田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 失眠头痛治疗方法

    失眠头痛治疗核心: 失眠与头痛常互为因果,科学治疗需结合生活方式调整、压力管理、对症药物及专业评估,可有效改善症状。 一、生活方式综合调整 固定作息时间(如23点前入睡、7点起床),保持规律;睡眠环境需安静、黑暗(遮光窗帘)、温度18-22℃;睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因、酒精及高脂饮食;白天适度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈活动。 二、头痛对症管理 头痛发作时可冷敷(偏头痛)或热敷(紧张性头痛)缓解;药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬(需注意:布洛芬可能刺激胃黏膜,胃溃疡患者慎用;肝肾功能不全者对乙酰氨基酚需调整剂量)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)禁用阿司匹林,需遵医嘱用药。 三、失眠改善策略 慢性失眠首选认知行为疗法(CBT-I),通过调整睡眠认知和行为建立规律模式;短期入睡困难可试用褪黑素(0.5-3mg/日),但儿童、孕妇、癫痫患者需谨慎;避免睡前过度思考,可尝试深呼吸放松。 四、特殊人群注意事项 老年人:慎用镇静药物,防跌倒,优先非药物调整;孕妇:禁用布洛芬等非甾体抗炎药,头痛失眠需医生评估;糖尿病患者:睡前监测血糖,避免低血糖诱发头痛;肝肾功能不全者:药物需减量,避免叠加肝肾负担。 五、就医与专业评估 若症状持续超2周、伴随夜间打鼾/呼吸暂停,或头痛剧烈/晨起加重,需及时就诊;医生可能通过睡眠监测、头颅MRI排查睡眠呼吸暂停、颅内病变等继发因素,制定个性化方案(如CBT-I+低剂量药物)。 提示: 药物仅为对症举例,具体用药需遵医嘱,特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)需严格遵循专业指导。

    2026-01-12 14:43:40
  • 头发晕是怎么回事

    头晕是常见的躯体不适症状,可由血压调节、神经功能、内耳平衡、代谢状态等多方面异常引发。 一、血压异常相关头晕。高血压患者血压≥140/90mmHg时,脑血管压力升高可引发头晕,尤其晨起或情绪激动后;低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)致脑灌注不足,老年人群或长期服用降压药者易出现体位性低血压(快速起身时头晕);女性经期、妊娠期因激素波动可能出现短暂血压下降,引发头晕。 二、中枢神经系统及循环系统异常。脑供血不足(如颈动脉/椎动脉狭窄、脑动脉硬化)常见于中老年高血压、糖尿病患者,因脑部血流减少致头晕;偏头痛先兆期可表现为单侧搏动性头晕伴视觉异常;心律失常(如房颤)因心输出量波动,可引发头晕甚至晕厥。 三、内耳及平衡系统疾病。耳石症因椭圆囊耳石脱落,体位变化(如翻身、低头)时出现短暂眩晕;梅尼埃病因内耳淋巴积水,表现为旋转性头晕、耳鸣及听力下降;前庭神经炎多由病毒感染引发,伴恶心呕吐及眼球震颤。 四、全身性疾病与代谢异常。低血糖(糖尿病患者常见,尤其餐后未及时进食)致脑能量不足,表现为头晕、乏力;缺铁性贫血(女性、青春期高发)因血红蛋白降低,血氧运输减少引发头晕;甲状腺功能异常(甲亢心悸头晕、甲减乏力头晕)及脱水(高温、腹泻)均可致头晕。 五、特殊人群头晕的应对重点。儿童头晕需关注缺铁性贫血(建议检查血常规)、用眼疲劳(如长时间使用电子产品);孕妇头晕可能与妊娠高血压、血容量增加有关,需监测血压;老年人(≥65岁)应排查脑血管病(如短暂性脑缺血发作)、颈动脉斑块;糖尿病患者需警惕低血糖性头晕,随身携带糖果应急。

    2026-01-12 14:42:21
  • 午睡醒来头疼怎么缓解

    午睡后头痛多因睡眠姿势不当、时长过长或环境刺激引发,可通过调整睡眠习惯、改善环境、物理缓解及合理饮食等方式综合改善,特殊人群需注意用药禁忌。 一、调整睡眠时长与姿势 午睡以15-20分钟为宜,避免超过30分钟进入深睡眠周期,醒后易出现“睡眠惯性”头痛。建议采取半躺或平躺姿势,头部垫高15-30°,避免趴着睡压迫颈部血管与神经,起身前先缓慢活动颈肩,降低血管压力。 二、优化睡眠环境 保持室内温度20-24℃、湿度40%-60%,避免空调/风扇直吹头部,可用遮光窗帘减少强光刺激。睡前开窗通风,清除室内异味,降低二氧化碳浓度;选择透气材质的枕头,减少颈部肌肉紧张。 三、物理缓解头痛 醒后勿立即起身,先闭目平躺5分钟,做颈部缓慢转动(左右各5次)、肩部拉伸动作。若头痛因血管扩张(如高温环境午睡),可用冷毛巾敷额头/太阳穴10分钟;若因肌肉紧张,可用温毛巾敷颈后肌群,促进血液循环。 四、补充水分与调整饮食 午睡后饮用300ml温水(避免冰饮),稀释血液、改善黏稠度。饮食以清淡为主,避免睡前摄入辛辣、高糖食物;减少咖啡因(咖啡、茶)与酒精摄入,防止血管收缩异常。可适量食用香蕉、坚果补充镁元素,缓解神经紧张。 五、特殊人群注意事项 高血压患者需监测午睡后血压,若头痛伴血压骤升,及时就医调整用药;孕妇建议侧卧午睡(左/右侧交替),避免平躺压迫下腔静脉;老年人频繁头痛需排查脑血管病,如脑供血不足、偏头痛等,避免自行用药掩盖症状。 注:药物名称仅作举例,如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物,需遵医嘱使用,避免长期滥用。

    2026-01-12 14:40:54
  • 脑供血不足头痛症状

    脑供血不足头痛症状多样,有不同疼痛性质、部位等,其机制与缺血缺氧致血管扩张及神经递质失衡有关,不良生活方式可增加风险,还常伴头晕、视力模糊、肢体麻木等伴随症状,不同人群伴随症状有不同需关注的情况。 脑供血不足头痛的可能机制 脑供血不足时,脑部血液供应不能满足正常代谢需求,会导致脑组织缺血缺氧。一方面,缺血缺氧会使脑血管发生代偿性扩张,这种扩张刺激血管周围的痛觉感受器,从而引发头痛;另一方面,脑供血不足会影响脑部神经递质的平衡,比如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢和功能异常,也会参与头痛的发生过程。从生活方式角度分析,长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,进而增加脑供血不足发生的概率,使得头痛更容易出现;而规律运动、健康饮食等良好生活方式有助于维持脑血管健康,降低脑供血不足头痛的发生风险。 脑供血不足头痛的伴随症状 除头痛外,脑供血不足还可能伴有其他症状。比如头晕是较为常见的伴随症状,患者会感觉自身或周围环境有旋转感或晃动感。视力模糊也是可能出现的情况,表现为看东西不清楚、视力下降等。部分患者会有肢体麻木,常见于单侧肢体,如单侧手臂或腿部感觉麻木、无力。从特殊人群来看,儿童若出现脑供血不足头痛伴随症状,需高度警惕先天性血管畸形等问题;孕妇出现脑供血不足头痛伴随上述症状时,要特别注意是妊娠相关的血流动力学改变等因素引起,需及时就医排查,因为这不仅影响自身健康,还可能对胎儿产生不良影响;老年人伴有这些伴随症状时,要警惕是否是脑梗死等严重脑血管事件的先兆,需尽快明确诊断并处理。

    2026-01-12 14:39:52
  • 手麻舌头麻是什么原因引起的

    手麻伴舌头麻多因神经、血管或代谢异常引发,常见于脑血管病、颈椎病、糖尿病等情况,需警惕急性病变风险,及时排查病因。 脑血管疾病 急性脑血管病(如脑梗塞、脑出血)是急症表现,常突发单侧肢体麻木(手麻为主),伴舌头麻、言语不清、头晕头痛,老年人及高血压/高血脂患者高发。需立即就医,黄金救治时间为发病4.5小时内。 颈椎病压迫神经 颈椎退变或外伤导致椎间盘突出,压迫神经根或脊髓时,可引发单侧/双侧手麻(如尺侧、桡侧),若累及交感神经,可能伴随舌麻、吞咽不适。长期伏案、低头族需注意,伴随颈痛、活动受限者应排查颈椎MRI。 糖尿病周围神经病变 长期高血糖损伤末梢神经,早期表现为对称性手舌麻木(夜间加重),伴蚁行感、感觉减退,可逐渐发展为肢体疼痛、肌无力。需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),补充甲钴胺等营养神经药物。 短暂性脑缺血发作(TIA) 脑部短暂缺血导致手舌麻木、言语障碍,多在数分钟至1小时内缓解(最长24小时),是脑卒中前兆。患者多有高血压、房颤等基础病,需24小时内就诊,避免进展为永久性中风。 其他功能性/药物因素 药物副作用(如降压药硝苯地平、化疗药紫杉醇)、电解质紊乱(低钾、低钙)或焦虑症(伴胸闷、呼吸急促)也可引发手舌麻木。需结合病史,排查近期用药史、电解质水平及情绪状态。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化或子宫压迫可能出现暂时性麻木;老年人需定期监测血压、血糖,避免自行用药掩盖症状;糖尿病患者需避免空腹或餐后低血糖诱发的神经刺激。出现麻木持续不缓解、伴随肢体无力时,应立即就医。

    2026-01-12 14:38:55
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