陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • hpv疫苗的副作用

    接种HPV疫苗可能出现局部反应,如注射部位疼痛等,一般儿童与成人局部反应无显著差异;会有全身反应,包括发热等,男女性全身反应无明显规律性差异,青少年全身反应恢复时间相对成人稍快有个体差异;有罕见过敏反应情况,有疫苗成分过敏史者禁忌接种,其他过敏史者接种前需告知医生;特殊人群中妊娠期女性不建议接种,哺乳期女性可接种需密切观察,免疫功能低下人群接种前需评估免疫功能状态。 年龄因素影响:一般来说,儿童和成人在局部反应上无显著差异,但儿童的皮肤相对娇嫩,可能对局部反应的感知略有不同,但大多也能在较短时间内恢复。 全身反应 常见情况:可能出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身反应。以四价HPV疫苗为例,部分受种者接种后会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,持续1-2天可自行消退;也有少数人会感到乏力、头痛或肌肉酸痛,通常也能在短时间内缓解。 性别差异:目前尚无明确证据表明男性和女性在全身反应上有明显不同的规律性差异,但个体之间存在差异,部分女性可能对全身反应的感受相对更敏感一些,但这也不是绝对的。 年龄因素影响:青少年接种后出现全身反应的情况与成人有一定相似性,但由于青少年处于生长发育阶段,身体的应激反应可能与成人有所不同,相对来说,青少年出现发热等全身反应后,恢复的时间可能相对成人稍快一些,但也存在个体差异。 过敏反应 罕见但需重视情况:虽然HPV疫苗引起严重过敏反应的概率较低,但也有报道出现过敏情况,如过敏性皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。如果出现过敏反应,需立即就医进行抢救。 病史影响:有明确对疫苗成分过敏史的人群是禁忌接种HPV疫苗的。对于有其他过敏病史的人群,接种前需详细告知医生过敏史情况,由医生评估接种风险。例如,有食物过敏史的人,若对疫苗中某些成分可能存在过敏风险,医生会谨慎判断是否接种。 特殊人群情况 妊娠期女性:不建议妊娠期女性接种HPV疫苗,因为目前关于HPV疫苗对妊娠期女性及胎儿的影响研究还相对有限,为避免可能的潜在风险,妊娠期女性应避免接种。如果接种后发现怀孕,应停止后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。 哺乳期女性:哺乳期女性可以接种HPV疫苗,目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但接种后需密切观察自身及婴儿的情况,如有异常及时就医。 免疫功能低下人群:免疫功能低下人群接种HPV疫苗后的免疫应答可能会受到影响,接种前需评估免疫功能状态。例如,患有艾滋病等严重免疫缺陷疾病的人群,接种HPV疫苗的效果可能不佳,医生会根据具体情况决定是否接种以及接种的方案。

    2025-11-28 12:40:38
  • HPV感染会自愈吗

    HPV感染有一定自愈可能,其自愈情况与人群、HPV类型、生活方式相关。多数免疫正常成人1-2年可自然清除,80%低危型易清除,高危型部分可清;青少年及成年免疫正常者自愈几率大,老年人因免疫衰退自愈率低,免疫低下人群难自愈;健康生活方式助自愈,低危型HPV更易自愈,需依自身情况监测管理。 不同人群HPV感染自愈的差异 青少年及成年人群:对于免疫功能正常的青少年和成年人群,身体的免疫系统处于相对活跃的状态,当感染HPV后,凭借自身免疫系统通常有较大几率实现自愈。例如,一项针对大量健康成年HPV感染者的追踪研究发现,在未进行特殊治疗的情况下,约80%的低危型HPV感染和部分高危型HPV感染可在1-2年内自行清除。 老年人:老年人由于机体免疫功能逐渐衰退,HPV感染后自愈的概率相对降低。免疫系统清除病毒的能力减弱,使得高危型HPV持续感染的风险增加,进而可能更易引发宫颈、肛门等部位的病变。所以老年人感染HPV后更需密切监测,以便及时发现可能出现的病变情况并采取相应措施。 免疫功能低下人群:像患有艾滋病等免疫功能低下的人群,其自身清除HPV的能力大幅下降,HPV感染后自愈的可能性极小,往往更容易出现HPV的持续感染,进而导致相关疾病的发生风险显著升高,这类人群需要更加积极地进行医学监测和干预。 HPV感染自愈的相关因素 生活方式:健康的生活方式有助于提高机体免疫力,从而促进HPV感染的自愈。比如保持均衡的饮食,摄入充足的维生素、蛋白质等营养物质,像新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,能够为免疫系统提供良好的物质基础;适度的运动可以增强体质,改善身体的免疫功能,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;充足的睡眠也很重要,睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,有利于免疫系统发挥作用来清除HPV。相反,长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会削弱免疫系统功能,不利于HPV感染的自愈。 HPV类型:低危型HPV,如HPV6、HPV11等,引起病变的风险相对较低,且更容易被免疫系统清除,自愈的可能性较大。而高危型HPV,例如HPV16、HPV18等,持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,但也有部分高危型HPV感染可在机体免疫力作用下清除,不过相对低危型HPV来说,其自愈的时间可能更长或者存在一定的个体差异。 总之,HPV感染有一定自愈可能,但不同人群、不同HPV类型以及不同生活方式等因素都会影响自愈的概率,对于HPV感染的人群应根据自身情况进行合理的监测和健康管理,必要时及时就医采取适当的医学措施。

    2025-11-28 12:39:31
  • HPV高危的传染吗

    HPV高危型主要通过性接触传播,多性伴侣及初次性生活年龄过小者感染风险升高,也可通过密切接触(需长时间接触污染物品且皮肤有微小破损)和母婴传播(分娩时胎儿经产道接触感染),女性应保持单一性伴侣、定期进行宫颈癌筛查及注意个人卫生,男性需注意性生活卫生,儿童青少年要进行健康教育、养成良好卫生习惯并适时接种HPV疫苗,孕妇感染需加强孕期监测并多学科协作管理。 一、传播途径及相关因素 (一)性传播 HPV高危型主要通过性接触传播,这是其最主要的传播方式。有多个性伴侣的人群感染高危型HPV的风险显著升高,因为性伴侣数量越多,接触不同HPV毒株的机会就越大。初次性生活年龄过小的人群,由于生殖道黏膜相对稚嫩,更容易受到高危型HPV的侵袭。在性行为过程中,皮肤或黏膜的直接接触使得病毒有机会进入人体并感染细胞。 (二)密切接触传播 通过接触被高危型HPV污染的物品也可能造成感染,例如公共浴池的坐凳、浴巾等。但这种传播方式相对性传播而言概率较低,通常需要长时间接触被污染物品且自身皮肤黏膜存在微小破损等情况,病毒才有可能通过破损处侵入人体引发感染。 (三)母婴传播 当母亲为高危型HPV感染者时,在分娩过程中,胎儿经过产道可能会接触到母亲生殖道内的高危型HPV,从而导致婴儿感染,进而可能引发如婴幼儿喉部乳头瘤等相关病变。对于孕妇这一特殊人群,若发现高危型HPV感染,需密切监测孕期状况,必要时在专业医生指导下采取措施降低母婴传播风险。 二、特殊人群注意事项 (一)女性 女性应注重保持单一性伴侣,避免过早开始性生活,这有助于降低感染高危型HPV的风险。同时,需定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和高危型HPV检测等,以便早期发现宫颈病变并及时干预。在日常生活中,要注意个人卫生,保持外阴清洁,但避免过度清洁破坏阴道微生态平衡。 (二)男性 男性也需注意性生活卫生,避免多个性伴侣等高危行为。虽然男性感染高危型HPV后自身可能无明显症状,但仍可能成为病毒携带者将病毒传播给性伴侣。 (三)儿童及青少年 对于儿童及青少年,要通过正确的健康教育让其了解HPV相关知识,虽然儿童感染高危型HPV相对较少,但也要引导其养成良好的卫生习惯,避免接触可能被污染的物品,同时随着年龄增长,在适宜时机可建议接种HPV疫苗来预防高危型HPV感染。 (四)孕妇 孕妇若感染高危型HPV,要加强孕期监测,密切关注自身及胎儿情况,遵循医生的建议进行相关检查和处理,以最大程度保障母婴健康,比如部分孕妇可能需要在产科和妇科等多学科协作下进行管理。

    2025-11-28 12:38:59
  • 生殖器疱疹到底该怎么治疗最好

    生殖器疱疹治疗包括一般治疗日常护理要保持患处清洁干燥避免搔抓注意休息加强营养不同人群细节有别药物治疗初发感染用阿昔洛韦伐昔洛韦泛昔洛韦等复发初期用药频繁复发长期抑制疗法特殊人群用药需谨慎评估中医中药辅助治疗需专业医生辨证论治预防复发要避免高危性行为正确用安全套找复发诱因针对性调整措施治疗需综合患者多方面情况选合适方案达较好效果减轻痛苦降低复发率。 一、一般治疗 (一)日常护理 保持患处清洁、干燥,避免搔抓,防止继发感染。患者应注意休息,避免过度劳累,适当加强营养,提高机体抵抗力,这对减少复发有帮助。对于不同年龄、性别的患者,日常护理的具体细节略有不同,比如儿童患者皮肤较为娇嫩,要特别注意衣物的柔软性,避免摩擦患处;女性患者要注意经期及性生活卫生等。 二、药物治疗 (一)抗病毒药物 1.初发感染:常用阿昔洛韦,研究表明阿昔洛韦能缩短病程,减轻症状。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药,生物利用度高,疗效与阿昔洛韦相似,但服药次数相对较少。泛昔洛韦也可用于初发生殖器疱疹的治疗,同样能有效抑制病毒复制,缓解症状。 2.复发感染:在复发初期就开始用药,能减轻症状、缩短病程。对于频繁复发(每年复发6次以上)的患者,长期抑制疗法可减少复发频率,一般需连续服用药物数月甚至更长时间,常用药物同样包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。特殊人群如孕妇、儿童等使用抗病毒药物需谨慎评估风险受益比,孕妇使用抗病毒药物可能对胎儿有一定影响,儿童使用需严格按照体重等计算合适剂量且密切观察不良反应。 三、中医中药辅助治疗 一些中药方剂或中成药在缓解生殖器疱疹的症状等方面可能有一定作用,但需在专业中医医生的指导下使用,根据患者的具体证型进行辨证论治。例如一些具有清热解毒、利湿散结等功效的中药可能对改善症状有帮助,但要注意中药的质量控制以及与其他药物的相互作用等情况。 四、预防复发 除了上述的一般治疗和药物治疗外,患者应避免高危性行为,正确使用安全套等可在一定程度上降低传播风险。同时,对于有复发倾向的患者,要注意寻找自身复发的诱因,如劳累、熬夜、情绪波动等,尽量避免这些诱因,以减少复发的频率。不同年龄、生活方式的患者复发诱因可能不同,比如年轻患者可能因生活不规律、经常熬夜等导致复发,而老年患者可能与机体免疫力随年龄下降等因素有关,需要针对性地进行预防措施调整。 总之,生殖器疱疹的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括病情的严重程度、复发频率、年龄、性别、基础健康状况等多方面因素,选择合适的治疗方案,以达到较好的治疗效果,减轻患者痛苦,降低复发率。

    2025-11-28 12:38:25
  • 传染性软疣能自愈吗

    传染性软疣有一定自愈可能,但因具传染性且可能致病情加重等风险,通常不建议单纯等待自愈,需据自身情况采取合适医疗干预措施。部分免疫力正常者数月至数年可能自行消退,然受免疫力、疣体数量部位等影响,且传播风险大,病情可能加重,儿童及免疫力低下人群有特殊情况及建议,应及时就医处理。 一、自愈的可能性及影响因素 自愈情况:部分免疫力正常的患者,传染性软疣有可能在数月至数年不等的时间内自行消退。一般来说,儿童及青少年患者相对成人更有可能在较长时间后自然痊愈,但这并非绝对。 影响自愈的因素 免疫力状况:免疫力较强的个体,身体自身的免疫系统有更大的能力去对抗引起传染性软疣的痘病毒,从而增加了自愈的可能性;而免疫力低下的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,传染性软疣自愈的概率较低,且病情可能更容易加重、扩散。 感染疣体数量及部位:如果患者感染的传染性软疣数量较少,相对较有可能自愈;但如果疣体数量多且分布在易摩擦、暴露等部位,自愈难度会增加,且容易出现自身接种传播,导致疣体数量进一步增多。例如,疣体长在手掌、足底等经常受力部位时,自愈过程可能会受到影响。 二、不建议等待自愈的原因 传播风险:传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的,具有传染性,可通过直接接触(如与患者握手、共用毛巾等)或间接接触(如接触被污染的衣物、器具等)传播给他人,尤其是在家庭、学校、幼儿园等人群密集场所,容易造成传播流行。 病情加重风险:在等待自愈的过程中,疣体可能会逐渐增大、增多,还可能因搔抓等引起自身接种,导致皮疹扩散到身体其他部位,使得病情更加复杂,治疗难度增加。而且,部分患者的疣体可能会继发细菌感染,引起局部红肿、疼痛、化脓等症状,给患者带来更多痛苦。 三、特殊人群的情况及建议 儿童患者:儿童的免疫系统发育尚未完全成熟,相对成人更易受到传染性软疣病毒的影响。儿童患传染性软疣时,家长应注意避免儿童搔抓疣体,防止自身接种传播。由于儿童皮肤较为娇嫩,若等待自愈可能会延长不适时间,建议及时带儿童到医院就诊,在医生的专业操作下进行处理,如采用疣体夹除术等安全的方法去除疣体,以促进病情恢复,同时减少传播风险。 免疫力低下人群:如患有基础疾病导致免疫力低下的患者,感染传染性软疣后自愈的可能性极小,且病情可能进展迅速。这类人群应尽早到医院接受规范的治疗,避免病情恶化引发更严重的健康问题。 总之,传染性软疣有自愈的可能,但基于其传播性和可能出现的病情加重等风险,一般不建议单纯等待自愈,而是应根据自身情况及时采取合适的医疗干预措施。

    2025-11-28 12:36:22
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