汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 尖锐湿疣能治愈吗,需要多长时间

    尖锐湿疣可以治愈但有复发可能,治疗周期受多种因素影响存在个体差异。初次治疗中物理治疗如激光、冷冻单次后7-10天疣体脱落,过程数周到数月,光动力需多次治疗;复发后治疗时间延长;孕妇患尖锐湿疣需谨慎选对胎儿影响小的方法,治疗周期复杂;免疫力低下人群治疗难度大、复发率高,治疗时间明显延长。 一、治愈情况 目前通过多种治疗方法可去除可见疣体,改善症状,但部分患者存在复发可能。经过规范治疗,多数患者可以达到临床治愈,即疣体消失。然而,由于HPV易潜伏在皮肤黏膜中,部分患者可能在治疗后6-12个月内复发,若多次复发则治疗相对复杂。 二、治疗所需时间 1.初次治疗 激光、冷冻等物理治疗:对于单发或少数多发的疣体,采用激光或冷冻治疗,一般单次治疗后7-10天疣体可脱落,后续需定期复诊观察有无复发,整个治疗过程可能需要数周到数月不等。例如,对于疣体较小且数量少的患者,可能经过2-3次治疗,每次间隔1-2周,总共1-2个月左右基本控制疣体情况,但要完全确定无复发可能可能需要6个月以上的观察期。 光动力治疗:光动力治疗对于部分患者效果较好,一般需要多次治疗,每次治疗间隔1-2周,整个治疗过程可能需要数周到数月,通常需要3-5次左右的治疗,治疗后也需要较长时间观察复发情况。 2.复发后的治疗:如果出现复发,治疗时间会相应延长。因为复发后需要再次评估病情,选择合适的治疗方法,可能需要重复上述的物理治疗或光动力治疗等,治疗周期会根据复发的严重程度和患者的恢复情况进一步延长,有的患者可能需要数月甚至更长时间的持续治疗来控制复发。 特殊人群情况 孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要谨慎治疗,因为治疗不当可能影响胎儿。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如局部药物治疗(需严格遵循医嘱)或物理治疗,治疗时间可能会根据孕妇的身体状况和胎儿的情况进行调整,整个治疗过程需要密切监测母婴情况,治疗周期相对复杂,可能需要数周到数月,且复发风险也需要关注。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等免疫力低下的患者,患尖锐湿疣后治疗难度较大,复发率更高。治疗时间会明显延长,可能需要更长时间的持续治疗来控制疣体,而且需要同时积极治疗基础疾病以提高免疫力,整个治疗过程可能需要数月甚至更久,在治疗过程中要密切观察免疫状态对治疗效果的影响。

    2025-04-01 20:23:57
  • 女性尖锐湿疣初期有哪些症状

    女性尖锐湿疣初期在外生殖器及肛门等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,随病情发展可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状赘生物,部分患者有局部瘙痒、灼痛等症状,不同发病部位表现略有差异,需与假性湿疣、扁平湿疣等鉴别,女性发现异常皮疹应及时就医,日常要注意个人卫生、避免不洁性行为。 女性尖锐湿疣初期通常会在外生殖器及肛门等部位出现皮疹。常见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。皮疹初期多为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖锐,随着病情发展,丘疹会逐渐增大增多,可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状等不同形态的赘生物。这些赘生物表面凹凸不平,湿润柔软,触碰易出血。例如,有研究显示,在尖锐湿疣患者中,初期的小丘疹特征较为明显,且随着时间推移会按照上述形态演变。 症状感受 部分患者可能没有明显的自觉症状,但也有一些患者会感到局部瘙痒、灼痛或有异物感。如果疣体发生在阴道、宫颈等部位,可能会出现白带增多、性交不适或出血等情况。对于女性患者来说,由于生殖器官的特殊生理结构,这些症状可能会对日常生活产生一定影响,比如在行走、性交时可能会因摩擦而加重不适。 发病部位特点 女性不同发病部位的具体表现略有差异。发生在阴道内的尖锐湿疣,早期可能仅能通过妇科检查发现阴道壁有小的丘疹样病变;宫颈部位的尖锐湿疣,初期可能表现为宫颈上的微小颗粒状突起,容易被忽视,需要通过阴道镜等检查手段才能更清晰地观察到。而且,女性的生殖系统环境相对潮湿,这有利于尖锐湿疣病毒的生长繁殖,所以病变可能会在相对隐蔽的部位逐渐发展。 与其他疾病的鉴别 需要与女性假性湿疣相鉴别,假性湿疣多见于小阴唇内侧及阴道前庭,为对称分布的淡红色丘疹,表面光滑,呈鱼子状或绒毛状,无明显自觉症状,醋酸白试验阴性。而尖锐湿疣醋酸白试验多呈阳性,且形态上有其典型的赘生物表现。另外,还要与扁平湿疣相鉴别,扁平湿疣是二期梅毒的表现,为扁平的丘疹或斑块,暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体,而尖锐湿疣可通过核酸检测等方法明确人乳头瘤病毒(HPV)感染情况来进行区分。 女性一旦发现外生殖器及肛周等部位有异常皮疹表现,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步发展。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为,以降低尖锐湿疣的发生风险。

    2025-04-01 20:23:50
  • 男性感染了HPV怎么治疗

    男性HPV感染后,多数可通过自身免疫系统自然清除;低危型HPV相关病变可根据情况选择局部药物或物理治疗;高危型HPV相关恶性病变需综合治疗;免疫功能弱的男性可能需免疫调节治疗;感染后要定期监测,各措施会考虑相应因素。 一、HPV感染的自然清除 男性感染HPV后,多数情况下可通过自身免疫系统自然清除病毒,一般不需要特殊治疗。研究显示,大部分免疫功能正常的男性感染低危型HPV后,在数月至2年左右可自行清除病毒;对于高危型HPV感染,也有一定比例能在1-2年内靠自身免疫力清除。 二、针对相关病变的治疗 低危型HPV相关病变:若男性感染低危型HPV出现生殖器疣等病变,可根据病变情况选择治疗方法。例如,对于较小的生殖器疣,可采用局部药物治疗,如鬼臼毒素等,但需在医生指导下使用;对于较大的疣体,可考虑物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗等,通过直接破坏疣体组织来达到治疗目的。这些治疗方法的选择会考虑患者的年龄、疣体的大小、数量、部位等因素,比如年轻患者可能更倾向于对皮肤损伤较小的治疗方式,而疣体较大的患者可能需要更积极的物理治疗来快速去除病变组织。 高危型HPV相关病变:如果男性感染高危型HPV导致了肛门癌、阴茎癌等相关恶性病变,需要进行综合治疗。通常会采取手术治疗,切除病变组织;对于无法手术或术后需要辅助治疗的患者,可能会结合放疗、化疗等手段。在治疗过程中会充分考虑患者的整体健康状况、病史等因素,比如有基础疾病的患者在选择放化疗时会更谨慎评估其耐受性。 三、免疫调节治疗 对于免疫功能较弱的男性,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的男性感染HPV后,可能需要考虑免疫调节治疗来帮助机体清除病毒。但免疫调节药物的使用需要严格评估患者的免疫状态和病情,因为不同患者的免疫缺陷程度不同,药物的选择和剂量等都要精准把控,要充分考虑药物可能带来的副作用以及与其他基础疾病治疗药物的相互作用等情况。 四、定期监测 男性感染HPV后需要定期进行监测,包括对生殖器等相关部位的检查,以及高危型HPV相关肿瘤标志物的检测等。定期监测有助于及时发现是否出现病变进展等情况,以便能及时采取相应的治疗措施。监测的频率会根据患者感染HPV的类型、自身健康状况等因素来确定,比如感染高危型HPV且有其他高危因素的男性可能需要更频繁地进行监测。

    2025-04-01 20:23:38
  • HPV感染有何症状

    低危型HPV感染常引发生殖器疣好发外生殖器肛周等部位初期为细小淡红色丘疹渐增大增多形态多样一般无症状部分有瘙痒异物感等高危型HPV早期多无明显自觉症状进展为宫颈病变后可现阴道不规则出血接触性出血排液增多伴腥臭味及下腹疼痛尿频尿急便秘等女性需关注不同年龄段筛查绝经后阴道异常需警惕男性低危型生殖器疣症状类似高危型可能引发阴茎癌特殊人群如免疫力低下者病情进展快需加强免疫力监测。 一、低危型HPV感染常见症状 1.生殖器疣表现:低危型HPV(如HPV6、11型等)感染常引发生殖器疣,好发于外生殖器、肛周等部位,初期可表现为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,形态多样,可为菜花状、乳头状、鸡冠状等,一般无明显自觉症状,部分患者可能有瘙痒、异物感等。例如,女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位;男性多见于龟头、冠状沟、包皮、肛周等部位。 二、高危型HPV感染相关症状 1.早期无明显特异性症状:高危型HPV(如HPV16、18型等)持续感染但尚未引发明显病变时,多数患者无明显自觉症状,易被忽视。 2.进展为宫颈病变后的症状:若高危型HPV持续感染进而引发宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌,可能出现阴道不规则出血,如非经期阴道出血、绝经后阴道出血等;还可出现接触性出血,常见于性生活后或妇科检查后阴道少量流血;另外,阴道排液增多,且可能伴有腥臭味,随着病情进展,还可能出现下腹部疼痛、尿频、尿急、便秘等症状。 三、不同人群HPV感染症状特点 1.女性人群:除上述宫颈相关症状外,还需关注不同年龄段差异。年轻女性高危型HPV感染后,部分可通过自身免疫力清除病毒,但有性生活史的女性应定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测);绝经后女性若出现阴道异常:出血或排液,需高度警惕宫颈病变可能。 2.男性人群:男性感染低危型HPV出现生殖器疣时,症状表现与女性类似,但需注意个人卫生,避免因疣体摩擦等导致继发感染;感染高危型HPV时,虽相对女性患宫颈癌风险低,但也可能引发阴茎癌等,若发现阴茎部位有异常赘生物、溃疡等情况应及时就医。 3.特殊人群注意事项:免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)感染HPV后,病情进展可能更迅速,症状出现可能更明显且更难清除病毒,此类人群需加强免疫力提升,积极配合医生监测病情。

    2025-04-01 20:23:33
  • 感染梅毒的症状表现是什么

    梅毒分三期及特殊人群感染有不同表现,一期主要表现为硬下疳,多在螺旋体侵入后2-4周出现,单个、无痛、边界清、软骨样硬度,好发外生殖器等部位;二期有皮肤黏膜多样梅毒疹等损害及发热等全身症状;三期为晚期可累及多系统,有皮肤结节树胶肿、心血管神经梅毒表现;孕妇感染可传胎儿致不良后果,儿童先天梅毒有自身特点且影响生长发育。 一、一期梅毒症状表现 一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在螺旋体侵入人体后2-4周左右。硬下疳多为单个,无痛性,边界清晰,呈圆形或椭圆形,溃疡面较清洁,触之有软骨样硬度,好发于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位,少数也可出现在唇、咽、手指等部位。 二、二期梅毒症状表现 1.皮肤黏膜损害 二期梅毒的皮肤损害多样,常见梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱疹等,泛发全身,一般无自觉症状,不痛不痒,皮疹形态各异但具有对称性,皮疹消退后一般不留瘢痕。还可能出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。 2.全身症状 患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等全身症状,部分患者还可能有轻度肝脾肿大等表现。 三、三期梅毒症状表现 三期梅毒为晚期梅毒,可累及多个系统。 1.皮肤黏膜损害 可出现结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集分布,可融合,好发于头面部、肩背及四肢伸侧;树胶肿为皮下结节或肿块,逐渐增大,中央可坏死破溃形成溃疡,毁形严重,常见于四肢、头面部、臀部等部位。 2.心血管梅毒 可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等,患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 3.神经梅毒 可表现为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、脑血管梅毒等,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、痴呆等神经系统相关症状。 四、特殊人群感染梅毒的表现特点 1.孕妇 孕妇感染梅毒后可通过胎盘传给胎儿,导致流产、死胎或出生先天梅毒儿,先天梅毒儿可能出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大等表现,如不及时治疗可影响儿童的生长发育及智力等。 2.儿童 儿童感染梅毒多为先天梅毒,表现与成人三期梅毒有相似之处,但在症状表现上可能更具特殊性,如皮肤黏膜损害、骨骼病变等表现可能有其自身特点,且需关注儿童的生长发育受影响情况。

    2025-04-01 20:23:15
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