赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 白血病通过什么传染

    白血病不会通过任何途径传染。白血病是造血系统的恶性肿瘤,其发病与遗传、环境、基因突变等因素相关,而非病原体感染,因此不具备传染性。 一、白血病无传染性病原体,不存在传播途径。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,细胞异常增殖并积累,其发病机制涉及遗传突变、环境暴露、表观遗传改变等,无病毒、细菌等病原体参与,也不存在能在人与人之间传播的“传染因子”。 二、与传染病的核心差异在于是否有病原体传播。传染病由病毒、细菌等病原体引起,可通过空气、接触、血液等途径在人群中传播;白血病无此类病原体,即使存在遗传易感基因或家族聚集性,也仅代表遗传易感性增加,而非传染。例如,家族性白血病患者一级亲属(父母、兄弟姐妹)的患病风险可能高于普通人群,但这是遗传因素导致,不通过接触传播。 三、部分病毒感染与白血病的关联需科学区分。人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)可导致成人T细胞白血病,但其传播途径为血液、母婴、性接触或共用针具,属于病毒感染后的疾病,而非白血病本身传染。此外,EB病毒感染与Burkitt淋巴瘤相关,但病毒感染与白血病发生是两个独立过程,病毒感染可通过唾液等传播,但白血病不会通过病毒感染传播。 四、特殊人群无需因“传染”担忧。亲属或密切接触者若患有白血病,无需担心被传染。对于有白血病家族史的人群,需注意避免环境暴露(如长期接触苯、甲醛等化学物质),减少辐射(如避免不必要的CT检查),保持健康生活方式,降低发病风险。儿童白血病多与早期病毒感染、环境因素相关,父母或亲属患病不会增加子女患白血病的风险,也无需隔离。 五、白血病的科学预防重点在控制危险因素。避免长期接触苯、甲醛等致癌物,减少吸烟、酗酒,预防病毒感染(如接种流感疫苗、HPV疫苗),定期体检监测血常规等指标,早期发现异常。

    2025-12-12 11:18:36
  • 血液颜色深是什么原因

    血液颜色异常加深可能与红细胞或血红蛋白浓度升高、脱水或疾病因素相关。常见原因如下: 一、生理性因素导致血液颜色深 1. 脱水或血液浓缩:长时间饮水不足、剧烈运动大量出汗、呕吐腹泻等导致体液丢失,血液中水分减少,红细胞和血红蛋白浓度相对升高,血液颜色加深。此类情况多见于夏季或高温环境下,补充水分后通常可缓解。 2. 高原环境适应:高原地区氧气分压低,身体代偿性增加红细胞生成,血红蛋白浓度升高,血液呈暗红色。长期居住者通常可逐渐适应,红细胞数量趋于稳定。 二、病理性因素导致血液颜色深 1. 红细胞增多症:包括真性红细胞增多症(骨髓造血干细胞异常增殖)和继发性红细胞增多症(如慢性阻塞性肺疾病、长期吸烟等导致组织缺氧),血液中红细胞或血红蛋白含量显著升高,血液黏稠度增加,颜色加深。血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白浓度明显高于正常范围。 2. 心肺功能异常:慢性心肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病)导致血氧饱和度下降,还原血红蛋白比例增加,血液呈暗红色或紫黑色。患者常伴随活动后气促、乏力等症状。 3. 高铁血红蛋白血症:血红蛋白中的铁离子失去携氧能力,血液呈巧克力色,常见于接触亚硝酸盐类物质(如腐败蔬菜)或先天性酶缺乏。需通过血气分析、高铁血红蛋白检测明确诊断。 三、特殊人群的影响及应对 1. 婴幼儿:新生儿溶血症(母婴血型不合)或早产儿红细胞增多症可能导致血液颜色异常,需通过血常规、溶血试验等检查明确诊断。 2. 老年人:慢性心肺疾病、肾功能不全患者易出现血液黏稠度增加,应限制盐分摄入,定期监测血常规和凝血功能,避免血栓风险。 3. 女性:妊娠期血容量增加,若饮水不足或伴随妊娠剧吐,可能加重血液浓缩。建议每日饮水1500~2000毫升,定期产检监测血红蛋白水平。

    2025-12-12 11:17:32
  • 贫血三项的指标是什么

    贫血三项主要用于评估贫血的病因,通常包括血清铁蛋白、维生素B12、叶酸三个指标,分别反映体内铁储备、维生素B12营养状况及叶酸营养状况。 一、血清铁蛋白(SF) 1. 参考范围:男性约15~200μg/L,女性约5~150μg/L(不同实验室参考值可能存在差异)。 2. 临床意义:血清铁蛋白是体内铁储备的直接指标,降低提示铁储备不足,常见于缺铁性贫血;升高可能与铁负荷过多(如血色病)、慢性炎症、肝病等有关。 二、维生素B12(VitB12) 1. 参考范围:成人约100~300pmol/L,血清浓度<100pmol/L提示缺乏。 2. 临床意义:维生素B12参与DNA合成,缺乏时会导致巨幼细胞性贫血,表现为红细胞体积增大(MCV升高),伴随手脚麻木、步态不稳等神经症状,长期缺乏可能影响认知功能。 三、叶酸(Folic Acid) 1. 参考范围:血清叶酸约3~17nmol/L,红细胞叶酸约110~320nmol/L(红细胞叶酸更稳定,反映长期营养状态)。 2. 临床意义:叶酸缺乏会导致同型半胱氨酸升高及巨幼细胞性贫血,尤其在孕妇中,叶酸缺乏可能增加胎儿神经管畸形风险,需在孕前3个月至孕早期补充400μg/d叶酸。 特殊人群注意事项:孕妇因血容量增加,叶酸需求增至600μg/d,需定期监测叶酸水平;素食者因B12主要来源于动物性食物,建议每3~6个月检测一次B12;老年人胃肠吸收功能下降,铁吸收效率降低,应关注血清铁蛋白变化,优先通过红肉、动物肝脏等食物补铁。 注:贫血三项需结合血常规(如平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH)及临床症状综合判断,不能单独作为诊断依据。缺铁性贫血以补铁治疗为主,巨幼细胞性贫血需补充B12或叶酸,同时纠正营养性因素。

    2025-12-12 11:16:55
  • 宝宝贫血吃什么

    宝宝贫血时,饮食需优先补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料,同时搭配促进吸收的营养素,并避免抑制吸收的食物,以满足生长发育需求。 1. 高铁食物优先选择:动物性铁来源(血红素铁)吸收率达15%~35%,优于植物性铁(非血红素铁,吸收率2%~20%)。6个月以上已添加辅食的宝宝,可每日摄入50~75g红肉(如瘦牛肉、羊肉泥)、20~30g动物肝脏(猪肝、鸡肝,每周1~2次)或鸭血、猪血(每周1次),注意动物肝脏单次摄入量不超过30g,避免过量维生素A摄入。 2. 搭配维生素C食物促进铁吸收:每日摄入富含维生素C的新鲜果蔬(如鲜橙汁100ml、猕猴桃50g、番茄泥30g),可使非血红素铁吸收率提升2~3倍。需注意维生素C易受热破坏,建议食材现做现吃,果蔬榨汁后2小时内饮用。 3. 补充叶酸与维生素B12:叶酸主要来自深绿色蔬菜(焯水后西兰花50g、菠菜30g)、豆类(鹰嘴豆泥20g);维生素B12来自鸡蛋黄(1/4个/日)、乳制品(母乳或配方奶中天然含B12)、三文鱼(每周1次,50g/次)。纯母乳喂养超过6个月的宝宝,需在医生指导下补充维生素B12制剂。 4. 避免抑制铁吸收的食物:茶、咖啡中的鞣酸会使铁吸收率下降50%,牛奶、高钙奶粉(每日摄入量不超过500ml)中的钙与铁形成不溶性复合物,降低吸收效率。高铁食物与上述食物需间隔2小时以上食用。 5. 特殊人群饮食调整:早产儿出生后4周起,需在医生指导下补充铁剂(每日1~2mg/kg元素铁);辅食添加初期(6月龄)应优先引入高铁米粉(每100g含元素铁4~6mg);贫血持续2周或血红蛋白<100g/L的宝宝,需通过血常规复查明确贫血类型,遵医嘱使用铁剂(如富马酸亚铁、硫酸亚铁),避免自行调整剂量。

    2025-12-12 11:15:56
  • 贫血是看哪个指标

    贫血主要通过血常规检查中的核心指标确诊,其中最关键的指标及意义如下: 1. 血红蛋白(Hb):是诊断贫血的金标准,反映单位体积血液中红细胞内血红蛋白的浓度。成年男性参考范围为130~175g/L,成年女性120~155g/L,孕妇因血容量增加需降至110g/L以下,新生儿可达170~200g/L,低于对应人群下限即可诊断贫血。Hb水平还可进一步划分贫血程度:轻度90~120g/L,中度60~90g/L,重度30~60g/L,极重度<30g/L。 2. 红细胞计数(RBC):反映单位体积血液中红细胞数量,男性参考范围4.3~5.8×1012/L,女性3.8~5.1×1012/L。单独RBC减少需结合Hb判断贫血,但无法区分贫血类型(如缺铁性贫血RBC可能正常,巨幼贫RBC常显著减少),需联合其他指标。 3. 红细胞压积(HCT):即红细胞在全血中的容积占比,男性参考值0.40~0.50,女性0.35~0.45。该指标与Hb、RBC变化趋势一致,可辅助评估血容量状态,如脱水时HCT升高可能掩盖真实贫血。 4. 平均红细胞体积(MCV):反映单个红细胞体积大小,正常参考值80~100fL。根据MCV可初步分类:MCV<80fL为小细胞性贫血(常见缺铁性贫血),MCV>100fL为大细胞性贫血(常见巨幼细胞性贫血),MCV正常为正细胞性贫血(如慢性病性贫血、急性失血性贫血)。 特殊人群需注意:婴幼儿因生长发育快,Hb参考范围随年龄动态变化(1~4月90~120g/L,5~12月100~130g/L);老年人因消化吸收功能下降、慢性疾病高发,贫血诊断时需排除骨髓造血功能减退与慢性病因素;妊娠期女性因血容量增加,Hb下降更敏感,需提前监测铁储备。

    2025-12-12 11:14:50
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