陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 干扰素凝胶治疗hpv

    干扰素凝胶通过与受感染细胞表面受体结合激活细胞内抗病毒蛋白基因抑制HPV核酸合成并调节免疫功能来治疗HPV感染,众多随机对照试验显示其经一定疗程使用后HPV转阴率显著提升但因个体差异疗效有别,孕期女性不建议使用,哺乳期女性需医生评估利弊后谨慎抉择,有严重肝肾功能不全等基础疾病者使用需格外慎重且医生依其肝肾功能状况调整用药方案或密切监测相关指标。 一、干扰素凝胶治疗HPV的作用机制 干扰素具有广谱抗病毒特性,可与受感染细胞表面受体结合,激活细胞内抗病毒蛋白基因,抑制人乳头瘤病毒(HPV)核酸合成,从而阻断病毒复制过程;同时能调节机体免疫功能,增强巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞活性,促进机体免疫系统对HPV的识别与清除,发挥治疗HPV感染的作用。多项临床研究证实,干扰素凝胶通过上述机制可降低HPV病毒载量,助力HPV转阴。 二、临床应用的研究依据 众多随机对照试验显示,干扰素凝胶经一定疗程使用后,HPV转阴率显著提升。例如某大型临床研究纳入大量HPV感染患者,分别给予干扰素凝胶治疗与安慰剂对照,结果治疗组HPV转阴率远高于安慰剂组,提示干扰素凝胶在促进HPV清除方面具一定疗效,但因个体差异(如HPV亚型、机体免疫状态等),疗效存在不同。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期女性使用干扰素凝胶需谨慎,目前关于孕期使用该药物对胎儿安全性的研究有限,为规避可能对胎儿产生的未知影响,不建议孕期女性使用干扰素凝胶。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用干扰素凝胶时,需密切关注药物是否会通过乳汁传递给婴儿,由于相关研究数据相对匮乏,建议在医生评估利弊后谨慎抉择是否使用。 3.有基础疾病者:患有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用干扰素凝胶时需格外慎重,因药物代谢可能受影响,医生需依据患者具体肝肾功能状况调整用药方案或密切监测相关指标。

    2025-11-28 11:32:57
  • 为什么医生不建议打HPV

    并非所有人群都适宜即刻接种HPV疫苗,妊娠期女性、对HPV疫苗成分过敏者为禁忌接种人群,处于急性严重发热疾病期或有严重过敏史发作期者因个体健康差异不建议,错过最佳接种年龄窗口免疫效果差,且医生倡导综合防控策略,不建议仅依赖疫苗接种需结合定期筛查等其他手段来保障健康。 一、适用人群受限情况 并非所有人群都适宜即刻接种HPV疫苗,例如妊娠期女性,由于孕期接种HPV疫苗对胎儿潜在风险尚不明确,为保障母婴安全,医生通常不建议妊娠期女性接种HPV疫苗;此外,对HPV疫苗成分过敏者属于禁忌接种人群,若存在此类情况医生也不会建议接种。 二、个体健康状况差异 部分人群存在个体健康差异会影响HPV疫苗接种决策。比如处于急性严重发热疾病期的个体,此时机体免疫力处于相对低下状态,接种HPV疫苗可能加重机体不适或影响疫苗免疫应答效果,医生会根据其当前健康状况暂不建议接种;另外,对于有严重过敏史且处于发作期的人群,接种HPV疫苗可能引发严重过敏反应,基于安全考量医生也不会轻易建议接种。 三、接种时机不合适 HPV疫苗接种有适宜的年龄阶段及程序要求,若错过最佳接种年龄窗口,接种后的免疫效果会大打折扣。例如超过适宜的青少年或年轻女性接种年龄后,机体对HPV疫苗的免疫应答能力较适龄人群下降,此时医生可能会综合评估后不建议再单纯依赖疫苗接种来预防HPV感染相关疾病,而是更强调其他防控措施。 四、防控策略综合考量 医生不建议盲目接种HPV疫苗还在于倡导综合的宫颈癌防控策略。单纯依赖HPV疫苗接种而忽视定期进行宫颈癌筛查等其他防控手段时,无法全面保障女性健康。因为即使接种了HPV疫苗,仍需通过定期筛查及时发现宫颈病变等情况,所以医生会引导公众认识到疫苗接种并非唯一防控途径,需结合多种措施来预防宫颈癌,从而可能不建议过度倾向于仅依靠接种疫苗这一方式。

    2025-11-28 11:32:35
  • 接种hpv疫苗会有什么不良反应

    接种HPV疫苗后有局部和全身不良反应,局部常见疼痛、红肿等;全身有发热、疲劳、头痛等;特殊人群中孕妇一般不建议接种,哺乳期女性可接种,过敏体质者接种需谨慎。 全身不良反应 发热:部分受种者可能出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间。研究表明,接种四价HPV疫苗后,约5%-10%的受种者会出现发热,多数在1-3天内体温可自行恢复正常。不同年龄的人群发热发生率可能有差异,儿童相对成人可能对疫苗的全身反应更敏感一些,但大多也是短期的自限性过程。 疲劳:接种后有些受种者会感到疲劳,这也是比较常见的全身不良反应之一。疲劳症状一般程度较轻,通常在休息后可逐渐缓解。生活方式方面,如果受种者本身平时就经常熬夜、作息不规律,可能会加重疲劳感,所以接种后应注意休息,保持良好的作息。 头痛:少数受种者会出现头痛症状,头痛程度一般较轻。对于有偏头痛病史的人群,接种HPV疫苗后头痛的发生情况可能需要特别关注,但总体来说大多数头痛也是短期的,可通过适当休息等方式缓解。 特殊人群情况 孕妇:孕妇一般不建议接种HPV疫苗,因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限。如果在接种疫苗后发现怀孕,不需要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠,但需要暂停后续剂次的接种,待分娩后再继续完成。 哺乳期女性:哺乳期女性可以接种HPV疫苗。目前没有证据表明HPV疫苗会通过乳汁传递给婴儿而对婴儿产生不良影响。不过哺乳期女性接种后,仍需要密切观察自身的不良反应情况以及婴儿的状态。 过敏体质者:过敏体质者接种HPV疫苗需要格外谨慎。如果对疫苗中的某些成分明确过敏,是绝对禁忌接种的;如果是一般的过敏体质,在接种前需要告知医生自己的过敏史,由医生评估接种风险后再决定是否接种。接种后要在接种点观察一段时间,以便及时发现可能出现的过敏反应。

    2025-11-28 11:32:08
  • 如何正确治疗梅毒

    梅毒治疗遵循早期足量规范用药原则首选青霉素类按不同病期制定个体化方案早期梅毒及早期潜伏梅毒等用苄星青霉素G或替代药物晚期梅毒等用苄星青霉素G且心血管及神经梅毒治疗需谨慎孕妇梅毒用青霉素类关注胎儿新生儿确诊梅毒用青霉素类治疗后定期血清学随访性伴侣需同时检查及治疗。 一、治疗原则 梅毒治疗遵循早期、足量、规范用药原则,首选青霉素类抗生素,根据不同病期(一期、二期、早期潜伏梅毒、晚期梅毒等)制定个体化治疗方案。 二、不同病期的治疗方案 (一)早期梅毒(一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒) 首选苄星青霉素G,分两侧臀部肌肉注射,1次/周,共2~3次。若对青霉素过敏,可选用头孢曲松钠等替代药物,但需严格遵医嘱用药。 (二)晚期梅毒(晚期良性梅毒、晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒等) 苄星青霉素G,1次/周,肌肉注射,共3次。心血管梅毒及神经梅毒治疗时需更谨慎,需在专业医生严密监测下进行,避免吉海反应等并发症。 三、特殊人群治疗注意事项 (一)孕妇梅毒 孕妇梅毒需选用青霉素类药物治疗,以防止垂直传播影响胎儿。治疗方案同非孕期患者,但需更关注胎儿发育情况,治疗后需密切随访孕妇及胎儿血清学指标。 (二)新生儿梅毒 若母亲为梅毒患者,新生儿需进行梅毒相关检查,如确诊梅毒,需由专业医生根据具体情况选用青霉素类药物治疗,严格遵循儿科安全用药原则,确保用药安全有效,同时监测新生儿生长发育及血清学变化。 四、治疗后随访 治疗后需定期进行血清学随访,通过检测血清反应素滴度变化评估疗效。一般治疗后第1年每3个月复查1次,第2年每6个月复查1次,第3年在年末复查1次。若血清学反应素滴度下降后又升高,或持续不转阴,需考虑复治等情况。 五、性伴侣处理 梅毒患者的性伴侣需同时进行梅毒检查及必要的治疗,治疗期间应避免性行为,以防交叉感染和复发。

    2025-11-28 11:31:59
  • 怎么根治尖锐湿疣

    尖锐湿疣治疗需物理治疗去除可见疣体,用干扰素等药物抗病毒及免疫调节,要避免高危性行为并让性伴侣同步检查治疗,治疗后定期复查,孕妇治疗需选对胎儿影响小方式,儿童患尖锐湿疣要避免间接感染且治疗选温和方法,免疫低下者要治基础病并监测病情。 一、去除可见疣体 1.物理治疗:激光治疗可利用高温直接汽化疣体;冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死脱落;电灼治疗则是利用高频电流烧灼疣体,这些物理方法能快速去除肉眼可见的疣体,但存在复发可能,因可能未完全清除潜在病毒。 二、抗病毒及免疫调节 1.药物辅助:可使用干扰素等药物,通过干扰病毒复制过程发挥作用,同时辅助提高机体免疫力,有助于抑制病毒活性及降低复发风险,但药物使用需考虑特殊人群情况,如孕妇使用需谨慎评估对胎儿影响,儿童应优先非药物干预。 三、预防再次感染 1.避免高危性行为:尖锐湿疣主要通过性接触传播,杜绝无保护的高危性行为能降低再次感染风险。 2.性伴侣同步检查治疗:性伴侣若感染HPV需一同接受检查与治疗,防止交叉感染。 四、定期复查 1.治疗后需定期复查,因部分患者可能出现复发情况,复发后需根据具体状况再次采取相应治疗措施,以持续监测病情并及时处理。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患尖锐湿疣治疗需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如物理治疗需充分评估孕周及对妊娠的影响,避免使用可能致畸的药物。 2.儿童:儿童患尖锐湿疣多与间接传播相关,需加强护理,避免接触公共浴室、毛巾等可能的感染源,同时家长要密切关注儿童身体状况,发现异常及时就医,且儿童治疗优先考虑温和且对生长发育影响小的方法。 3.免疫低下人群:如艾滋病患者等免疫低下者,患尖锐湿疣后复发风险更高,需在治疗疣体的同时积极治疗基础疾病,提升机体免疫力,治疗过程中更要密切监测病情变化,调整治疗方案。

    2025-11-28 11:31:30
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