-
擅长：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、不孕症等疾病的诊治。
向 Ta 提问
生殖医学科主任，教授，主任医师，硕士生导师。兼任：河北省医师学会生殖医学分会副主任委员、河北省医学会计划生育与优生分会副主任委员、河北省中西医结合学会不孕不育专业委员会副主任委员、河北省医学会生殖医学分会常委、河北省生殖健康学会副会长、《生殖医学杂志》编委、《中国计划生育学杂志》编委。从事生殖内分泌疾病诊治及研究工作34年。曾以访问学者身份在英国牛津大学Nuffield妇产科从事辅助生殖技术及其相关研究一年。擅长治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、月经失调、闭经、复发性流产、胚胎停育、少弱精等原因所致不孕不育。在采用辅助生殖技术（人工授精和试管婴儿技术）治疗不孕不育症方面具有丰富经验。先后承担多项国家级、省部级及厅级课题。获省部级科技进步二等奖1项三等奖1项；市级一等奖2项、二等奖1项、三等奖2项。获国家发明专利1项。公开发表论文40余篇，合著学术专著4部。
展开-
怎么样才能怀孩子
女性可通过月经周期推算、排卵试纸检测尿液黄体生成素峰值、基础体温测量来把握排卵期，需进行妇科检查、B超、输卵管造影评估生殖系统健康，男性要做精液常规检查评估精子质量，男女均需保持健康体重，保持规律作息、适度运动，调节心理状态，有基础疾病的女性和有特殊情况的男性要对应处理。 一、女性排卵期监测与把握 女性可通过月经周期推算排卵期，一般下次月经前14天左右为排卵日，排卵日前后4-5天为易受孕期。同时可使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的峰值来辅助确定排卵时间，当试纸出现强阳性时提示即将排卵，此时安排同房可提高受孕几率；还可通过基础体温测量法，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，以此判断排卵阶段。 二、女性生殖系统健康评估 需进行妇科检查，包括白带常规检查以了解阴道微环境，排查阴道炎等影响受孕的因素；通过B超检查子宫形态、大小及内膜厚度等，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变；进行输卵管造影检查，明确输卵管是否通畅，因为输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。 三、男性精子质量评估 男性需进行精液常规检查，了解精子的数量、活力（前向运动精子所占比例）、形态等指标。正常精子密度应≥15×10/ml，精子活力（前向运动）≥32%，正常形态精子比例≥4%。男性应避免吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式，保持规律作息，避免接触高温、放射性物质及某些化学毒物等影响精子质量的因素。 四、生活方式调整 （一）体重管理 男女双方均需保持健康体重，体质指数（BMI）保持在18.5-23.9kg/m2为宜。过度肥胖可能导致女性内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）、男性精子质量下降；过度消瘦也可能影响激素分泌及生殖功能。 （二）规律作息与适度运动 保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠有助于维持内分泌平衡。适度进行有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3-5次，每次30分钟以上，可增强体质，改善生殖系统血液循环，但要避免过度剧烈运动。 五、心理因素调节 长期精神压力过大可影响内分泌，导致女性排卵异常、男性精子生成受抑。夫妻双方应保持轻松心态，避免焦虑、紧张情绪，可通过沟通、适当休闲活动等方式缓解压力，营造良好的备孕心理环境。 六、特殊人群注意事项 （一）有基础疾病的女性 如有多囊卵巢综合征的女性，需在医生指导下调整内分泌，通过药物（如短效避孕药等）调节月经周期、降低雄激素水平后再尝试备孕；患有子宫内膜异位症的女性，需根据病情严重程度进行相应治疗后评估受孕可行性。 （二）男性特殊情况 若男性存在精索静脉曲张等问题，可能影响精子质量，需及时就医评估，必要时考虑手术等干预措施；有生殖系统感染病史的男性，需治愈后再备孕，以免影响精子质量及受精卵发育。
2026-01-14 15:23:42 -
你好，盆腔积液会不会引起不孕不育
盆腔积液是否导致不孕不育取决于积液性质及病因。生理性盆腔积液通常无危害，病理性积液（如盆腔炎、子宫内膜异位症等引起）可能影响生育，但并非所有患者都会发展为不孕。 一、盆腔积液的分类与生育影响 生理性盆腔积液多因腹腔脏器正常渗出或经血逆流，常见于排卵期、月经期等，通常量少（＜10mm），无明显症状，超声检查无异常提示，无需特殊处理，不影响生育。病理性盆腔积液多由炎症、异位病灶等引起，超声显示积液量多（＞10mm）且伴随腹痛、发热、月经异常等症状，需结合病因评估生育风险。 二、病理性积液的主要病因及影响机制 1. 盆腔炎性疾病：病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）上行感染盆腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等，导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或阻塞，阻碍卵子运输及受精过程。临床研究显示，盆腔炎反复发作可使输卵管功能受损，不孕风险较普通人群升高约2-3倍。 2. 子宫内膜异位症：异位内膜组织在盆腔形成病灶，刺激周围组织纤维化、粘连，影响卵巢排卵功能及输卵管拾卵能力，同时腹腔液中前列腺素等物质可能干扰胚胎着床。流行病学调查表明，子宫内膜异位症患者不孕发生率约为30%-50%。 3. 其他病因：如盆腔结核、卵巢囊肿破裂等，结核可导致盆腔广泛粘连，囊肿破裂可能引发盆腔炎症反应，均可能对生育造成影响。 三、特殊人群的生育风险差异 1. 育龄女性（20-40岁）：此年龄段女性卵巢功能活跃，若存在病理性积液，需优先排查是否影响生育储备（如卵巢储备功能下降、输卵管通畅度）。 2. 有盆腔炎病史或反复下生殖道感染史者：炎症易致盆腔结构重塑，需加强随访监测，避免输卵管永久性损伤。 3. 免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）：感染控制能力较弱，病理性积液发生率高，且炎症消退后粘连风险增加。 四、处理原则与生育保护建议 1. 明确诊断优先：通过超声检查、妇科内诊、病原体检测等明确积液性质及病因，生理性积液无需治疗，病理性积液需针对病因干预。 2. 非药物干预为首选：慢性盆腔炎患者可通过规律作息、适度运动增强免疫力，注意性生活卫生，减少感染风险；子宫内膜异位症患者建议在医生指导下进行生活方式调整（如低雌激素饮食）。 3. 药物治疗禁忌：抗生素需严格遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性；非甾体抗炎药（如布洛芬）仅用于缓解症状，不可长期服用；儿童、孕妇等特殊人群禁用可能影响生殖系统发育的药物。 五、预后与随访注意事项 若病理性积液得到及时控制，约60%-70%的患者可恢复生育功能（如盆腔炎经规范治疗后，输卵管通畅率可达75%以上）。建议患者每3-6个月复查超声，动态评估积液变化，避免因延误治疗导致不可逆的盆腔结构损伤。
2026-01-14 15:23:08 -
查找女性不孕的原因，需要做哪些检查
女性不孕的常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫结构与功能异常、免疫内分泌失调及生活方式相关因素等。诊断需结合系统检查，涵盖基础评估、卵巢功能检测、输卵管通畅性检查、子宫腔内评估及免疫内分泌筛查等项目。 一、女性不孕的主要原因 1. 排卵障碍：以多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰（POF）及高泌乳素血症为主。PCOS表现为高雄激素、排卵稀发或无排卵，FSH/LH比值＞2.5时需警惕；POF患者FSH＞25 IU/L且AMH＜1.1 ng/ml；高泌乳素血症（PRL＞25 ng/ml）抑制排卵。 2. 输卵管因素：占25%~35%，多由盆腔炎（衣原体、淋球菌感染）、盆腔粘连或子宫内膜异位症引发，导致输卵管堵塞或蠕动功能障碍。 3. 子宫结构与功能异常：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连（Asherman综合征）影响胚胎着床；子宫内膜异位症病灶干扰卵巢功能。 4. 免疫内分泌因素：抗磷脂抗体综合征（ACA、β2-GP1-Ab异常）增加血栓风险；甲状腺功能异常（TSH＞2.5 mIU/L或＜0.1 mIU/L）、胰岛素抵抗（HOMA-IR＞2.6）影响激素平衡。 5. 生活方式相关因素：肥胖（BMI≥28 kg/m2）使PCOS风险升高3~5倍；长期精神压力（皮质醇＞10 μg/dl）抑制促性腺激素分泌；吸烟（每日≥10支）加速卵巢储备下降。 二、女性不孕需要进行的检查项目 1. 基础评估：采集病史（流产史、盆腔手术史）；体格检查（身高、体重、BMI、甲状腺触诊）；基础性激素六项（月经第2~4天检测）。 2. 卵巢功能检测：抗苗勒氏管激素（AMH，正常2~6.8 ng/ml）评估储备；窦卵泡计数（AFC，单侧5~10个正常）；B超监测排卵（月经周期第10天起，卵泡直径＜18 mm提示排卵障碍）。 3. 输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（HSG，月经干净后3~7天，显示堵塞部位）；超声造影（无辐射，动态观察造影剂流动）；腹腔镜检查（金标准，可同步处理粘连）。 4. 子宫腔内评估：宫腔镜检查（直视宫腔，诊断粘连、息肉）；子宫内膜活检（月经前3天或黄体期，排除内膜结核）。 5. 免疫内分泌筛查：抗磷脂抗体谱（异常提示血栓风险）；甲状腺功能（TSH＞2.5 mIU/L需干预）；胰岛素敏感性检测（OGTT，计算HOMA-IR）。 6. 其他检查：性传播疾病筛查（衣原体、淋球菌培养）；凝血功能（D-二聚体、血小板聚集率）。 特殊人群提示：年龄＞35岁者建议提前评估卵巢储备；肥胖女性应先减重改善排卵；有流产史者重点排查抗磷脂抗体和凝血功能；盆腔炎史者优先筛查输卵管通畅性。
2026-01-14 15:22:37 -
死精子有什么症状
死精子症的主要症状表现为生育能力异常及精液质量改变，核心表现为未避孕状态下1年以上未受孕，精液检查显示精子存活率＜40%。 一、生育能力异常表现 1. 长期不育：夫妻规律性生活（每周≥2次）且未避孕，女方年龄＜35岁时未受孕达1年，女方≥35岁时未受孕达6个月，需高度怀疑死精子症。青壮年男性（20~45岁）若伴随前列腺炎、精囊炎等病史，不育风险更高。 2. 精液参数异常：通过精液常规检查确诊，WHO（第6版）标准明确精子存活率＜40%、前向运动精子（PR）＜32%为诊断关键指标。部分患者可能因精子数量正常但活力丧失，呈现“无精样”表现，需结合禁欲时间（2~7天）及复查结果排除误差。 二、精液外观与理化性状异常 1. 颜色与透明度改变：正常精液为灰白色或乳白色，死精子症患者精液可能因死亡精子聚集、炎症细胞浸润呈淡黄色、浑浊状，严重时伴细微血丝（需排除生殖道出血）。若伴随精囊腺感染，精液可能出现絮状沉淀。 2. 液化特性异常：正常精液射出后30分钟内开始液化，60分钟内完全液化。死精子症患者常因精浆果糖分泌不足或凝固蛋白异常，出现液化延迟（＞60分钟）或不液化，表现为精液黏稠度增加，显微镜下可见精子运动空间受限。 三、伴随症状与疾病关联 1. 生殖系统炎症相关症状：若由前列腺炎、精囊炎引发，患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感，会阴部或下腹部隐痛，晨起尿道口少量乳白色分泌物（滴白）。此类症状多见于久坐（每日＞8小时）、憋尿的职场男性，病程长者可能伴随性欲减退。 2. 内分泌紊乱表现：垂体功能减退、甲状腺功能异常者，可能出现勃起困难、晨勃减少，胡须、腋毛稀疏，严重时伴随阴毛脱落。糖尿病患者（病程＞5年）因微血管病变影响睾丸血供，可能合并精子存活率骤降。 3. 免疫因素相关症状：抗精子抗体阳性者，可能无局部症状，但精子因抗体包裹失去活性，此类患者多有生殖道黏膜充血史（如既往附睾炎）。 特殊人群注意事项 1. 青壮年男性：20~45岁备孕人群需提前筛查精液质量，避免熬夜（＞23时入睡）、吸烟（每日＞10支）、酗酒（每日酒精＞25g），减少久坐（每1小时起身活动5分钟），控制体重（BMI 18.5~24.9kg/m2）。 2. 中老年男性：＞40岁者因睾丸生精功能自然衰退，需每年监测精液质量，高血压、糖尿病患者需优先控制原发病（如糖化血红蛋白＜7%），避免药物（如利尿剂）对精子质量的影响。 3. 有生殖病史者：睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张术后患者，需每3个月复查精液常规，早期发现精子活力下降。免疫性死精子症者，需优先通过抗炎治疗（如非甾体抗炎药短期使用）降低抗体水平。
2026-01-14 15:21:55 -
做试管婴儿前的检查
试管婴儿前的检查是保障治疗安全和成功率的关键环节，主要分为夫妻双方基础性检查、女方专项检查、男方专项检查、遗传学与传染病筛查及特殊情况评估五个类别，具体项目及意义如下： 1. 基础性检查（双方共同项目）：①血常规（排查贫血、感染），女方需同时检查血型（ABO+Rh）；②尿常规（评估肾功能及泌尿系统感染风险）；③肝肾功能（如ALT、AST、肌酐、尿素氮，排除肝肾疾病）；④甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，异常可能影响卵子质量，需控制TSH＜2.5mIU/L再启动治疗）。女方需在月经周期第2~4天完成检查，男方需提前1周禁欲2~7天以确保精液检查准确性。 2. 女方专项检查：①生殖系统超声（月经干净后3~7天进行），评估子宫形态（排查肌瘤、息肉）、内膜厚度（理想范围8~14mm，过薄/过厚需进一步评估）、卵巢形态及窦卵泡计数（AFC，≥35岁女性AFC＜5个提示卵巢储备下降）；②性激素六项（月经第2~4天），FSH＞10IU/L提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞2.5可能提示多囊卵巢综合征；③输卵管通畅性检查（月经干净后3~7天），HSG或超声造影明确梗阻部位，梗阻侧输卵管积水者建议优先处理。 3. 男方专项检查：①精液常规分析（禁欲2~7天），关键指标：精子浓度≥15×10/ml，前向运动精子≥32%，正常形态精子≥4%，少弱精症需排查生殖道感染或精索静脉曲张；②生殖系统超声（检查前列腺、精囊腺），排除炎症或结石；③传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学试验、HIV抗体），阳性者需先抗病毒治疗，梅毒感染需规范驱梅治疗后再备孕。 4. 遗传学与特殊感染筛查：①染色体核型分析（双方均需），有反复流产史者建议加做胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS），筛查染色体非整倍体（如21三体、18三体）；②TORCH五项（风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、弓形虫IgG/IgM），IgM阳性提示急性感染，需治愈后再妊娠；③抗磷脂抗体（ACA、β2-GP1），阳性者可能增加血栓风险，需提前用低分子肝素干预。 5. 特殊情况评估：①高龄女性（≥35岁）：建议提前3~6个月开始检查AMH（抗苗勒氏管激素），AMH＜1.1ng/ml提示卵巢功能显著下降，建议优先考虑卵巢储备改善治疗；②慢性病史者：糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下，甲亢患者甲状腺功能恢复正常6个月后再启动；③反复流产史者：检查封闭抗体（阴性者建议免疫治疗）、凝血功能（D-二聚体＞0.5μg/ml需排查血栓倾向）、宫腔镜评估内膜容受性。
2026-01-14 15:21:24
