赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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血液病的诊断及治疗。展开
  • 急性淋巴细胞白血病症状

    急性淋巴细胞白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、头晕乏力等;发热因免疫力低易感染,有不同部位感染表现;出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈鼻腔出血及内脏出血等;浸润有淋巴结肝脾肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐等症状。 一、贫血相关症状 (一)一般表现 急性淋巴细胞白血病患者由于骨髓中异常淋巴细胞大量增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白,这是因为血液中血红蛋白含量降低,携氧能力下降,不能充分为机体各组织器官供氧,从而使皮肤黏膜呈现苍白状态;还可能有头晕、乏力的症状,这是由于全身组织器官缺氧,影响了正常的生理功能,患者会感觉身体虚弱、没有力气,活动耐力明显下降,儿童可能表现为不爱活动、精神不振等。 二、发热相关症状 (一)感染性发热 白血病患者由于正常白细胞被异常淋巴细胞取代,机体免疫力低下,容易发生感染。发热是常见症状之一,体温可高可低,多为低热至中度发热,也有部分患者会出现高热。感染可发生在身体多个部位,如呼吸道感染时患者会有咳嗽、咳痰等症状;泌尿系统感染时可能出现尿频、尿急、尿痛;口腔感染时口腔黏膜会有溃疡、疼痛等表现。不同年龄的患者感染部位可能有所差异,儿童由于免疫系统发育不完善,更容易发生呼吸道感染等。 三、出血相关症状 (一)皮肤黏膜出血 患者皮肤可出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。瘀点通常是针尖大小的红色或紫色斑点,瘀斑则是较大的片状出血。口腔黏膜也可能有出血,表现为牙龈出血,轻者在刷牙时出血,重者可自发出血;鼻腔黏膜出血也较为常见,可表现为鼻出血。对于儿童患者,由于活泼好动,可能更容易发生皮肤擦伤后的出血不易止住等情况。 (二)内脏出血 部分患者可能出现内脏出血,如消化道出血时可表现为呕血、黑便;泌尿系统出血时出现血尿;颅内出血是较为严重的情况,儿童患者发生颅内出血时可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重威胁生命。 四、浸润相关症状 (一)淋巴结和肝脾肿大 患者可能出现全身淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见,淋巴结质地可软可硬,一般无压痛。肝脾也会肿大,儿童患者肝脾肿大可能更为明显,可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏。 (二)骨骼和关节疼痛 白血病细胞浸润骨髓及骨膜,儿童患者常出现骨骼和关节疼痛,多发生在长骨两端,如膝关节、肘关节等,疼痛可呈间歇性或持续性,活动时疼痛可能加重。 (三)中枢神经系统浸润症状 部分患者会出现中枢神经系统浸润,儿童患者相对成人更易发生。表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,还可能出现视力障碍、面神经麻痹等神经系统症状。

    2025-11-26 12:55:40
  • 缺铁性贫血怎么补

    为补充铁元素可通过饮食,如增加含铁丰富的肉类、豆类、蔬菜、蛋类、水果摄入,也可在饮食补充不足时遵医嘱用铁剂,孕妇、儿童、老年人补充铁需各有注意事项,孕妇要保证铁摄入均衡避免影响吸收因素,儿童优先饮食补充铁剂需遵医嘱,老年人注意铁剂对胃肠道影响并遵医嘱使用及监测。 肉类:红肉如牛肉、猪肉等是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,吸收率较高。例如每100克牛肉中含铁约2.8毫克。成年男性每日铁的推荐摄入量约为8毫克,女性约为18毫克(育龄女性),通过适量摄入红肉可补充部分铁元素。 豆类:像红豆、黑豆等,每100克红豆含铁约7.4毫克。豆类可制成各种菜品,如红豆粥等,长期食用有助于补充铁。 蔬菜:菠菜含铁量相对较高,每100克菠菜含铁约2.9毫克,但植物性铁为非血红素铁,吸收率相对较低,不过通过合理搭配,如与富含维生素C的食物一起食用,可促进其吸收,例如菠菜搭配橙子,橙子中的维生素C能提高菠菜中铁的吸收率。 蛋类:鸡蛋是常见的食物,每100克鸡蛋含铁约2.9毫克,且铁的吸收率较好,可作为日常饮食补充铁的来源之一。 水果:红枣等水果也含有一定量的铁,每100克红枣含铁约2.3毫克,可通过制作红枣糕等方式摄入。 铁剂补充 适用情况:当饮食补充铁不能满足机体需求时,可考虑使用铁剂。例如严重缺铁性贫血患者,仅靠饮食补充可能无法快速纠正贫血状况。 常见铁剂类型:有硫酸亚铁等,铁剂的补充需要在医生指导下进行,因为铁剂可能会有一些副作用,如胃肠道刺激等,但合理使用能有效补充铁元素。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇对铁的需求量增加,因为胎儿生长发育需要铁。孕妇每日铁的推荐摄入量约为27毫克。除了通过饮食和可能的铁剂补充外,要特别注意饮食中铁的摄入均衡,多吃上述含铁丰富的食物,如多摄入红肉、豆类等,同时要注意避免一些影响铁吸收的因素,如同时大量饮用咖啡或浓茶,因为咖啡和浓茶中的鞣酸会抑制铁的吸收。 儿童:儿童处于生长发育阶段,对铁的需求也较多。但儿童补充铁需要谨慎,优先选择非药物干预,通过饮食来补充铁是较好的方式。例如可以给儿童提供富含铁的食物,如含铁米粉等,同时要注意饮食的多样化,保证营养均衡。如果需要铁剂补充,必须在医生指导下进行,因为儿童对铁剂的耐受性和反应与成人不同,过量补充铁剂可能会对儿童健康造成不良影响。 老年人:老年人可能存在胃肠道功能减退等情况,影响铁的吸收。老年人每日铁的推荐摄入量与成人相近,但吸收能力下降。在补充铁时,除了注意饮食中铁的摄入外,若需要铁剂补充,要关注铁剂对胃肠道的影响,选择对胃肠道刺激较小的铁剂,并在医生指导下使用,同时要定期监测铁的水平和贫血状况。

    2025-11-26 12:54:53
  • 一周岁宝宝贫血吃什么好

    一周岁宝宝缺铁性贫血时,饮食上应选富含铁且易吸收的食物(如红肉、动物肝脏、豆类)及富含维C的食物(如新鲜水果),要避免影响铁吸收的食物,合理安排饮食,若贫血严重需就医,同时关注宝宝进食及贫血改善情况,过敏等不适要停食并咨询医生,保证宝宝营养促健康成长。 一、食物选择原则 一周岁宝宝贫血通常以缺铁性贫血较为常见,饮食上应选择富含铁且易于吸收的食物,同时搭配富含维生素C的食物以促进铁的吸收。 二、具体食物推荐 1.含铁丰富的食物 红肉:像牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,猪肉的含铁量也较为可观。可以将红肉做成肉泥、肉丝等适合宝宝咀嚼和消化的形式给宝宝食用。 动物肝脏:猪肝的含铁量非常高,每100克猪肝含铁约22.6毫克,一周岁宝宝可以适当吃一些肝泥,但要注意适量,每周吃1-2次即可,因为动物肝脏是解毒器官,可能会有少量毒素积累。 豆类:例如红豆、黑豆等,以红豆为例,每100克红豆含铁量约为7.4毫克,可以将红豆煮熟后制成红豆泥给宝宝食用。 2.富含维生素C的食物 新鲜水果:橙子每100克含维生素C约33毫克,草莓每100克含维生素C约47毫克等,在两餐之间可以给宝宝吃一些水果泥或者直接吃切成小块的水果,如将橙子榨汁后稍微加热,取橙汁给宝宝饮用,草莓洗净后直接给宝宝吃小块(注意避免呛噎),维生素C能促进铁的吸收,有助于改善贫血状况。 三、饮食注意事项 1.避免影响铁吸收的食物 不要在宝宝吃含铁食物的同时大量给宝宝喝牛奶,因为牛奶中的钙会影响铁的吸收,一般建议在吃含铁食物后1-2小时再喝牛奶。 不要给宝宝吃过多含鞣酸的食物,如柿子等,鞣酸会与铁结合,影响铁的吸收。 2.合理安排饮食 保证宝宝饮食的多样化,除了上述食物外,还可以搭配谷物、蔬菜等,确保宝宝摄入全面的营养。同时要注意食物的烹饪方式,尽量清淡,避免过于油腻、辛辣的烹饪方法,以免影响宝宝的食欲和消化。 对于一周岁的宝宝,已经可以逐渐过渡到接近成人的饮食,但仍要注重食物的细腻程度和营养搭配。如果宝宝贫血较为严重,单纯饮食调整可能不够,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,必要时可能会补充铁剂等,但一定要遵循医生的专业建议,不自行盲目给宝宝用药。 四、特殊人群提示 一周岁宝宝处于生长发育的关键时期,贫血会影响宝宝的生长发育和健康。在饮食调整过程中,要密切关注宝宝的进食情况和贫血改善状况。如果宝宝对某些食物出现过敏等不适反应,应立即停止食用该食物,并及时咨询医生。同时,要按照科学的喂养方式进行喂养,保证宝宝摄入足够的营养来改善贫血情况,促进宝宝健康成长。

    2025-11-26 12:54:17
  • 白血病发热会持续多久

    白血病发热持续时间差异大,受白血病类型、感染相关因素(病原体种类、感染部位)、不同人群特点(儿童免疫系统不完善致发热难控、老年机体衰退等致发热持续长)及治疗(抗感染治疗效果、白血病本身治疗如化疗后骨髓抑制期影响)等多种因素综合影响,无固定数值,需医生据具体情况综合判断处理。 感染相关因素 感染病原体种类:如果是细菌感染引起的发热,不同细菌的致病性和治疗反应不同会影响发热持续时间。例如革兰阴性杆菌感染可能相对较难控制,发热持续时间可能较长;如果是病毒感染,如巨细胞病毒感染导致的发热,其病程相对较长,发热可能持续数周。 感染部位:感染部位也很关键,如肺部感染导致的发热,若肺部感染范围广、病情重,发热持续时间往往比泌尿系统感染等局部感染引起的发热要长。 不同人群白血病发热持续时间特点 儿童白血病患者 儿童白血病患者由于自身免疫系统发育尚不完善,发热时感染风险更高且感染更易扩散。例如儿童急性淋巴细胞白血病患儿,若发生中枢神经系统感染引起的发热,相对成人可能更难控制,发热持续时间可能较长,因为儿童血-脑屏障功能相对不完善,感染容易累及中枢神经系统,且儿童的免疫调节功能相对较弱。同时儿童对感染的耐受性较差,需要更积极地控制感染来缩短发热持续时间。 老年白血病患者 老年白血病患者发热持续时间通常较长,这与老年人机体功能衰退,免疫力更差,合并基础疾病较多有关。例如老年白血病患者常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,感染发生后,基础疾病会相互影响,使得感染难以控制,发热持续时间延长。而且老年人对药物的代谢能力下降,在选择抗感染药物时需要更谨慎,也可能影响发热的控制时间。 发热持续时间与治疗的关系 抗感染治疗效果 及时有效的抗感染治疗是缩短白血病患者发热持续时间的关键。如果能根据药敏试验选择合适的抗生素,一般在用药后3-5天左右观察发热是否有缓解迹象。如果发热在用药后体温逐渐下降,提示治疗有效,发热可能在1-2周内得到明显控制;但如果用药后3天左右体温仍无明显下降趋势,可能需要调整抗感染方案,此时发热持续时间可能会延长。 白血病本身的治疗 白血病患者接受化疗等治疗后,骨髓抑制期可能会加重发热情况。例如在化疗后中性粒细胞缺乏期,患者更容易发生感染发热,这个时期发热持续时间与中性粒细胞恢复时间相关,一般中性粒细胞恢复到500×10/L以上,感染风险会大大降低,发热也会逐渐缓解,这个过程可能需要1-2周甚至更长时间,具体取决于患者的个体恢复情况。 总之,白血病发热持续时间没有一个固定的数值,受到多种因素综合影响,需要医生根据患者具体情况进行综合判断和处理。

    2025-11-26 12:52:44
  • 女性长期重度贫血有什么危害

    长期重度贫血对女性多系统有危害,影响心血管系统致心脏负担加重等,危害神经系统致脑部供氧不足等,损害免疫系统致抵抗力下降易感染,影响消化系统致消化功能紊乱,影响生殖系统致月经紊乱等,影响皮肤出现苍白等表现,特殊人群如女性、孕期女性需特别关注健康,注意休息、合理饮食、定期检查。 对神经系统的危害 大脑对缺氧较为敏感,长期重度贫血会导致脑部供氧不足。患者可能出现头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状。严重时还可能出现晕厥、神志模糊等情况。例如,有研究发现,长期重度贫血的女性在认知功能测试中表现较差,其学习和记忆能力等方面均受到不同程度的影响。这是因为脑部神经细胞在缺氧状态下,代谢功能紊乱,影响了神经递质的正常传递和神经细胞的正常功能。 对免疫系统的损害 贫血会影响免疫系统的功能,使机体的抵抗力下降,容易发生感染。长期重度贫血的女性更容易患上各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。这是由于免疫细胞的功能受到影响,其吞噬病原体、产生抗体等能力下降,导致身体抵御外界病菌入侵的能力减弱。 对消化系统的影响 消化系统缺血缺氧会导致消化功能紊乱,患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。长期重度贫血还可能影响胃肠道的黏膜修复和正常蠕动,进一步加重消化功能的异常。例如,胃肠道黏膜缺血时,其吸收营养物质的功能也会受到影响,导致患者营养状况进一步恶化,形成恶性循环。 对生殖系统的影响 对于女性生殖系统,长期重度贫血可能会影响月经周期,导致月经紊乱,如月经量增多或减少、月经周期延长或缩短等。严重时还可能影响生育功能,增加怀孕的风险,如孕期发生流产、早产等不良妊娠结局的可能性增加。因为生殖系统的正常功能需要充足的血液供应来维持,贫血会干扰生殖内分泌的平衡和生殖器官的正常生理功能。 对皮肤的影响 长期重度贫血的女性皮肤可能会出现苍白、干燥、缺乏光泽等表现。这是因为贫血导致皮肤的血液灌注不足,影响了皮肤的正常代谢和营养供应。同时,由于机体缺氧,皮肤的抗氧化能力也可能下降,容易出现皮肤老化等问题。 特殊人群方面,女性长期重度贫血时,需要特别关注自身的健康状况,及时就医进行诊断和治疗。在日常生活中,要注意休息,避免过度劳累,因为劳累会加重身体的缺氧状况。饮食上要增加富含铁、蛋白质等造血原料的食物摄入,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等,但需在医生指导下合理调整饮食。同时,要定期进行血常规等相关检查,监测贫血的改善情况。如果是孕期发生长期重度贫血,更要密切关注母婴的健康,因为孕妇贫血不仅影响自身健康,还会对胎儿的生长发育造成严重影响,可能导致胎儿宫内发育迟缓等问题。

    2025-11-26 12:51:53
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