田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 最近头晕犯困怎么回事

    头晕犯困是临床常见症状,可能由睡眠障碍、营养代谢异常、循环系统功能紊乱等多因素引发,需结合睡眠质量、饮食情况及基础疾病综合判断。 一、睡眠异常 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(如打鼾伴随呼吸暂停)会导致睡眠碎片化,大脑持续缺氧,引发白天头晕、困倦。特殊人群:孕妇因激素变化易睡眠浅,老年人睡眠模式改变需警惕睡眠呼吸暂停风险。 二、营养与代谢问题 缺铁性贫血(血红蛋白降低致携氧能力下降)或低血糖(进食不足/糖尿病用药不当)可引发头晕乏力。特殊人群:素食者需定期监测铁蛋白,糖尿病患者应随身携带糖果预防低血糖。 三、血压与颈椎影响 生理性低血压(体位性低血压)或高血压波动时,脑供血不足易头晕;颈椎病压迫椎动脉也会引发脑供血异常。特殊人群:老年人血管弹性差,体位变化时需缓慢起身防跌倒;久坐办公族需定时活动颈椎。 四、精神心理因素 长期压力、焦虑或抑郁会导致神经递质失衡,引发头晕、持续疲劳感。特殊人群:青少年学业压力、女性经期激素波动可能加重情绪相关症状,需及时疏导。 五、药物与基础疾病 某些药物(如抗组胺药、降压药)、甲状腺功能减退(代谢率降低)、心血管疾病(心律失常)等可能诱发症状。特殊人群:慢性病患者多药联用需医生评估药物副作用,老年人应监测肝肾功能。 若症状持续超过1周,伴随视力模糊、胸痛或体重骤变,建议就医检查血常规、血压、血糖及颈椎MRI,避免延误诊治。

    2026-01-12 14:13:33
  • 面瘫了能不能揉脸

    面瘫时能否揉脸需根据时期判断急性期不建议揉脸恢复期可在专业医生指导下适度轻柔按摩儿童患者需专业康复治疗师谨慎操作老年患者要考虑身体耐受及基础疾病等情况综合判断最好在专业医疗人员指导下进行。 面瘫通常指面神经麻痹,在急性期(一般是发病1-2周内),面部神经处于比较敏感、脆弱的状态,此时揉脸可能会加重局部炎症水肿等情况,不利于面神经的恢复。因为按摩的力度等不好把控,可能会对受损的面神经造成额外的刺激,影响神经的修复进程。 面瘫恢复期可适度轻柔按摩辅助恢复 当面瘫进入恢复期(发病2周后),可以在专业医生的指导下适度轻柔地进行面部按摩。适度的按摩有助于促进面部肌肉的血液循环,比如可以沿着面部肌肉的走向,轻轻地从额头到眼周、脸颊等部位进行按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每天可进行2-3次。不过对于儿童面瘫患者,由于儿童的面部神经等组织更为娇嫩,在恢复期进行按摩时更要格外谨慎,需由专业的康复治疗师进行操作,并且要严格把控按摩的力度和方式,以避免对儿童面部发育等造成不良影响;对于老年面瘫患者,要考虑其身体的耐受情况,按摩力度也不宜过大,同时要结合老人是否有其他基础疾病等情况来综合判断按摩的可行性和具体操作方式。 总之,面瘫时是否能揉脸需要根据面瘫所处的时期来判断,急性期不建议揉脸,恢复期可在合适情况下适度轻柔按摩,但都要谨慎操作,最好在专业医疗人员的指导下进行。

    2026-01-12 14:12:15
  • 请问怎样加强记忆力

    加强记忆力需通过科学管理生活方式、合理营养补充、适度认知训练及必要时的药物辅助,结合特殊人群需求,形成多维度提升策略。 营养支持: 均衡饮食是基础,增加深海鱼类(如三文鱼,含Omega-3脂肪酸)、坚果(核桃、杏仁)、全谷物(燕麦、糙米)及深色蔬菜(菠菜、西兰花)摄入,补充维生素B族、抗氧化剂(如蓝莓)和胆碱,可滋养神经细胞,优化记忆编码环境。 规律运动: 每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车)能提升脑源性神经营养因子(BDNF)水平,增强海马体记忆存储与提取能力。运动强度以“微微出汗、能正常交谈”为宜,避免过度疲劳。 优质睡眠: 深度睡眠是记忆巩固关键,成人需保证7-9小时规律作息,睡前1小时远离蓝光(手机、电脑),避免咖啡因,以维持高效记忆编码与提取过程。睡眠不足会直接影响神经突触修复与记忆提取。 认知训练: 通过学习新技能(如外语、乐器)、脑力游戏(数独、填字)或记忆宫殿法(空间联想记忆)强化神经连接,提升大脑可塑性。训练需循序渐进,避免过度练习导致疲劳或记忆力下降。 药物与特殊人群: 健康人群不建议自行用药,如需辅助,可在医生指导下短期使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐),但需警惕副作用。特殊人群中,老年人应控制慢性病(高血压、糖尿病)并增加社交互动;儿童需保障营养与玩耍时间;孕妇避免烟酒及有害物质,以支持胎儿脑发育。

    2026-01-12 14:10:26
  • 什么是老年痴呆症老年痴呆症表现有什么

    老年痴呆症(医学称阿尔茨海默病)是一种起病隐匿、进行性发展的中枢神经系统退行性疾病,以记忆力减退、认知功能下降及行为精神异常为核心表现。 定义与病理基础 阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见类型,病因涉及β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化等神经病理改变,65岁后发病率随年龄递增,女性患病率略高于男性。 核心临床表现 分为认知障碍与非认知症状:①记忆力减退(近事记忆先受累,如忘记刚说过的话);②语言障碍(找词困难、表达逻辑混乱);③执行功能下降(无法完成购物、做饭等复杂任务);④定向力障碍(迷路、混淆昼夜);⑤非认知症状:焦虑抑郁、情绪波动、夜间游走、激越等行为异常。 诊断要点 临床诊断为主,结合MMSE(简易精神状态量表)、MoCA(蒙特利尔认知评估量表)等工具评估,头颅MRI/CT显示海马萎缩、脑白质病变等特征,需排除甲状腺功能减退、脑卒中等可逆性病因。 治疗与管理 无根治药物,对症治疗药物包括:胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)、NMDA受体拮抗剂(美金刚)。非药物干预:认知训练、规律运动、地中海饮食;照护中需防走失、防跌倒,老年患者需监测药物副作用(如腹泻、头晕)。 特殊人群注意事项 老年患者用药从小剂量开始,肝肾功能不全者需调整剂量;照护者应学习疾病知识,制定规律作息计划,避免过度控制患者行为,必要时寻求社区服务与心理支持。

    2026-01-12 14:09:17
  • 左脑疼痛一阵一阵的疼该怎么办

    左脑阵发性疼痛多与偏头痛、紧张性头痛或局部神经刺激有关,需先明确诱因,通过休息、药物干预及排查病因逐步缓解,必要时及时就医。 明确疼痛特征与诱因 记录疼痛持续时长(数分钟至数小时)、发作频率(偶发/频繁)、性质(搏动性/刺痛/胀痛),观察是否伴随畏光、恶心、呕吐、肢体麻木或言语障碍。若疼痛与月经周期相关、伴视觉先兆(闪光/暗点),多为偏头痛;双侧紧箍感、颈肩部僵硬,可能为紧张性头痛;持续超2周的单侧剧痛需警惕颅内病变。 基础缓解措施 立即脱离强光/噪音环境,安静休息;偏头痛发作可冷敷太阳穴(每次15-20分钟),紧张性头痛尝试热敷颈部;避免空腹、酒精、咖啡因过量及熬夜;规律作息,减少诱发因素。 对症药物干预 轻中度疼痛可短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬(非甾体抗炎药);偏头痛急性发作可用曲坦类药物(如舒马曲坦,需排除缺血性心脏病);紧张性头痛可试用乙哌立松(肌松剂),所有用药均需遵医嘱。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性禁用布洛芬(妊娠晚期);高血压患者慎用含伪麻黄碱药物;老年人若频繁发作,需排查脑血管疾病风险,避免自行服用止痛药掩盖病情。 紧急就医指征 突发“炸裂样”剧痛伴呕吐/意识模糊;头痛持续超24小时且药物无效;伴随肢体无力、言语不清、高热、颈部僵硬,需立即排查颅内出血、感染或肿瘤,完善头颅CT/MRI检查。

    2026-01-12 14:05:53
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