田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 天天睡觉做梦乱七八糟的都有怎么回事

    天天睡觉做梦且梦境乱七八糟,这既可能与心理因素相关,也可能是由于患有器质性疾病,比如甲状腺功能亢进,其会对睡眠中枢产生影响,进而导致多梦。 天天睡觉做梦乱七八糟的病因及治疗方法如下: 一、心理因素: 若平时工作较为劳累、压力较大、思考事情较多、做事较为认真等,近期就容易出现多梦情况。多梦会致使睡眠质量降低,可能会出现浅睡眠时间增加,从而出现多梦症状。 治疗方法: 1.平时调理:平时要缓解自身紧张情绪,可以通过多与人交流、多进行运动、听音乐等方式来宣泄压抑心情。平时还要注意多喝牛奶、坚持泡温水脚,这有助于改善睡眠质量。 2.服药治疗:如果情况较为严重,可在医生指导下口服谷维素、安神补脑液、维生素B1和B12等来改善症状。 二、甲状腺功能亢进: 甲状腺功能亢进会使机体处于高代谢状态,而在神经系统表现中就会出现失眠多梦现象,需要患者进行甲状腺功能检查以明确诊断,然后及时进行治疗。 治疗方法: 1.平时调理:在饮食方面要尽量做到低盐饮食和低碘饮食,少吃含碘多的食物,如海带、紫菜、海产品等,同时要少吃辛辣刺激性食物。 2.服药治疗:如果情况较为严重,可在医生指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。 总之,当出现天天睡觉做梦乱七八糟的情况时,要综合考虑心理因素和是否患有相关疾病,根据具体情况选择合适的治疗方法来改善睡眠状况。

    2026-01-12 14:02:51
  • 智力发育迟缓

    智力发育迟缓是一种儿童发育行为疾病,病因包括生物医学因素和社会心理文化原因,表现为智力低下、运动和协调能力发育迟缓、行为问题、感知觉异常等,诊断需进行全面的身体检查、神经系统评估、智力测验等,治疗以康复训练为主,药物治疗和教育支持为辅,家庭和社会的支持也很重要。 1.病因: 生物医学因素:包括先天畸形、染色体畸变、代谢与营养障碍、严重颅脑损伤、感染、中毒等。 社会心理文化原因:缺乏良好的环境刺激和教育机会等。 2.表现: 不同程度的智力低下,如学习困难、语言发育迟缓、社交互动问题等。 运动和协调能力发育迟缓。 注意力不集中、多动等行为问题。 感知觉异常,如视力或听力问题。 3.诊断: 医生会对儿童进行全面的身体检查和神经系统评估,以排除其他潜在的健康问题。 智力测验可以评估儿童的智力水平。 还可能进行其他评估,如神经心理评估、语言评估等。 4.治疗: 康复训练是智力发育迟缓的核心治疗方法,包括认知训练、语言训练、社交技能训练等。 药物治疗可能用于改善某些症状,如多动、注意力不集中等。 教育支持也是重要的,包括特殊教育学校和辅导。 家庭和社会的支持对于儿童的发展至关重要。 需要注意的是,智力发育迟缓的治疗效果因个体差异而异,早期诊断和干预对于改善预后非常重要。如果家长对孩子的发育有任何疑虑,应及时咨询专业医生。

    2026-01-12 14:01:10
  • 发声抽动症的症状

    发声抽动症是一种以不自主、突发的发声抽动为核心症状的神经发育障碍,常伴运动抽动或共病心理行为问题。 核心症状表现 发声抽动分为简单与复杂两类:简单发声抽动表现为清嗓子、吸气声、犬吠声、重复喉音等突发喉间声响;复杂发声抽动则为重复词语、短语,少数患者出现秽语(重复不恰当词语),症状无目的性,持续时间短暂(数秒至数分钟),突然发作。 伴随症状与共病 约70%患者合并运动抽动(如眨眼、耸肩、肢体扭动);常见共病包括注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)及社交焦虑,临床研究显示共病率显著高于普通人群,需综合干预。 症状波动特征 抽动具有不自主性、突发性、快速性及强度变异性,患者常存在喉部不适等感觉先兆。症状在紧张、疲劳时加重,放松或专注时减轻,睡眠中完全消失,表现为“日间重、夜间轻”的波动特点。 年龄相关差异 儿童期(5-10岁)以简单运动抽动起始,发声抽动随后出现;青少年期(13-18岁)复杂发声抽动及秽语综合征发生率上升;成人症状趋于稳定,但共病心理问题(如抑郁)可能更突出。 特殊人群管理 儿童患者需避免过度批评(减少负性强化),家长应引导正向行为;青少年需关注学业压力对症状的影响,必要时转诊心理科;成人因症状隐蔽性易被忽视,建议定期评估共病情况,结合认知行为疗法改善心理状态。

    2026-01-12 13:59:53
  • 消脱止能治神经炎吗

    消脱止主要成分是草木犀中提取的香豆素类物质,说明书未明确提及可直接治疗神经炎,神经炎需明确病因针对性治疗,可使用神经营养药物等,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用消脱止治疗神经炎需谨慎,应在相应指导下权衡利弊或监测使用。 消脱止主要用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀,静脉性水肿、静脉曲张等静脉疾病,其作用机制是通过改善血管通透性、增加淋巴回流等发挥作用。 神经炎的正规治疗方式 对于神经炎的治疗,首先需明确病因并针对病因治疗,如是由糖尿病引起的神经炎需控制血糖,由中毒导致的神经炎需脱离中毒环境等。同时可使用神经营养药物如维生素B等进行辅助治疗,还可根据病情采用物理治疗等方法。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童使用相关药物需谨慎,目前关于消脱止用于儿童神经炎治疗的临床研究相对较少,一般不优先考虑使用消脱止治疗儿童神经炎,若有需要应在医生严格评估下,权衡利弊后使用。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女使用消脱止也需谨慎,目前缺乏足够的孕妇及哺乳期妇女使用消脱止的安全性研究资料,应在医生指导下,充分评估用药风险后再决定是否使用。 老年人:老年人使用药物时需考虑其肝肾功能可能减退等情况,对于神经炎的治疗,应先明确病因进行针对性处理,使用神经营养药物等时需密切监测药物不良反应。

    2026-01-12 13:56:09
  • 最近躺下和起床瞬间头晕怎么办

    躺下和起床瞬间头晕多为体位性低血压、耳石症或颈椎压迫等原因导致,需结合伴随症状排查,必要时及时就医。 一、常见原因分析:头晕多因体位变化时脑供血不足,常见于体位性低血压(自主神经调节失常)、耳石症(耳石脱落刺激前庭神经)、颈椎病(颈椎压迫血管)、低血糖/贫血(携氧或血糖不足)及药物影响(降压药、利尿剂等)。 二、体位性低血压应对:体位变化时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),老年、长期卧床者更易发生。建议起身前先坐30秒,缓慢站立,监测体位血压(卧位与立位收缩压差值),家中可备电子血压计。 三、耳石症特点与处理:头晕与头部位置明确相关(如躺下、翻身),持续数秒至数十秒,伴视物旋转感。需至耳鼻喉科或神经内科行耳石复位治疗,切勿自行尝试手法复位,以免延误病情。 四、其他诱因排查:颈椎病患者因颈椎退变压迫椎动脉,体位变化加重供血不足;空腹或贫血(血红蛋白<110g/L)者易头晕;某些降压药(如氨氯地平)、抗抑郁药(如舍曲林)可能诱发,需咨询医生调整用药。 五、特殊人群注意:老年人建议避免突然起坐,夜间可抬高床头防夜间体位性低血压;孕妇起身缓慢,孕期避免长时间平躺;糖尿病患者规律饮食防低血糖,随身携带糖果;高血压患者需遵医嘱调整降压药剂量,避免血压过低。

    2026-01-12 13:53:50
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