汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 菜花病是什么病

    菜花病即尖锐湿疣,由低危型HPV感染引起,通过性接触、间接接触、母婴传播,好发于男女外生殖器等部位,有特定临床表现,可通过观察、实验室检查诊断,治疗有多种方法,孕妇和儿童患该病有特殊注意事项。 一、病因及传播途径 病因:主要由低危型HPV,如HPV6、HPV11等感染所致。 传播途径:主要通过性接触传播,这是最主要的传播方式;也可通过间接接触传播,如接触被病毒污染的毛巾、衣物、浴盆等;母婴传播也是可能的途径,即患尖锐湿疣的母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能感染HPV而发病。不同性别、不同年龄的人群都有可能感染,有不洁性生活史、多个性伴侣等高危性行为人群感染风险更高。 二、临床表现 好发部位:男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。 典型症状:初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。 三、诊断方法 临床表现观察:医生通过肉眼观察典型的皮损表现,初步怀疑为尖锐湿疣。 实验室检查: 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,若病变部位变白,则为阳性,提示可能感染HPV,但该试验特异性不高。 HPV检测:通过分子生物学方法检测是否存在HPV病毒及具体亚型,有助于明确诊断。 组织病理检查:取病变组织进行病理检查,可见表皮乳头瘤样增生和角化不全,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,这些空泡细胞较正常细胞大,核浓缩深染,核周围有透亮的晕环,是HPV感染的特征性改变,可明确诊断。 四、治疗 治疗原则:去除疣体,改善症状,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。 治疗方法:包括药物治疗(如鬼臼毒素酊等,但不进行具体剂量等服用指导)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等因素综合选择。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染尖锐湿疣需要特别谨慎处理,因为分娩时胎儿可能通过产道感染,一般会根据孕周、病情严重程度等综合评估,可能选择合适的时机进行剖宫产等方式降低母婴传播风险,同时要密切监测胎儿情况及孕妇病变进展。 儿童:儿童患尖锐湿疣多考虑通过间接接触或母婴传播感染,家长需注意儿童的生活卫生,避免让儿童接触可能被污染的物品,一旦发现儿童有疑似症状,应及时就医,在诊断和治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,选择对儿童损伤小、合适的治疗方式。

    2025-11-20 19:35:08
  • 跖疣怎么治

    跖疣的治疗方法包括局部治疗(化学剥脱剂、维A酸类药物、冷冻治疗、激光治疗)、系统治疗(免疫调节剂)、外科手术治疗,治疗期间患者需注意保持足部清洁干燥、选择舒适透气鞋子、注意个人卫生,儿童患者需家长督促养成良好习惯及定期检查。 一、局部治疗 1.化学剥脱剂:常用的有水杨酸,它可以通过溶解角质来去除跖疣。水杨酸能够逐步使疣体角质层剥脱,从而达到治疗目的。对于一些较小的跖疣,局部涂抹水杨酸可能有较好的效果,但需要注意使用方法和频率,避免对周围正常皮肤造成过度刺激。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,维A酸可以调节细胞的生长和分化,抑制角质形成细胞的过度增殖,对跖疣有一定的治疗作用。不过,使用维A酸类药物时可能会出现局部皮肤刺激等不良反应,在使用过程中需要密切观察皮肤的反应。 3.冷冻治疗:利用液氮的低温作用使疣体坏死脱落。冷冻治疗适用于数目较少的跖疣。治疗时,医生会将液氮涂抹或喷射在疣体上,局部组织会因低温而坏死,然后逐渐脱落。但冷冻治疗可能会引起疼痛,且可能需要多次治疗才能完全去除疣体。对于儿童等特殊人群,冷冻治疗时要注意操作的精准性,避免对周围正常组织造成过多损伤。 4.激光治疗:通过激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗的优点是可以精准去除疣体,但治疗过程中可能会有一定的疼痛,术后也需要注意局部护理,防止感染。对于年龄较小的儿童,激光治疗需要谨慎评估,因为儿童的皮肤较为娇嫩,要避免过度治疗导致瘢痕形成等问题。 二、系统治疗 对于数目较多、反复发作或外用、局部治疗效果不佳的跖疣患者,可考虑系统治疗。常用的药物有免疫调节剂,如干扰素等。干扰素可以调节机体的免疫功能,增强机体对病毒的清除能力。但干扰素可能会引起一些不良反应,如发热、乏力等,在使用时需要密切监测患者的身体状况,特殊人群如儿童、孕妇等使用时要格外谨慎,需要在医生的严格评估和指导下使用。 三、外科手术治疗 对于个别较大的、顽固的跖疣,可考虑外科手术切除。但手术切除后有复发的可能,且术后需要注意伤口的护理,防止感染等并发症的发生。在儿童中,外科手术治疗跖疣需要充分考虑手术对儿童心理和身体恢复的影响,尽量选择创伤较小且安全的手术方式,并在术后给予精心的护理。 四、日常注意事项 患者在治疗跖疣期间要注意保持足部的清洁干燥,避免长时间行走或站立,选择舒适、透气的鞋子,减少足部的摩擦和压迫。同时,要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。对于儿童患者,家长要督促其养成良好的足部卫生习惯,定期检查足部情况,发现问题及时就医。

    2025-11-20 19:34:15
  • 男性性病种类

    淋病由淋病奈瑟菌引起,性接触等为传播途径,男性急性有尿道脓性分泌物等表现,慢性可致并发症;衣原体尿道炎由沙眼衣原体引起,性行为等为传播途径,潜伏期长,症状较淋病轻;梅毒由梅毒螺旋体引起,分三期,性接触等为传播途径;尖锐湿疣由HPV感染引起,性接触等为传播途径,好发部位有特征性皮疹;生殖器疱疹由HSV引起,性接触为传播途径,有原发性和复发性表现。不同生活方式男性感染风险不同,高危者应及时就医,性伴侣需同查同治,孕期女性也应重视性病筛查预防。 一、淋病 1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。 2.临床表现:男性急性淋病主要表现为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等,慢性淋病可由急性淋病迁延而来,症状相对较轻但可反复发作并引起并发症,如附睾炎等。 二、衣原体尿道炎(非淋菌性尿道炎) 1.病原体与传播途径:主要由沙眼衣原体引起,性行为是主要传播方式,也可通过母婴传播等。 2.临床表现:潜伏期相对较长,一般为1-3周,症状较淋病轻,表现为尿道刺痒、灼热感,可有少量稀薄分泌物。 三、梅毒 1.病原体与分期:由梅毒螺旋体引起,可分为一期、二期和三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周,为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏。 2.传播途径:性接触是主要传播途径,也可通过母婴传播、血液传播等。 四、尖锐湿疣 1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触被污染的物品传播。 2.临床表现:好发于生殖器及肛周等部位,初起为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。 五、生殖器疱疹 1.病原体与传播途径:主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,通过性接触传播,包括同性和异性之间的性接触。 2.临床表现:原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位群集性小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛;复发性生殖器疱疹症状相对较轻,发作频率因人而异。 不同年龄、生活方式的男性感染性病的风险不同,如有不安全性行为、多个性伴侣等高危生活方式的男性感染风险更高。对于有高危性行为或出现相关可疑症状的男性,应及时就医进行相关检查以明确诊断并进行规范治疗。同时,性伴侣也应同时接受检查和治疗,以防止交叉感染和疾病的反复传播。孕妇若感染某些性病可能会通过母婴传播影响胎儿健康,因此孕期女性也应重视性病的筛查和预防。

    2025-11-20 19:33:33
  • 湿锐尖疣的治疗方法有哪些

    湿疣治疗涵盖物理治疗(激光可精准去除单发或少量多发疣体但可能有局部疼痛结痂等需创面护理,冷冻用液氮使疣体坏死脱落但可能需多次治疗且有红肿水疱等反应,电灼用高频电针烧灼小疣体要控深度防瘢痕)、药物治疗(外用鬼臼毒素酊抑制细胞分裂促疣体脱落需避正常皮肤防刺激,咪喹莫特乳膏调免疫但特殊人群需谨慎)、手术治疗(疣体较大或复发疗效不佳可考虑切除术需防感染瘢痕),特殊人群中孕妇治疗需谨慎选影响小方法关注胎儿和创面,免疫低下者复发高需调免疫护局部,儿童患需选温和治疗方式重操作安全舒适及观察反应。 一、物理治疗 1.激光治疗:利用高能量激光束直接破坏疣体组织,精准去除可见疣体,适用于单发或少量多发的疣体,具有操作相对简便、见效较快的特点,但可能会有局部疼痛、结痂等情况,治疗后需注意创面护理以防感染。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死、脱落,常用液氮等制冷剂。该方法对周围正常组织损伤相对较小,但可能需要多次治疗才能完全清除疣体,治疗后局部可能出现红肿、水疱等反应,一般可自行消退。 3.电灼治疗:使用高频电针烧灼疣体,能快速破坏疣体组织,对于较小的疣体效果较好,治疗过程中需注意控制深度,避免损伤过深导致瘢痕形成。 二、药物治疗 1.外用药物: 鬼臼毒素酊:通过抑制细胞分裂发挥作用,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意避免接触正常皮肤,可能引起局部刺激症状如红肿、疼痛等。 咪喹莫特乳膏:可调节局部免疫反应,诱导机体产生抗病毒蛋白等发挥清除疣体的作用,使用后可能出现局部红斑、糜烂等不良反应,孕妇及哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估。 三、手术治疗 对于疣体较大或经其他治疗复发、疗效不佳的情况,可考虑疣体切除术,直接切除疣体组织,但术后需注意预防感染及瘢痕形成,尤其要关注创面愈合情况,避免因护理不当导致并发症。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期患湿锐尖疣时,治疗需谨慎权衡。一般优先选择对胎儿影响小的方法,如物理治疗等,治疗过程中要密切关注胎儿情况及局部创面恢复,避免因治疗不当影响妊娠及胎儿健康。 2.免疫功能低下者:如艾滋病患者等免疫功能受损人群,湿锐尖疣复发风险较高,除积极治疗可见疣体外,还需关注免疫功能的调节,必要时可在医生评估下辅助使用调节免疫的相关措施,同时要加强局部皮肤的护理,预防感染及疣体反复生长。 3.儿童:低龄儿童患湿锐尖疣相对少见,若发生需特别谨慎,优先考虑温和且对儿童机体影响小的治疗方式,如适合儿童的物理治疗等,治疗过程中要注重操作的安全性及舒适性,密切观察治疗后的反应。

    2025-11-20 19:31:40
  • 脚疣hpv

    脚疣由人乳头瘤病毒感染致上皮异常分化增生形成,典型表现为足底角化性丘疹等,主要依临床表现等诊断,非药物治疗有利用低温的冷冻、借助高温的激光、用特定光敏剂的光动力,儿童治疗需温和及护理,孕妇选影响小手段,免疫力低下者要加强免疫并关注后续管理及防交叉感染。 一、病因机制 脚疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV主要通过皮肤黏膜的微小破损侵入上皮细胞,在细胞内复制增殖,促使上皮细胞异常分化与增生,进而形成足部的赘生物。不同亚型的HPV可导致不同类型的皮肤损害,引发脚疣的多为HPV-1等亚型。 二、临床表现 典型表现为足底出现角化性丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕有稍高的角质环,行走时可伴有压痛。皮损大小不一,小的如针头,大的可融合成较大的斑块。 三、诊断方法 主要依据典型的临床表现及病史进行初步诊断,必要时可通过组织病理检查等辅助明确,组织病理可见表皮角化过度、角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生等特征性改变。 四、非药物干预治疗 (一)冷冻治疗 利用低温(通常为液氮)使病变组织坏死、脱落。适用于较小的脚疣,通过将液氮直接喷于疣体或用棉签蘸取液氮接触疣体,使局部组织冷冻、坏死,一般需多次治疗以达到去除疣体的目的。 (二)激光治疗 借助激光产生的高温烧灼疣体,使其碳化、脱落。该方法对于较大或较厚的脚疣有较好效果,但治疗时需注意精准操作,避免损伤周围正常组织。 (三)光动力治疗 使用特定光敏剂,使其被HPV感染细胞吸收,经激光照射后产生光化学反应,破坏感染细胞。适用于某些难治性或易复发的脚疣,具有针对性破坏病变组织且对正常组织损伤较小的特点。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤较为娇嫩,脚疣治疗时应避免自行处理,建议及时就医。医生会根据儿童具体情况选择相对温和且安全的治疗方式,如优先考虑冷冻治疗中低温控制适宜,减少对儿童皮肤的过度损伤,同时需注意治疗后局部护理,防止感染。 (二)孕妇患者 孕妇脚疣治疗需谨慎,应优先选择对胎儿影响小的治疗手段。一般可在充分评估后选择冷冻治疗等相对安全的方式,治疗过程中需向医生明确妊娠状态,以便调整治疗方案,确保母婴安全。 (三)免疫力低下者 免疫力低下人群脚疣易复发,除积极治疗脚疣外,需注重加强免疫力,如通过合理饮食、适度运动等方式提升机体抵抗力。在治疗脚疣时,可在医生指导下选择合适的治疗方案,并密切观察治疗效果及局部反应,因免疫力低下者感染复发风险较高,需更关注治疗后的后续管理。同时要避免共用鞋袜等物品,防止交叉感染加重病情。

    2025-11-20 19:30:39
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