朱伟良

南方医科大学珠江医院

擅长:各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。

向 Ta 提问
个人简介

从事肿瘤内科专业10余年,擅长各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗。完成血管介入及冷冻、射频、微波等消融手术1000余例。尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究,主持广东省课题2项,参加国家及省级课题10余项,在国际及国内核心期刊以上杂志发表相关研究论文20余篇,SCI收录5篇。

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个人擅长
各种恶性肿瘤的规范化治疗及个体化治疗,尤其在结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤的治疗上有较深入研究。展开
  • 男性没有睾丸会影响寿命吗

    男性缺失睾丸致雄激素降低影响生殖系统发育维持及可能关联相关疾病,还影响骨代谢使骨密度降增骨质疏松风险、肌肉代谢致肌肉量力量减增意外风险、心血管致相关疾病风险升、代谢系统致脂代谢紊乱增代谢病风险,生理变化还可能引心理问题,及时激素替代可改善但仍存健康风险差异。 一、生殖系统影响及相关健康关联 男性睾丸是雄激素产生的主要场所,缺失睾丸会导致雄激素水平显著降低。雄激素对生殖系统发育及维持至关重要,缺乏雄激素会使第二性征发育异常,如胡须稀疏、嗓音尖细等,且生殖功能完全丧失。同时,长期雄激素缺乏可能影响生殖系统相关疾病的易感性,虽直接对寿命影响不直接等同,但生殖功能丧失属于身体机能的重大缺陷。 二、内分泌系统相关影响 1.骨代谢方面:雄激素对维持骨密度起关键作用,睾丸缺失致雄激素缺乏后,骨密度会逐渐降低,增加骨质疏松发生风险,而骨质疏松可引发骨折等并发症,间接影响健康状况及潜在寿命影响。 2.肌肉代谢方面:雄激素有助于维持肌肉量和力量,睾丸缺失后肌肉量逐渐减少、力量减弱,身体活动能力下降,可能增加跌倒等意外风险,进而对健康产生不利影响。 三、心血管系统相关影响 有研究显示,雄激素缺乏与动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病的发生风险增加相关。睾丸缺失导致的雄激素水平降低,可能干扰脂代谢、血管内皮功能等,使心血管疾病发生几率上升,而心血管疾病是影响寿命的重要因素之一。 四、代谢系统相关影响 雄激素缺乏可能引起脂代谢紊乱,如血脂异常等,代谢异常会增加糖尿病等代谢性疾病的发病风险,代谢性疾病长期发展会对整体健康产生不良影响,进而波及寿命。 五、心理及综合健康影响 因生理特征变化可能导致男性出现心理压力、自卑等心理问题,长期心理问题会影响机体的神经内分泌调节,进一步干扰身体各系统功能,间接对健康和寿命产生负面影响。不过,若能及时通过激素替代等合理干预措施补充雄激素,可在一定程度上改善上述部分问题,降低对寿命的不良影响,但相较正常有睾丸的男性,仍存在一定健康风险差异。

    2025-03-30 09:34:01
  • 肾结石的症状和疼痛位置是什么

    肾结石症状有疼痛(肾区隐痛或胀痛、结石活动致输尿管梗阻时肾绞痛且可放射及有牵涉痛如恶心呕吐)、血尿(多数有肉眼或镜下血尿且活动后加重)、排尿异常(尿频尿急尿痛或尿路梗阻致少尿无尿),不同位置结石疼痛表现不同,儿童症状不典型,老年可能疼痛不剧烈,长期饮水少、高钙饮食等人群风险高。 疼痛: 肾区疼痛:多数患者会出现肾区隐痛或胀痛,疼痛程度不一。当结石活动引起输尿管梗阻时,可出现肾绞痛,疼痛非常剧烈,呈突发的阵发性,如刀割样,常位于腰部或上腹部,可放射至同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位,女性患者还可能放射至阴唇部位。这种疼痛是由于结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管平滑肌痉挛所致。例如,有研究表明,约75%的肾结石患者会出现肾绞痛症状。 牵涉痛:除了上述部位的疼痛外,还可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐,这是因为输尿管与胃肠道有共同的神经支配,肾绞痛引起的神经反射可导致胃肠道反应。 血尿:多数患者有肉眼或镜下血尿,镜下血尿更为常见。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜引起的。活动后血尿往往会加重。 排尿异常:部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时引起的。如果结石引起尿路梗阻,还可能出现少尿或无尿的情况,尤其是双侧肾结石或孤立肾合并肾结石引起完全性梗阻时。 疼痛位置 肾盂内大结石及肾盏结石:疼痛常不明显,多为隐痛或胀痛。 肾盂输尿管连接处或输尿管上段结石:疼痛部位多在腰部或上腹部。 输尿管中段结石:疼痛放射至中下腹部。 输尿管下段结石:疼痛可放射至膀胱区、尿道及会阴部。 对于儿童患者,肾结石的症状可能不太典型,有时仅表现为哭闹不安,因为儿童表述能力有限。而老年患者可能合并其他基础疾病,疼痛的表现可能不那么剧烈,但同样需要引起重视。在不同生活方式方面,长期饮水少、高钙饮食等人群患肾结石风险高,其症状出现的概率相对较高,且疼痛等表现可能因个体差异有所不同,但总体遵循上述的症状及疼痛位置的一般规律。

    2025-03-30 09:33:29
  • 什么是膀胱痛

    膀胱痛是膀胱区域出现多样疼痛感觉,常见病因有炎症因素(如膀胱炎、其他炎症)、结石与肿瘤(如膀胱结石、膀胱肿瘤),症状表现为除膀胱痛外伴尿路刺激症状,合并感染有尿液浑浊、发热等,不同人群中女性易患膀胱炎、老年人易患相关疾病、儿童需警惕泌尿系统感染等,诊断需结合病史、体格检查、尿液等检查明确病因。 一、定义 膀胱痛是指膀胱区域出现的疼痛感觉,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或胀痛等。 二、常见病因 (一)炎症因素 1.膀胱炎:细菌(如大肠埃希菌等)感染引发急性膀胱炎时,膀胱黏膜充血、水肿,刺激神经可导致膀胱痛;间质性膀胱炎病因尚不明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损等有关,也会引起膀胱区域疼痛。 2.其他炎症:盆腔炎症等波及膀胱时,也可能导致膀胱区域出现牵涉性疼痛。 (二)结石与肿瘤 1.膀胱结石:结石在膀胱内摩擦膀胱黏膜,可引起膀胱痛,常伴随排尿中断等表现。 2.膀胱肿瘤:肿瘤生长侵犯周围组织或黏膜时,会引发膀胱区域疼痛,还可能伴有血尿等症状。 三、症状表现 除膀胱区域疼痛外,常伴尿路刺激症状,如尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然产生强烈排尿意愿且难以控制)、尿痛(排尿时尿道或膀胱区域疼痛);若合并感染,还可能出现尿液浑浊、发热等表现。 四、不同人群特点 (一)女性 因尿道短等生理特点,更易发生膀胱炎,从而引发膀胱痛,需注意个人卫生,尤其是性生活前后的清洁。 (二)老年人 机体抵抗力下降,且可能存在前列腺增生等情况,增加膀胱炎、膀胱结石等疾病发生风险,进而出现膀胱痛,需关注其排尿情况及全身健康状况。 (三)儿童 膀胱痛需警惕泌尿系统感染、先天畸形等,要密切观察儿童排尿时的表现,如是否有异常哭闹、排尿困难等情况,及时排查相关疾病。 五、诊断相关 需结合患者病史(如是否有泌尿系统感染史、结石病史等)、体格检查,进行尿液检查(查看尿液中是否有白细胞、细菌等)、超声检查(观察膀胱形态、有无结石等)、膀胱镜检查(直接观察膀胱内情况)等以明确病因。

    2025-03-30 09:33:06
  • 小便黄是什么原因

    小便颜色变黄原因分为生理性与病理性,生理性因饮水不足致肾脏重吸收使尿色黄增饮水可恢复,大量食用富含胡萝卜素食物致暂时性尿黄停食可恢复;病理性包括肝脏病变致胆红素代谢障碍尿黄伴乏力等症状、胆道梗阻性疾病因胆汁排泄受阻胆红素反流入血尿黄伴腹痛等、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄伴尿频尿急尿痛、全身性疾病发热致水分散失尿液浓缩尿黄。 一、生理性原因 1.饮水不足:人体水分摄入过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中水分减少,尿色素浓度相对升高,从而导致小便颜色变黄。例如,长时间处于高温环境下工作或运动后大量出汗,却未及时补充水分,就容易出现这种情况,一般增加饮水量后小便颜色可恢复正常。 2.饮食因素:大量食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橙子等,其中的胡萝卜素在体内代谢后,部分会通过尿液排出,使小便呈现黄色。这种情况通常是暂时性的,停止食用相关食物后,小便颜色会逐渐恢复正常。 二、病理性原因 1.肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬化等。肝脏是胆红素代谢的重要器官,当肝脏发生病变时,胆红素的摄取、结合、排泄等过程出现障碍,导致血液中胆红素浓度升高,经尿液排出体外,使小便发黄。例如,病毒性肝炎患者除了小便黄外,往往还伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。 2.胆道疾病:像胆管结石、胆管癌等胆道梗阻性疾病。胆道梗阻会使胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,进而通过尿液排出,引起小便发黄。此类患者可能伴有腹痛、黄疸进行性加深等表现。 3.泌尿系统感染:细菌等病原体侵入泌尿系统,引发感染时,尿液成分发生改变,可能出现小便发黄的情况,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如,急性膀胱炎患者除小便黄外,会频繁产生尿意且排尿时尿道有灼热感。 4.全身性疾病:发热性疾病时,体温升高会使机体水分通过皮肤和呼吸大量散失,肾脏为维持体内水分平衡,对尿液进行浓缩,导致小便中废物浓度相对增高,颜色变黄。比如感冒发热患者,在发热期间若饮水不足,小便发黄情况可能较为明显。

    2025-03-30 09:32:38
  • 膀胱b超检查费用多少

    膀胱B超检查费用受地区和医院等级影响,不同地区不同等级医疗机构收费不同,其目的是观察膀胱形态等病变情况,检查前一般需适量憋尿特殊人群有不同注意事项儿童需家长协助配合老人要告知基础病且憋尿适度特殊病史人群要告知病史。 膀胱B超检查的费用会受到多种因素影响,一般来说,在我国不同地区、不同等级的医疗机构,其收费标准有所差异。通常情况下,膀胱B超检查的费用大致在50-200元左右。 影响费用的因素 地区差异:经济发达地区的医疗机构收费可能相对高一些,而经济欠发达地区则相对低。例如,一线城市的三甲医院膀胱B超检查费用可能在150-200元,而一些县级医院可能在50-100元。 医院等级:等级越高的医院,设备等成本投入高,检查费用也会相应高。三甲医院的膀胱B超检查费用往往高于二甲医院。 膀胱B超检查的相关情况 检查目的:通过膀胱B超可以观察膀胱的形态、大小、有无结石、肿瘤等病变情况。对于有尿频、尿急、尿痛等膀胱相关症状的患者,或者怀疑有膀胱疾病的患者,都可能需要进行膀胱B超检查。 检查前准备:一般来说,检查前需要适量憋尿,使膀胱充盈,这样可以更清晰地显示膀胱内的情况。但对于一些特殊人群,如老年人、心功能不全者等,要注意适量饮水憋尿,避免因过度憋尿导致不适或加重心脏负担等情况。儿童进行膀胱B超检查时,也需要根据其配合情况适量憋尿,医护人员会根据儿童的具体情况进行指导。 不同人群检查注意事项 儿童:儿童在进行膀胱B超检查时,可能需要家长的协助来配合憋尿等操作。要安抚儿童情绪,使其配合检查,避免因哭闹等导致检查不顺利。 老年人:老年人进行检查前要告知医生自身的基础疾病情况,如是否有前列腺增生等情况。检查时要注意动作轻柔,避免因老年人身体机能下降导致不适。同时,憋尿程度要适度,避免因憋尿过久引起身体不适。 特殊病史人群:如有泌尿系统手术史等特殊病史的人群,进行膀胱B超检查时要告知医生病史,以便医生综合判断检查结果,制定合适的医疗方案。

    2025-03-30 09:32:16
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