汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 一定要打四价hpv吗

    是否一定要打四价HPV疫苗需综合多方面因素考量,其可预防相关HPV感染及疾病,适合9-45岁人群,高感染风险人群接种有益;已感染部分相关型别者接种对已感染型别病变可能无治疗作用但对未感染型别有预防效果、过敏体质者需谨慎、妊娠期女性不建议接种、疾病急性期者建议康复后接种,需个人综合自身年龄、健康状况、感染风险等多方面因素权衡决策。 四价HPV疫苗可预防6、11、16、18型人乳头瘤病毒(HPV)感染,能预防约70%的宫颈癌、90%的肛门癌,还能预防由HPV6和11型引起的生殖器疣等。大量研究显示,接种四价HPV疫苗对预防相应型别HPV感染及相关疾病有显著效果,例如在一些大规模的流行病学研究中,接种疫苗人群中相关HPV感染率明显低于未接种人群。 适合人群范围:适合9~45岁的女性和男性接种。对于9~14岁的女性和男性,通常建议采用3剂免疫程序,0、2、6个月各接种1剂;15~45岁的女性和男性则采用0、2、6个月各接种1剂的3剂免疫程序。 感染风险因素:有较高HPV感染风险的人群,如性生活开始较早的人、性伴侣较多的人、免疫功能较低下的人(像患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人)等,接种四价HPV疫苗能有效降低感染相关HPV型别进而引发疾病的风险。比如有多个性伴侣的人群,接触不同HPV亚型的机会增多,接种疫苗可提供多方面的保护。 不接种的情况及原因 已感染部分相关HPV型别者:若已经感染了四价HPV疫苗所针对预防的6、11、16、18型中的某些型别,再接种疫苗对已感染型别引起的病变可能无法起到治疗作用,但对于未感染的其他型别仍有预防效果。不过一般建议在感染清除且身体状态良好时再考虑接种。 过敏体质者需谨慎:对四价HPV疫苗成分过敏的人绝对不能接种。比如对疫苗中的酵母成分等过敏,接种后可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。在接种前需详细告知医生自己的过敏史。 妊娠期女性:妊娠期女性不建议接种四价HPV疫苗,因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种四价HPV疫苗的安全性数据,为避免可能对胎儿产生的未知影响,通常建议妊娠期女性推迟接种,待分娩后再考虑。 处于疾病急性期者:当处于发热等急性疾病期时,身体免疫力相对较低,此时接种疫苗可能会加重身体不适,也可能影响疫苗的免疫效果,一般建议等疾病康复后再接种。 总之,是否一定要打四价HPV疫苗没有绝对答案,需要个人根据自身年龄、健康状况、感染风险等多方面因素综合权衡后做出决策。

    2025-11-28 12:26:46
  • 跖疣的全程治疗方法是什么

    跖疣治疗分局部与系统,局部药物治疗有水杨酸类促角质松解、维A酸类调节细胞代谢,物理治疗有冷冻使疣体坏死脱落、激光烧灼碳化、电灼热效应破坏,难治性跖疣可系统用免疫调节剂等需医生评估,特殊人群中儿童选温和方式、孕妇谨慎选安全局部治疗、有基础疾病等要注意预防感染并保持足部清洁干燥等。 一、局部治疗 (一)药物治疗 1.水杨酸类:水杨酸可通过促进角质松解发挥作用,常用含水杨酸的外用制剂,其能逐步使疣体角质层脱落。研究表明,一定浓度的水杨酸持续作用于疣体部位,可有效破坏疣体组织。 2.维A酸类:维A酸类药物能调节表皮细胞的分化与增殖,如维A酸乳膏等,通过影响疣体细胞的代谢过程来达到治疗目的,有临床研究显示其对部分跖疣有一定疗效。 (二)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温(通常为液氮)使疣体组织坏死、脱落。治疗时需多次冷冻-复温循环,依据疣体大小等情况决定治疗次数,冷冻后局部可能出现水疱等反应,一般可逐渐恢复。 2.激光治疗:借助高能激光光束烧灼疣体,使其碳化、脱落。治疗相对精准,但术后需注意局部护理,防止感染。 3.电灼治疗:通过电流产生的热效应破坏疣体组织,操作时需控制好电流强度等参数,以精准去除疣体。 二、系统治疗 对于难治性跖疣等情况,可考虑系统治疗,如使用免疫调节剂等,但需在医生严格评估下进行,因为系统用药可能存在一定副作用及药物相互作用风险,需权衡利弊后选择。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤较为娇嫩,在治疗跖疣时应优先选择相对温和的治疗方式,如较小面积的跖疣可先尝试外用药物治疗,且治疗过程中要密切观察局部反应,避免过度治疗导致皮肤损伤过重,影响儿童足部正常发育及生活。 (二)孕妇 孕妇治疗跖疣需谨慎,避免使用可能对胎儿有影响的治疗方法或药物。一般优先考虑对胎儿相对安全的局部治疗方式,如较小范围的跖疣可在医生评估后选择合适的外用药物或物理治疗,治疗前需充分告知医生妊娠情况以制定安全的治疗方案。 (三)其他特殊人群 对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,因足部血液循环及神经可能存在异常,治疗跖疣时要格外注意预防感染,治疗后需加强局部护理,密切观察足部恢复情况,若出现感染等异常要及时处理;免疫功能低下的患者,治疗跖疣后需注意提高自身免疫力,促进创面愈合,且要警惕跖疣复发或加重的可能。同时,所有患者在治疗期间都应保持足部清洁干燥,避免长时间行走、摩擦等,以防影响治疗效果及导致病情反复。

    2025-11-28 12:26:00
  • 打完hpv查询结果

    HPV疫苗可通过接种机构官方预约系统、当地疾控中心疫苗接种信息管理平台及手机应用程序查询,结果包含接种剂次信息、疫苗类型、抗体产生初步情况,女性查是否按程序完成接种及年龄对应情况,男性查剂次完整性,孕妇误接种需咨询妇产科医生,免疫功能低下人群关注免疫应答并依情况处理。 一、HPV疫苗接种查询方式及结果构成 1.查询渠道 可通过接种疫苗的医疗机构官方预约系统、当地疾病预防控制中心(CDC)的疫苗接种信息管理平台进行查询。部分地区还支持通过手机应用程序(APP)输入接种相关信息来获取结果。 2.结果构成指标 接种剂次信息:明确显示已接种的HPV疫苗剂次数,例如二价HPV疫苗通常需接种3剂次,四价和九价HPV疫苗一般也是3剂次,结果会告知是否完成全程接种,全程接种是发挥最佳保护效果的基础。 疫苗类型:清晰呈现所接种的HPV疫苗具体类型,如二价针对HPV16/18亚型、四价涵盖HPV6/11/16/18亚型、九价包含更多高危及低危亚型等信息。 抗体产生初步情况:部分专业检测可反馈体内是否产生针对相应HPV亚型的保护性抗体,但抗体检测结果受检测时间、个体免疫应答差异等因素影响,一般接种全程后的一段时间内抗体阳性率会较高,但具体数值需结合检测报告分析。 二、不同人群查询结果的关注点 1.女性群体 女性接种HPV疫苗后查询结果需重点关注是否按程序完成接种,以有效预防由HPV16/18等高危亚型引发的宫颈癌等疾病。若查询显示未完成全程接种,需及时安排后续剂次接种以保障免疫效果。同时,不同年龄接种HPV疫苗的保护效力可能有差异,需结合自身年龄对应程序情况判断结果合理性。 2.男性群体 男性接种HPV疫苗后查询结果主要关注接种剂次完整性,完成全程接种可降低因HPV感染导致的生殖器疣等疾病风险,查询时需确认接种类型及剂次是否符合相应疫苗的接种方案要求。 三、特殊人群查询结果相关注意事项 1.孕妇群体 孕期一般不建议接种HPV疫苗,若误接种后查询到接种结果,需及时咨询妇产科医生,了解已接种剂次对胎儿可能产生的影响,医生会根据接种时间、剂次等具体情况进行评估并给出后续监测建议。 2.免疫功能低下人群 此类人群接种HPV疫苗后查询结果时,需关注其免疫应答可能较弱的情况,可能需要更密切观察接种后的免疫反应及保护效果,若查询到抗体产生不理想等情况,可能需要在医生评估后考虑是否需加强接种或采取其他辅助措施来提升免疫防护。

    2025-11-28 12:25:44
  • hpv51阳性多久可以转阴

    HPV51阳性转阴时间有个体差异,多在6-12个月内,受年龄、生活方式、基础疾病等影响,可通过增强免疫力、定期复查促进转阴,孕妇和免疫力低下人群有特殊注意事项。 一、影响转阴的因素 年龄因素:年轻女性免疫力相对较强,HPV51转阴的概率相对较高,通常在1年内转阴的可能性较大;而年龄较大的女性,尤其是接近更年期或已经绝经的女性,免疫力相对下降,HPV51转阴的时间可能会延长,部分人可能需要更长时间甚至持续感染。 生活方式: 吸烟:吸烟会影响免疫系统功能,降低机体对HPV的清除能力,从而延长HPV51转阴的时间。有研究表明,吸烟女性HPV持续感染的风险高于不吸烟女性。 饮酒:过量饮酒也会对免疫系统产生抑制作用,不利于机体清除HPV51,可能导致转阴时间延长。 作息:长期熬夜、睡眠不足会使身体免疫力下降,影响机体对HPV51的清除,进而影响转阴时间。 运动:适度运动可以增强体质,提高免疫力,有助于加快HPV51转阴。缺乏运动的人相对更容易出现HPV51持续感染的情况。 基础疾病:如果患者本身患有其他影响免疫系统的疾病,如糖尿病等,会使机体清除HPV51的能力减弱,导致转阴时间延长。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力受到影响,HPV51转阴的难度增加。 二、促进转阴的建议 增强免疫力: 饮食:均衡饮食非常重要,要保证摄入充足的蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(新鲜的蔬菜和水果)和矿物质。例如,每天食用一定量的富含维生素C的橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力。 运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合一些力量训练,如瑜伽、俯卧撑等,提高身体免疫力。 定期复查:感染HPV51后要定期进行宫颈癌筛查,包括TCT(液基薄层细胞学检测)等检查,以便及时发现宫颈是否发生病变,同时观察HPV51是否转阴。一般建议每6-12个月进行一次相关检查。 特殊人群注意事项: 孕妇:孕妇感染HPV51后,由于孕期身体免疫系统和激素水平的变化,需要更加密切监测。但一般不建议在孕期进行特殊的抗HPV治疗,主要以增强免疫力、定期产检为主,待分娩后再根据具体情况进行处理。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,感染HPV51后转阴难度更大,需要在治疗基础疾病的同时,加强免疫力的提升,并且要更加频繁地进行相关检查,密切关注病情变化。

    2025-11-28 12:25:03
  • 生殖器疱疹怎样识别

    生殖器疱疹识别需关注症状表现,原发性发病前有前驱症状后外生殖器现群集或散在小水疱等,复发性多在原发愈合后复发且皮损轻病程短;实验室检查有病毒培养(金标准但操作复杂)、核酸检测(敏感性特异性高可早期及无症状检测)、血清学检查(测抗体需结合症状判断);临床表现与病史结合,有性接触史等伴典型皮损及实验室检查阳性可高度怀疑,孕妇及儿童需谨慎识别。 症状表现 原发性生殖器疱疹:发病前可能有局部烧灼感、刺痛等前驱症状。随后外生殖器部位会出现群集或散在的小水疱,2-4天后水疱破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,可同时伴有发热、头痛、乏力等全身症状。女性好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位;男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等部位。 复发性生殖器疱疹:多在原发性生殖器疱疹愈合后1-4个月内复发。复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮损较原发性者轻,病程较短,一般7-10天可自愈。复发部位多在原处,女性复发部位更趋向于宫颈部位。 实验室检查 病毒学检查 病毒培养:从皮损处取标本进行单纯疱疹病毒(HSV)培养,是诊断生殖器疱疹的“金标准”,但操作复杂,需要一定的技术条件和时间。 核酸检测:采用聚合酶链反应(PCR)等核酸扩增技术检测HSV-DNA,敏感性和特异性较高,能快速检测出标本中的HSV核酸,可用于早期诊断和无症状排毒的检测。 血清学检查:检测血清中的HSV抗体,如IgG、IgM抗体等。IgM抗体阳性提示近期有HSV感染,IgG抗体阳性表示既往感染过HSV。但血清学检查可能会出现假阳性或假阴性结果,需要结合临床症状综合判断。 临床表现与病史结合 详细询问患者的性接触史等病史,若患者有婚外性行为或性伴感染史,同时出现外生殖器部位典型的疱疹样皮损表现,再结合实验室检查结果,有助于生殖器疱疹的识别。例如,有过不安全性行为的患者,出现外生殖器水疱、溃疡伴疼痛等表现,实验室检查提示HSV感染相关指标阳性,就应高度怀疑生殖器疱疹。 对于特殊人群,如孕妇,生殖器疱疹的识别需要更加谨慎。孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成不良影响,如引起早产、胎儿宫内感染等。孕妇出现外生殖器疱疹样皮损时,要详细询问病史,结合实验室检查准确诊断,因为孕妇的治疗和处理需要综合考虑对胎儿的影响。而对于儿童,虽然儿童生殖器疱疹相对少见,但如果有不洁接触史等情况,出现外生殖器部位的疱疹表现也需要考虑本病的可能,及时进行相关检查明确诊断。

    2025-11-28 12:24:35
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