汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 男生hpv症状有哪些

    男生HPV症状包括常见皮肤型的寻常疣(手部黄豆大小、表面粗糙的丘疹,HPV-2相关)和扁平疣(面部、手背米粒至黄豆大小扁平隆起丘疹,HPV-3相关),以及常见黏膜型的生殖器疣(男性好发于阴茎等处,初期细小淡红丘疹渐增成乳头状等,HPV-6、11相关),不同年龄、生活方式和免疫功能下有不同特点,如青少年有高危生活方式易感染黏膜型HPV且疣体生长快,有高危性行为者感染风险高、症状表现可能更严重,免疫功能低下者症状更严重难控制。 一、常见皮肤型HPV症状 1.寻常疣:多发生于手部等部位,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或污灰色,可单发或多发。其发生机制是HPV感染皮肤黏膜后,刺激上皮细胞增殖分化,导致皮肤出现异常增生性损害,研究表明HPV-2等型别与寻常疣相关。 2.扁平疣:好发于面部、手背等,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。HPV-3等型别常引起扁平疣。 二、常见黏膜型HPV症状 1.生殖器疣(尖锐湿疣) 男性好发部位:多见于阴茎龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体、阴囊等部位,也可发生于肛门及直肠内。 症状表现:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。其发病与HPV-6、HPV-11等低危型别密切相关,这些型别病毒感染后会引起上皮细胞增生,形成特殊的疣体形态。 三、不同年龄、生活方式等因素影响下的症状特点 1.青少年男生:青少年男生若有不洁性行为等高危生活方式,更容易感染黏膜型HPV,出现生殖器疣的概率相对较高。由于青少年处于生长发育阶段,皮肤和黏膜相对较为娇嫩,感染后疣体可能生长相对较快。同时,青少年的免疫系统相对还在完善过程中,可能在感染后症状的表现和发展与成年人有所不同,但总体症状特点与成年人感染黏膜型HPV引起生殖器疣等的基本表现类似,只是在病情进展速度等方面可能因个体差异有别。 2.有高危性行为男生:这类男生感染HPV的风险显著增加,尤其是黏膜型HPV。他们感染后出现生殖器疣等症状的可能性更大,且由于高危性行为可能导致病毒传播,其性伴侣也更易同时感染HPV。在症状表现上,可能因为频繁的性接触等因素,使得疣体更容易受到刺激,出现出血、疼痛等情况的概率相对增加。 3.免疫功能低下男生:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的男生,感染HPV后,症状可能更严重且难以控制。寻常疣、扁平疣可能会广泛播散,生殖器疣也可能表现为巨大型尖锐湿疣,病情进展迅速,治疗难度增大。这是因为免疫功能低下时,机体对HPV感染的清除能力减弱,病毒得以持续在体内增殖,导致病变持续发展。

    2025-11-28 12:58:08
  • 尖锐湿疣初期怎么治疗

    初期尖锐湿疣局部药物治疗可用鬼臼毒素酊(抑制被病毒感染细胞有丝分裂、使疣体坏死脱落但要保护周围正常皮肤)和咪喹莫特乳膏(免疫调节剂刺激机体产生细胞因子抗病毒抗肿瘤、可致局部皮肤刺激症状);物理治疗有激光治疗(高能量破坏疣体组织、对初期有效但过程可能疼术后需护理且大或多发疣体可能需多次治疗)和冷冻治疗(低温使疣体坏死脱落、适用于初期较小疣体、可能致局部疼痛水肿且可能需多次治疗);手术治疗针对较大单发或复发的初期尖锐湿疣;孕妇患初期尖锐湿疣治疗需谨慎优先选对胎儿影响小的方法且可能多学科会诊制定方案;儿童患初期尖锐湿疣治疗需更谨慎选对身体发育影响小的方式;免疫力低下人群患初期尖锐湿疣治疗要综合考虑免疫状态、密切观察病情并调整方案加强局部护理预防并发症。 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的局部治疗药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。研究表明,鬼臼毒素酊对尖锐湿疣初期病变有一定的治疗效果,通过外用可使疣体坏死脱落,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒和抗肿瘤的作用。临床研究显示,咪喹莫特乳膏对初期尖锐湿疣有一定疗效,能诱导局部炎症反应,促使疣体消退,但部分患者可能会出现局部皮肤刺激症状,如红斑、糜烂等。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用高能量激光束破坏疣体组织。激光治疗对于初期尖锐湿疣能较快速地去除疣体,疗效较为确切。但治疗过程中可能会有疼痛,术后需注意创面护理,防止感染,且对于较大或多发的疣体可能需要多次治疗。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗适用于初期较小的尖锐湿疣,操作相对简单,但可能会引起局部疼痛、水肿,部分患者可能需要多次治疗才能完全清除疣体。 三、手术治疗 对于一些较大、单发或经其他治疗复发的初期尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除能够直接去除疣体,但术后需要注意创面的愈合情况,避免感染等并发症的发生。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患尖锐湿疣初期治疗需谨慎,因为治疗可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部药物治疗需评估药物对胎儿的安全性,物理治疗也需考虑对妊娠的影响,必要时可能需要多学科会诊制定个体化治疗方案。 儿童:儿童患尖锐湿疣相对较少见,若发生初期尖锐湿疣,治疗更需谨慎,优先考虑对儿童身体发育影响小的治疗方式,如尽量避免使用刺激性强的药物,物理治疗时要注意操作的精准性,减少对儿童正常组织的损伤。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,初期尖锐湿疣的治疗可能需要综合考虑免疫状态。治疗过程中要密切观察病情变化,可能需要调整治疗方案,加强局部护理,预防感染等并发症,因为免疫力低下人群疣体可能更容易复发或扩散。

    2025-11-28 12:57:13
  • hpv怎么查

    HPV可通过HPV分型检测和醋酸白试验等方式检查。HPV分型检测需采集样本,通过分子生物学技术检测;醋酸白试验是将醋酸涂于疑似病变处观察变化,特异性不高。不同人群检查有注意事项,育龄女性建议定期筛查,孕期女性HPV感染一般不特殊治疗,有性传播疾病风险男性也可检测且要注意防护。 一、检查方式 HPV分型检测 样本采集:通常采用宫颈刷取样本的方法,医生会使用专门的宫颈刷在宫颈表面旋转刷取细胞,这个过程一般不会有明显疼痛,大部分人都可以耐受。对于女性来说,建议在月经干净后3-7天进行采样,采样前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检测结果。对于男性,也可以通过采集尿道或外生殖器部位的样本进行检测,但相对女性来说应用较少。 检测原理:通过分子生物学技术检测是否感染了高危型或低危型HPV。高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV感染则与尖锐湿疣等疾病有关。例如,采用杂交捕获技术等方法,能够特异性地检测出HPV的DNA亚型。 醋酸白试验 操作方法:医生会将3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变的皮肤黏膜上,等待几分钟后观察局部皮肤黏膜的变化。如果是HPV感染引起的病变,局部会出现白色改变。该方法简单易行,但特异性不高,可能会出现假阳性或假阴性结果。比如,炎症等情况也可能导致醋酸白试验阳性,所以一般不作为确诊HPV感染的主要方法,常作为初步筛查的辅助手段。 适用人群:对于有生殖器疣等可疑症状的人群可以进行醋酸白试验,但需要结合其他检查进一步明确诊断。 二、不同人群检查注意事项 女性 育龄女性:育龄女性是HPV感染的高发人群,建议定期进行HPV筛查,尤其是有多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下等高危因素的女性。一般可以每3-5年进行一次HPV分型检测联合宫颈细胞学检查(TCT)。如果HPV检测阳性,还需要进一步进行阴道镜等检查以排除宫颈病变。 孕期女性:孕期女性如果发现HPV感染,一般不需要进行特殊的针对HPV的治疗,因为孕期机体免疫状态特殊,且大部分HPV感染为一过性。但需要密切观察宫颈情况,在分娩后再根据具体情况决定是否需要进一步处理。例如,对于有宫颈病变可疑的孕期女性,需要谨慎评估继续妊娠和治疗的风险收益比。 男性 有性传播疾病风险的男性:有多个性伴侣、有不洁性行为等有性传播疾病风险的男性,也可以考虑进行HPV检测。如果发现感染,需要注意避免无保护性行为,防止将病毒传播给性伴侣。同时,自身也需要定期关注外生殖器等部位是否有异常病变,如出现疣状赘生物等情况,应及时就医检查。 总之,HPV检查有多种方式,不同人群需要根据自身情况选择合适的检查方法,并在检查前后遵循相应的注意事项,以便准确检测是否感染HPV以及评估相关健康风险。

    2025-11-28 12:56:38
  • hpv分型检测是什么

    HPV分型检测是检测人乳头瘤病毒特定型别的方法,利用特定技术检测HPVDNA并分型,用于宫颈癌筛查、生殖器疣辅助诊断等,样本有宫颈脱落细胞等,方法有PCR-反向点杂交等,适用女性(30岁以上等)和男性(高危行为等),检查要注意时间、前准备,孕妇需谨慎。 检测原理:通过特定的技术手段,如核酸杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)等,对样本中的HPVDNA进行检测,并区分出具体的型别。例如PCR-反向点杂交技术,就是利用PCR扩增HPV的特定基因片段,然后将扩增产物与固定在硝酸纤维素膜上的不同型别HPV的特异性探针进行杂交,根据杂交结果判断感染的HPV型别。 检测目的与意义 宫颈癌筛查:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,通过HPV分型检测可以筛选出高危型HPV感染的人群,进而进一步进行宫颈细胞学检查等,提高宫颈癌的早期发现率。比如研究发现,高危型HPV16、18型与宫颈癌的发生密切相关,通过HPV分型检测发现感染这两种型别的患者,能更早地采取干预措施。 生殖器疣的辅助诊断:低危型HPV如6型、11型等与生殖器疣的发生有关,HPV分型检测有助于明确生殖器疣的病因,为诊断和治疗提供依据。 检测样本与方法 样本类型:常见的样本有宫颈脱落细胞(用于宫颈癌相关筛查)、生殖器部位的疣体组织等。对于宫颈脱落细胞的采集,一般是通过宫颈刮片或液基细胞学(TCT)采样器获取宫颈表面及宫颈管内的细胞样本。 检测方法:除了上述提到的PCR-反向点杂交技术外,还有荧光定量PCR法等。荧光定量PCR法是通过实时监测荧光信号的变化来定量检测HPVDNA的含量,并同时区分型别,具有灵敏度高、特异性强等优点。 适用人群 女性:有性生活的女性都可以考虑进行HPV分型检测,尤其是30岁以上的女性,因为随着年龄增长,感染HPV的风险可能增加,且高危型HPV持续感染导致宫颈癌的概率升高。对于有宫颈病变史、性伴侣多、免疫功能低下等情况的女性,更应该定期进行HPV分型检测。 男性:虽然男性感染HPV主要引起生殖器疣等疾病,但也有研究表明男性HPV感染与肛门癌等疾病相关,所以有高危性行为、免疫功能异常等情况的男性也可以进行HPV分型检测。 注意事项 检查时间:一般建议在月经干净后3-7天进行宫颈脱落细胞的采集,此时宫颈分泌物较少,能提高样本采集的质量。 检查前准备:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检测结果。 特殊人群:对于孕妇,进行HPV分型检测时要谨慎操作,需要充分评估检查的必要性和风险。如果是孕妇发现HPV感染,要根据具体的型别和孕妇的情况,由医生综合判断后续的处理方案,因为孕妇的免疫状态和生理变化可能会影响HPV感染的转归,同时要考虑对胎儿的影响。

    2025-11-28 12:55:32
  • hpv离开人体能存活吗

    HPV离开人体后的存活受多种环境因素影响,在体外存活能力相对有限。温度方面,56℃30分钟左右可灭活,低温下能存活数月至数年;湿度上,干燥环境存活短,潮湿环境可存活数小时到数天;物体表面性质也有作用,光滑坚硬表面存活相对长些;常用消毒剂能有效杀灭。特殊人群中,免疫力低下者、孕妇、儿童因免疫状态特殊更易受HPV影响,免疫力低下者应注意个人卫生、及时就医;孕妇要注意清洁,发现症状勿自行用药;家长要关注儿童卫生及环境清洁,发现异常及时就医。 一、HPV离开人体能存活吗 HPV(人乳头瘤病毒)离开人体后,其存活情况与环境条件密切相关。一般来说,HPV在体外环境中的存活能力相对有限。 1.温度影响:HPV对热较为敏感,在56℃条件下,30分钟左右即可被灭活,这意味着高温环境不利于其存活。但在低温环境中,比如在-20℃甚至更低的温度下,HPV有可能存活较长时间,可存活数月至数年。 2.湿度影响:湿度对HPV存活也有作用。在干燥环境中,HPV存活时间较短,因为干燥会破坏病毒的结构和功能。而在潮湿环境里,HPV相对更容易存活一段时间,但具体时长缺乏确切统一数据,大致在数小时到数天不等。 3.物体表面性质:如果HPV附着在光滑、坚硬的物体表面,如塑料、金属等,存活时间可能相对长一些;若在多孔、易吸附的材料表面,如布料、纸张等,存活时间可能会缩短。比如在马桶圈这类光滑表面,HPV可能存活数小时至数天;而在衣物上,存活时间可能较短。 4.消毒剂作用:HPV对常用消毒剂比较敏感,如含氯消毒剂、过氧乙酸等,在适当浓度和作用时间下,能有效杀灭HPV。75%乙醇对HPV也有一定杀灭效果,但可能不如含氯消毒剂等高效。 二、特殊人群注意事项 1.免疫力低下人群:包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植受者等。这类人群由于免疫系统功能受损,感染HPV后清除病毒的能力较弱,而且感染后发生病变的风险更高。因此,他们在日常生活中要更加注意个人卫生,避免接触可能被HPV污染的物品,如公共浴室的毛巾、马桶圈等。一旦发现身体有异常,如生殖器部位出现赘生物等,应及时就医检查。 2.孕妇:孕期女性身体处于特殊生理状态,免疫力可能相对下降。HPV感染可能对孕妇和胎儿产生影响,如引起生殖道疣,分娩时可能导致新生儿感染。孕妇要格外注意个人卫生,保持外阴清洁。若发现HPV相关症状,不要自行用药,应及时告知医生,由医生根据具体情况制定安全、合适的处理方案。 3.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,属于易感人群。家长要注意儿童的生活环境清洁,避免儿童接触可能被HPV污染的物品,如不要让儿童与他人共用毛巾、浴巾等。教育儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手等。若发现儿童皮肤或黏膜有异常表现,应及时就医诊断。

    2025-11-28 12:55:08
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