赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 中性粒细胞百分数低是什么意思

    中性粒细胞百分数低指外周血中中性粒细胞比例低于正常范围正常成人及儿童中性粒细胞绝对值正常范围有差异常见原因有感染因素血液系统疾病药物因素自身免疫性疾病脾功能亢进其低会使机体抵抗力下降易感染出现相关症状不同人群如儿童老人有基础疾病者需对应注意事项。 一、中性粒细胞百分数低的定义及正常参考值 中性粒细胞百分数低指外周血中中性粒细胞的比例低于正常范围。正常成人中性粒细胞百分数约为40%~75%,其绝对值正常范围约为1.8~6.3×10/L;儿童因年龄不同,中性粒细胞绝对值正常范围有所差异,如儿童1岁以内中性粒细胞绝对值约为1.5~12×10/L,4~6岁约为1.5~11×10/L等。 二、常见导致中性粒细胞百分数低的原因 (一)感染因素 病毒感染是常见原因,例如流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓中粒细胞的生成,从而导致中性粒细胞百分数降低;某些细菌感染严重时也可能影响中性粒细胞的数量。 (二)血液系统疾病 如再生障碍性贫血,骨髓造血功能衰竭,导致中性粒细胞生成减少;骨髓增生异常综合征患者,骨髓中造血细胞发育异常,也会出现中性粒细胞百分数低的情况。 (三)药物因素 部分药物可引起中性粒细胞减少,如某些化疗药物(如环磷酰胺等)会抑制骨髓造血干细胞的增殖,影响中性粒细胞生成;还有解热镇痛药(如氨基比林等)可能通过免疫机制导致中性粒细胞破坏增多。 (四)自身免疫性疾病 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体产生的自身抗体可攻击中性粒细胞,导致其破坏增多,进而使中性粒细胞百分数降低。 (五)脾功能亢进 脾脏功能亢进时,脾脏对中性粒细胞的破坏作用增强,过多的中性粒细胞在脾脏内被吞噬、破坏,从而外周血中中性粒细胞百分数降低。 三、中性粒细胞百分数低的影响及相关表现 中性粒细胞是机体抵御感染的重要免疫细胞,其百分数低会使机体抵抗力下降,易发生感染。患者可能出现发热、乏力等症状,还容易反复发生呼吸道感染、泌尿系统感染等,感染后症状可能较严重且恢复较慢。 四、不同人群中性粒细胞百分数低的注意事项 (一)儿童 儿童尤其是婴儿期免疫系统尚未完全发育成熟,中性粒细胞百分数低时更易发生感染,需避免带儿童去人群密集、空气不流通的场所,注意保暖,防止受凉感冒,若出现发热等感染表现需及时就医排查。 (二)老年人 老年人机体功能减退,中性粒细胞百分数低时感染后恢复能力差,要加强个人卫生防护,如勤洗手等,密切关注自身有无感染迹象,一旦出现发热等情况应尽快就诊。 (三)有基础疾病者 如有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者,中性粒细胞百分数低会加重基础疾病并发感染的风险,需积极配合医生查找中性粒细胞百分数低的病因,如停用可能导致中性粒细胞减少的药物、治疗血液系统原发病等,同时严格控制基础疾病病情,降低感染发生概率。

    2025-04-01 18:29:40
  • 引起白细胞低的原因

    白细胞减少的因素包括药物因素如化疗药物抑制骨髓造血、抗菌药物致白细胞降低,疾病因素如血液系统疾病中白血病使白血病细胞抑制正常造血、再障致骨髓造血干细胞数量和功能异常,感染性疾病里病毒和细菌感染可抑制骨髓造血,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的自身免疫反应攻击造血细胞,其他因素如放射性损伤损伤骨髓造血干细胞和微环境、营养缺乏影响骨髓造血细胞DNA合成致生成障碍。 一、药物因素 化疗药物:许多化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。例如一些烷化剂、抗代谢药物等,在肿瘤患者化疗过程中较为常见,这与药物直接损伤骨髓造血干细胞或干扰骨髓造血微环境有关,不同化疗药物对白细胞抑制的程度和机制有所差异,年龄较小的儿童在化疗时对骨髓抑制更敏感,需密切监测血常规。 抗菌药物:某些抗菌药物可能引起白细胞降低,如氯霉素,它可抑制骨髓造血细胞内线粒体蛋白合成,导致白细胞生成障碍,不同个体对氯霉素的敏感性不同,有基础疾病或肝肾功能不全的患者使用时更易出现白细胞低的情况。 二、疾病因素 血液系统疾病 白血病:白血病细胞在骨髓内大量增殖,占据正常造血空间,抑制正常造血干细胞的增殖和分化,从而使白细胞生成减少,各年龄段均可发病,儿童和青壮年相对多见,不同类型白血病对白细胞的影响程度和机制有所不同。 再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞数量减少和功能异常,导致全血细胞减少,包括白细胞,任何年龄都可发病,病因可能与遗传、感染、化学物质等因素有关,再生障碍性贫血患者骨髓造血微环境也可能存在异常。 感染性疾病 病毒感染:如流感病毒、EB病毒等感染,病毒可直接侵犯骨髓造血组织,抑制白细胞生成,也可通过免疫反应影响骨髓功能,儿童在病毒感染高发季节更易受影响,免疫力较低的老年人感染病毒后也较易出现白细胞低的情况。 细菌感染:严重的细菌感染,如败血症,细菌产生的毒素等可抑制骨髓造血,导致白细胞降低,各年龄段都可能发生,有基础疾病的老年人感染后更易出现这种情况。 三、自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的自身免疫反应会攻击自身的造血细胞,导致白细胞生成减少,女性发病率相对较高,发病年龄跨度较大,病情活动期更易出现白细胞低的情况,需要长期监测和治疗来控制自身免疫反应。 四、其他因素 放射性损伤:长期接触放射性物质,如从事放射工作且防护不当的人员,射线可损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响白细胞生成,不同年龄接触放射性物质后受到的影响不同,儿童对放射性损伤更为敏感,应严格做好防护措施。 营养缺乏:缺乏维生素B12、叶酸等营养物质时,会影响骨髓造血细胞的DNA合成,导致白细胞生成障碍,长期素食者、孕妇等人群相对容易出现营养缺乏情况,孕妇在孕期对营养物质需求增加,若摄入不足更易影响胎儿造血及自身白细胞水平。

    2025-04-01 18:29:26
  • 淋巴细胞偏高说明什么问题

    淋巴细胞偏高分生理性与病理性,生理性如婴儿期因生长发育免疫系统阶段致淋巴细胞比例变化属正常;病理性包含感染性疾病中病毒等感染可致淋巴细胞偏高、其他感染可致相对升高,血液系统疾病如急慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤会使淋巴细胞异常升高,还有移植后排斥反应、药物影响等情况,特殊人群里婴儿生理性偏高勿过度紧张异常需就医,血液系统疾病高危人群发现淋巴细胞持续异常偏高应尽早检查,感染患者需据病原体治疗且注意休息营养。 一、生理性淋巴细胞偏高 1.婴儿期生理特点:婴儿出生时淋巴细胞比例约为35%,出生后4-6天淋巴细胞比例可升至50%左右,4-6岁时逐渐接近成人水平(成人淋巴细胞正常比例约为20%-40%),这是生长发育过程中的正常生理现象,主要与婴儿免疫系统发育阶段相关,无需特殊干预。 二、病理性淋巴细胞偏高 (一)感染性疾病 1.病毒感染: 多种病毒感染可引起淋巴细胞偏高,例如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症,机体免疫反应激活,淋巴细胞会显著增多以参与抗病毒过程;麻疹病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染时,也会出现淋巴细胞反应性增高,这是机体针对病毒感染的免疫应答表现。 结核杆菌等其他病原体感染时,也可能引发淋巴细胞的反应性增多,通过调动淋巴细胞参与免疫防御来对抗病原体。 2.其他感染:某些细菌感染后期等情况,也可能出现淋巴细胞比例相对升高的现象,但一般不如病毒感染时典型。 (二)血液系统疾病 1.急慢性淋巴细胞白血病:骨髓中异常淋巴细胞大量增殖并释放入外周血,导致外周血中淋巴细胞明显偏高,同时可能伴有贫血、血小板减少等表现,需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.淋巴瘤:肿瘤细胞影响淋巴细胞的生成和代谢过程,可导致淋巴细胞比例异常升高,常伴随淋巴结肿大、发热、消瘦等症状,需进一步完善相关检查以确诊。 (三)其他情况 1.移植后排斥反应:机体进行器官移植等手术后,出现排斥反应时,免疫系统被激活,淋巴细胞会增多以参与免疫应答过程来对抗移植的异体组织。 2.药物影响:某些药物使用后可能导致淋巴细胞偏高,如使用糖皮质激素突然停药后可能出现反跳性淋巴细胞升高,但这种情况相对较少见,需结合用药史综合判断。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿生理性淋巴细胞偏高是正常生长发育现象,家长无需过度紧张,但需关注婴儿一般状况,如有无发热、感染等异常表现,若有异常应及时就医。 2.血液系统疾病高危人群:对于有血液系统疾病家族史等高危人群,若发现淋巴细胞持续异常偏高,应尽早进行骨髓穿刺等检查,以便早期发现血液系统疾病并及时干预。 3.感染患者:由感染导致淋巴细胞偏高的患者,需根据具体感染病原体进行相应治疗,如病毒感染需遵医嘱进行抗病毒等针对性治疗,同时注意休息、加强营养以促进机体恢复。

    2025-04-01 18:29:08
  • 红细胞rbc偏高是什么原因

    红细胞(RBC)偏高有生理性和病理性因素。生理性因素包括新生儿因胎儿期缺氧出生后短时间内偏高、高原地区人群因低氧环境代偿偏高、剧烈运动后因需氧增加暂时性偏高;病理性因素有血液系统的真性红细胞增多症、由心肺疾病或肿瘤性疾病引起的继发性红细胞增多症,还有内分泌疾病如甲亢致红细胞生成增加、严重脱水致血液浓缩红细胞相对浓度升高。 一、生理性因素导致红细胞(RBC)偏高 (一)年龄与性别差异 1.新生儿:新生儿时期红细胞计数通常较高,这是因为胎儿在子宫内处于相对缺氧环境,刺激红细胞生成以适应缺氧状态。出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成会逐渐调整,但一般出生后1-2周内仍可能高于正常成人水平,这是正常的生理适应过程。 2.高原地区人群:长期生活在高原地区的人群,由于高原环境氧气含量相对较低,机体通过代偿机制促使红细胞生成增加,以提高携氧能力,从而导致红细胞计数偏高。这是人体对低氧环境的一种生理性适应反应。 3.剧烈运动后:剧烈运动时,身体对氧气的需求增加,机体通过神经-体液调节,促使骨髓造血功能增强,短时间内红细胞计数可出现暂时性偏高。例如,高强度的体育锻炼后,红细胞计数可能会比运动前有所升高,一般在休息一段时间后可逐渐恢复至正常范围。 二、病理性因素导致红细胞(RBC)偏高 (一)血液系统疾病 1.真性红细胞增多症:这是一种骨髓增殖性疾病,主要是由于骨髓造血干细胞克隆性增殖,导致红细胞异常增多。患者外周血红细胞计数明显升高,常伴有血红蛋白浓度增高、血小板增多等情况。其发病机制与基因突变等因素有关,可出现头痛、眩晕、肢端麻木等症状,需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.继发性红细胞增多症 心肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、先天性心脏病等。这些疾病会导致机体长期缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素(EPO)增加,进而促进骨髓红细胞生成,引起红细胞增多。例如,COPD患者由于肺部通气和换气功能障碍,长期处于缺氧状态,会继发红细胞增多以改善组织氧供。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如肾癌、肝癌、子宫肌瘤等,可分泌促红细胞生成素样物质,或肿瘤组织导致机体缺氧,从而引起红细胞增多。例如,肾癌患者可能因肿瘤组织分泌相关因子刺激红细胞生成,导致红细胞计数升高。 (二)其他系统疾病 1.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素分泌过多可加速机体代谢,使组织需氧量增加,进而刺激红细胞生成,导致红细胞偏高。患者除了红细胞异常外,还常伴有怕热、多汗、心悸、消瘦等甲状腺功能亢进的相关症状。 2.严重脱水:大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况可导致机体严重脱水,血液浓缩,红细胞相对浓度升高,从而出现红细胞计数偏高的现象。此时需要及时补充水分,纠正脱水状态,红细胞计数可逐渐恢复正常。

    2025-04-01 18:28:55
  • 白细胞低禁止吃食物

    白细胞低的人群应避免加工腌制类食物因其高盐和亚硝酸盐等不利免疫,少吃烧烤类食物因烤制易生致癌物质等不利健康,不食用生冷不洁食物以防携带病原体引发感染,减少过度加工精细粮因营养匮乏不利恢复,绝对禁止含酒精类食物因加重器官负担等不利白细胞,特殊人群如儿童老人需格外注意挑选安全营养易消化食物遵循禁忌保证营养促进恢复和调节免疫。 一、加工腌制类食物 加工腌制类食物通常含有较高的盐分和亚硝酸盐等成分。高盐饮食可能会对身体的代谢等功能产生一定影响,而亚硝酸盐在进入人体后可能会参与一些不良的生化反应。例如,有研究表明长期大量摄入加工腌制食物可能会影响免疫系统的正常功能,对于白细胞低的人群来说,不利于身体免疫功能的维持和恢复,所以应避免食用这类食物,如腌咸菜、咸肉等。 二、烧烤类食物 烧烤类食物在烤制过程中可能会产生多环芳烃等致癌物质,同时高温烤制会破坏食物中的营养成分,并且烧烤过程中可能会受到一些污染。有研究发现,多环芳烃等有害物质可能会对机体的细胞产生不良影响,包括对免疫系统相关细胞的影响,对于白细胞低的人而言,不利于身体的健康维护,因此要尽量少吃烧烤类食物,像烤羊肉串、烤鸡翅等。 三、生冷不洁食物 生冷不洁食物容易携带细菌、病毒等病原体。白细胞低的人群免疫力相对较弱,食用生冷不洁食物后,更容易受到病原体的侵袭,引发感染等问题。例如,不洁的生吃蔬菜可能会携带大肠杆菌等致病菌,从而增加感染的风险,所以要避免食用生冷不洁的食物,如生鱼片、未洗净的生果蔬等。 四、过度加工的精细粮食物 过度加工的精细粮在加工过程中损失了大量的膳食纤维、维生素等营养成分。白细胞低的人群需要充足的营养来维持身体正常的生理功能和免疫系统的稳定,精细粮提供的营养相对单一且匮乏,不利于身体的恢复和免疫功能的提升,所以应减少食用过度加工的精细粮,如精白米、精白面制作的食物等,可适当多吃一些全谷物食物,如燕麦、糙米等,它们含有更丰富的营养成分,对身体更有益。 五、含酒精类食物 酒精需要通过肝脏等器官进行代谢,白细胞低的人群肝脏等器官的代谢功能可能已经受到一定影响,而酒精会进一步加重肝脏等器官的负担,并且酒精可能会抑制骨髓的造血功能等,不利于白细胞的生成和维持正常水平,所以白细胞低的人要绝对禁止饮用含酒精类的食物,如白酒、啤酒、含酒精的饮料等。 对于特殊人群,比如儿童白细胞低时,家长要格外注意为孩子挑选安全、营养丰富且易于消化的食物,避免上述不利于白细胞低人群的食物,以保证孩子能够获取足够的营养来促进身体的恢复,同时要密切关注孩子的身体状况,如有异常及时就医。而对于老年人白细胞低的情况,由于老年人的身体机能相对较弱,更要严格遵循上述饮食禁忌,保证饮食的健康和营养均衡,以辅助身体免疫系统的调节和恢复。

    2025-04-01 18:28:46
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