汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 肛门尖锐湿疣的治疗方法是什么

    肛门尖锐湿疣的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和免疫治疗。药物治疗有鬼臼毒素抑制被感染细胞有丝分裂、咪喹莫特调节免疫;物理治疗包括冷冻、激光、电灼,各有特点及注意事项;较大单发疣体可手术切除;可辅助免疫调节剂。需根据患者具体情况制定个体化方案,定期复诊,性伴侣同时检查治疗。 一、药物治疗 1.鬼臼毒素:是常用的治疗肛门尖锐湿疣的药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。有研究表明,鬼臼毒素能有效去除疣体,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部细胞因子的产生来发挥抗病毒和抗增殖作用。多项临床研究显示,咪喹莫特对肛门尖锐湿疣有一定的疗效,且相对比较安全,但可能会引起局部皮肤的轻度炎症反应。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。一般来说,冷冻治疗适用于疣体较小、数量较少的情况。在冷冻过程中,患者可能会有短暂的疼痛,治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,但通常会逐渐恢复。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,冷冻治疗时需更加谨慎,避免过度冷冻导致局部损伤过重。 2.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是起效较快,能较彻底地清除疣体,但治疗过程中可能会产生烟雾,需注意防护。对于女性患者,激光治疗肛门尖锐湿疣时要特别注意避免损伤邻近的阴道黏膜等组织;对于有特殊病史(如糖尿病等)的患者,术后需加强创面护理,预防感染。 3.电灼治疗:利用高频电流产生的热效应破坏疣体。电灼治疗的操作相对简单,但术后创面恢复需要一定时间,治疗过程中疼痛较冷冻和激光治疗可能更明显一些。在治疗老年患者时,要考虑其身体的耐受情况,必要时可适当采取镇痛措施。 三、手术治疗 对于较大的、单发的肛门尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除能直接去除疣体,但术后需要注意创面的缝合、止血以及预防感染等问题。对于合并有其他肛门疾病(如肛瘘等)的患者,在进行肛门尖锐湿疣手术时需综合评估病情,制定合理的手术方案。 四、免疫治疗 可辅助使用一些免疫调节剂来提高机体的抗病毒能力,如干扰素等。但免疫治疗一般作为辅助治疗手段,单独使用效果可能有限。在使用免疫调节剂时,要关注患者的免疫功能状态,对于免疫功能低下的人群(如长期使用免疫抑制剂的患者),使用时需谨慎评估风险与收益。 需要注意的是,肛门尖锐湿疣的治疗需要根据患者的具体情况(如疣体的大小、数量、部位,患者的年龄、性别、健康状况等)制定个体化的治疗方案,并且在治疗过程中要定期复诊,观察治疗效果和有无复发等情况。同时,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,以避免交叉感染。

    2025-11-20 19:39:18
  • HPV定量检查目的

    HPV定量检查可辅助判断感染严重程度,较高高危型病毒载量预示宫颈病变风险高,低危型高载量关联生殖器疣等病变风险,治疗后可监测效果,复发时载量回升有提示,对有宫颈病变病史、性生活开始较早及不同年龄人群有特殊健康评估意义。 一、辅助判断HPV感染严重程度 HPV定量检查可精准检测出人体内人乳头瘤病毒的具体载量数值,通过该数值能辅助判断HPV感染的严重程度。一般来说,病毒载量越高,提示病毒在体内的活跃程度相对越高,感染可能处于相对更严重的状态,例如某些研究表明,高载量的高危型HPV感染与宫颈病变进展的关联性更强。 二、评估宫颈病变风险 1.高危型HPV定量与宫颈病变关联:对于高危型HPV定量检查,较高的病毒载量往往预示着更高的宫颈上皮内瘤变(如CINⅡ、CINⅢ)甚至宫颈癌的发生风险。大量临床研究显示,高危型HPV定量数值持续升高的人群,其发生宫颈病变的概率显著高于病毒载量较低的人群,通过定量检查能更精准地评估个体患宫颈病变的风险等级。 2.低危型HPV定量与相关病变风险:低危型HPV定量检查也能辅助评估相关病变风险,比如低危型HPV6、11等亚型定量较高时,与生殖器疣等病变的发生风险增加相关,可帮助医生判断患者出现相应病变的可能性。 三、监测治疗效果 在针对HPV感染进行治疗后,定期进行HPV定量检查可监测治疗效果。若治疗有效,病毒载量会呈现下降趋势,通过对比治疗前后的定量数值变化,能直观了解治疗对病毒的抑制情况,例如部分抗病毒治疗后,HPV定量数值逐渐降低至正常范围,提示治疗起到了作用。 四、预测复发情况 当患者经过治疗后,若HPV定量检查结果出现回升,尤其是高危型HPV定量数值再次升高,往往预示着复发风险增加。这对于及时调整后续诊疗方案提供依据,比如复发风险较高时,可能需要加强监测或调整治疗措施等。 五、不同人群的特殊意义 1.有宫颈病变病史人群:既往有宫颈病变病史的人群,HPV定量检查能更细致地跟踪病毒载量变化,因为这类人群再次出现病变或复发的风险相对较高,通过定量检查可更早发现异常情况并采取干预措施。 2.性生活开始较早人群:性生活开始较早的人群感染HPV的概率相对较高,HPV定量检查能更精准评估该人群体内HPV的载量情况,从而更全面地评估其健康风险,以便早期进行干预和监测。 3.不同年龄人群:不同年龄段人群感染HPV的特点不同,通过HPV定量检查能分析不同年龄层人群的HPV载量差异及相关健康风险。例如年轻女性感染HPV后病毒载量的动态变化与年长女性可能存在差异,定量检查可针对性地为不同年龄人群提供更个性化的健康评估。

    2025-11-20 19:37:46
  • 感染了高危型HPV一定是性生活混乱吗

    感染高危型HPV原因多样,虽性生活混乱是重要风险因素,但非唯一因素,还涉及密切接触传播(如儿童与感染者密切接触、公共环境密切接触)、母婴传播(孕妇分娩时胎儿通过产道感染)、自身免疫力因素(年龄性别影响、生活方式如饮食运动、吸烟饮酒影响)等多方面,不能简单认为感染高危型HPV就一定是性生活混乱导致。 一、其他传播途径相关情况 1.密切接触传播 年龄因素:儿童如果与感染高危型HPV的患者有密切接触,比如家庭成员中有感染高危型HPV且不注意个人物品分开使用等情况,也可能感染。例如,家庭中大人患有高危型HPV相关疾病,共用毛巾等个人卫生用品,儿童接触后就有可能被感染,这与性生活混乱并无关联。 生活环境因素:在一些公共卫生条件较差的环境中,通过密切接触公共设施等也可能间接接触到高危型HPV。比如公共浴室、公共游泳池等,如果卫生消毒不严格,也存在感染高危型HPV的潜在风险,这和个体的性生活混乱与否没有直接关系。 2.母婴传播 病史因素:孕妇如果感染高危型HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染高危型HPV,这种情况与孕妇的性生活混乱没有必然联系,而是与孕妇自身的HPV感染状态相关。 二、自身免疫力因素相关情况 1.年龄与性别因素 年龄:年轻人免疫系统相对较为活跃,但并不是说就不会感染高危型HPV,而老年人由于免疫系统功能逐渐衰退,相对更容易感染高危型HPV且清除病毒的能力下降。例如,老年女性相较于年轻女性,在相同的接触情况下,更易感染高危型HPV并发展为持续感染,这与性生活混乱与否无直接关联,主要是自身免疫功能随年龄变化的影响。 性别:男性和女性都可能感染高危型HPV,男性感染后虽然大多没有明显症状,但也可能成为病毒携带者传播给他人,这和性别本身无关,而是自身免疫状态以及接触病毒的情况等多种因素共同作用的结果,并非一定是性生活混乱导致。 2.生活方式因素 饮食与运动:长期营养不良、缺乏运动的人,自身免疫力会受到影响,从而更容易感染高危型HPV。比如一些偏食、很少进行体育锻炼的人群,其身体抵御病毒的能力下降,感染高危型HPV的概率相对增加,这与性生活混乱没有直接联系,是自身生活方式影响免疫力进而影响感染风险的情况。 吸烟饮酒:吸烟会损害免疫系统,饮酒也会对免疫系统有抑制作用,长期吸烟饮酒的人感染高危型HPV后更易出现持续感染的情况,这是生活方式对自身免疫及感染高危型HPV风险的影响,和性生活混乱并非因果关系。 总之,感染高危型HPV原因是多方面的,不能简单地认为感染高危型HPV就一定是性生活混乱导致的,要从多种因素综合去分析。

    2025-11-20 19:37:23
  • hpv58型阳性是什么意思

    HPV58型阳性指感染人乳头瘤病毒58型,其感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,可引起宫颈及其他部位病变,通过宫颈脱落细胞学检查等检测诊断,免疫力正常人群多可自行清除病毒需定期复查,免疫力低下人群需密切监测,育龄女性备孕、孕期及男性感染均有相应注意事项。 一、感染途径 1.性传播:是HPV58型感染的主要途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等性行为相关因素会增加感染风险。 2.密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致感染。 3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 二、对健康的影响 1.引起宫颈病变:持续的高危型HPV感染,如HPV58型持续感染,可能引发宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,进一步发展可能导致宫颈癌。研究表明,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,其中HPV16、18型与宫颈癌关系密切,HPV58型也占有一定比例。 2.引起其他部位病变:除宫颈外,HPV58型感染还可能与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关,不过相对来说发生率低于宫颈病变相关情况。 三、检测与诊断 通过宫颈脱落细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来筛查。若HPV58型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。 四、应对措施 1.对于免疫力正常人群:大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后,机体免疫系统可在1-2年内清除病毒,所以不需要特殊治疗,但需要定期复查,一般建议6-12个月复查HPV和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈病变情况。 2.对于免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的人群,HPV持续感染的风险更高,需要更密切的监测,必要时可能需要在医生评估下进行相应的干预措施,比如使用一些增强免疫力的药物等辅助清除病毒,但具体需遵循医生指导。 3.特殊人群注意事项 育龄女性:如果是育龄女性发现HPV58型阳性,在备孕前需要咨询医生,医生会根据TCT结果等综合评估怀孕相关事宜,因为怀孕后身体免疫状态可能会有变化,需要确保宫颈病变未处于严重阶段才适合备孕。 女性孕期:孕期发现HPV58型阳性,一般不需要特殊治疗,因为分娩后部分孕妇的HPV可能会自行清除,要按照医生要求定期产检,同时关注宫颈情况,待产后再进一步处理。 男性:男性感染HPV58型后,一般症状不明显,但可能会成为病毒携带者传播给性伴侣,所以男性如果发现HPV58型阳性,在性生活中需要使用安全套,避免传染给伴侣,并且自身也需要关注生殖器官是否有异常病变,必要时进行相应检查。

    2025-11-20 19:36:04
  • 检查性病挂什么科

    检查性病可挂皮肤性病科,若医院科室划分更细致,男性可挂男科,女性可挂妇科。皮肤性病科针对各种皮肤及性传播疾病诊断治疗,有相关症状、高危性行为或既往病史者可就诊;男科结合男性生殖系统特点检查性病;妇科针对女性生殖系统关联性病情况检查,不同年龄、性别、生活方式、病史人群医生都会依规范进行检查。 皮肤性病科 适用情况:皮肤性病科是专门针对各种皮肤疾病以及性传播疾病进行诊断和治疗的科室。当怀疑自己有性病相关症状时,如生殖器部位出现皮疹、溃疡、水疱、瘙痒等异常情况,前往皮肤性病科就诊是比较直接的选择。皮肤性病科的医生具备专业的知识和技能来进行性病的相关检查,包括采集标本进行实验室检测等。例如,对于梅毒的检查可以通过血清学检测等方法,对于尖锐湿疣可以通过观察典型的皮损表现结合醋酸白试验等进行初步判断。 年龄因素影响:不同年龄人群患性病的情况有所不同,但在皮肤性病科就诊时,医生都会根据患者的具体症状和情况进行全面的评估和检查。对于儿童,如果怀疑有性病相关问题,由于儿童的生理和心理特点,医生会采用适合儿童的检查方法和沟通方式,但总体也是在皮肤性病科范畴内进行相应的排查。 性别因素影响:男性和女性都可以在皮肤性病科就诊检查性病。男性可能会出现尿道炎、生殖器溃疡等性病相关表现,女性可能会有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等情况,皮肤性病科医生都会依据相应的医学指南进行规范的检查和诊断。 生活方式影响:有高危性行为(如无保护的性行为、多个性伴侣等)的人群更需要及时到皮肤性病科进行性病排查。生活方式中存在这些风险因素的人,一旦出现身体不适等情况,应尽快前往皮肤性病科就诊检查,以便早期发现和治疗性病。 病史影响:如果有既往性病病史,再次出现相关症状时也需要到皮肤性病科进行复诊和进一步检查,评估病情的变化等情况。 男科或妇科 男科:对于男性患者,如果怀疑性病与男性生殖系统相关问题更为密切,如前列腺炎合并性病相关情况等,也可以选择挂男科。男科医生在男性生殖系统疾病的诊断和治疗方面有一定的专业优势,在检查性病时会结合男性生殖系统的特点进行相关检查项目的选择和操作。 妇科:女性患者如果觉得性病相关问题与妇科方面关联更紧密,比如考虑阴道炎合并性病等情况时,可以选择挂妇科。妇科医生在女性生殖系统疾病的诊断和处理上有专业知识,能够针对女性的生理结构和特点进行性病的检查和诊断。同样,在不同年龄、生活方式和病史情况下,妇科医生也会遵循医学规范进行相应的检查操作,例如对于有多次流产史等病史的女性,在检查性病时会综合考虑这些因素对检查结果和病情判断的影响等。

    2025-11-20 19:35:31
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