陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • hpv疫苗第三针最晚

    一、第三针接种的最晚时间要求:HPV疫苗3剂次免疫程序中,第三针应在第1针接种后6个月内完成,即整个接种周期(第1-3针)不超过12个月,超过12个月未完成第三针接种可能导致免疫保护效力下降。 二、标准免疫程序的时间规范: 1. 0、1-2、6个月剂次间隔:不同类型HPV疫苗(二价、四价、九价)均采用此程序,第三针需在第1针接种后6个月时完成,如第1针在1月接种,第三针应在7月前完成,最迟不晚于1月后的12个月内。 2. 临床数据支持:WHO《HPV疫苗立场文件》指出,3剂次免疫程序中,完成第3针接种后抗体水平可达峰值,12个月内完成接种者抗HPV抗体持续时间超过8年,超过12个月完成者抗体水平下降约35%。 三、特殊情况的接种调整: 1. 免疫功能低下者:患有先天性免疫缺陷、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等人群,第三针可适当延迟,但需在医生评估后进行,延迟期间建议监测抗体水平,必要时补打。 2. 妊娠期女性:孕期应暂停接种,产后恢复月经后(通常6周内)尽快补打第三针,不建议超过产后12个月,哺乳期女性接种需遵循《哺乳期用药指南》。 四、未按时接种的处理原则: 1. 延迟未超12个月:无需重新开始接种,直接按原程序补打第三针即可,接种后仍可维持有效免疫。 2. 延迟超12个月:需重新按0、1、2个月或0、1、6个月程序接种,具体方案需结合个体免疫状态,建议在接种前检测抗HPV抗体水平,评估免疫需求。 五、特殊人群的接种注意事项: 1. 45岁以上女性:即使超过45岁,若已完成前两针,第三针仍建议在12个月内完成,可降低HPV感染风险。 2. 男性接种者:与女性免疫程序一致,第三针最晚不超过第1针后12个月,接种后可预防肛门癌、生殖器疣等疾病。 3. 既往有HPV感染史者:完成第三针接种仍有必要,免疫程序不受既往感染影响,需遵循标准时间要求以维持免疫保护。

    2025-12-17 12:08:57
  • 跖疣冷冻后里面有透明的

    跖疣冷冻后出现的透明物质是组织液渗出的炎症反应表现,儿童需特保局部清洁防搔抓选宽松鞋袜观察异常,成人要防冷冻部位过早沾水保干燥关注恢复,冷冻后要保持局部皮肤清洁观察透明物质量色及皮肤状况,透明物质异常转浑浊伴脓等提示感染需及时就医处理。 一、跖疣冷冻后出现透明物质的机制阐释 跖疣冷冻治疗是利用低温(通常为液氮)使疣体组织细胞内形成冰晶,破坏细胞结构,导致细胞坏死。冷冻后局部出现透明物质多为组织液渗出,这是机体对冷冻损伤的炎症反应表现,冷冻造成局部血管通透性增加,组织液渗出积聚形成透明样物质,属于冷冻治疗后常见的局部反应过程,是疣体组织逐渐坏死脱落前的阶段性表现。 二、不同人群的相关注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤较为娇嫩,跖疣冷冻后出现透明物质时,需特别注意保持局部清洁,避免儿童搔抓创面,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,搔抓易导致局部感染,影响恢复且可能加重损伤。要为儿童选择宽松舒适的鞋袜,减少对冷冻部位的摩擦刺激,密切观察透明物质变化及局部有无红肿、渗液增多等感染迹象,若有异常及时就医。 2.成人群体:成人需注意避免冷冻部位过早沾水,保持局部干燥清洁,防止细菌等病原体侵入引发感染。同时要关注自身恢复情况,若透明物质持续增多且伴有明显疼痛、红肿加剧等情况,应及时复诊,由医生评估是否需要进一步处理,不同生活方式的成人,如从事重体力劳动或经常行走摩擦的成人,更要注意减少对冷冻部位的额外刺激,以利于创面修复。 三、一般处理及观察要点 冷冻后要保持局部皮肤清洁,避免外力挤压、摩擦冷冻部位。密切观察透明物质的量、颜色及局部皮肤状况,若透明物质清亮,无异味、局部无明显红肿热痛加剧,一般可待其自行吸收或随坏死组织逐渐脱落。若透明物质转为浑浊、伴有脓性分泌物、局部红肿热痛明显,则提示可能发生感染,需及时就医进行相应处理,如清创等操作,遵循循证医学原则进行规范的后续干预。

    2025-12-17 12:08:49
  • hpv是什么意思,是什么病

    HPV是人类乳头瘤病毒,分高危和低危型,高危型长期持续感染可致相关部位癌前病变甚至恶性肿瘤,低危型多引良性病变如生殖器疣,主要通过性接触、密切接触被污染物品、母婴传播等,青春期、育龄期女性等感染风险高,有感染风险人群需定期筛查。 HPV是人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus)的英文缩写,是一种双链环状DNA病毒。 一、HPV的分类与常见亚型 HPV有众多亚型,根据致病性可分为高危型和低危型。高危型HPV如HPV16、18、31、33等,长期持续感染可能引发宫颈、肛门、外阴、阴道、阴茎等部位的癌前病变甚至恶性肿瘤,其中HPV16、18与宫颈癌的关联最为密切;低危型HPV如HPV6、11等,通常引起生殖器疣等良性病变。 二、HPV感染相关疾病表现 低危型HPV感染:多引起良性病变,常见的如生殖器疣,表现为生殖器部位出现菜花样、乳头状的赘生物,好发于外阴、阴道、宫颈、肛周等部位,一般无明显疼痛但有传染性。 高危型HPV感染:多数HPV感染为自限性,人体免疫系统可在一定时间内清除病毒,但部分高危型HPV持续感染可导致上皮内瘤变等癌前病变,若未及时干预,进一步发展可能引发宫颈癌、肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤,宫颈癌是与高危型HPV感染关系最明确的恶性肿瘤。 三、HPV的传播途径 HPV主要通过性接触传播,此外,密切接触被病毒污染的物品、母婴传播(如分娩时胎儿通过感染HPV的产道)等也可能导致感染。不同年龄人群中,青春期、育龄期女性因性活动相对活跃感染风险较高;有多个性伴侣、免疫力低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染风险也会增加。女性孕期由于体内激素变化等因素,免疫状态可能改变,感染HPV后需密切关注,但多数仍可通过自身免疫调节。对于有HPV感染风险的人群,定期进行相关筛查(如女性的宫颈TCT联合HPV检测)有助于早期发现病变并干预。

    2025-12-17 12:08:30
  • HPV感染的常见的物理治疗方式有哪些

    HPV感染的常见物理治疗方式包括冷冻治疗、激光治疗、电凝/电切术、光动力疗法及微波治疗,具体选择需根据病变类型、部位及患者个体情况综合决定。 一、冷冻治疗:通过液氮等低温介质使病变组织快速冷冻坏死,适用于直径≤5mm的宫颈或外阴尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级等表浅病灶。操作时需局部麻醉,治疗后病灶处会出现水疱、结痂,约2~4周自然脱落,清除率可达70%~80%。治疗后需保持创面干燥,避免感染,孕妇患者建议孕24周后评估,避免低温刺激诱发宫缩;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低创面感染风险。 二、激光治疗:常用CO激光烧灼病灶,精准度高,可选择性去除病变组织,适用于较大(直径>5mm)或形态不规则的宫颈、外阴病灶。治疗后创面愈合较快,术后需每日清洁,避免性生活1个月以上。凝血功能障碍患者慎用,治疗前需检测凝血指标;光敏性皮炎患者禁用,治疗期间需严格防晒。 三、电凝/电切术:高频电刀通过电流凝固或切除病变,典型术式为LEEP术(子宫颈电圈切除术),适用于CINⅡ~Ⅲ级、较大尖锐湿疣或疑似浸润性病变。术后可能出现阴道少量出血,需观察2周,期间避免剧烈运动。老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者需术前控制血糖,避免术后感染;哺乳期女性治疗期间可正常哺乳,无需中断。 四、光动力疗法:先外用氨基酮戊酸等光敏剂,经特定波长光照激活后,选择性破坏病变细胞,适用于复发性尖锐湿疣或宫颈CIN。治疗后可能出现局部红肿、疼痛,需避免日晒1个月以上。光敏性皮肤病患者禁用,经期女性需避开经期治疗,治疗期间需穿深色衣物减少光暴露。 五、微波治疗:通过微波能量使组织局部升温凝固,操作简便,适用于宫颈、阴道的小病灶。术后阴道分泌物增多属正常现象,需保持外阴清洁。合并宫颈炎患者需先控制炎症再治疗;青少年患者治疗时需家属陪同,避免过度紧张影响配合度,治疗后2周内避免盆浴。

    2025-12-17 12:07:54
  • 肛门有尖锐湿疣怎么彻底治疗好

    肛门尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,彻底治疗需结合规范清除病灶、控制病毒复制及预防复发,临床核心方法包括物理治疗、药物干预及免疫调节,同时需强化治疗后护理与特殊人群个体化管理。 一、规范清除病灶:物理治疗为首选方式,临床常用冷冻治疗(通过低温破坏疣体组织,适合疣体较小、表浅病灶)、激光治疗(高温气化疣体,适用于多发或有蒂疣体)、电灼治疗(高频电流切除疣体,适合形态复杂或黏膜处病灶)。治疗后需密切观察创面愈合情况,避免继发感染。外用药物辅助治疗可选用咪喹莫特乳膏(调节局部免疫促进病毒清除)、鬼臼毒素酊(抑制细胞增殖去除疣体),药物使用需在医生指导下进行。 二、免疫调节与长期管理:免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)需联合免疫调节措施,可在医生指导下使用免疫增强药物,延长治疗周期以降低复发风险。治疗期间应避免过度劳累,保持规律作息,通过营养均衡(增加蛋白质、维生素摄入)与适度运动提升免疫力。 三、特殊人群个体化处理:孕妇需在产科与皮肤科联合评估下治疗,优先选择物理治疗(如激光),避免药物对胎儿影响;HIV感染者因免疫抑制,复发率较高,建议每1-2个月复查一次,必要时增加治疗强度;低龄儿童患者需由儿科与皮肤科医生联合制定方案,优先保守治疗,避免物理治疗过度损伤黏膜。 四、治疗后护理与伴侣同治:保持局部清洁干燥,穿宽松透气衣物,避免摩擦刺激;性伴侣需同时接受HPV检测与治疗,治疗期间严格使用安全套,直至双方临床治愈;治疗后1-3个月内为复发高峰期,需坚持每2周局部检查,发现新疣体及时就医。 五、复发监测与预防:治疗后持续观察6个月,前3个月每2周复查,后3个月每1个月复查。日常需坚持安全性行为,避免多个性伴侣;注意个人卫生,不共用毛巾、内裤等私人物品;接种HPV疫苗可降低高危型病毒感染风险,提升免疫防护能力。

    2025-12-17 12:07:35
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