朱伟良

南方医科大学珠江医院

擅长:各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。

向 Ta 提问
个人简介

从事肿瘤内科专业10余年,擅长各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。完成血管介入及冷冻、射频、微波等消融手术1000余例。尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究,主持广东省课题2项,参加国家及省级课题10余项,在国际及国内核心期刊以上杂志发表相关研究论文20余篇,SCI收录5篇。

展开
个人擅长
各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。展开
  • 男性小便后有血是怎么回事

    男性小便后有血可由泌尿系统结石移动损伤尿路黏膜、泌尿系统感染致黏膜充血水肿出血、泌尿系统肿瘤组织破溃出血、肾小球肾炎因滤过膜受损红细胞漏出、外伤致泌尿系统组织损伤引发,中老年男性是肿瘤高发人群需及时排查肿瘤等严重疾病,有泌尿系统基础疾病人群要积极控制基础病,长期饮水少、憋尿等不良生活方式会增加相关疾病风险,应保持充足饮水并规律排尿以降低血尿可能性。 一、泌尿系统结石 泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)是导致男性小便后有血的常见原因之一。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引发出血。此类血尿常伴有腰部或腹部疼痛,疼痛性质多为绞痛,且疼痛可向会阴部放射,相关研究表明结石相关血尿占临床血尿病例的一定比例。 二、泌尿系统感染 泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎等)也可引起小便后有血。炎症刺激使尿路黏膜充血、水肿,容易发生出血现象。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,临床中感染引发的血尿较为多见,感染导致黏膜损伤是出血的主要机制。 三、泌尿系统肿瘤 泌尿系统肿瘤(如肾癌、膀胱癌等)是导致男性无痛性肉眼血尿的重要原因。肿瘤组织生长过程中出现破溃,就会引起出血。其中,中老年男性出现无痛性肉眼血尿时,需高度警惕泌尿系统肿瘤的可能,肿瘤导致血管破裂是血尿发生的关键因素。 四、肾小球肾炎 肾小球肾炎可因自身免疫等因素导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出从而形成血尿。患者除了血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿等表现,其发病机制与免疫复合物沉积等因素相关,不同类型的肾小球肾炎在临床表现和病理改变上有一定差异。 五、外伤 腰部或下腹部受到撞击等外伤情况,可导致泌尿系统组织损伤,进而引起出血。此类情况多有明确的外伤史,外伤造成的泌尿系统结构破坏是引发血尿的直接原因,需要结合外伤史及相关检查明确诊断。 特殊人群注意事项 中老年男性:中老年男性是泌尿系统肿瘤的高发人群,出现小便后有血时更应及时就医排查肿瘤等严重疾病,因为随着年龄增长,身体各器官功能下降,肿瘤等疾病的发生风险增加。 有泌尿系统基础疾病人群:如已有泌尿系统结石、感染等基础疾病的男性,需积极控制基础病,以防血尿因基础病加重而反复出现,基础病的持续存在会不断刺激尿路黏膜,增加出血风险。 生活方式相关:长期饮水少、长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统结石、感染风险,男性应保持充足饮水,每日保证适量饮水量,一般建议1500~2000毫升,同时要规律排尿,避免憋尿,以降低泌尿系统相关疾病引发血尿的可能性。

    2025-03-30 09:59:43
  • 肾部保养的作用

    肾部保养可维持肾脏正常滤过功能以保障机体有效排出代谢产物,能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与血压调节助力血压稳定调控,还可倡导健康生活方式降低肾脏受不良生活方式损伤风险,对老年人可延缓肾脏功能衰退,对孕妇能维持肾脏功能状态降低相关并发症风险,对基础肾病患者是病情控制重要环节可延缓疾病进展、减少并发症等。 一、维持肾脏正常滤过功能 肾脏是人体重要的排泄器官,其主要功能之一是通过肾小球的滤过作用清除血液中的代谢废物、多余水分及电解质等,维持体内环境的稳定。合理的肾部保养有助于保障肾小球滤过膜的完整性及正常的滤过功能,使机体能够有效排出代谢产物,如尿素、肌酐等,避免这些物质在体内蓄积对身体造成不良影响,例如维持正常的氮平衡等,确保身体代谢过程的有序进行。 二、助力血压稳定调控 肾脏可以通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)参与血压的调节。当肾部保养良好时,肾脏能正常分泌肾素等相关物质,维持RAAS系统的平衡,从而帮助稳定血压。若肾部功能受损,可能会导致RAAS系统失衡,引起血压异常升高,而通过合理的肾部保养,可降低肾脏因病变导致血压调节紊乱的风险,对高血压的预防和控制起到积极作用。 三、降低肾脏损伤风险 不良的生活方式如高盐饮食、长期高糖摄入、过度劳累等可能会对肾脏造成损伤。肾部保养通过倡导健康的生活方式,如合理控制饮食中盐和糖的摄入、保证充足休息等,能够降低肾脏遭受这些不良因素损伤的概率。例如,高盐饮食会增加肾脏排泄负担,长期高盐可能导致肾脏结构和功能改变,而通过肾部保养引导合理饮食,可减轻肾脏负担,保护肾脏组织免受损伤。 四、对特殊人群的意义 老年人:随着年龄增长,肾脏功能逐渐出现生理性衰退,肾部保养对于老年人尤为重要。通过适当的保养措施,如定期监测肾功能、避免滥用肾毒性药物等,有助于延缓肾脏功能衰退速度,维持身体正常的代谢和排泄功能,提高老年人群的生活质量。 孕妇:孕期肾脏负担加重,合理的肾部保养能帮助孕妇维持肾脏良好的功能状态,保障孕期代谢废物的正常排出,同时降低孕期肾脏相关并发症的发生风险,如妊娠期高血压疾病等与肾脏功能异常密切相关的病症,确保母婴健康。 基础肾病患者:对于已经患有肾脏基础疾病(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等)的人群,严格的肾部保养是病情控制的重要环节。通过规范的保养措施,如遵循医生建议的饮食方案、定期复诊监测病情等,可延缓肾脏疾病的进展,减少并发症的发生,提高患者的生存质量并延长生存期。

    2025-03-30 09:59:01
  • 睾丸很小是什么情况

    睾丸很小可由先天性因素(如克氏综合征、雄激素合成或作用障碍相关疾病)、后天性因素(如外伤致睾丸损伤萎缩、感染性疾病影响、内分泌疾病影响)导致,儿童时期发现需重视先天性发育异常可能及时就医检查,成年男性突然变小要警惕后天因素尽快就诊,就诊时医生会通过体格检查、激素水平检测、染色体检查、阴囊超声等明确病因制定诊疗方案。 一、先天性因素导致睾丸很小 1.克氏综合征:属性染色体异常疾病,染色体核型多为47,XXY。患者睾丸体积显著减小、质地偏软,常伴有第二性征发育不全,如胡须稀疏、嗓音尖细等,部分可伴随智力轻度低下等表现,系性染色体异常致使睾丸生精及内分泌功能受影响。 2.雄激素合成或作用障碍相关疾病:例如5α-还原酶缺乏症,因相关酶缺陷导致雄激素转化异常,可出现外生殖器发育异常,睾丸体积偏小,青春期后第二性征发育可能不典型。 二、后天性因素导致睾丸很小 1.外伤致睾丸损伤萎缩:阴囊部位遭受外伤后,如撞击等,可能引起睾丸组织损伤、血供障碍,长期可导致睾丸萎缩变小,患者多有明确外伤病史,局部可能伴有瘢痕等表现。 2.感染性疾病影响:腮腺炎合并睾丸炎为常见情况,急性期睾丸炎可导致睾丸组织充血、水肿,若未得到及时有效治疗,急性期过后可能遗留睾丸萎缩,表现为睾丸体积较对侧明显减小,同时可能伴有既往腮腺炎病史。 3.内分泌疾病影响:垂体功能减退可致促性腺激素分泌不足,进而影响睾丸的正常发育与功能,使睾丸体积变小,患者常伴随其他垂体激素缺乏相关表现,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等相关症状。 三、不同人群的相关情况及应对 1.儿童时期发现睾丸很小:需高度重视先天性发育异常可能,及时就医进行详细检查,包括染色体检测、激素水平测定等,若为先天性疾病导致,早期干预可能对预后有一定帮助,比如部分因激素缺乏引起的情况可考虑激素替代治疗,但需严格遵循专业诊疗方案。 2.成年男性发现睾丸突然变小:应警惕外伤、急性感染等后天因素,需尽快就诊,通过体格检查、阴囊超声等明确睾丸血供、结构等情况,若为外伤或急性感染导致,需针对具体病因进行相应处理,如抗感染、手术修复等。 四、就诊与检查建议 当发现睾丸很小后,应及时前往泌尿外科或男科就诊,医生通常会进行体格检查评估睾丸大小、质地等,同时会安排激素水平检测(如睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等)以判断内分泌功能,必要时进行染色体检查、阴囊超声等,以明确睾丸很小的具体病因,从而制定针对性的诊疗方案。

    2025-03-30 09:58:24
  • 睾丸破裂不治疗有什么后果

    睾丸破裂后若不治疗会致感染风险增加,引发炎症扩散等,还会致睾丸萎缩影响生殖系统发育与生育及第二性征,破坏睾丸结构功能影响生殖功能致不育等,且剧烈疼痛持续存在影响生活质量及心理健康不同人群受影响各异。 睾丸破裂后若不治疗,破裂处容易受到细菌等病原体的侵袭,引发感染。睾丸是男性生殖系统的重要器官,一旦发生感染,炎症可能扩散,导致附睾炎等更严重的感染性疾病。感染可能引起局部红肿、疼痛加剧,还可能伴有发热等全身症状,影响患者的身体健康,长期的感染状态还可能对生殖功能产生潜在不良影响,例如影响精子的生成和质量等。不同年龄、性别、生活方式的人群,感染风险可能有所不同。比如,本身有基础疾病、免疫力较低的人群,感染发生的可能性更高,且感染后恢复相对困难。 睾丸萎缩 睾丸破裂后,睾丸组织受损,若未得到及时治疗,受损的睾丸组织可能无法正常修复,进而导致睾丸萎缩。睾丸萎缩会使睾丸的体积变小,功能受到严重影响,可能导致雄激素分泌减少,影响男性的第二性征,如胡须生长、声音变低沉等方面受到影响,同时也会对生育功能造成极大损害,降低受孕的几率。对于处于生长发育阶段的青少年来说,睾丸萎缩的影响更为严重,可能会影响其正常的生殖系统发育和未来的生育能力。而成年男性出现睾丸萎缩,也会显著影响其生活质量和心理健康。 影响生殖功能 睾丸是产生精子和分泌雄激素的关键器官。睾丸破裂不治疗,会破坏睾丸的正常结构和功能,导致精子生成障碍,同时雄激素分泌也会受到影响。这不仅会使男性失去生育能力,还可能引发一系列与雄激素缺乏相关的问题,如性欲减退、勃起功能障碍等。不同生活方式的人群,例如长期吸烟、酗酒的人,本身生殖系统就可能存在一定潜在风险,睾丸破裂不治疗对其生殖功能的影响可能更为严重。而有基础病史的患者,如患有糖尿病等疾病的人,睾丸破裂后不治疗,生殖功能受损的程度可能会进一步加重,因为基础疾病可能会影响睾丸的血供等,从而加剧睾丸功能的恶化。 剧烈疼痛持续存在 睾丸破裂后,患者会立即出现剧烈的疼痛,如果不进行治疗,这种疼痛会持续存在,严重影响患者的生活质量,使患者无法正常工作、学习和生活。疼痛还可能导致患者出现焦虑、烦躁等心理问题,长期的疼痛刺激对患者的身心健康都是极大的挑战。不同年龄的人群对疼痛的耐受程度不同,儿童可能因为无法准确表达疼痛而更容易出现情绪上的波动和身体的不适加重,而成年人可能会因为疼痛持续存在而影响日常生活的各个方面,如睡眠、饮食等。

    2025-03-30 09:57:44
  • 得前列腺炎可以治好吗

    前列腺炎可以治好,治疗方法有抗生素治疗及对症治疗,成年男性及时就医遵方案按时用药并注意生活方式调整多能恢复健康,老年男性需综合考虑基础疾病选影响小方案且监测变化,青少年要改正不良习惯,生活方式中饮食要清淡忌辛辣刺激、作息要规律不熬夜、性生活要适度,通过规范治疗和合理调整生活方式多数患者可治愈患者需树立信心积极配合。 前列腺炎是可以治好的。前列腺炎是指前列腺遭受细菌、非细菌等因素引发的炎症反应,通过规范治疗多数患者可取得良好预后。 一、治疗方法及效果 抗生素治疗:若为细菌感染引起的前列腺炎,医生会根据病原菌选用合适抗生素,如左氧氟沙星等,一般规范用药后感染可得到控制,炎症逐步消退,多数患者能治愈。 对症治疗:对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛;有排尿症状的,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等改善排尿不适,经过对症处理后症状可明显缓解,病情得以控制。 二、不同人群的特点及影响 成年男性:成年男性患前列腺炎后,若能及时就医,遵循医生的治疗方案,按时用药,注意生活方式调整,大多能恢复健康。但若不重视,拖延病情,可能导致病情迁延不愈,影响生活质量。 特殊人群: 老年男性:老年男性患前列腺炎时,可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑基础疾病情况,选择对基础疾病影响较小的治疗方案,且治疗过程中要密切监测基础疾病变化。 青少年男性:青少年患前列腺炎多与不良生活习惯有关,如长期久坐、过度手淫等,治疗时除了规范医疗干预外,更要强调改正不良生活习惯,如避免久坐,控制手淫频率等,一般在纠正不良习惯并配合治疗后可治愈,且预后较好,但若不改正不良习惯,容易复发。 三、生活方式对预后的影响及建议 饮食:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酗酒等,这些食物会刺激前列腺,加重炎症反应。建议多吃蔬菜水果,保持饮食清淡,保证营养均衡,有助于炎症的消退和身体的恢复。 作息:要保持规律的作息,避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复,熬夜会影响身体的免疫力,不利于前列腺炎的康复。 性生活:适度的性生活对前列腺炎患者是有益的,既可以排出前列腺液,又能缓解前列腺充血,但要避免过度性生活或禁欲。过度性生活会使前列腺反复充血,加重炎症;禁欲则不利于前列腺液的排出,也可能影响病情恢复。 总之,前列腺炎通过规范的治疗以及合理调整生活方式等,多数患者可以治好,患者要树立信心,积极配合治疗。

    2025-03-30 09:57:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询