季素珍

北京大学第一医院

擅长:白癜风等色素病和激光美容治疗

向 Ta 提问
个人简介
季素珍,女,主任医师,教授,医学学士,1978年毕业于北京医学院(现北京大学医学部),后留校分配到北大医院皮肤科工作至今,一直从事皮肤病、性病的临床诊疗工作。90年代曾在国外学习,回国后主要的专业方向是色素性皮肤病和皮肤美容激光治疗。擅长白癜风的诊断并积累了丰富的治疗经验。97年建立了自体表皮移植术治疗白癜风,此法使用至今的成功率在95%以上。此外,还利用北大医院自制药物的优势,根据不同病人、白斑的多少以及病程长短,采用不同的个性化治疗方案,使多数患者得以治愈。擅长白癜风等色素病和激光美容治疗。展开
个人擅长
白癜风等色素病和激光美容治疗展开
  • 跖疣自愈药膏

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部受压皮肤引发,非药物干预需保持足部清洁干燥、减少摩擦,水杨酸有改善效果但要注意对皮肤刺激及特殊人群使用需谨慎,目前无广泛认可自愈药膏,儿童不建议自行用未经评估药膏应及时就诊,孕妇用药需谨慎咨询多科医生,免疫功能低下人群不应自行依赖药膏需及时就医并控制基础疾病提升免疫力。 一、跖疣的基本概况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤引起的良性增生物,多发生于足底受压部位。其发病与足部皮肤破损、病毒接种等因素相关,约65%的跖疣可在2年内自然消退,但并非依靠特定“自愈药膏”实现,而是与机体自身免疫状态等因素有关。 二、非药物干预的重要性 1.保持足部清洁干燥:日常应勤换鞋袜,选择透气的鞋子,避免足部处于潮湿环境,降低病毒滋生及感染扩散风险。例如,运动后及时清洁足部并更换干爽鞋袜,可减少足部皮肤受损后病毒入侵机会。 2.减少足部摩擦:穿着宽松合适的鞋袜,避免足部长期受挤压或摩擦,防止皮肤破损加重跖疣症状,同时也能降低自身接种传播至其他部位的可能性。 三、可能辅助的相关物质及注意事项 1.水杨酸相关情况:有研究提示水杨酸具有促进角质松解作用,可能对跖疣有一定改善效果,但需注意其对皮肤可能产生的刺激。对于儿童,因其皮肤更为娇嫩,应避免自行使用含高浓度水杨酸的产品,建议在医生指导下谨慎选择;孕妇使用时需充分评估风险,因孕妇特殊生理状态下皮肤敏感性可能改变,需权衡利弊;有基础皮肤病(如湿疹、皮炎等)或免疫功能低下人群使用含水杨酸物质时,需密切观察皮肤反应,若出现红肿、疼痛加剧等不适需及时就医。 2.其他物质局限性:目前并无被广泛认可的“自愈药膏”特定药物,市场上一些宣称可治跖疣的“药膏”缺乏严谨大规模临床验证支持其确切且安全的自愈功效,不能盲目依赖此类产品,以免延误正规治疗。 四、特殊人群的温馨提示 1.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,对药物及外界刺激更敏感,不建议自行使用未经专业评估的“自愈药膏”,若发现儿童足部有疑似跖疣表现,应及时带至皮肤科就诊,由医生根据具体情况选择合适的安全处理方式。 2.孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,用药需格外谨慎,不明确成分的“自愈药膏”可能对胎儿产生潜在风险,若孕期出现跖疣相关问题,应咨询妇产科及皮肤科联合医生,制定安全的处理方案。 3.免疫功能低下人群:如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者,自身免疫清除病毒能力较弱,跖疣更易持续存在且可能加重,此类人群发现跖疣后不应自行依赖“自愈药膏”,需及时就医,在医生指导下综合评估病情,选择合适的治疗手段,同时需注重基础疾病的控制以提升机体免疫力辅助病情改善。

    2025-11-20 19:40:50
  • 跖疣周围皮肤红肿

    跖疣由人乳头瘤病毒感染引发局部免疫反应致周围皮肤红肿,程度分轻重,需评估红肿范围、有无波动感及跖疣情况,处理有非药物干预(保持清洁干燥、冷敷)、药物相关(继发感染用抗感染药遵医嘱)、物理治疗(专业操作破坏疣体),儿童处理要轻柔、孕妇谨慎选法、老年注意预防感染及观察红肿变化。 一、跖疣周围皮肤红肿的成因 跖疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病毒侵袭皮肤后,会引发局部免疫反应,导致炎性细胞浸润,进而使跖疣周围皮肤出现红肿,这是机体对病毒感染的炎症应答表现,HPV特定亚型(如HPV-1等)的感染是触发该炎症反应的关键因素。 二、红肿的表现特征 跖疣周围皮肤红肿程度可分轻重,轻度表现为局部皮肤轻度泛红、轻度肿胀,皮肤温度可能略高于周围正常皮肤;重度时红肿范围扩大,皮肤明显隆起,伴有较强烈的疼痛、触痛,甚至可能出现皮肤发热感,严重影响日常行走等活动。 三、评估要点 需评估红肿范围大小,通过观察判断有无波动感以排查是否存在继发细菌感染导致的脓肿形成;同时结合跖疣的数目、大小、形态等综合评估病情严重程度,若红肿持续加重且伴有发热等全身症状,提示可能有感染扩散风险。 四、处理方式 (一)非药物干预 保持跖疣及周围皮肤清洁干燥,避免穿紧身不透气的鞋子加重摩擦刺激,可使用冷敷(如用冰袋包裹毛巾后局部冷敷)来减轻红肿和疼痛,每次冷敷时间不宜过长,一般15~20分钟,间隔适当时间后可重复。 (二)药物相关 若跖疣周围皮肤红肿伴有继发细菌感染,可能需使用抗感染药物,但仅需提及药物名称,不涉及具体使用剂量等,如存在细菌感染时可能会用到抗生素类药物,但需遵医嘱选择。 (三)物理治疗 对于跖疣本身可采用冷冻、激光等物理治疗方法,通过破坏疣体组织来缓解局部病毒感染引发的炎症,从而改善周围皮肤红肿状况,但需由专业医护人员操作。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤较为娇嫩,处理跖疣周围红肿时要格外轻柔,避免因不当操作造成皮肤损伤加重。由于儿童对疼痛耐受和自我护理能力相对较弱,需家长协助保持局部清洁,且在选择治疗方式时要充分考虑儿童特点,优先选择相对温和且安全的干预措施。 (二)孕妇 孕妇属于特殊人群,在处理跖疣周围红肿时需谨慎,某些治疗方法可能对胎儿产生影响,因此需由医生综合评估病情后,选择对胎儿无明显不良影响的处理方式,如优先考虑非侵入性的保守护理等。 (三)老年人群 老年人群皮肤修复能力相对下降,处理跖疣周围红肿时要注意预防感染,操作过程中需更加细致,选择治疗方法时要兼顾疗效与皮肤耐受性,密切观察红肿变化情况,若红肿长时间不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-20 19:40:06
  • 跖疣能扎火针吗

    火针治疗跖疣利用高温破坏疣体组织有临床研究支持,适用疣体较小单发及患者一般状况较好的情况,不适用疣体过大或多发、特殊人群等,操作需专业医护严格消毒等,治疗后要保持局部清洁干燥防感染且需定期复诊观察疣体恢复情况。 一、火针治疗跖疣的理论依据及临床研究支持 火针治疗跖疣是利用火针的高温作用,破坏疣体组织。有临床研究表明,火针能通过热效应直接损伤疣体细胞,促使机体免疫反应对疣体进行清除。例如部分小规模临床观察显示,一定比例接受火针治疗的跖疣患者疣体有改善甚至脱落情况,但需注意其疗效个体差异较大,并非适用于所有跖疣患者。 二、适用与不适用情况分析 (一)适用情况 1.疣体较小且单发:当跖疣疣体直径较小(通常小于5mm)且为单发时,火针治疗有一定可行性,此时火针的高温刺激相对局限,对周围正常组织损伤相对可控,有希望通过一次或数次火针治疗使疣体坏死脱落。 2.患者一般状况较好:年龄不是儿童等特殊低龄人群,且无严重基础疾病(如严重糖尿病、免疫缺陷疾病等),身体能够耐受火针治疗带来的局部刺激及可能的轻微创伤。 (二)不适用情况 1.疣体过大或多发:若跖疣疣体较大(直径大于5mm)或疣体数量较多,火针治疗难以全面、精准地作用于所有疣体,且易造成较大范围的组织损伤,不利于恢复,此时不适合单纯用火针治疗。 2.特殊人群 儿童:儿童皮肤薄嫩,火针治疗引起疼痛较明显,且皮肤修复能力相对较弱,火针治疗后发生感染等并发症的风险相对较高,一般不优先选择火针治疗,除非经专业医生充分评估后认为利大于弊且有相应精细操作保障。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的患者,火针治疗后局部感染风险显著增加,因为免疫力低下时机体对创伤的修复及对病原体的抵御能力下降,所以这类人群通常不适合用火针治疗跖疣。 合并严重基础疾病人群:若患者合并严重心脑血管疾病等,火针治疗带来的疼痛刺激可能诱发心脑血管意外等情况,需谨慎评估后再决定是否采用火针治疗。 三、火针治疗跖疣的操作要点及注意事项 (一)操作要点 火针治疗需由专业医护人员进行,操作时要严格消毒,选用合适规格的火针,将火针烧至通红状态后迅速刺入疣体,深度及范围需根据疣体具体情况把握,确保能有效破坏疣体组织,但又不过度损伤周围正常皮肤。 (二)注意事项 1.治疗后护理:火针治疗后要保持局部清洁干燥,避免沾水,防止感染。可遵医嘱适当外用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)预防感染。 2.定期复诊:治疗后需定期复诊,观察疣体恢复情况,若出现感染加重、疣体未改善甚至扩大等情况,要及时调整治疗方案。

    2025-11-20 19:38:23
  • 女性感染HPV最明显的表现

    HPV感染可引起多种表现,皮肤黏膜表现有寻常疣(HPV特定亚型感染致皮肤细胞异常增殖,出现黄豆大小等丘疹)、扁平疣(HPV特定亚型感染皮肤上皮细胞,出现米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹);生殖器部位表现有尖锐湿疣(低危型HPV如HPV6、11型等感染生殖器部位皮肤黏膜,出现相应丘疹且女性感染后有不同发展及妊娠期加速生长情况);宫颈病变相关表现有无症状(低危型且病毒载量低时宫颈局部无明显自觉症状,仅体检发现异常)、宫颈上皮内瘤变(高危型HPV持续感染可致,可能无症状或有阴道分泌物增多、接触性出血等表现,不同年龄女性表现有差异);还有罕见的婴幼儿因母婴传播感染HPV发生呼吸道乳头状瘤病,表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难等。 扁平疣:表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集,好发于面部、手背、前臂等部位,是由特定HPV亚型感染皮肤上皮细胞引发。 生殖器部位表现 尖锐湿疣:好发于生殖器及肛门周围等部位,初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色。这是由于低危型HPV(如HPV6、11型等)感染生殖器部位皮肤黏膜,导致上皮增生性病变。女性感染后,病变可能会因性生活等因素有不同程度的发展,且在妊娠期可能会因为体内激素变化等因素而加速生长。 宫颈病变相关表现 无症状:很多女性感染HPV后尤其是低危型且病毒载量低时,宫颈局部可能没有明显的自觉症状,仅在体检行HPV检测和宫颈细胞学检查时发现异常。这是因为HPV感染宫颈细胞初期,可能还未引起明显的组织学改变或临床症状。 宫颈上皮内瘤变:如果是高危型HPV持续感染,可能会引起宫颈上皮内瘤变,此时可能没有特殊症状,部分女性可能会出现阴道分泌物增多、接触性出血(如性生活后或妇科检查后少量阴道流血)等表现。这是因为HPV病毒基因整合到宿主宫颈细胞基因组中,导致细胞异常增殖和分化异常,当病变发展到一定程度时可能会出现上述表现,而且不同年龄阶段的女性,由于生理状态不同,接触性出血等表现的明显程度可能有所差异,年轻女性可能对激素变化等更敏感,而围绝经期女性可能表现相对不典型。 其他表现 呼吸道乳头状瘤病:罕见情况,婴幼儿可能因母婴传播感染HPV后发生呼吸道乳头状瘤病,表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难等,这是由于HPV感染呼吸道黏膜上皮细胞,导致上皮异常增生形成肿瘤样病变,婴幼儿由于呼吸道较狭窄,病情进展可能较快,需要密切关注呼吸情况等。

    2025-11-20 19:36:38
  • 修脚店去跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染足部皮肤所致,修脚店处理存工具难完全灭菌致交叉感染、人员无专业资质易致跖疣复发及损伤周围皮肤等风险,正规医疗有冷冻利用液氮低温使疣体坏死脱落适多数患者但特定人群需谨慎、激光用高温烧灼疣体需注意创面清洁及特定人群创面愈合、外用药物如咪喹莫特需遵医嘱且关注特殊人群皮肤反应,特殊人群中儿童优先温和非侵入方法、孕妇慎选避免不良影响先外用控制待产后再治、糖尿病患者重感染风险需关注创面愈合及血糖控制等。 一、修脚店处理跖疣的局限性 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致,修脚店处理跖疣存在诸多风险。首先,修脚店的工具难以保证完全灭菌,可能导致交叉感染,引发其他足部疾病;其次,修脚店人员大多不具备专业医疗资质,无法精准判断跖疣的病情及合适的处理方式,仅通过简单削除疣体等操作,不能彻底清除HPV病毒,易出现跖疣复发情况,且可能因操作不当损伤周围正常皮肤组织,增加感染或病情加重风险。 二、正规医疗处理跖疣的常见方法 1.冷冻治疗:利用液氮的低温作用使疣体组织坏死、脱落,临床研究表明,冷冻治疗对跖疣有一定疗效,一般需多次治疗以彻底清除疣体。该方法适用于多数患者,但对于儿童等皮肤较敏感人群,需谨慎操作,避免过度冷冻损伤周围组织。 2.激光治疗:通过激光产生的高温烧灼疣体,使其碳化脱落。激光治疗相对精准,但术后需注意保持创面清洁,预防感染,对于糖尿病患者等足部循环或神经有问题的人群,需格外关注创面愈合情况,防止出现感染不愈等问题。 3.外用药物治疗:如5%咪喹莫特乳膏等,需在医生指导下使用。外用药物作用相对较缓,适用于疣体较小或不宜采用物理治疗的患者,但用药过程中要注意观察皮肤反应,孕妇等特殊人群使用时需权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能较弱,跖疣处理时应优先选择温和且安全的非侵入性方法,如在医生评估后采用合适的外用药物辅助治疗,避免使用可能对儿童皮肤造成过度刺激的冷冻、激光等治疗方式,以防影响儿童足部正常发育及造成心理负担。 2.孕妇:孕妇处理跖疣需谨慎,避免使用可能对胎儿产生不良影响的治疗手段。可先采用相对安全的外用药物控制病情发展,待分娩后再根据具体情况选择更积极的治疗方式,治疗过程中要充分考虑胎儿安全,遵循医生的专业建议。 3.糖尿病患者:糖尿病患者足部血液循环及神经功能可能存在异常,处理跖疣时要高度重视感染风险。无论是选择物理治疗还是药物治疗,都需密切关注创面愈合情况,保持足部清洁干燥,必要时在治疗前后进行血糖控制等相关处理,以降低足部感染及溃疡等并发症发生的可能性。

    2025-11-20 19:36:04
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