陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 菜花状疣是什么

    菜花状疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,呈菜花状外观,好发于手部、足部等部位,缓慢生长且具传染性,免疫力低下及不良生活方式易致发病,可通过临床观察初步诊断,也可借助组织病理学检查明确,预防需注重个人卫生、避免接触传染源。 一、菜花状疣的定义 菜花状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤良性增生物,因其外观呈菜花状而得名,属于寻常疣的一种特殊表现形式。HPV有多种亚型,不同亚型感染可导致不同类型的疣,其中与菜花状疣相关的主要是HPV-2等亚型。 二、菜花状疣的临床表现 1.外观形态 通常表现为单个或多个突出于皮肤表面的赘生物,大小不一,小的如针头,大的可直径数厘米。疣体表面粗糙,呈菜花状或乳头状,质地较硬。好发于手部、足部、面部等部位,若发生在手部,多为发生于手指、手背等部位;若在足部,常见于足底、趾间等区域。 2.生长特点 一般缓慢生长,可逐渐增大。具有传染性,可通过直接接触患者疣体或间接接触被污染的物品而传播。比如,与患有菜花状疣的人握手,或者共用毛巾、拖鞋等个人物品,都有可能被感染。 三、菜花状疣的发病机制 HPV通过皮肤或黏膜的微小破损进入上皮细胞内,特别是基底层细胞。然后病毒的基因组整合到宿主细胞基因组中,导致细胞异常增殖和分化,从而形成疣状病变。不同年龄、性别人群都可能发病,但免疫力低下的人群更易感染,例如儿童免疫系统发育尚不完善、老年人免疫力逐渐下降、患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)或长期使用免疫抑制剂的人群等,相对更容易患上菜花状疣。长期不注意个人卫生、皮肤经常处于潮湿环境等不良生活方式也会增加感染HPV的风险,进而增加患菜花状疣的可能性。 四、菜花状疣的诊断 1.临床观察 医生通过肉眼观察疣体的形态、颜色、分布部位等特征来初步判断是否为菜花状疣。例如,看到手部或足部有菜花状突出皮肤的赘生物,结合病史等情况初步怀疑。 2.辅助检查 一般不需要特殊的实验室检查,但有时为了排除其他类似疾病,可能会进行组织病理学检查。通过取病变组织进行显微镜下观察,可见表皮角化过度、乳头瘤样增生等典型的HPV感染引起的病理改变,以此明确诊断。 五、菜花状疣的预防措施 1.个人卫生方面 保持皮肤清洁干燥,勤洗手、勤换洗衣物。尤其是接触公共物品后要及时清洁手部等可能接触病毒的部位。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,避免用手搔抓疣体,防止自身接种传播。 2.避免接触传染源 尽量避免与菜花状疣患者直接接触,不共用毛巾、拖鞋、指甲刀等个人物品。在公共浴室、游泳池等场所要注意防护,使用公共设施后及时清洁。对于免疫力低下的特殊人群,如老年人、免疫缺陷患者等,要更加注意避免接触可能被HPV污染的物品。 总之,菜花状疣是由HPV感染引起的皮肤病变,了解其相关知识有助于早期发现、预防和正确对待该疾病。

    2025-11-28 13:00:26
  • 梅毒螺旋体抗体阴性是什么意思

    梅毒螺旋体抗体阴性有未感染和感染早期抗体未产生两种情况,不同人群如儿童、成年人、有特殊生活方式或病史人群需综合考虑,当怀疑感染时可进一步进行梅毒螺旋体核酸检测、非梅毒螺旋体抗原血清试验等综合评估是否感染梅毒螺旋体。 一、梅毒螺旋体抗体阴性的含义 梅毒螺旋体抗体阴性一般有两种情况,一是未感染梅毒螺旋体,二是处于感染早期,体内还未产生足够量的抗体从而检测不到。 (一)未感染梅毒螺旋体 人体没有接触过梅毒螺旋体,免疫系统没有产生针对梅毒螺旋体的抗体,此时梅毒螺旋体抗体检测结果为阴性,这是比较理想的情况,说明没有感染梅毒。但需要注意的是,梅毒感染有一定的潜伏期,在潜伏期内可能抗体还未产生,此时即使检测抗体阴性也不能完全排除感染的可能,需要结合流行病学史等综合判断。 (二)感染早期抗体未产生 当人体刚感染梅毒螺旋体时,机体需要一定时间来产生免疫反应,产生相应的抗体。在感染后的最初一段时间内,可能还检测不到梅毒螺旋体抗体,此时抗体检测也会呈现阴性。一般感染梅毒后2-4周,机体开始产生抗体,之后抗体量逐渐增加。 二、相关人群情况考虑 (一)不同年龄人群 儿童:儿童感染梅毒可能通过母婴传播等途径。如果儿童梅毒螺旋体抗体阴性,要考虑是否是先天性梅毒的早期情况,因为先天性梅毒胎儿在母体内感染梅毒螺旋体后,早期可能抗体还未产生,需要进一步结合母亲孕期梅毒感染情况、儿童的临床表现等综合评估。例如母亲有梅毒感染史,儿童出生后抗体阴性,但有疑似梅毒的症状,如皮肤黏膜损害等,需要密切观察并进一步检查。 成年人:成年人如果有高危性行为等可能感染梅毒的风险,抗体阴性时,需要考虑是否处于感染早期,或者是否检测时机不合适。比如有不洁性行为后不久进行检测,可能处于窗口期而出现抗体阴性,需要在合适的时间复查。 (二)有特殊生活方式人群 有多个性伴侣、有不洁性行为等高危生活方式的人群,即使梅毒螺旋体抗体阴性,也不能掉以轻心,因为存在感染后处于窗口期检测不出抗体的可能,需要定期进行梅毒相关检测,并且在发生高危行为后及时咨询专业医生,必要时进行预防性措施等。 (三)有病史人群 如果有其他免疫系统疾病等可能影响抗体产生的病史,比如艾滋病患者,由于免疫系统受损,感染梅毒后可能抗体产生异常,梅毒螺旋体抗体阴性时也不能排除梅毒感染的可能,需要结合其他检查如梅毒螺旋体核酸检测等综合判断。 三、进一步检查建议 当梅毒螺旋体抗体阴性但又怀疑有梅毒感染可能时,需要进一步进行其他相关检查。例如梅毒螺旋体核酸检测,它可以在感染早期检测到体内的梅毒螺旋体核酸,不受抗体产生时间的限制;还可以进行非梅毒螺旋体抗原血清试验,如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,该试验可以用于梅毒的筛查和疗效观察等。通过多种检查手段综合评估,以明确是否感染梅毒螺旋体。

    2025-11-28 12:59:28
  • hpv病毒高危型能治好吗

    HPV病毒高危型与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关,大部分高危型HPV感染可被自身免疫系统清除,1-2年内约60%-90%可自然清除;有病变时可通过针对癌前病变治疗及抗病毒药物辅助治疗;女性需定期筛查,妊娠期密切监测,男性肛门等部位可能病变,免疫功能低下人群更易持续感染需密切监测,要重视定期筛查和保持良好健康状态应对相关问题。 一、HPV病毒高危型的基本情况 HPV(人乳头瘤病毒)高危型与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌前病变和宫颈癌的重要致病因素,不同年龄、性别人群感染高危型HPV的风险有所不同,比如有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的人群感染风险相对较高。 二、HPV病毒高危型的治疗情况 1.自身免疫系统的作用 大部分高危型HPV感染可以被自身免疫系统清除。一般来说,约60%-90%的高危型HPV感染在1-2年内可被机体免疫系统自然清除,这与感染者的年龄、身体免疫状态等有关。年轻、身体免疫功能正常的人群,自身清除病毒的能力相对较强。例如,对于免疫功能正常的年轻女性,高危型HPV感染后自然清除的概率较高。 2.医学干预手段 针对癌前病变的治疗:当高危型HPV持续感染导致宫颈上皮内瘤变等癌前病变时,会根据病变的程度采取相应治疗。如低级别宫颈上皮内瘤变部分可自然消退,可定期随访观察;高级别宫颈上皮内瘤变可采用宫颈锥切术等治疗方法,去除病变组织,阻断病情向宫颈癌发展。 抗病毒药物辅助:目前有一些抗病毒药物可用于辅助治疗,但主要是针对有病变的情况辅助抑制病毒复制等,不过其疗效也有一定的局限性,且需要在医生严格评估下使用,不同药物的适用情况不同。 三、特殊人群需注意的情况 1.女性人群 育龄女性感染高危型HPV后,要重视定期进行宫颈癌筛查,如TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV检测等,以便早期发现宫颈病变并及时处理。妊娠期女性感染高危型HPV时,由于孕期身体免疫状态和激素水平的变化,需密切监测,但一般不进行激进的抗病毒治疗,主要以监测为主,产后再根据情况处理。 2.男性人群 男性感染高危型HPV后,虽然男性患癌风险相对女性较低,但也可能引起肛门等部位的病变,同样需要注意保持良好生活方式,提高自身免疫力,有不适及时就医检查。 3.免疫功能低下人群 如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,高危型HPV感染后自身清除病毒的能力较差,更容易出现高危型HPV持续感染,进而引发相关病变的风险更高,这类人群需要更密切的医学监测和更积极的评估,必要时采取更针对性的干预措施。 总之,大部分高危型HPV感染可通过自身免疫清除,对于持续感染及相关病变需采取相应医学干预,不同人群根据自身情况有不同的应对方式,关键是要重视定期筛查和保持良好健康状态来应对高危型HPV感染相关问题。

    2025-11-28 12:58:47
  • 脚上长跖疣怎么办

    跖疣由HPV感染足跖部致皮肤增生物,常见物理治疗有冷冻、激光、电灼,局部药物有水杨酸、维A酸类,生活要保持足部清洁干燥、避免搔抓、穿合适鞋子,儿童治疗需谨慎且加强护理,免疫力低下人群除治跖疣还需治基础病提免疫力。 一、跖疣的基本认识 跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤增生物,多发生于足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起跖疣的发生。 二、常见治疗方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温液氮使疣体组织坏死脱落。对于单发或数量较少的跖疣有较好效果。治疗时局部会有疼痛,可能需要多次治疗,儿童由于皮肤较娇嫩,冷冻治疗时需注意控制冷冻深度和范围,避免过度冷冻损伤正常组织。 2.激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化坏死。治疗过程相对较快,但术后可能会有短暂疼痛和创面,需注意保持创面清洁,预防感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗需谨慎,要考虑其耐受程度和术后护理能力。 3.电灼治疗:通过电流产生的热量破坏疣体。与激光治疗类似,术后需关注创面情况,防止感染。 (二)局部药物治疗 1.水杨酸:具有角质剥脱作用,可使疣体逐渐脱落。使用时需注意保护周围正常皮肤,避免过度刺激。儿童使用时要严格控制用药范围和剂量,防止接触过多影响正常皮肤。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,通过调节表皮细胞的增殖和分化发挥作用。但这类药物可能会引起局部刺激,使用时需遵循医嘱。 三、生活注意事项 1.保持足部清洁干燥:每天用温水清洗足部,洗完后及时擦干,尤其是趾间部位。因为潮湿的环境有利于HPV的存活和繁殖,也容易导致细菌等其他病原体感染,影响跖疣的恢复,儿童由于活动量较大,更要注意保持足部干燥。 2.避免搔抓:搔抓可能会导致疣体自身接种,使疣体数量增多。无论是儿童还是成人,都要尽量克制搔抓的行为,如果足部有瘙痒等不适,可通过轻轻拍打等方式缓解。 3.穿着合适的鞋子:选择宽松、舒适、透气的鞋子,避免足部受到过度挤压和摩擦。合适的鞋子可以减少足部的压力,有助于跖疣的恢复,儿童处于生长发育阶段,鞋子的选择要兼顾舒适和合适的尺码,避免影响足部正常发育。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的免疫系统相对较弱,跖疣的治疗需更加谨慎。在选择治疗方法时,优先考虑对身体损伤小的方式,如较轻微的跖疣可先尝试局部药物治疗观察效果。同时,要加强对儿童足部的护理,因为儿童可能不太能配合治疗和护理,家长要起到监督和帮助的作用。 2.免疫力低下人群:如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,由于免疫力低下,跖疣可能更容易复发且治疗效果可能不佳。这类人群除了针对跖疣进行常规治疗外,还需积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,以促进跖疣的康复。

    2025-11-28 12:57:57
  • HPV阳性用什么药治疗

    目前针对人乳头瘤病毒(HPV)感染无特效抗病毒药,常用干扰素类药物;免疫力低者可适当用增强免疫力药物,生活方式调整很重要,有局部病变时可能用局部药物,需注意儿童用药谨慎,HPV感染大多自限,处理要综合评估,药物使用需遵医嘱。 一、抗病毒药物 目前针对人乳头瘤病毒(HPV)感染尚无特效的抗病毒药物,临床上常用的有干扰素类药物,它具有抗病毒、调节免疫等作用。例如重组人干扰素α-2b凝胶,可通过与细胞表面的受体结合,诱导细胞产生多种抗病毒蛋白,抑制病毒在细胞内的复制,还能增强自然杀伤细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,发挥免疫调节作用来增强机体对HPV的清除能力,但具体疗效存在个体差异,不同研究显示其对HPV清除率约在30%-70%不等。 二、增强免疫力药物 对于免疫力较低的人群,可适当使用一些有助于增强免疫力的药物,如胸腺肽肠溶片,它可以调节和增强人体细胞免疫功能,促使T淋巴细胞成熟,但使用时需注意,儿童使用要谨慎评估,需在医生指导下根据体重等情况使用,因为儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,药物的代谢和不良反应可能与成人不同。 生活方式的调整对增强免疫力也非常重要,无论年龄、性别,都应保持均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜蔬菜和水果)和矿物质,适度运动,一般每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,同时要保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,良好的生活方式对于机体清除HPV有积极意义,尤其对于有基础疾病或免疫力本身较差的人群,如患有糖尿病等慢性疾病的患者,控制基础疾病稳定也是增强免疫力对抗HPV的重要环节,因为基础疾病可能会影响机体的免疫功能,进而影响HPV的清除过程。 三、局部治疗药物 如果HPV感染引起了局部病变,如尖锐湿疣等,可能会用到一些局部药物,如咪喹莫特乳膏,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒和免疫调节作用,从而达到清除HPV及疣体的目的,但使用时要注意局部皮肤的反应,对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,使用该药物需格外谨慎,应在医生严格评估后,密切观察局部皮肤的情况,如是否出现红肿、糜烂等不良反应,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,药物刺激可能会造成更明显的损伤。 需要注意的是,HPV感染大多为自限性,约60%-70%的免疫力正常人群感染后1-2年内可自行清除HPV,只有持续高危型HPV感染才可能导致宫颈上皮内瘤变等病变,所以对于HPV阳性的处理,要综合评估,对于没有明显病变的单纯HPV阳性患者,主要是通过增强免疫力等方式等待机体自行清除病毒,而对于有病变的情况则需要根据具体病变情况采取相应的治疗措施,且所有药物的使用都应在医生的指导下进行,充分考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素。

    2025-11-28 12:57:02
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