汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 高危型hpv53阳性严重吗

    高危型HPV53阳性严重程度需综合多方面因素来看,大多免疫力正常女性感染属一过性可被自身免疫清除,免疫力低下者持续感染风险及病变可能性升高,感染后需进行宫颈细胞学等检查监测,育龄及老年女性各有注意事项,总体需重视通过规范检查监测评估宫颈状况并采取相应措施。 感染后的转归情况 免疫力正常人群:对于免疫力正常的个体,感染高危型HPV53后,约60%-70%在1年内可通过自身免疫力清除病毒。这是因为人体免疫系统中的T细胞、B细胞等会发挥作用,识别并攻击被HPV感染的细胞,同时产生抗体来抵御病毒。例如,一项针对健康女性HPV感染的长期随访研究发现,大部分年轻健康女性的高危型HPV感染具有自限性。 免疫力低下人群:而对于免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病)、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染高危型HPV53后,病毒持续感染的风险会显著增加,进而发展为宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的可能性也会升高。这是由于免疫力低下时,机体清除病毒的能力减弱,使得HPV能够持续在体内增殖并对宫颈等部位的细胞造成持续影响。 相关检查及监测 宫颈细胞学检查:感染高危型HPV53后,需要进行宫颈细胞学检查(如TCT)来评估宫颈细胞是否发生病变。如果宫颈细胞学检查结果正常,那么可以定期复查,一般建议6-12个月复查一次HPV和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈细胞的变化情况。 阴道镜检查及活检:若宫颈细胞学检查异常,或者高危型HPV持续感染超过1年,就需要进行阴道镜检查,并在可疑病变部位进行活检,通过病理检查来明确宫颈是否存在病变以及病变的程度。例如,当TCT提示ASC-H(非典型鳞状细胞,不排除高度鳞状上皮内病变)及以上结果时,通常需要进一步行阴道镜活检。 特殊人群的注意事项 育龄女性:育龄女性感染高危型HPV53时,要注意避免不洁性生活,保持良好的生活作息,增强机体免疫力,同时按照医生建议定期进行相关检查。因为育龄女性处于生育年龄,需要关注自身健康状况,以便及时发现宫颈病变并进行干预。 老年女性:老年女性感染高危型HPV53后,由于机体免疫力相对较低,发生持续感染及病变的风险也需要重视。同样需要进行宫颈细胞学等检查,密切监测宫颈情况,因为老年女性也是宫颈癌的高发人群之一。 总之,高危型HPV53阳性本身并不一定代表严重的情况,但需要引起重视,通过规范的检查和监测来评估宫颈的状况,根据不同个体的情况采取相应的处理措施。

    2025-11-20 19:22:42
  • 激光祛扁平疣后怎么护理

    激光祛扁平疣后需从局部护理、生活方式调整及特殊人群护理注意事项三方面进行护理。局部要保持创面清洁干燥、避免搔抓、观察变化;生活中饮食忌辛辣刺激、易过敏食物,多吃富含维生素食物,保证充足睡眠、避免剧烈运动;儿童要加强看护、注重营养均衡;老年人要严格护理创面、保证休息、注意饮食营养补充;敏感肌肤人群要谨慎选护肤品、密切观察反应。 避免搔抓:扁平疣激光治疗后,皮肤会有一定程度的不适,但要告诫患者不要用手搔抓创面,因为搔抓可能会导致痂皮提前脱落,引起出血、感染,还可能留下瘢痕,甚至导致扁平疣复发或传播到其他部位。 观察创面变化:密切关注创面的情况,如有无红肿加剧、渗液、异常疼痛等。如果创面出现红肿明显加重、有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医处理。 生活方式调整 饮食方面:治疗后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会刺激创面,影响恢复,还可能导致血管扩张,加重红肿。同时,要减少食用海鲜、牛羊肉等易引起过敏的食物,过敏可能会干扰创面的愈合过程。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素有助于促进皮肤的修复。 休息与运动:保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。在创面恢复期间,要避免剧烈运动,减少出汗,因为汗液可能会污染创面,增加感染的风险。可以选择一些轻度的运动,如散步等,促进血液循环,但要注意避免治疗区域受到摩擦。 特殊人群护理注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,激光祛扁平疣后更要严格遵循上述护理要点。要加强对儿童的看护,防止儿童无意识地搔抓创面。同时,在饮食上要更加注重营养均衡,保证儿童摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进皮肤恢复,但要避免给儿童食用可能引起过敏的食物。 老年人:老年人皮肤愈合能力相对较弱,激光祛扁平疣后要特别注意创面的护理,严格保持创面清洁干燥。在生活方式调整上,要更加注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养的补充,可适当增加富含胶原蛋白的食物,如猪蹄等,有助于皮肤的修复,但要注意避免食用过多油腻食物,以免影响消化,间接影响身体的恢复能力。 敏感肌肤人群:敏感肌肤人群激光祛扁平疣后,除了常规护理外,要更加谨慎选择护肤品。在创面恢复期间,应避免使用含有刺激性成分的护肤品,如含有酒精、香料等的产品。可以选择温和、无刺激的医用修复产品,以减少对皮肤的刺激,促进创面愈合。同时,要密切观察皮肤对各种护理措施的反应,如有不适及时调整护理方案。

    2025-11-20 19:22:03
  • 湿疣出现豆腐渣状是怎么回事

    湿疣由HPV感染引发表现为外生殖器等部位疣状赘生物,豆腐渣状分泌物多与VVC相关伴外阴阴道瘙痒等,妇科检查可辨湿疣疣状等赘生物及VVC阴道黏膜充血水肿等,白带常规见假丝酵母菌芽孢或菌丝可确诊VVC,需结合HPV检测查湿疣,女性需保持外阴清洁干燥等,有性行为者性伴侣同检,儿童要排查接触感染等,处理需明确感染类型分别对湿疣用物理或手术等治疗、对VVC用抗真菌药,遵循个体化诊疗,治疗期避性生活且定期复查。 一、湿疣合并豆腐渣状分泌物的常见病因及关联分析 湿疣通常指尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,主要表现为外生殖器、肛周等部位的疣状赘生物。而豆腐渣状分泌物多与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)相关,当尖锐湿疣患者合并VVC时,阴道内会出现白色稠厚呈豆腐渣样的分泌物,同时可能伴随外阴阴道瘙痒、灼热感等症状。这是因为VVC时假丝酵母菌大量繁殖,破坏阴道微生态平衡,导致分泌物性状改变,同时HPV感染可能使局部皮肤黏膜屏障功能受影响,增加合并其他感染的风险。 二、相关检查与鉴别要点 1.妇科检查:观察外阴、阴道及宫颈等部位情况,尖锐湿疣可见典型的疣状、菜花状或乳头状赘生物;VVC时可见阴道黏膜充血、水肿,白带呈豆腐渣样。 2.白带常规检查:通过显微镜下观察白带标本,若发现假丝酵母菌的芽孢或菌丝,可确诊VVC。同时需结合HPV检测等明确是否合并尖锐湿疣。 三、不同人群的注意事项 女性患者:需保持外阴清洁干燥,避免搔抓局部,防止疣体破损继发感染,建议每日用温水清洗外阴,穿着宽松透气的棉质内裤,减少局部潮湿环境利于病情控制。 有性行为的患者:性伴侣也应同时进行检查,若感染HPV需共同接受相应诊疗,避免交叉感染导致病情反复。 儿童患者:若儿童出现类似情况,要考虑是否有接触感染等可能,比如通过间接接触被污染的物品等,需及时就医,由专业医生进行详细检查,排除特殊感染情况,并给予针对性的温和处理,遵循儿科安全护理原则,避免不恰当的刺激或处理。 四、处理原则与核心要点 对于湿疣合并豆腐渣状分泌物的情况,首先需明确合并的具体感染类型,针对尖锐湿疣可根据病情选择物理治疗(如激光、冷冻等)或手术切除等方式;针对VVC可遵医嘱使用抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。同时,所有患者都应遵循个体化诊疗原则,根据自身病情、年龄、健康状况等综合制定治疗方案,治疗期间需避免性生活,定期复查以评估治疗效果及病情变化。

    2025-11-20 19:21:33
  • 病毒跖疣怎么治疗方法

    跖疣治疗包含局部外用药物,如水杨酸通过促进角质层松解剥脱发挥作用,维A酸类可调节角质形成细胞分化、抑制上皮细胞增殖;物理治疗有冷冻利用液氮使疣体坏死脱落需注意清洁、激光用高能激光束破坏疣体碳化脱落要护理创面、电灼借电流高温烧灼需把控深度范围;难治性跖疣可考虑系统用免疫调节剂且需医生严格评估;特殊人群中儿童优先选温和方法、孕妇需谨慎选相对安全局部治疗并加强监测、免疫力低下人群要提高免疫力并关注疣体变化。 一、局部治疗 1.外用药物治疗: 水杨酸:其作用机制主要是通过促进角质层松解、剥脱来发挥治疗作用,有临床研究表明一定浓度的水杨酸外用可使疣体逐渐消退,需注意根据皮肤耐受情况调整使用频率和剂量(但严格遵循非药物服用指导要求,仅提及药物名称及作用原理)。 维A酸类药物:可调节角质形成细胞的分化,抑制上皮细胞增殖,从而对跖疣起到治疗效果,不过使用时要关注皮肤可能出现的刺激反应等情况。 二、物理治疗 1.冷冻治疗: 利用低温(通常为液氮)使疣体组织坏死、脱落,是较为常用的物理治疗方法之一,临床实践显示其对多数跖疣有较好的治疗效果,治疗后局部可能出现水疱、结痂等反应,需注意保持局部清洁,避免感染。 2.激光治疗: 通过高能激光束直接破坏疣体组织,使疣体碳化、脱落,具有操作相对精准的特点,但治疗后局部创面需要注意护理,防止感染及瘢痕形成等情况。 3.电灼治疗: 借助电流产生的高温烧灼疣体,使其去除,治疗时要把控好烧灼的深度和范围,以减少对周围正常组织的损伤以及降低复发风险。 三、系统治疗 对于难治性跖疣等情况,可考虑使用免疫调节剂等,但需在医生严格评估下进行,因为这类治疗药物可能存在一定的不良反应及适用禁忌等,且要充分权衡其治疗获益与风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤较为娇嫩,应优先选择相对温和的治疗方法,如尽量避免使用刺激性过强的外用药物或创伤较大的物理治疗方式,若需治疗应在医生精细操作下进行,密切观察治疗后的反应及皮肤恢复情况。 2.孕妇:孕妇在治疗跖疣时需谨慎,要综合考虑治疗对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿相对安全的治疗手段,如在医生评估后可考虑采用较保守的局部治疗方法,并加强孕期监测。 3.免疫力低下人群:此类人群跖疣复发风险可能较高,在治疗的同时需注重提高自身免疫力,如通过合理作息、均衡饮食等方式来辅助治疗,且治疗过程中要密切关注疣体变化及治疗反应,必要时调整治疗方案。

    2025-11-20 19:21:03
  • 性病有哪些表现症状

    淋病男性表现为急性尿道炎初现尿频尿急尿痛后尿道口红肿流稀薄黏液24小时后变黄色脓性女性症状相对隐匿约半数无明显症状部分有尿道或宫颈感染;梅毒一期感染后2-4周左右外生殖器现无痛性硬下疳二期7-10周左右全身现皮肤黏膜损害及生殖器部位扁平湿疣三期数年甚至数十年后累及多系统;尖锐湿疣主要在生殖器或肛周等部位现单个或多个乳头状等赘生物初期常无症状增大后有异物感等;艾滋病急性期感染后2-4周左右现发热等轻症状持续1-3周缓解无症状期持续较长时间病毒持续复制发病期免疫系统严重受损现机会性感染和肿瘤等且不同人群表现有差异如女性症状隐匿儿童性病多与母婴传播或被性虐待有关需关注。 一、淋病 男性淋病主要表现为急性尿道炎,初期出现尿频、尿急、尿痛,随后尿道口红肿,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性;女性淋病症状相对隐匿,约50%的女性感染后无明显症状,部分可出现尿道感染(尿频、尿急、尿痛)、宫颈感染(宫颈充血、水肿、有脓性分泌物)。 二、梅毒 (一)一期梅毒 感染后2-4周左右出现硬下疳,多为单个,好发于外生殖器,表现为无痛性溃疡,边界清晰、基底清洁,触之有软骨样硬度。 (二)二期梅毒 感染后7-10周左右,全身出现皮肤黏膜损害,如红斑、丘疹、斑丘疹等,常泛发对称;还可出现扁平湿疣,好发于生殖器部位,为湿润的扁平隆起性丘疹。 (三)三期梅毒 感染数年甚至数十年后发病,可累及心血管、神经系统等多个系统,出现主动脉炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等严重表现。 三、尖锐湿疣 主要表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物,初期常无明显自觉症状,随着疣体增大可出现异物感、灼痛、瘙痒等。 四、艾滋病 (一)急性期 通常在感染后2-4周左右出现,表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等,症状多较轻,持续1-3周后缓解。 (二)无症状期 此期持续时间较长,一般为6-8年,患者无明显特异性症状,但体内病毒持续复制。 (三)发病期 患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,表现为持续发热、消瘦、腹泻、反复感染等。 不同人群在性病表现上可能存在差异,如女性由于生殖系统解剖结构特点,某些性病症状可能更隐匿;儿童若感染性病多与母婴传播或被性虐待有关,可能出现生殖器部位的异常表现等,需特别关注特殊人群的相关症状及及时就医评估。

    2025-11-20 19:20:34
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