陈周

北京大学人民医院

擅长:损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。

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个人简介
陈周,临床医学博士,北京大学人民医院皮肤科主任医师,副教授,硕士生导师,美容皮肤科主诊医师。 展开
个人擅长
损容性皮肤病,过敏性皮肤病,银屑病,老年人常见皮肤病。展开
  • 尖锐湿疣的最佳治疗方案是什么

    尖锐湿疣的治疗方法包括局部药物治疗(如鬼臼毒素、咪喹莫特)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼)、手术治疗及免疫治疗(如干扰素),特殊人群(孕妇、儿童)治疗需谨慎,治疗中患者要注意生活方式,有病史者需定期复查。 一、局部药物治疗 (一)鬼臼毒素 鬼臼毒素能抑制受感染细胞的有丝分裂,通过使受感染细胞坏死、脱落来去除疣体。多项临床研究表明,鬼臼毒素治疗尖锐湿疣有一定疗效,其治愈率在一定范围内,但可能会引起局部刺激症状,如疼痛、红肿等。 (二)咪喹莫特 咪喹莫特是一种免疫调节剂,通过刺激机体产生干扰素等细胞因子发挥作用。研究显示,咪喹莫特可诱导局部炎症反应,激活免疫系统来清除病毒,适用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣,不过使用后可能出现局部红斑、糜烂等不良反应。 二、物理治疗 (一)激光治疗 激光治疗利用高温使疣体组织碳化、坏死。它能快速去除疣体,但对于亚临床感染病灶处理可能不彻底,术后可能会有疼痛、水肿等情况,且部分患者可能会遗留瘢痕。 (二)冷冻治疗 冷冻治疗是通过低温使疣体组织坏死、脱落。其操作相对简单,不过可能需要多次治疗才能清除疣体,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应。 (三)电灼治疗 电灼治疗是用高频电刀或电针使疣体组织凝固坏死。该方法能较彻底地破坏疣体,但术后创面恢复需要一定时间,且有引起出血、感染等风险。 三、手术治疗 对于较大的疣体或其他治疗方法效果不佳的情况可考虑手术切除。然而手术切除有造成局部组织缺损、出血、感染以及复发的可能,术后需要精心护理以促进创面愈合。 四、免疫治疗 (一)干扰素 干扰素具有抗病毒、调节免疫等作用。可局部或全身使用,但全身用药可能会有发热、乏力等不良反应,局部用药相对不良反应稍轻,其疗效个体差异较大。 对于特殊人群,如孕妇,由于尖锐湿疣可能会对分娩造成影响,治疗需谨慎。一般不建议孕妇采用物理治疗中对胎儿可能有影响的方法,可根据具体情况评估后选择相对安全的治疗方式;对于儿童患者,尖锐湿疣较为罕见,若发生需谨慎选择治疗方法,优先考虑对儿童创伤小、影响小的治疗手段,且要充分评估治疗的风险和收益。在治疗过程中,患者的生活方式也很重要,要避免不洁性行为,保持局部清洁卫生,增强机体免疫力等,这些对于尖锐湿疣的治疗和预防复发都有一定帮助。同时,有尖锐湿疣病史的患者要定期复查,以便及时发现复发情况并进行处理。

    2025-11-28 12:17:12
  • hpv16,18严重吗

    HPV16、18型是导致宫颈癌的主要高危型HPV,持续感染可能引发宫颈癌前病变和宫颈癌。定期宫颈癌筛查有助于早期发现和治疗,HPV疫苗可预防感染。保持健康生活方式和安全性行为也很重要。 HPV16、18型感染较为严重,需要引起重视。 人乳头瘤病毒(HPV)有多种类型,其中HPV16、18型是较为常见的高危型HPV。持续感染HPV16、18型可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。 以下是关于HPV16、18型感染的一些重要信息: 1.宫颈癌的主要风险因素:HPV16、18型感染是宫颈癌的主要高危因素之一。大多数宫颈癌患者都存在HPV16、18型感染。 2.癌前病变:HPV感染后,可能会引发宫颈上皮内瘤变(CIN),即宫颈癌前病变。CIN可以分为不同级别,级别越高,发展为宫颈癌的风险越大。HPV16、18型感染与高级别的CIN相关性较高。 3.筛查和检测:宫颈癌的早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。因此,建议女性进行定期的宫颈癌筛查,包括HPV检测和细胞学检查(如宫颈涂片或HPV检测)。如果发现HPV16、18型感染,医生可能会进一步进行阴道镜检查和组织病理学评估,以确定是否存在癌前病变。 4.治疗方法:治疗HPV感染和宫颈癌前病变的方法取决于病变的严重程度。对于轻度的病变,可能会采用观察、药物治疗或物理治疗等方法。对于较严重的病变,可能需要进行手术治疗,如宫颈锥切术或子宫切除术。 5.预防措施:接种HPV疫苗是预防HPV感染和宫颈癌的有效方法之一。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟、健康饮食、适当运动等,也有助于提高免疫力,预防HPV感染。 需要强调的是,HPV16、18型感染并不一定会导致宫颈癌,大多数感染会在一段时间内自然清除。然而,对于有性生活的女性来说,定期进行宫颈癌筛查是非常重要的,以便早期发现和处理任何异常情况。如果对HPV感染或宫颈癌的筛查和治疗有任何疑问,建议咨询医生或妇科专家,他们可以提供个性化的建议和指导。 此外,对于男性来说,HPV感染也可能引起生殖器疣和其他疾病。HPV可以通过性传播,因此安全性行为和使用保护措施可以降低感染的风险。 总之,HPV16、18型感染需要引起重视,但不必过度恐慌。及时的筛查、诊断和治疗可以有效降低宫颈癌的风险。保持健康的生活方式和定期的医学检查是预防和管理HPV感染的关键。

    2025-11-28 12:16:42
  • hpv疫苗接种前注意事项

    HPV疫苗接种需考虑健康状况、妊娠哺乳、月经周期及既往疫苗接种情况。健康状况方面,有疫苗成分过敏史、急性发热疾病期不宜接种;妊娠女性不建议接种,哺乳期谨慎;月经周期对接种无绝对禁忌,可择期;近期接种其他疫苗需间隔2周以上,既往HPV感染史不影响接种但需如实告知。 一、健康状况评估 1.过敏史排查:若对疫苗成分(如酵母等)有过敏史,应提前告知医生,因为HPV疫苗可能含有相关成分,过敏体质者接种需谨慎评估风险。例如,对酵母严重过敏者接种含酵母提取物的HPV疫苗可能引发严重过敏反应。 2.急性疾病情况:处于急性发热性疾病期时不宜接种,如当前有高热(体温≥38℃)、严重咳嗽等急性病症,因为此时身体免疫力处于应激状态,接种疫苗可能影响免疫应答效果,还可能加重身体不适,待病情缓解、体温恢复正常且症状明显改善后再考虑接种。 二、妊娠与哺乳状况 1.妊娠女性:妊娠期女性不建议接种HPV疫苗,若接种后发现妊娠应停止后续接种,待分娩后再继续完成程序。因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的未知影响,所以妊娠期应避免接种。 2.哺乳期女性:哺乳期女性接种HPV疫苗相对谨慎,虽然现有研究显示HPV疫苗对哺乳期婴儿影响较小,但仍需权衡利弊。建议在充分咨询医生后,根据自身情况决定是否接种,若接种后可继续哺乳,需密切观察婴儿有无异常反应。 三、月经周期影响 月经周期对HPV疫苗接种一般无绝对禁忌,但从个人舒适度角度考虑,部分女性在月经期间身体可能相对敏感,若接种时正处于月经来潮阶段,可根据自身身体感受选择合适时机接种,如月经干净后接种,以减少可能因接种引起的身体不适与月经不适的叠加影响。 四、既往疫苗接种情况 1.近期疫苗接种:若近期接种了其他疫苗,需与HPV疫苗接种间隔一定时间,一般建议间隔2周以上,以避免不同疫苗之间可能的相互作用影响免疫效果或增加不良反应发生风险,具体间隔时间需根据所接种其他疫苗的种类来确定。 2.既往HPV感染史:既往有HPV感染史不影响接种HPV疫苗,因为HPV疫苗主要是预防未感染的HPV型别感染,对于已经感染过的HPV型别也有一定交叉保护作用,而且接种疫苗还可以预防其他未感染的高危或低危HPV型别,所以既往HPV感染史不是接种的禁忌证,但接种前需如实告知医生既往感染情况。

    2025-11-28 12:15:36
  • 尖锐跖疣怎么治疗

    跖疣治疗包括物理治疗如冷冻、激光、电灼,局部药物治疗如水杨酸、咪喹莫特乳膏,部分患者可考虑免疫疗法,儿童优先选刺激小方法、孕妇需谨慎评估制定方案、合并基础疾病者需控制基础病并监测,所有患者均应保持足部清洁干燥避免摩擦疣体以防扩散。 一、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(如液氮)使疣体组织坏死、脱落。临床研究表明,多次冷冻治疗对跖疣有一定疗效,通过反复冷冻促使疣体逐步消退,但治疗过程可能伴有疼痛,需根据患者耐受情况调整治疗频次。 2.激光治疗:借助高能量激光直接汽化疣体,具有精准去除疣体的特点,能快速清除可见疣体,但术后需注意创面护理,防止感染。 3.电灼治疗:运用高频电流烧灼疣体,可有效破坏疣体组织,适用于较小的跖疣,但治疗时需把控能量,避免对周围正常皮肤造成过度损伤。 二、局部药物治疗 1.水杨酸:通过促进角质松解发挥作用,使疣体逐渐剥脱。研究显示,一定浓度的水杨酸制剂对跖疣有改善效果,使用时需注意按照说明书规范操作,避免接触正常皮肤。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,能刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒及调节免疫的作用,可用于跖疣的辅助治疗,但需在医生指导下使用,关注可能出现的局部刺激等不良反应。 三、免疫疗法 部分患者可考虑使用干扰素等免疫调节药物,通过调节机体免疫功能来对抗病毒,但此类治疗需严格遵循医生建议,因为免疫疗法可能存在一定的不良反应风险,且并非所有患者都适用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,治疗时优先选择对皮肤刺激小的方法,如谨慎使用冷冻、激光等可能引起较明显疼痛或创伤的治疗方式,可在医生评估后选择相对温和的局部药物治疗,并密切观察治疗反应及皮肤恢复情况。 2.孕妇:孕妇在选择跖疣治疗方法时需格外谨慎,应充分评估治疗对胎儿的潜在影响,一般需由医生综合病情及妊娠阶段等因素权衡后制定个体化治疗方案,避免使用可能对胎儿有不良影响的药物或治疗手段。 3.其他特殊人群:如合并基础疾病(如糖尿病等)的患者,需在控制基础疾病的前提下进行跖疣治疗,治疗过程中要加强对足部皮肤的监测,预防感染等并发症的发生,因为基础疾病可能影响皮肤愈合及机体对治疗的耐受能力。同时,所有患者均应注意保持足部清洁干燥,避免长时间行走、摩擦疣体部位,防止疣体扩散或自身接种至其他部位。

    2025-11-28 12:13:53
  • hpv可以治愈吗还是一辈子携带

    大多数HPV感染为暂时性自限性疾病约80%可在1-2年内被自身免疫系统清除,约10%-15%高危型HPV会持续感染可能引发病变,其与机体免疫及生活方式相关,免疫正常人群靠自身免疫清除病毒并保持良好生活方式,免疫低下人群需密切监测,孕妇等特殊人群处理需谨慎,大部分HPV感染可被清除少部分高危型会持续感染需据个体情况监测处理。 一、hpv的清除情况 大多数HPV(人乳头瘤病毒)感染是暂时性的,属于自限性疾病。据相关研究,约80%的HPV感染在1-2年内可被自身免疫系统清除,不会一辈子携带。机体的免疫系统是清除HPV的关键因素,健康的免疫系统能够识别并攻击感染HPV的细胞,从而使病毒被清除。例如,对于免疫功能正常的年轻女性,HPV自然清除率较高。 二、持续感染的情况及相关影响 部分会持续携带:约有10%-15%的高危型HPV会持续感染。持续感染高危型HPV可能会引起宫颈等部位的病变,如持续高危HPV16、18型感染,长时间后可能发展为宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。不过,从HPV感染发展到宫颈癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年到数十年不等。 与机体免疫等因素相关:持续感染HPV与机体免疫功能低下有关,比如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂的人群,HPV清除能力下降,更容易出现HPV持续感染。另外,不良的生活方式也可能影响HPV的清除,如长期吸烟的人,其机体免疫功能会受到一定影响,不利于HPV的清除。 三、针对HPV感染的干预及特殊人群情况 对于免疫正常人群:一般不需要特殊治疗,主要依靠自身免疫系统清除病毒,日常生活中要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以增强机体免疫力。 对于免疫低下人群:需要更加关注自身健康状况,必要时在医生评估下,可能需要进行更密切的监测,比如定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等,以便及时发现可能出现的病变并进行干预。对于孕妇等特殊人群,HPV感染的处理需要更加谨慎,因为孕期机体免疫状态会有一定变化,要根据具体情况由医生评估是否需要干预以及干预的方式,同时要密切监测胎儿情况和孕妇的宫颈病变情况。 总之,大部分HPV感染可以被机体清除,并非都会一辈子携带,但有少部分高危型HPV会持续感染,需要根据个体情况进行监测和相应处理。

    2025-11-28 12:13:01
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