赵弘

首都医科大学宣武医院

擅长:血液病的诊断及治疗。

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赵弘,女,副主任医师,擅长血液病诊断及治疗。

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个人擅长
血液病的诊断及治疗。展开
  • 急淋白血病化疗到多少为完全缓解

    急淋白血病化疗后完全缓解有骨髓象、血象、临床症状等标准,儿童患者需关注生长发育,老年患者要注意心肝肾等功能监测,完全缓解非治愈,后续需巩固强化治疗、定期复查且要关注患者心理状态。 骨髓象:原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%,红细胞及巨核细胞系列正常。M2b型:原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≤5%,中性中幼粒细胞比例在正常范围。M3型:原粒+早幼粒≤5%。M4型:原粒Ⅰ、Ⅱ型+原红及幼单细胞≤5%。M6型:原粒Ⅰ、Ⅱ型≤5%,原红+幼红以及红细胞比例基本正常。M7型:粒细胞、红细胞二系比例正常,原巨+幼巨基本消失。 血象:男性血红蛋白≥100g/L,女性及儿童血红蛋白≥90g/L,中性粒细胞绝对值≥1.5×10/L,血小板≥100×10/L,外周血分类中无白血病细胞。 临床症状:无白血病浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常。 特殊人群需注意的情况 儿童患者:儿童急淋白血病化疗后达到完全缓解需要密切关注生长发育情况,因为化疗药物可能影响儿童的骨骼生长、内分泌等。例如,某些化疗药物可能导致身高增长缓慢等问题,在化疗过程中需要定期监测儿童的身高、体重、骨龄等指标,同时要保证营养均衡,以尽量减少化疗对儿童生长发育的不良影响。 老年患者:老年急淋白血病患者化疗后达到完全缓解时,要特别注意心、肝、肾功能的监测。老年人各脏器功能本身有所减退,化疗药物可能对心、肝、肾等器官造成进一步的负担或损伤。需要定期检查心电图、肝肾功能等,根据检查结果调整后续治疗方案,同时要关注老年人的生活质量,如营养状况、活动能力等,给予相应的支持性治疗来提高其生活舒适度。 完全缓解的意义及后续注意事项 完全缓解是急淋白血病治疗取得初步成效的重要标志,但并非治愈。达到完全缓解后仍需要继续进行巩固、强化等后续治疗,以进一步清除体内可能残留的白血病细胞,降低复发风险。同时,要定期进行复查,包括骨髓穿刺等检查,以监测疾病是否有复发迹象。在整个治疗过程中,患者的心理状态也很重要,无论是儿童还是成人患者,都需要家人、医护人员给予心理支持,帮助患者积极面对治疗过程。

    2025-11-26 12:07:19
  • 白细胞低的危害

    白细胞低会致感染风险显著升高,如老年人易遭呼吸道感染、儿童易发生泌尿系统等感染;还会延缓身体机能恢复进程,像术后伤口愈合延长等;对特殊人群有不良影响,孕妇易受侵袭影响胎儿,肿瘤患者放化疗时形成恶性循环致感染难控,儿童易频繁感染且病情变化快。 一、感染风险显著升高 白细胞是人体免疫系统的关键组成部分,主要发挥抵御病原体入侵的作用。当白细胞数量降低时,机体对细菌、病毒、真菌等病原体的防御能力大幅减弱。例如,中性粒细胞是白细胞的重要类型,其数量减少会使机体清除细菌的能力下降,极易引发感染。对于老年人,因机体各机能衰退,白细胞低时更易遭受呼吸道感染,表现为反复咳嗽、咳痰、发热等,严重时可发展为肺炎;儿童由于免疫系统尚不完善,白细胞低时发生泌尿系统感染、皮肤感染等的概率明显增加,且感染后病情进展可能更为迅速,如不及时干预可能导致败血症等严重感染性疾病,危及生命。 二、延缓身体机能恢复进程 在术后伤口愈合或患病机体修复阶段,白细胞参与免疫调节及组织修复等过程。当白细胞低时,机体的修复机制会受阻,导致伤口愈合时间延长,身体康复速度减慢。比如,外科手术患者术后白细胞低,会使伤口感染的风险上升,进而影响切口的正常愈合,增加住院时间和医疗成本;对于患有慢性疾病处于康复期的人群,白细胞低会干扰机体的自我修复能力,使得病情恢复周期拉长。 三、对特殊人群的不良影响 孕妇:孕妇白细胞低时,自身免疫力降低,更易受到病原体侵袭,引发孕期感染,而感染可能对胎儿的生长发育产生不利影响,如增加胎儿发育异常、早产等风险。 肿瘤患者:肿瘤患者在接受放化疗过程中,放化疗药物常抑制骨髓造血功能,导致白细胞进一步减少,形成恶性循环。白细胞低会使肿瘤患者更易发生感染,且感染后病情往往较难控制,可能加速病情进展,影响整体治疗效果和预后。 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,白细胞低时相比成人更容易频繁发生感染,且感染后病情变化较快。例如,儿童白细胞低引发的呼吸道感染可能迅速发展为重症肺炎,危及儿童生命健康,因此需要格外关注儿童白细胞低的情况,及时采取干预措施。

    2025-11-26 12:05:45
  • 白血病患者可以吃阿胶吗

    白血病患者能否吃阿胶需综合多方面情况判断,从营养成分看适当食用可补充部分营养但不能满足全部需求,从疾病状态影响看要考虑消化系统功能和凝血功能,特殊人群如老年、儿童白血病患者食用更需特别注意,总体是患者可以吃阿胶,但要根据个体具体病情、身体状况及医生建议综合决定,食用时密切关注身体反应,不适及时就医调整。 阿胶含有胶原蛋白、多种氨基酸等营养成分。对于白血病患者,若不存在特殊禁忌情况,适当食用阿胶在一定程度上可补充部分营养。但白血病患者的营养状况往往较为复杂,需要全面均衡的营养供应,单纯依靠阿胶并不能满足其全部营养需求。 从疾病状态影响角度 消化系统功能:白血病患者在治疗过程中可能会出现消化系统功能紊乱等情况,如食欲减退、消化吸收不良等。此时食用阿胶需要考虑其消化吸收情况。如果患者消化功能较好,适量食用阿胶一般问题不大;但如果消化功能较差,过多食用阿胶可能会加重胃肠道负担,引起腹胀、腹痛等不适症状。 凝血功能:部分白血病患者存在凝血功能异常的情况。阿胶有一定的补血作用,从理论上讲可能对贫血有一定帮助,但如果患者同时存在凝血功能异常相关的出血倾向等问题,食用阿胶时需要谨慎。因为目前并没有明确证据表明阿胶会直接导致出血加重等严重不良后果,但需要密切观察食用后的身体反应。 特殊人群需特别注意 老年白血病患者:老年白血病患者各器官功能有所减退,包括消化和凝血等功能。在考虑食用阿胶时,更要严格关注消化耐受性以及凝血相关指标变化,建议在食用前咨询医生,根据个人具体的身体状况来决定是否适合食用及食用的量。 儿童白血病患者:儿童白血病患者处于生长发育阶段,消化系统和凝血等系统功能与成人有差异。一般不建议儿童白血病患者随意食用阿胶,除非经过医生评估后认为有特殊的营养补充需求且不存在禁忌情况。要充分考虑儿童的消化能力和身体对阿胶的耐受程度等多方面因素。 总体而言,白血病患者可以吃阿胶,但需要根据个体的具体病情、身体状况(如消化功能、凝血功能等)以及医生的建议来综合决定。在食用过程中要密切关注自身身体反应,如有不适及时就医调整。

    2025-11-26 12:04:59
  • 淋巴肿瘤一般长在哪里

    淋巴肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可生长在淋巴结部位(包括浅表淋巴结和深部淋巴结)及结外淋巴组织部位(如胃肠道、鼻腔、咽淋巴环、皮肤、肝脏、脾脏等),不同人群淋巴肿瘤发生部位有差异,有相关症状应及时就医检查以便早诊早治。 一、淋巴结部位 浅表淋巴结:最为常见的是颈部淋巴结,约50%-70%的非霍奇金淋巴瘤患者首先表现为颈部淋巴结肿大,尤其是锁骨上、下淋巴结。其次是腋窝淋巴结和腹股沟淋巴结。浅表淋巴结肿大通常表现为无痛性、进行性增大,质地较硬,早期可活动,晚期可能相互融合。 深部淋巴结:纵隔淋巴结较为常见,纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、食管等,引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状;腹腔内的淋巴结,如肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结等也可受累,可能导致腹痛、腹部包块、肠梗阻等表现。 二、结外淋巴组织部位 胃肠道:是结外淋巴肿瘤常见的发病部位,以胃和回肠较为多见。胃部淋巴瘤可能出现上腹部不适、疼痛、消化不良、呕血、黑便等症状;肠道淋巴瘤可引起腹痛、腹泻、肠梗阻、腹部包块等。 鼻腔:鼻腔及鼻窦是结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的好发部位,患者可能出现鼻塞、鼻出血、面部肿胀、流涕等症状。 咽淋巴环:包括鼻咽、口咽和下咽部位,该部位的淋巴瘤可导致咽部异物感、吞咽困难、声音嘶哑等。 皮肤:皮肤也是淋巴肿瘤常见的结外侵犯部位,表现为皮肤结节、肿块、溃疡等,部分皮肤T细胞淋巴瘤有特定的皮肤表现,如蕈样肉芽肿可出现红斑、丘疹、斑块等多种形态的皮肤损害。 肝脏:肝脏受侵犯时可出现肝大、肝区疼痛、黄疸等表现,多见于淋巴瘤晚期或弥漫性大B细胞淋巴瘤等类型。 脾脏:脾脏受累时可出现脾大,患者可能有左上腹不适等症状,霍奇金淋巴瘤和一些非霍奇金淋巴瘤均可累及脾脏。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,淋巴肿瘤的发生部位可能有一定差异。例如,儿童和青少年的淋巴肿瘤可能在颈部、纵隔等部位相对多见;有免疫缺陷病史的人群,淋巴肿瘤的发生部位可能更具多样性。对于有淋巴肿瘤相关症状的人群,应及时就医进行详细检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

    2025-11-26 12:04:02
  • 丙烯颜料有毒吗会不会导致白血病

    丙烯颜料毒性较低无确凿证据表明长期正常使用致白血病,科学研究未发现其与白血病有明确因果关系,儿童应选无毒产品并避吞食保通风,孕妇需保使用环境通风且避免长时间高频率接触,过敏体质者使用前可小面积试用防过敏。 丙烯颜料中的主要成分包括丙烯酸酯、颜料等化学物质。其挥发的气体中可能含有少量有害物质,如一些未完全聚合的单体等,但通常其毒性较低。目前并没有确凿的科学证据表明长期、正常使用丙烯颜料会直接导致白血病。白血病的发生是多种复杂因素共同作用的结果,如遗传因素、长期接触大剂量电离辐射、某些化学物质(如苯及其衍生物等)长期暴露等。丙烯颜料中的有害成分含量通常在安全标准范围内,正常使用时不会达到导致白血病的剂量水平。 丙烯颜料与白血病关系的科学依据 从科学研究角度来看,目前关于丙烯颜料和白血病关联的大规模流行病学调查等研究并未发现两者有明确的因果关系。例如,通过对长期从事与丙烯颜料相关工作的人群进行追踪研究,未发现其白血病发病率显著高于普通人群。这表明丙烯颜料在正常使用情况下,不会成为引发白血病的主要原因。 不同人群使用丙烯颜料的注意事项 儿童:儿童由于身体发育尚未完全,对有害物质的抵御能力相对较弱。应尽量选择符合国家标准的无毒丙烯颜料产品,并且在使用过程中避免儿童吞食颜料,使用时保持通风良好的环境,减少儿童长时间接触丙烯颜料挥发气体的机会。因为儿童的免疫系统等还在发育中,虽然正常使用丙烯颜料一般不会导致白血病,但仍需谨慎防护以降低潜在风险。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在接触丙烯颜料时应格外注意。要确保使用环境通风良好,减少颜料挥发气体的吸入。尽量避免长时间、高频率地接触丙烯颜料,因为虽然目前没有证据表明丙烯颜料会直接影响孕妇和胎儿健康,但谨慎防护总是有益的,以最大程度降低可能存在的未知风险。 过敏体质人群:过敏体质人群使用丙烯颜料时,有可能出现皮肤过敏等反应,如皮肤瘙痒、红肿等。在使用前可以先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏现象。如果出现过敏症状,应立即停止使用,并采取相应的抗过敏处理措施。

    2025-11-26 12:02:47
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