田书娟

河北医科大学第一医院

擅长:脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。

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个人简介

  301医院神经内科博士,副主任医师、副教授,河北医科大学第一医院神经内一科主任。

  任全军神经内科学专业委员会委员,全国脑血流与代谢分会委员,河北省医学会神经学分会委员,石家庄市医学会心身分会副主任委员。主要从事脑血管病、癫痫、神经免疫性疾病研究。

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个人擅长
脑血管病,帕金森病,癫痫的诊治。展开
  • 脑子有寄生虫会有什么症状

    脑寄生虫病症状复杂,取决于虫种、寄生部位及感染阶段,常见表现包括头痛、癫痫发作、精神异常、局灶神经功能缺损及全身症状,需结合影像学与实验室检查确诊。 头痛与颅内压增高 多为持续性钝痛,晨起加重,伴喷射性呕吐、视乳头水肿;严重时出现意识障碍,尤其见于囊尾蚴病、棘球蚴病等占位性病变,因虫体包囊扩张导致颅内压急剧升高。 癫痫发作 可为部分性(如肢体抽搐)或全面性发作,首次发作年龄较早(儿童多见)或无诱因时需警惕。囊尾蚴病、弓形虫感染是常见病因,发作频率随虫体增殖或炎症进展增加。 精神行为异常 表现为性格突变(暴躁/淡漠)、记忆力减退、定向力障碍,严重时出现幻觉、谵妄。多见于颞叶、额叶寄生的虫体(如弓形虫),免疫功能低下者(如HIV患者)症状更显著。 局灶神经功能缺损 依寄生部位而异:顶叶受累→肢体麻木、失用;枕叶→视野缺损;言语区受累→失语。儿童长期感染可因慢性损害出现发育迟缓、步态不稳,老年人症状易被基础病掩盖。 全身症状与特殊体征 弓形虫病急性期伴低热、淋巴结肿大;包虫病(棘球蚴)可出现荨麻疹、嗜酸性粒细胞升高;严重过敏反应罕见,多见于幼虫移行阶段。特殊人群需警惕:孕妇感染弓形虫可能致胎儿流产/畸形;免疫缺陷者症状进展快,易合并多器官受累。 若出现上述症状,尤其有生食肉类、接触动物史者,需尽快行头颅MRI+脑脊液检查,明确诊断后规范抗寄生虫治疗(如吡喹酮、阿苯达唑等)。

    2026-01-12 14:16:45
  • 脑梗前兆是什么原因导致的

    脑梗前兆(短暂性脑缺血发作,TIA)主要因脑部血管短暂缺血缺氧导致,核心原因为脑动脉血流障碍或血管内异常物质阻塞,常见诱因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。 脑动脉粥样硬化 脑动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或微小栓子脱落,导致局部脑血流短暂中断,引发TIA。高血压、高血脂、糖尿病是核心危险因素,斑块稳定性与血压波动直接相关。老年高血压患者需严格控压,定期查颈动脉超声。 心源性栓塞 心房颤动(房颤)患者心房内易形成血栓,栓子脱落随血流进入脑动脉,造成短暂缺血。房颤是心源性栓塞最常见诱因,心脏瓣膜病、心肌梗死、卵圆孔未闭等也可引发。房颤患者需长期抗凝(如华法林、新型口服抗凝药),定期监测凝血功能。 血液高凝状态 长期卧床、肿瘤、妊娠、口服避孕药等因素可使血液黏稠度升高,易形成血栓。脱水、术后应激也可能诱发。特殊人群如肿瘤患者需适度活动,孕妇需监测凝血功能,避免长期卧床。 血流动力学异常 脑动脉严重狭窄(如颈动脉狭窄>70%)时,血压骤降(如过量降压药、脱水)或体位性低血压,导致脑灌注不足,引发TIA。老年患者降压避免过低,脱水时及时补液。 其他血管病变 脑动脉炎、颈动脉夹层、颈椎病压迫血管等,可直接影响脑血流。夹层动脉瘤破裂风险高,颈椎病患者需避免颈部剧烈活动。 (注:内容基于《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》,药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-12 14:15:14
  • 最近头晕犯困怎么回事

    头晕犯困是临床常见症状,可能由睡眠障碍、营养代谢异常、循环系统功能紊乱等多因素引发,需结合睡眠质量、饮食情况及基础疾病综合判断。 一、睡眠异常 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征(如打鼾伴随呼吸暂停)会导致睡眠碎片化,大脑持续缺氧,引发白天头晕、困倦。特殊人群:孕妇因激素变化易睡眠浅,老年人睡眠模式改变需警惕睡眠呼吸暂停风险。 二、营养与代谢问题 缺铁性贫血(血红蛋白降低致携氧能力下降)或低血糖(进食不足/糖尿病用药不当)可引发头晕乏力。特殊人群:素食者需定期监测铁蛋白,糖尿病患者应随身携带糖果预防低血糖。 三、血压与颈椎影响 生理性低血压(体位性低血压)或高血压波动时,脑供血不足易头晕;颈椎病压迫椎动脉也会引发脑供血异常。特殊人群:老年人血管弹性差,体位变化时需缓慢起身防跌倒;久坐办公族需定时活动颈椎。 四、精神心理因素 长期压力、焦虑或抑郁会导致神经递质失衡,引发头晕、持续疲劳感。特殊人群:青少年学业压力、女性经期激素波动可能加重情绪相关症状,需及时疏导。 五、药物与基础疾病 某些药物(如抗组胺药、降压药)、甲状腺功能减退(代谢率降低)、心血管疾病(心律失常)等可能诱发症状。特殊人群:慢性病患者多药联用需医生评估药物副作用,老年人应监测肝肾功能。 若症状持续超过1周,伴随视力模糊、胸痛或体重骤变,建议就医检查血常规、血压、血糖及颈椎MRI,避免延误诊治。

    2026-01-12 14:13:33
  • 面瘫了能不能揉脸

    面瘫时能否揉脸需根据时期判断急性期不建议揉脸恢复期可在专业医生指导下适度轻柔按摩儿童患者需专业康复治疗师谨慎操作老年患者要考虑身体耐受及基础疾病等情况综合判断最好在专业医疗人员指导下进行。 面瘫通常指面神经麻痹,在急性期(一般是发病1-2周内),面部神经处于比较敏感、脆弱的状态,此时揉脸可能会加重局部炎症水肿等情况,不利于面神经的恢复。因为按摩的力度等不好把控,可能会对受损的面神经造成额外的刺激,影响神经的修复进程。 面瘫恢复期可适度轻柔按摩辅助恢复 当面瘫进入恢复期(发病2周后),可以在专业医生的指导下适度轻柔地进行面部按摩。适度的按摩有助于促进面部肌肉的血液循环,比如可以沿着面部肌肉的走向,轻轻地从额头到眼周、脸颊等部位进行按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每天可进行2-3次。不过对于儿童面瘫患者,由于儿童的面部神经等组织更为娇嫩,在恢复期进行按摩时更要格外谨慎,需由专业的康复治疗师进行操作,并且要严格把控按摩的力度和方式,以避免对儿童面部发育等造成不良影响;对于老年面瘫患者,要考虑其身体的耐受情况,按摩力度也不宜过大,同时要结合老人是否有其他基础疾病等情况来综合判断按摩的可行性和具体操作方式。 总之,面瘫时是否能揉脸需要根据面瘫所处的时期来判断,急性期不建议揉脸,恢复期可在合适情况下适度轻柔按摩,但都要谨慎操作,最好在专业医疗人员的指导下进行。

    2026-01-12 14:12:15
  • 请问怎样加强记忆力

    加强记忆力需通过科学管理生活方式、合理营养补充、适度认知训练及必要时的药物辅助,结合特殊人群需求,形成多维度提升策略。 营养支持: 均衡饮食是基础,增加深海鱼类(如三文鱼,含Omega-3脂肪酸)、坚果(核桃、杏仁)、全谷物(燕麦、糙米)及深色蔬菜(菠菜、西兰花)摄入,补充维生素B族、抗氧化剂(如蓝莓)和胆碱,可滋养神经细胞,优化记忆编码环境。 规律运动: 每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车)能提升脑源性神经营养因子(BDNF)水平,增强海马体记忆存储与提取能力。运动强度以“微微出汗、能正常交谈”为宜,避免过度疲劳。 优质睡眠: 深度睡眠是记忆巩固关键,成人需保证7-9小时规律作息,睡前1小时远离蓝光(手机、电脑),避免咖啡因,以维持高效记忆编码与提取过程。睡眠不足会直接影响神经突触修复与记忆提取。 认知训练: 通过学习新技能(如外语、乐器)、脑力游戏(数独、填字)或记忆宫殿法(空间联想记忆)强化神经连接,提升大脑可塑性。训练需循序渐进,避免过度练习导致疲劳或记忆力下降。 药物与特殊人群: 健康人群不建议自行用药,如需辅助,可在医生指导下短期使用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐),但需警惕副作用。特殊人群中,老年人应控制慢性病(高血压、糖尿病)并增加社交互动;儿童需保障营养与玩耍时间;孕妇避免烟酒及有害物质,以支持胎儿脑发育。

    2026-01-12 14:10:26
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