筋膜炎吃什么药

    筋膜炎的药物治疗包括非甾体抗炎药、肌松剂、中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎镇痛,儿童、孕妇哺乳期需注意;肌松剂作用于中枢或外周神经肌肉接头缓解肌肉紧张,儿童、孕妇哺乳期慎用;中成药多活血化瘀消肿止痛,儿童、孕妇有相应禁忌。选药需综合患者因素,且药物治疗是综合治疗一部分,还需结合其他方法。 常用药物:如布洛芬,它能缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症,有较多临床研究证实其对肌肉骨骼疼痛包括筋膜炎相关疼痛的缓解效果,可改善患者的疼痛症状和功能状态。对于儿童患者,一般不优先使用布洛芬止痛,除非在医生严格评估且无禁忌证的情况下谨慎使用;孕妇及哺乳期女性使用时需权衡利弊,在医生指导下决定是否使用。 肌松剂 作用机制:主要是通过作用于中枢神经系统或外周神经肌肉接头,缓解肌肉紧张。 常用药物:例如乙哌立松,它可以改善颈肩臂综合征、肩周炎以及腰痛症等疾病所致的肌紧张状态,对筋膜炎伴有肌肉紧张的患者有一定帮助,能减轻肌肉紧张带来的不适。儿童使用肌松剂需非常谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢和不良反应风险可能更高,一般只有在明确病情需要且无其他更好替代方案时,经儿科医生评估后慎用;孕妇及哺乳期女性使用前也需咨询医生,评估对胎儿或婴儿的潜在影响。 中成药 作用机制:多具有活血化瘀、消肿止痛等功效,通过调节机体气血经络等发挥作用。 常用药物:比如通络开痹片,有一定的活血通络、祛风除湿、消肿止痛作用,可用于寒湿瘀阻经络所致的关节疼痛、肿胀等,对筋膜炎有一定的辅助治疗作用。儿童使用中成药需严格按照儿童用药的剂量和适应证来,一般不推荐自行使用,应在医生辨证后指导使用;孕妇禁用通络开痹片等有活血化瘀作用较强的中成药,以免引起流产等不良后果。 在选择药物治疗筋膜炎时,需综合考虑患者的年龄、性别、病史等因素。例如,有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药时需谨慎,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适,有溃疡病史的患者使用可能会加重病情,此时可能需要选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃肠道的措施;老年患者由于肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,使用药物时需密切监测肝肾功能,并调整药物剂量。同时,药物治疗只是筋膜炎综合治疗的一部分,还可结合物理治疗、康复锻炼等方法来提高治疗效果。

    2025-04-01 20:23:18
  • 手臂酸疼无力。是怎么回事

    手臂酸疼无力可能由多种原因引起,如过度使用、神经问题、颈椎问题、肩周炎、肌肉疾病、关节炎、血液循环问题、代谢紊乱及其他疾病等。如果症状持续较长时间或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细检查并制定相应治疗方案。在等待就医期间,可采取休息、热敷或冷敷、保持正确姿势、适度运动及按医生建议使用药物等措施缓解症状。 手臂酸疼无力可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.过度使用或损伤:过度使用手臂肌肉、重复性动作或受伤(如扭伤、拉伤)可能导致肌肉酸痛和无力。 2.神经问题:神经受压、神经炎或神经损伤可能影响手臂的感觉和运动功能,导致酸疼无力。 3.颈椎问题:颈椎间盘突出、颈椎病等颈椎病变可能压迫神经根,引起手臂疼痛、麻木和无力。 4.肩周炎:肩周炎是肩关节周围炎的简称,常导致肩部疼痛和手臂无力。 5.肌肉疾病:例如肌肉炎、肌肉营养不良等疾病可能影响肌肉功能,导致手臂酸疼无力。 6.关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病也可能累及手臂关节,引起疼痛和无力。 7.血液循环问题:动脉硬化、血栓形成或其他血液循环障碍可能影响手臂的血液供应,导致酸疼无力。 8.代谢紊乱:甲状腺问题、糖尿病等代谢性疾病可能导致肌肉无力和不适。 9.其他原因:感染、肿瘤、自身免疫性疾病等也可能引起手臂酸疼无力。 如果手臂酸疼无力持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状(如麻木、刺痛、肿胀、关节活动受限等),应及时就医。医生会进行详细的身体检查、可能会安排影像学检查(如X光、磁共振成像(MRI)等)以确定具体原因,并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间,可以采取以下措施缓解症状: 1.休息手臂:避免过度使用手臂,给肌肉足够的时间恢复。 2.热敷或冷敷:根据个人情况,可选择热敷或冷敷来缓解疼痛和不适。 3.保持正确姿势:避免长时间保持不良姿势,尤其是在使用电脑或手机时。 4.适度运动:进行温和的手臂运动,如伸展、旋转等,但避免过度用力。 5.按医生建议使用药物:如果医生建议使用止痛药或消炎药,应按照说明使用。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、糖尿病患者、有颈部或肩部疾病史的人,手臂酸疼无力可能提示更严重的健康问题。因此,这些人群应特别关注症状的变化,并及时就医进行详细的检查和诊断。

    2025-04-01 20:22:38
  • 十七岁经常感到腿软的原因是什么

    十七岁腿软可由营养摄入不均衡致钙钾缺乏、过度疲劳致乳酸堆积或血液循环不畅、贫血致氧气运输不足、甲状腺功能异常或血糖异常、骨骼神经问题引发,该阶段需保证均衡饮食、合理安排运动休息,腿软持续不缓解或伴其他不适要及时就医排查疾病。 一、营养因素导致腿软 十七岁处于生长发育快速阶段,若饮食中营养摄入不均衡,可能引发腿软。例如钙缺乏,钙是维持肌肉正常收缩的重要元素,当机体钙摄入不足时,肌肉兴奋性增高,易出现腿软现象,钙的良好食物来源包括牛奶、豆制品等;钾元素缺乏也可导致腿软,钾参与肌肉的收缩和舒张过程,香蕉、菠菜等富含钾,长期偏食可能造成钾摄入不足。 二、过度疲劳引发腿软 十七岁人群若长期进行高强度运动或持续久坐学习,易导致肌肉过度疲劳。长时间运动后肌肉会产生乳酸堆积,乳酸堆积会引起肌肉酸痛、腿软等不适;而持续久坐可能使腿部血液循环不畅,肌肉供氧不足,也会出现腿软情况,这种情况通过适当休息、拉伸可有所缓解。 三、贫血所致腿软 此年龄段因生长发育需求,对铁等造血原料需求增加,若存在挑食、节食等情况易引发贫血。贫血会导致血红蛋白数量减少,血红蛋白负责运输氧气,氧气运输不足会使肌肉缺氧,从而出现腿软症状,可通过血常规检查血红蛋白水平来初步判断是否贫血。 四、内分泌及代谢因素 甲状腺功能异常可导致腿软,甲状腺分泌的甲状腺素参与机体新陈代谢和能量代谢,甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低,肌肉功能受影响,出现腿软;此外,血糖异常如低血糖时,机体能量供应不足,也可能表现为腿软,可通过甲状腺功能检查及血糖检测来排查相关问题。 五、骨骼与神经系统问题 骨骼发育方面,十七岁可能处于快速生长期,若存在生长痛或骨密度异常等情况,也会出现腿软;神经系统方面,坐骨神经受压等神经系统病变可能影响腿部神经传导,导致肌肉功能异常,出现腿软,此类情况可能需要通过影像学检查等进一步明确。 特殊人群温馨提示:十七岁人群正处于青春期,身体代谢旺盛且生长发育快,需保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质、钙、钾等营养素以满足身体需求;同时要注意合理安排运动和休息时间,避免过度疲劳;若腿软情况持续不缓解或伴有其他不适症状(如心悸、消瘦、肢体麻木等),应及时就医进行全面检查,排查潜在疾病因素,以便早期干预处理。

    2025-04-01 20:21:49
  • 小飞燕动作怎么做

    小飞燕动作有准备姿势、抬头挺胸及抬双腿动作且有组数建议,不同人群中健康人群可按步骤进行但初次幅度不宜大,腰部疾病急性发作期应避免,慢性劳损者把控力度,老年人动作轻柔并减少次数,孕妇孕晚期需医生评估,儿童需成人指导且避免过度用力,严重基础疾病人群先咨询医生评估。 一、标准小飞燕动作步骤 1.准备姿势:患者俯卧于平整且硬度适中的床面或瑜伽垫上,脸部朝下,双臂自然放于身体两侧,双腿并拢伸直,全身保持放松状态。 2.抬头挺胸动作:双侧上肢缓慢用力向后上方抬起,使胸部离开床面,同时头部适度后仰,维持3-5秒后放松,恢复初始体位,此为1次动作,可重复10-15次为一组。 3.抬双腿动作:双腿伸直,同时用力向后上方抬起,使下肢离开床面,维持3-5秒后放松,恢复初始体位,同样重复10-15次为一组。一般建议每天进行3-4组小飞燕动作。 二、不同人群注意事项 (一)健康人群 正常健康人群可按照上述标准步骤进行小飞燕动作,但初次尝试时动作幅度不宜过大,可逐步增加力度和频率,以身体无明显不适为宜。 (二)腰部疾病患者 1.若处于腰部疾病急性发作期(如腰椎间盘突出症急性疼痛期),应避免进行小飞燕动作,以免加重腰部损伤,需先遵医嘱进行卧床休息、药物等对症治疗,待病情稳定后在医生指导下谨慎开展。 2.对于腰部有慢性劳损的人群,进行小飞燕动作时要把控好力度和频率,若动作过程中出现腰部明显疼痛不适,应立即停止。 (三)老年人 老年人常伴有关节退变、骨质疏松等情况,进行小飞燕动作时动作幅度要轻柔,避免过度用力导致关节损伤或骨折风险。建议动作幅度以自身能耐受为准,且可适当减少每组动作的重复次数。 (四)孕妇 孕晚期孕妇由于腹部隆起,身体重心改变,进行小飞燕动作时需格外谨慎,最好在医生评估后再决定是否尝试,以防因身体平衡难以把控而引发意外。 (五)儿童 儿童骨骼发育尚未完全成熟,进行小飞燕动作时需在成人正确指导下进行,且要避免过度用力,防止对骨骼生长发育造成不良影响。 (六)患有严重基础疾病人群 患有严重高血压、心脏病等基础疾病的人群,在进行小飞燕动作时,剧烈的头部、肢体抬起可能导致血压波动过大,引发危险,此类人群应先咨询医生意见,经医生评估后再考虑是否进行小飞燕动作。

    2025-04-01 20:21:10
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