汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 脖子上的丝状疣怎么去除

    丝状疣的治疗方法包括物理治疗和药物治疗及日常注意事项。物理治疗有冷冻治疗(利用液氮使疣体坏死脱落,适用于较小疣体,过程会有水疱结痂等)和激光治疗(用激光烧灼疣体,适用于较大或冷冻效果不佳者,治疗后有创面需注意清洁);药物治疗有外用的水杨酸、维A酸类药物等;日常要保持局部清洁,儿童需家长协助,还要增强免疫力,保持健康生活方式。 一、物理治疗方法 (一)冷冻治疗 1.原理:利用低温液氮使丝状疣组织坏死脱落。通过极度低温破坏疣体的细胞结构,促使其凋亡。 2.适用情况:适用于较小的丝状疣,一般来说,疣体数量不是特别多且疣体大小在合适范围的患者均可考虑。对于儿童患者,由于其皮肤相对娇嫩,操作时需更加精准轻柔,避免造成过度损伤。 3.过程:医生会用棉签蘸取液氮,直接涂抹在丝状疣上,每次持续几秒到几十秒,可重复几次,使疣体冻伤坏死。治疗后局部可能会出现水疱、结痂,一般结痂会在1-2周内脱落,疣体随之去除。 (二)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光能精准作用于疣体组织,快速去除病变。 2.适用情况:对于较大或冷冻治疗效果不佳的丝状疣较为适用。不同年龄人群均可考虑,但儿童患者治疗时需在专业医生操作下,确保能量适中,防止对周围正常皮肤造成过多损伤。 3.过程:医生会使用激光仪器,对准丝状疣进行烧灼,治疗过程中可能会有轻微的灼热感,治疗后局部会有创面,需要注意保持创面清洁,避免感染,创面一般在数天内愈合,疣体去除。 二、药物治疗相关(仅提及药物名称) (一)外用药物 1.水杨酸:具有角质剥脱作用,可用于去除疣体。其作用机制是通过溶解角质,使疣体逐渐脱落。对于儿童患者,使用时要注意避免大面积使用,防止引起全身吸收等不良反应。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节上皮细胞的生长和分化,抑制疣体的增生。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下小面积试用,观察是否有不良反应。 三、日常注意事项 (一)保持局部清洁 1.无论采用哪种治疗方法,治疗后都要保持脖子局部皮肤清洁干燥,避免沾水,防止细菌感染。对于儿童患者,家长要协助其做好局部清洁护理,防止孩子搔抓局部,导致疣体扩散或引起感染。 (二)增强免疫力 1.无论是成人还是儿童,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以增强身体免疫力,有助于预防丝状疣的复发以及促进疣体的去除。例如,儿童应保证充足的睡眠,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等,以提高身体抵抗力。

    2025-11-28 12:33:40
  • hpv高危型是什么意思

    HPV高危型是与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关的一类HPV亚型,通过性接触等途径感染人体,有多种类型,持续感染可致病变。可通过检测发现感染,不同人群感染有差异,女性需定期筛查、保持健康生活方式,男性要注意性生活卫生,儿童青少年也需了解相关知识,通过综合措施应对其感染对预防相关疾病很重要。 高危型HPV的种类及特点 目前已发现的高危型HPV有多种,例如HPV16、HPV18等是较为常见且致癌性较强的类型。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要危险因素。一般来说,高危型HPV感染人体后,会持续存在于人体皮肤或黏膜上皮细胞中,其病毒基因会整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,使得细胞异常增殖,逐渐发展为癌前病变乃至癌症。 高危型HPV感染的检测与意义 通过HPV检测可以发现是否存在高危型HPV感染。例如采用核酸检测等方法检测宫颈分泌物等样本中的HPVDNA。如果检测出高危型HPV阳性,提示有发生宫颈病变等的潜在风险,但并不是感染了高危型HPV就一定会患癌,大多数人体自身的免疫系统能够在一定时间内清除掉低载量的高危型HPV感染。不过,对于高危型HPV持续感染的人群,需要进一步进行宫颈细胞学检查等,以评估宫颈是否发生了病变,如宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)检查等,从而早期发现宫颈病变并进行干预处理。 不同人群高危型HPV感染的差异及应对 女性:女性由于生殖系统的生理结构特点,相对更容易感染HPV,尤其是有多个性伴侣、过早开始性生活等高危行为的女性,感染高危型HPV的风险更高。对于女性,建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查,以便早期发现问题。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高自身免疫力,帮助清除可能存在的高危型HPV感染。 男性:男性也可能感染高危型HPV,虽然男性感染高危型HPV后引发癌症的风险相对女性较低,但也可能导致生殖器疣等病变,并且男性感染高危型HPV后可通过性接触传染给女性。男性同样需要注意性生活卫生等,若发现生殖器部位有异常病变等情况,也应及时就医检查。 儿童及青少年:儿童及青少年感染高危型HPV相对较少见,但也可能通过母婴传播等途径感染。对于青少年,在进行性教育等过程中,应让他们了解HPV感染相关知识,树立健康的性行为观念,减少感染风险。 总之,了解高危型HPV的相关知识,通过规范的检测和健康的生活方式等综合措施来应对高危型HPV感染,对于预防相关疾病的发生具有重要意义。

    2025-11-28 12:32:39
  • HPV的治疗方法

    目前针对人乳头瘤病毒感染直接抗病毒药物有限部分免疫调节剂可辅助机体免疫清除病毒,低级别宫颈上皮内瘤变多数具自限性一般采取观察随访策略,高级别宫颈上皮内瘤变需采取宫颈锥切术治疗,健康生活方式对HPV清除至关重要,孕妇感染HPV一般以观察为主,免疫低下人群需积极提升免疫力并密切监测病变,定期进行宫颈癌筛查至关重要。 一、病毒清除相关治疗 目前针对人乳头瘤病毒(HPV)感染的直接抗病毒药物有限,部分免疫调节剂可辅助机体免疫清除病毒,如干扰素类药物,相关研究显示其可能通过调节机体免疫功能发挥一定作用,但疗效存在个体差异,且需依据患者具体免疫状态等因素综合考量。 二、针对病变的治疗 (一)低级别宫颈上皮内瘤变(CIN1) 多数低级别CIN1具有自限性,约60%-80%可自然转归,因此一般采取观察随访策略,需定期进行宫颈细胞学及HPV检测以监测病变进展情况,关注患者年龄、免疫状态等因素对转归的影响,若病变持续进展则需进一步干预。 (二)高级别宫颈上皮内瘤变(CIN2、CIN3) 对于高级别CIN2、CIN3需采取治疗措施,常用方法为宫颈锥切术,包括冷刀锥切和LEEP刀锥切,通过切除病变组织达到治疗目的,手术选择需综合考虑患者年龄、生育需求、病变范围等因素,如年轻有生育需求者可能更倾向于保留生育功能的术式选择。 三、免疫调节与生活方式干预 健康生活方式对HPV清除至关重要,均衡饮食(保证摄入足够蛋白质、维生素等营养物质)、适度运动可增强机体免疫力,有研究表明规律运动人群HPV清除率可能相对更高。需考虑不同年龄人群运动耐受度差异等因素,如儿童应选择适度的儿童友好型运动,成年人根据自身状况选择合适运动强度。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇感染HPV 孕期免疫状态特殊,一般以观察为主,需密切监测宫颈病变情况,分娩后再进行全面评估及相应处理,充分考虑孕期生理变化对病变发展的影响以及分娩方式等因素对母婴的潜在影响。 (二)免疫低下人群(如艾滋病患者) 免疫低下人群感染HPV后发生高级别病变风险较高,需积极提升机体免疫力,同时密切监测宫颈等部位病变情况,制定个体化监测及干预方案,充分考量其免疫缺陷对治疗反应及病变进展的影响。 五、定期筛查的重要性 定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)至关重要,通过筛查可早期发现宫颈病变以便及时干预,不同年龄阶段人群筛查频率有所差异,如适龄女性应按照规范筛查间隔进行检查,充分考虑年龄相关的宫颈癌发病风险变化等因素。

    2025-11-28 12:31:28
  • hpv1678

    高危型HPV16与18通过性接触等途径传播可定植上皮细胞,持续感染可引发宫颈等病变多数人感染无症状可自身清除部分持续感染,检测用核酸及宫颈细胞学检查,预防可接种疫苗、安全性行为、定期筛查,女性需重视筛查随访,男性感染可传播需注意,儿童青少年重点疫苗接种与性观念教育。 一、高危型HPV16与HPV18的基本特性 HPV16和HPV18均属于高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV),病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单链环状DNA组成。它们主要通过性接触传播,也可通过密切接触污染物品等途径传播,病毒可定植于皮肤或黏膜上皮细胞,持续感染可能引发细胞异常增殖。 二、感染后的临床影响 1.引发宫颈病变:高危型HPV16、HPV18持续感染是宫颈癌发生的重要危险因素,可导致宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时干预,部分CIN可能进展为宫颈癌。此外,还可能引起阴道癌、肛门癌等其他部位的恶性肿瘤。 2.无症状感染情况:多数人感染高危型HPV后无明显临床症状,可通过自身免疫系统清除病毒,但部分人群会出现持续感染状态。 三、检测方法 1.核酸检测:采用实时荧光定量PCR等技术检测样本中HPV16、HPV18的DNA,是目前常用的筛查方法,能准确判断是否感染这两种高危型HPV。 2.宫颈细胞学检查:如TCT(液基薄层细胞学检测),结合HPV检测可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查效能。 四、预防措施 1.接种HPV疫苗:二价、四价、九价HPV疫苗均对预防HPV16、HPV18感染有保护作用,适龄女性可通过接种疫苗降低相关癌症发生风险,疫苗接种需遵循相应的年龄接种程序。 2.安全性行为:性生活中使用安全套可降低HPV传播风险,但不能完全杜绝感染,因为病毒可能感染安全套未覆盖的部位。 3.定期筛查:有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和宫颈细胞学检查,以便早期发现病变并干预。 五、特殊人群注意事项 女性:育龄女性需重视宫颈癌筛查,根据年龄和风险因素制定合理筛查计划,已感染HPV16、HPV18的女性应遵医嘱密切随访,监测宫颈病变情况。 男性:男性感染HPV16、HPV18可能无明显症状,但也可通过性接触传播给性伴侣,需注意个人卫生,保持生殖器清洁,若性伴侣感染相关HPV,男性也应关注自身健康状况,必要时配合检查。 儿童及青少年:尚无针对儿童的HPV常规筛查建议,重点在于通过疫苗接种从源头预防,同时教育青少年树立健康性行为观念。

    2025-11-28 12:30:50
  • 检查hpv前注意事项

    检查HPV前有诸多注意事项,时间上避开经期,宜在月经干净后3-7天;饮食正常但避免大量饮酒;前3天避免阴道冲洗、用药及性生活;孕妇孕中期谨慎检查,经期女性避开经期,患急性妇科炎症女性先治炎症再查。 一、时间方面 避开经期:女性进行HPV检查时应避开月经期,因为月经血可能会干扰检查结果,一般建议在月经干净后3-7天进行检查较为合适。对于青春期女性,由于月经周期可能不太规律,更要注意选择合适的时间;育龄期女性如果月经紊乱,可根据自身情况咨询医生后选择合适时间。 二、饮食方面 正常饮食即可:检查前不需要刻意空腹等特殊饮食准备,保持日常的均衡饮食就行。但要注意避免大量饮酒,因为饮酒可能会对身体的代谢等功能产生一定影响,虽然目前没有直接证据表明饮酒会严重干扰HPV检查结果,但为了检查结果的准确性及身体整体健康,检查前应尽量避免大量饮酒。对于有长期饮酒习惯的人群,更要提前控制饮酒量。 三、阴道清洁方面 避免阴道冲洗和用药:在检查前3天内应避免进行阴道冲洗,也不要使用阴道栓剂等药物,因为这些操作可能会清除或改变阴道内的正常菌群以及可能存在的HPV病毒等,从而影响检查结果的准确性。例如,使用阴道栓剂可能会将药物残留带入检查样本中,干扰对HPV的检测;对于患有阴道炎等妇科疾病正在用药治疗的患者,要按照医生的嘱咐,在合适的时间进行检查,不能自行提前停止用药后马上进行检查。 四、性生活方面 检查前3天避免性生活:检查前3天应避免性生活,因为性生活可能会使精子、精液等进入阴道内,改变阴道内的环境,还可能将外界的一些物质带入阴道,影响HPV检查的结果。对于有多个性伴侣或性生活较活跃的人群,更要严格遵守这一注意事项,以保证检查结果能真实反映自身的HPV感染情况。 五、特殊人群方面 孕妇:孕妇进行HPV检查时要特别谨慎,一般建议在孕中期(怀孕14-28周)进行检查,检查前要向医生详细说明怀孕情况,医生会根据具体情况进行操作,因为孕妇的特殊生理状态下进行阴道内操作需要更加小心,避免对胎儿造成不良影响。 处于经期的女性:如前文所述,经期进行HPV检查会因月经血干扰结果,所以必须避开经期,若意外在经期进行了检查,应重新选择合适时间再进行检查。 患有急性妇科炎症的女性:患有急性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时,应先治疗炎症,待炎症得到控制后再进行HPV检查,否则炎症状态下的阴道环境可能会影响HPV的检测结果,而且在炎症未控制时进行检查可能会导致炎症扩散等不良情况。

    2025-11-28 12:30:18
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