赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 孕妇贫血怎么补

    孕妇补铁可通过增加富含铁的食物摄入及摄入富含维生素C的食物促进铁吸收,饮食补充不足时可在医生指导下补充铁剂且注意饭后服用减轻胃肠道不适,生活中要保证充足休息、适当运动,定期产检监测,妊娠合并其他疾病及高龄孕妇需更谨慎和密切关注。 一、饮食补充 (一)增加富含铁的食物摄入 孕妇可多吃动物肝脏,像猪肝每100克含铁量较高,且利用率较好;还有红肉,如牛肉、猪肉等,其中含有血红素铁,人体对其吸收相对容易。另外,豆类也是不错的选择,例如红豆,每100克含铁量约7.4毫克,可通过煮红豆汤、红豆粥等方式食用。 (二)摄入富含维生素C的食物促进铁吸收 新鲜的水果和蔬菜富含维生素C,能促进铁的吸收。比如橙子,每100克含维生素C约33毫克,孕妇每天吃1-2个橙子,既能补充维生素C又能辅助铁的吸收;菠菜也是富含维生素C和铁的蔬菜,可清炒或做菠菜蛋花汤等。 二、铁剂补充(若饮食补充不足时) 当通过饮食无法满足孕妇对铁的需求时,可在医生指导下补充铁剂。铁剂有多种剂型,如硫酸亚铁等。但孕妇在补充铁剂时需注意,可能会出现胃肠道不适等反应,如恶心、呕吐等,可在饭后服用以减轻胃肠道刺激。 三、其他注意事项 (一)生活方式方面 孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,因为过度劳累可能会加重身体的负担,影响铁的吸收和利用。同时,要保持适当的运动,如散步等,促进身体的血液循环和新陈代谢,但要避免剧烈运动。 (二)定期产检监测 孕妇需定期进行产检,监测血常规等指标,了解贫血的改善情况。一般建议孕妇在孕中期开始就定期检查血红蛋白等指标,以便及时调整补充铁的方案。如果在产检中发现贫血情况没有改善甚至加重,需及时与医生沟通,进一步评估和处理。 (三)特殊人群提示 对于有妊娠合并其他疾病的孕妇,如妊娠合并糖尿病等,在补充铁剂或调整饮食时需要更加谨慎。例如妊娠合并糖尿病的孕妇,在选择富含碳水化合物的食物来搭配补铁食物时,要注意控制血糖水平,避免因饮食调整导致血糖波动过大。同时,高龄孕妇发生贫血的风险相对较高,更要密切关注铁的摄入情况,除了严格遵循上述饮食和补充铁剂的建议外,要更加频繁地进行产检监测贫血相关指标。

    2025-12-04 11:57:24
  • 白细胞一个加号代表的数量是多少

    尿常规中白细胞一个加号提示每高倍视野下白细胞数量约十至十五个常见于泌尿系统感染等需结合症状评估血常规中成人白细胞一个加号可能提示轻度升高见于感染等儿童不同年龄白细胞参考值有差异需结合年龄症状等判断女性生理期尿常规检查可能因经血污染致假阳性需避开生理期复查老年人群白细胞异常需细致评估结合其他指标且用药需谨慎。 一、尿常规中白细胞一个加号的数量情况 尿常规检查中,白细胞计数通常以每个高倍视野(HP)为单位进行计数。正常情况下,尿常规中白细胞应为阴性或每个高倍视野下少于5个。当出现一个加号时,一般提示每个高倍视野下白细胞数量在10~15个左右,这种情况常见于泌尿系统感染等情况,如膀胱炎、尿道炎等,需结合患者症状进一步评估。 二、血常规中白细胞一个加号的数量情况 血常规检查中,白细胞计数的单位通常是×10^9/L。成人血常规白细胞参考值一般为(4~10)×10^9/L,若检测结果显示白细胞一个加号,需结合具体检测方法的参考范围来判断。一般来说,一个加号可能提示白细胞轻度升高,具体数量可能在(10~15)×10^9/L左右,这种情况可见于感染(如细菌感染)、应激状态(如剧烈运动后、手术创伤后)等。对于儿童,不同年龄段血常规白细胞参考值不同,婴儿期白细胞参考值相对更高,若儿童血常规出现白细胞一个加号,需根据年龄结合临床症状综合分析,比如婴儿白细胞轻度升高可能与感染等因素相关,需密切关注患儿一般状况。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童不同年龄阶段血常规白细胞参考值有差异,婴儿白细胞正常范围较宽,若出现白细胞一个加号,需结合儿童年龄、是否有发热、哭闹等表现综合判断,若伴有发热等感染症状,需进一步排查感染源,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预措施。 女性生理期:女性生理期进行尿常规检查时,可能因经血污染导致白细胞计数出现假阳性情况,建议避开生理期后再复查尿常规,以获得准确结果。 老年人群:老年人身体机能下降,白细胞计数异常时需更细致评估,可能存在感染但症状不典型的情况,需结合其他检查指标如C反应蛋白等综合判断感染情况,且用药需考虑老年人肝肾功能等因素,谨慎选择药物。

    2025-12-04 11:56:47
  • m3白血病是什么意思

    m3白血病即急性早幼粒细胞白血病,是急性髓系白血病的特殊类型,骨髓有特定形态表现,与PML-RARα融合基因相关,临床表现有出血、贫血、感染等,治疗因药物应用效果改善,预后随规范治疗等有不同情况,儿童和老年患者治疗需考虑自身特点。 一、细胞形态特点 在骨髓涂片显微镜下观察,可见大量异常早幼粒细胞,这些细胞胞质中含有较多的颗粒,并且常常可见Auer小体(棒状小体)等特征性形态改变。 二、发病机制相关 与染色体易位形成的PML-RARα融合基因密切相关,该融合基因干扰了正常造血干细胞的分化成熟过程,导致早幼粒细胞阻滞在早期阶段,无法正常发育为成熟的粒细胞。 三、临床表现方面 1.出血倾向:由于早幼粒细胞释放的颗粒中含有促凝物质等,患者常出现严重出血症状,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血,甚至可能有颅内出血等危及生命的情况,这是m3白血病比较突出的临床表现特点。 2.贫血表现:患者可出现面色苍白、乏力、心悸等贫血相关症状,主要是因为正常造血受抑制,红细胞生成减少。 3.感染表现:因正常白细胞受影响,患者抵抗力下降,容易发生感染,常见发热、呼吸道感染、口腔感染等。 四、治疗及预后情况 1.治疗:曾经m3白血病预后较差,随着全反式维甲酸和亚砷酸等药物的应用,现在治疗效果有了极大改善,采用诱导分化联合化疗等综合治疗方案,很多患者可以获得长期生存甚至治愈。 2.预后:早期规范治疗的情况下,多数患者预后良好,五年生存率等有了明显提高,但不同患者因个体差异,如年龄、身体一般状况、对治疗的反应等,预后会有所不同,年轻患者、一般状况好、对治疗反应佳的患者预后相对更好。对于儿童患者,同样需要遵循儿童白血病的治疗原则,在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点,如儿童肝肾功能发育尚未完全成熟等,在药物选择和剂量调整等方面要更加谨慎,以保障治疗安全有效的同时尽量减少对儿童生长发育等的不良影响。对于老年患者,要综合评估其身体状况、基础疾病等情况来制定个体化治疗方案,注重治疗过程中的支持治疗,如纠正贫血、控制出血、预防感染等,提高老年患者治疗期间的生活质量和治疗耐受性。

    2025-12-04 11:55:37
  • D二聚体定量偏高因为什么

    D二聚体定量偏高可能与高凝状态、炎症反应、肝脏疾病等有关,医生会根据具体情况进行检查,如凝血功能检查、影像学检查等,然后针对病因进行治疗,如使用抗凝药物、治疗原发病、调整生活方式等。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查。 1.高凝状态:D二聚体是纤维蛋白的降解产物,其水平升高提示体内存在高凝状态或血栓形成的风险。某些疾病或情况可能导致血液黏稠度增加,如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死、脑卒中等。此外,恶性肿瘤、手术、创伤、长期卧床等也可能增加D二聚体水平。 2.炎症反应:感染、炎症性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等情况下,炎症反应可能导致D二聚体升高。 3.肝脏疾病:严重的肝脏疾病如肝硬化、肝癌等可能影响D二聚体的代谢和清除,导致其水平升高。 4.其他因素:年龄增长、妊娠、口服避孕药、吸烟等也可能对D二聚体水平产生一定影响。 需要注意的是,D二聚体定量偏高并不一定意味着患有上述疾病,但它可能提示存在潜在的健康问题。医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估,以确定偏高的原因,并制定相应的治疗方案。 如果D二聚体定量偏高,建议及时就医,医生可能会建议进行以下检查: 1.凝血功能检查:评估血液的凝固性和纤溶活性。 2.影像学检查:如超声、CT、磁共振成像等,以检查深静脉、肺动脉等部位是否有血栓形成。 3.其他相关检查:根据个人情况,可能还需要进行肿瘤标志物检测、自身抗体检查、肝功能检查等。 针对不同的原因,治疗方法也会有所不同。以下是一些可能的治疗措施: 1.针对血栓形成的治疗:如果存在深静脉血栓或肺栓塞等疾病,可能需要使用抗凝药物如肝素、华法林等进行治疗。 2.治疗原发病:对于炎症性疾病、肝脏疾病等导致的D二聚体偏高,需要积极治疗原发疾病。 3.调整生活方式:保持适当的运动、健康的饮食、戒烟等有助于改善血液高凝状态。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意观察身体状况的变化。如果对D二聚体定量偏高有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。此外,个体情况差异较大,具体治疗方案应根据个人情况制定。

    2025-12-04 11:54:12
  • 贫血症状表现是什么

    贫血一般表现为皮肤黏膜苍白尤以睑结膜甲床口唇等部位明显儿童更突出;神经系统成人有头晕耳鸣记忆力减退等儿童有哭闹不安注意力不集中等;心血管系统活动后心慌气短严重长期贫血可致贫血性心脏病出现相关症状;呼吸系统缺氧时呼吸加快加深;消化系统有食欲减退腹胀便秘等小儿还影响消化酶分泌;泌尿系统重度贫血有少尿或多尿;免疫系统长期慢性贫血致抵抗力下降易感染;内分泌系统长期慢性贫血可致女性月经紊乱儿童生长发育迟缓。 一、一般表现 贫血时由于血红蛋白携氧能力下降,机体各组织器官缺氧,首先出现皮肤、黏膜苍白,这是贫血最常见的体征,以睑结膜、甲床、口唇等部位最为明显。儿童因皮肤较薄、血管丰富,贫血时面色苍白表现相对更突出。 二、神经系统表现 (一)成人 轻度贫血常表现为头晕、耳鸣、记忆力减退等,这是因为脑部缺氧导致神经功能紊乱。 (二)儿童 小儿对缺氧耐受性较差,轻度贫血可能出现哭闹不安,年龄较小的儿童还可能因缺氧影响神经发育,出现精神行为异常等情况,如注意力不集中等。 三、心血管系统表现 活动后常出现心慌、气短,这是由于缺氧刺激机体代偿,心率加快、心输出量增加以满足组织需求。严重长期贫血可导致贫血性心脏病,出现心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭等,表现为静息状态下也有气短、心悸,双下肢水肿等。 四、呼吸系统表现 缺氧时呼吸中枢受到刺激,可出现呼吸加快、加深,以增加肺通气量,改善缺氧状况。 五、消化系统表现 胃肠道缺氧可引起食欲减退、腹胀、便秘等,小儿贫血时还可能影响消化酶分泌,进一步加重消化功能紊乱。 六、泌尿系统表现 重度贫血时,肾血管收缩、缺血,可出现少尿或多尿。少尿是因为肾脏灌注不足,多尿可能与肾脏缺氧导致的肾小管功能异常有关。 七、免疫系统表现 长期慢性贫血会影响免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易发生感染,表现为反复出现呼吸道感染、皮肤感染等。 八、内分泌系统表现 长期慢性贫血可影响内分泌激素的分泌与调节,女性患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多或减少等;儿童长期贫血可能影响生长激素分泌,导致生长发育迟缓。

    2025-12-04 11:52:36
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