陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 跖疣长在手上很难治吗

    手上跖疣由人乳头瘤病毒感染致属病毒性皮肤病表现为手部表面粗糙边界清晰角质性丘疹中央有小黑点治疗受物理治疗(冷冻激光各有影响)、局部药物治疗(需长期疗效个体差异大且有刺激反应)、个体免疫力(免疫力低复发风险高周期长)及手部活动(频繁活动影响疗效易致扩散复发)影响非绝对难治关键在选合适方式规范处理早期个体化治疗配合手部护理有效儿童等特殊人群需谨慎选温和手段科学规范治疗加配合护理可控制治愈。 一、跖疣的基本概况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,但也可出现在手部,由HPV特定亚型感染引起,属于病毒性皮肤病。手部跖疣的临床表现与足部跖疣类似,多表现为手部出现表面粗糙、边界清晰的角质性丘疹,中央可见小黑点(毛细血管出血所致)。 二、手上跖疣的治疗相关因素 (一)治疗方法的影响 1.物理治疗:冷冻治疗是常用方法,通过低温使疣体组织坏死脱落,但手部皮肤相对薄嫩,冷冻时患者疼痛感可能较明显,且多次冷冻可能影响手部皮肤外观及功能;激光治疗可直接气化疣体,针对性强,但术后需注意创面护理,避免感染,若操作不当可能留疤。 2.局部药物治疗:如外用维A酸类药物等,需长期使用且疗效个体差异大,部分患者可能出现局部刺激反应,如红肿、疼痛等。 (二)个体因素影响 1.免疫力:免疫力正常者,经规范治疗后部分可较快恢复,而免疫力低下人群(如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等),手上跖疣复发风险相对较高,治疗周期可能更长。 2.手部活动:手部频繁活动易导致疣体摩擦,可能影响治疗效果,甚至促使疣体扩散或复发,因此治疗期间需尽量减少手部过度摩擦等刺激。 三、手上跖疣并非绝对难治但需规范处理 手上跖疣并非不可治愈,关键在于选择合适的治疗方式并遵循规范。例如,早期发现后及时采用个体化的治疗方案,物理治疗配合注意手部护理,可有效去除疣体。但相对足部跖疣,手部由于活动多等因素,在治疗过程中需更注重对局部皮肤的保护及减少刺激,以提高治疗成功率并降低复发几率。对于儿童等特殊人群,因手部皮肤更娇嫩,治疗时需更谨慎选择温和且有效的治疗手段,优先考虑对皮肤损伤小的方法,并密切观察恢复情况。总体而言,通过科学规范的治疗,手上跖疣是可以得到较好控制并治愈的,但需要患者积极配合治疗及注意日常护理等多方面因素。

    2025-11-20 19:04:34
  • HPV阳性说明什么

    HPV阳性说明感染人乳头瘤病毒,其有高危型和低危型之分,不同年龄、性别人群感染情况及影响因素不同,发现HPV阳性后需进一步检查,单纯感染可增强免疫力等等待自身清除病毒,合并病变则采取相应治疗措施,特殊人群感染HPV需特殊处理。 感染人群情况及影响因素 不同年龄人群:青春期女性由于生殖道黏膜免疫功能尚未完全成熟,HPV感染率相对较高,且多数为一过性感染,通过自身免疫力可清除病毒;而中老年女性,尤其是有多个性伴侣、性生活紊乱等情况者,高危型HPV持续感染风险增加。对于儿童,HPV感染多与母婴传播或不恰当的密切接触有关,需引起重视。 性别差异:男性也会感染HPV,男性感染低危型HPV可能出现生殖器疣,感染高危型HPV同样存在患肛门癌、阴茎癌等的风险,但总体而言,女性因生殖道解剖结构等因素,HPV相关疾病负担相对更重。 生活方式:吸烟会降低机体免疫力,增加HPV持续感染的可能性;性生活过早、多个性伴侣、不洁性生活等不良生活方式会显著提高HPV感染几率。 病史因素:本身有免疫缺陷疾病,如艾滋病患者,机体清除HPV的能力下降,HPV感染后更容易持续存在且发生病变的风险更高;有宫颈病变既往史的患者,再次感染HPV后病情复发或进展的风险也会增加。 发现HPV阳性后的应对措施 一旦发现HPV阳性,需要进一步进行相关检查来明确病变情况。对于女性,要进行宫颈细胞学检查(如TCT),通过观察宫颈细胞形态等判断是否有癌前病变;对于有生殖器疣表现的患者,医生会通过肉眼观察或醋酸白试验等明确病变。如果只是单纯的HPV感染,没有引起病变,多数情况下可以通过增强免疫力,如合理饮食、适量运动、保持良好作息等,让机体自身清除病毒,一般1-2年复查HPV;如果合并有癌前病变,则需要根据病变程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等;对于尖锐湿疣等低危型HPV引起的病变,可采用物理治疗(如激光、冷冻)等去除疣体。 对于特殊人群,孕妇感染HPV需要密切监测,因为分娩时可能会将病毒传染给新生儿,要在医生指导下根据具体情况决定分娩方式等;免疫抑制人群如器官移植受者,在处理HPV感染时需要更加谨慎,综合评估免疫抑制剂使用情况等,制定个性化的治疗和监测方案,以提高机体对病毒的清除能力,降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-20 19:04:11
  • 大蒜擦跖疣吧

    跖疣是由人乳头瘤病毒感染足部皮肤所致的良性赘生物多发生于足底受压部位单纯用大蒜擦跖疣无高质量循证医学证据证实其能直接有效去除疣体正规治疗有物理治疗如冷冻、激光及外用药物等特殊人群中儿童皮肤娇嫩孕妇皮肤敏感皮肤破损或过敏体质者需注意应及时前往正规医疗机构让专业医生制定科学安全的治疗方案。 一、跖疣的基本情况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致的良性赘生物,多发生于足底受压部位,表现为角化性丘疹、斑块等。 二、大蒜用于跖疣的相关探讨 (一)大蒜成分及潜在作用 大蒜含大蒜素等成分,有一定抗菌抗炎特性,但目前无高质量循证医学证据证实单纯用大蒜擦能直接有效去除跖疣。HPV感染导致的跖疣需针对病毒及疣体本身进行处理,大蒜的相关作用未被临床验证可特异性清除HPV或使跖疣疣体消退。 (二)正规治疗途径 1.物理治疗: 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落,是常用方法之一,但治疗后可能有疼痛、水疱等反应,需由专业医护人员操作。 激光治疗:通过高温烧灼疣体,使其碳化脱落,治疗后需注意创面护理以防感染。 2.外用药物:如5%咪喹莫特乳膏等,需在医生指导下使用,药物作用机制是通过调节免疫等发挥抑制HPV及疣体生长的作用,但个体对药物反应存在差异。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,用大蒜擦跖疣可能刺激皮肤,引发红肿、疼痛等不适,甚至导致皮肤损伤加重,故不建议儿童自行用大蒜擦跖疣,若有跖疣问题应及时就医,由医生选择适合儿童的安全治疗方式。 (二)孕妇 孕妇处于特殊生理阶段,皮肤敏感度可能升高,用大蒜擦跖疣可能因大蒜的刺激性影响孕期皮肤健康,甚至对胎儿产生潜在风险,因此孕妇若有跖疣,需咨询医生后选择安全的处理方案。 (三)皮肤破损或过敏体质者 皮肤破损者用大蒜擦跖疣易加重皮肤损伤,可能引发感染等问题;过敏体质者使用大蒜可能诱发过敏反应,出现皮肤瘙痒、皮疹等不适,这类人群应避免自行用大蒜擦跖疣,先就医评估后再决定合适的处理措施。 四、总结 单纯用大蒜擦跖疣缺乏充分科学依据来保证能有效去除疣体,不建议自行采用此方法处理跖疣。若发现足部有疑似跖疣的表现,应及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生根据具体病情制定科学、安全的治疗方案,以保障治疗效果及身体健康。

    2025-11-20 19:03:58
  • 液氮冻跖疣越来越多

    液氮冷冻治疗跖疣利用极低温度使疣体组织细胞形成冰晶致坏死脱落,可能因适应症把握不精准、术后护理不当出现“越来越多”错觉,儿童需精准操作与加强局部护理,妊娠期女性需谨慎权衡,糖尿病患者要加强血糖监测与局部观察,规范操作可提高疗效减少不良反应确保科学性安全性。 一、液氮冷冻治疗跖疣的原理与操作 液氮冷冻治疗跖疣是利用液氮的极低温度(约-196℃)使疣体组织细胞内形成冰晶,破坏细胞结构与功能,促使疣体坏死、脱落。操作时,医生会用棉签或专用冷冻器械将液氮接触疣体,单次冷冻时间通常为数秒至数十秒,因疣体大小等因素可能需多次治疗。 二、“液氮冻跖疣越来越多”可能涉及的情况分析 (一)适应症把握不精准 若将非跖疣的皮损误判为跖疣进行液氮冷冻,会导致不必要的治疗操作,可能使患者局部出现过度反应等情况,从表象上给人“越来越多”的错觉。例如,鸡眼与跖疣外观有相似处,若错误冷冻鸡眼,会引起局部不适加重。 (二)术后护理不当 患者冷冻后未遵循医嘱保持局部清洁干燥,易引发感染,表现为局部红肿、渗液等,可能被误认为疣体增多。此外,搔抓等行为破坏冷冻后创面,也会影响恢复,导致局部异常表现被误判为疣体增多。 三、不同人群的相关注意事项 (一)儿童群体 儿童皮肤娇嫩,进行液氮冷冻时需精准操作,避免冻伤范围过大。冷冻后要加强局部护理,因儿童自我约束能力差,需防止搔抓创面,降低感染及异常恢复的风险。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性接受液氮冷冻治疗需谨慎权衡,由于冷冻可能带来的局部刺激等情况对胎儿的潜在影响,应优先考虑相对安全的非药物干预方式,若必须治疗,需在严格评估后进行,并密切关注局部恢复及胎儿状况。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者皮肤愈合能力较差,液氮冷冻后更易出现感染、愈合延迟等问题。冷冻后需加强血糖监测与局部创面的观察,保持局部清洁,预防感染,以降低因愈合不良导致的局部异常表现被误判为疣体增多的可能。 四、规范液氮冷冻治疗跖疣的重要性 规范操作液氮冷冻治疗跖疣可提高疗效,减少不良反应。严格把握适应症,精准操作冷冻过程,指导患者正确术后护理,能有效降低因操作不当或护理不佳导致的局部异常情况,避免不必要的“液氮冻跖疣越来越多”的误解,确保治疗的科学性与安全性,让患者获得良好的治疗效果。

    2025-11-20 19:03:32
  • 跖疣如何根治

    跖疣治疗包含物理治疗如液氮冷冻利用低温使疣体坏死脱落适多种跖疣、激光烧灼较小浅表疣体、电灼破坏较厚跖疣,药物治疗有刺激局部免疫的咪喹莫特乳膏和抑制细胞增殖的5-氟尿嘧啶软膏,免疫疗法可通过干扰素局部注射调节免疫,日常需保持足部清洁干燥、避免长时间行走站立及外伤、穿透气鞋袜不共用物品,儿童、孕妇、糖尿病患者等特殊人群有相应注意事项,需根据疣体情况选综合治疗方案并密切观察病情变化定期复诊以减少复发。 一、物理治疗 1.液氮冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死、脱落。通过多次治疗可逐步清除疣体,适用于多种大小的跖疣。治疗时局部会有疼痛、水疱等反应,需注意保持创面清洁,避免感染,儿童患者操作需谨慎,防止过度冷冻影响足部发育。 2.激光治疗:借助激光的高能量烧灼疣体,直接破坏病变组织。适用于较小且浅表的跖疣,术后需注意创面护理,避免沾水,降低感染风险,特殊人群如孕妇等需评估激光治疗对胎儿的潜在影响。 3.电灼治疗:通过电流产生的高温破坏疣体,对于较厚的跖疣有一定效果。治疗后要关注创面愈合情况,糖尿病患者因足部血液循环及免疫功能可能异常,需加强创面监测,预防感染及足部溃疡。 二、药物治疗 1.免疫调节类药物:5%咪喹莫特乳膏可刺激局部免疫系统,增强对HPV的清除作用。使用时需注意局部皮肤反应,儿童患者应避免随意使用,孕妇使用前需咨询医生评估风险。 2.细胞毒性药物:5-氟尿嘧啶软膏能抑制细胞增殖,但可能引起局部刺激、红斑等不良反应,特殊人群如肝肾功能不全者使用需谨慎,儿童患者一般不优先选择此类药物。 三、免疫疗法 干扰素局部注射可调节机体免疫功能,协助对抗HPV。治疗过程中需关注患者免疫状态及局部反应,特殊人群如老年人因机体免疫功能衰退,使用时需密切监测疗效及不良反应。 四、日常护理与预防 患者需保持足部清洁干燥,避免长时间行走或站立,减少足部外伤,防止病毒接种扩散。穿透气鞋袜,不与他人共用拖鞋、毛巾等物品,降低再次感染风险。特殊人群中,儿童应培养良好足部卫生习惯,孕妇需注意生活起居对自身及胎儿的影响,糖尿病患者要严格控制血糖,维持足部健康状态。 跖疣根治需根据疣体具体情况选择综合治疗方案,治疗过程中密切观察病情变化并定期复诊,同时注重日常护理以减少复发可能。

    2025-11-20 19:03:07
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