汪晨

中日友好医院

擅长:梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。

向 Ta 提问
个人简介
汪晨,女,主任医师,教授,硕士生导师(北京大学医学部),Dept.of Dermatology。现任国际皮肤淋巴瘤学会会员。1982年毕业于白求恩医科大学医学系。1987年于日本大学皮肤科研修。1996-1998年于丹麦奥胡斯大学皮肤科学习,并获得Diploma degree。从事皮肤病与性病工作20余年。展开
个人擅长
梅毒、带状疱疹、尖锐湿疣等传染性皮肤疾病。展开
  • 寻常疣如何治疗才能恢复到正常状态

    寻常疣治疗包括物理治疗、药物治疗及手术治疗,物理治疗中冷冻适用于数目少的寻常疣需精准控儿童及妊娠期情况,激光要把控能量参数适应不同年龄,电灼用于较小疣体注意免疫低下者风险;药物治疗外用维A酸类儿童需遵医嘱及免疫低下者情况,免疫调节剂按个体病史选且妊娠期权衡;手术治疗针对较大顽固者术后注重创面护理,儿童防搔抓感染,老年加强营养支持。 一、物理治疗方法 1.冷冻治疗:利用液氮等低温介质使疣体组织冷冻坏死脱落,适用于数目较少的寻常疣。治疗时低温作用于疣体,促使细胞内冰晶形成、破裂,达到破坏疣体的目的。对于儿童患者,因其皮肤较娇嫩,需精准控制冷冻范围和时间,避免过度冷冻造成局部瘢痕;妊娠期女性选择冷冻治疗需谨慎评估对胎儿的影响。 2.激光治疗:借助高能激光束烧灼疣体,使其碳化脱落,疗效相对较快。治疗时需严格把控能量参数,防止损伤周围正常组织,不同年龄人群治疗时要依据其皮肤特点调整激光能量,儿童治疗时更需轻柔操作以减少对皮肤的损伤。 3.电灼治疗:通过高频电流烧灼疣体,使组织蛋白凝固坏死。适用于较小的寻常疣,操作时同样要注意能量控制,针对特殊人群如免疫功能低下者,需额外关注术后感染风险及创面恢复情况。 二、药物治疗范畴 1.外用药物:维A酸类药物可调节细胞分化,抑制疣体增生,但儿童使用需在医生指导下进行,避免长期大面积应用,以防引起局部刺激等不良反应;免疫功能低下者使用外用药物时,要结合自身免疫状态,观察药物对疣体的作用及可能出现的局部反应。 2.免疫调节剂:部分免疫功能低下者可辅助使用免疫调节剂以增强机体对病毒的清除能力,但需根据个体病史(如是否有免疫相关疾病等)选择合适药物,妊娠期女性使用免疫调节剂需权衡药物对胎儿的潜在影响。 三、手术治疗情况 对于个别较大、顽固的寻常疣可考虑手术切除,但术后需注重创面护理,防止感染。儿童患者术后要特别留意创面清洁,避免搔抓导致感染,影响恢复;老年患者术后恢复相对缓慢,需加强营养支持以促进创面愈合。

    2025-11-28 11:44:11
  • HPV52高危型的含义是什么

    HPV52高危型是基因分型检测中检出的亚型,高危型持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤重要病因,部分免疫力正常人群可自身清除病毒,少部分持续感染风险增加需监测,育龄女是高发人群要重视筛查,免疫力低下人群易持续感染需加强免疫力并遵医嘱监测干预。 一、HPV52高危型的定义 HPV即人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus),是一种双链环状DNA病毒,根据致病性不同分为高危型和低危型。HPV52高危型属于高危型别之一,其含义是在人乳头瘤病毒的基因分型检测中,检测到HPV52亚型的病毒核酸。 二、与疾病发生的关联 1.致癌风险:高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要病因。HPV52高危型持续感染可导致宫颈上皮细胞异常增殖,逐步发展为宫颈上皮内瘤变(CIN),若未能及时干预,进一步可能进展为宫颈癌。大量流行病学研究显示,高危型HPV(包括HPV52)感染与宫颈癌的发生密切相关,约70%的宫颈癌与高危型HPV感染有关,其中HPV16和HPV18型别致癌性最强,HPV52也属于常见的高危型别之一。 三、感染后的转归情况 人体感染HPV52高危型后,部分免疫力正常的人群可通过自身免疫系统将病毒清除,一般感染可在数月至2年内自然清除,仅有少部分免疫力低下的人群会出现持续感染状态。持续感染HPV52高危型者,发生宫颈病变的风险增加,需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)及HPV检测等监测,以便早期发现宫颈病变并及时处理。 四、特殊人群需注意事项 女性人群:育龄期女性是HPV感染的高发人群,需重视定期进行宫颈癌筛查,包括TCT联合HPV检测。对于已感染HPV52高危型的女性,更应密切关注宫颈健康状况,遵循医生建议进行随访和相关检查。 免疫力低下人群:如患有免疫系统疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV52高危型后更易出现持续感染,需加强免疫力提升,如通过合理饮食、适度运动等方式,并严格按照医嘱进行监测和必要的干预措施。

    2025-11-28 11:42:40
  • 足疾康跖疣

    跖疣由人乳头瘤病毒感染致足部常见病变好发于足底受压部位表现为角化性丘疹等临床症状物理治疗有冷冻激光治疗外用药物如5%咪喹莫特乳膏需遵医嘱儿童选温和治疗方式孕妇谨慎选影响小方法糖尿病患者需控血糖防感染预防要保持足部清洁干燥避免公共场所赤脚行走并增强免疫力。 一、跖疣的基本概况 跖疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的足部常见皮肤病变,好发于足底受压部位,常见亚型包括HPV-1等。其临床表现为足底出现角化性丘疹,表面粗糙,边界清晰,周围绕有稍高的角质环,行走时可伴有压痛。 二、科学治疗相关 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,临床研究证实其对跖疣有一定疗效,通过液氮等低温介质作用于疣体,破坏病毒感染的细胞结构。 2.激光治疗:借助高能激光烧灼疣体,使疣体组织碳化、脱落,该方法针对较小或特定位置的跖疣有较好效果,相关研究表明能有效去除疣体。 (二)外用药物治疗 如5%咪喹莫特乳膏,临床研究显示其可通过调节局部免疫反应来发挥抗HPV作用,从而达到去除跖疣的效果,但使用需在医生指导下进行,依据个体情况评估。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤娇嫩,治疗跖疣时优先选择温和且安全的方式,如较小面积的跖疣可考虑冷冻治疗,但操作需精准,避免过度损伤儿童足部皮肤,以防引发感染或影响足部正常发育。 (二)孕妇患者 孕妇需谨慎选择跖疣治疗方法,优先考虑对胎儿影响小的方式,若需药物治疗,需在医生严格评估下进行,确保药物对胎儿无明显不良影响。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者足部血液循环和神经可能存在病变,治疗跖疣时需密切关注足部状况,防止感染加重,治疗应在控制血糖基础上谨慎操作,避免因足部血液循环差导致感染难以控制等问题。 四、预防措施 保持足部清洁干燥,日常避免赤脚在公共浴室、游泳池等公共场所行走,以减少HPV感染风险;同时注意增强自身免疫力,通过合理饮食、适度运动等方式,从科学角度降低跖疣发生的可能性。

    2025-11-28 11:42:11
  • HPV感染初期症状是什么

    HPV感染初期部分感染者无明显症状,部分可能出现局部症状,如生殖器部位低危型HPV感染可致尖锐湿疣相关病变,皮肤低危型HPV感染可现寻常疣等,且症状因亚型、部位等而异,不能凭症状确诊,需专业检测,不同人群表现有差异,怀疑应及时就医规范检查诊断。 一、部分感染者无明显症状 HPV(人乳头瘤病毒)有多种亚型,其中很多亚型感染初期,人体免疫系统可能能较好地应对,此时感染者并没有明显的自觉症状,这是因为病毒载量较低且未引起明显的组织病理改变等情况,这种情况在免疫力正常的人群中较为常见,尤其是年轻且免疫系统功能良好的个体,他们可能在不知不觉中感染了HPV,但自身并没有察觉到身体有异常表现。 二、可能出现的局部症状 1.生殖器部位症状(以尖锐湿疣为例,由低危型HPV感染引起) 对于女性来说,可能会在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位出现淡红色小丘疹,这些丘疹逐渐增多、增大,可形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。初期赘生物一般较小,可能如针尖至米粒大小,随着时间推移会逐渐长大。 男性可能在龟头、冠状沟、包皮、肛周等部位出现类似的病变,病变初期也多为小的淡红色丘疹,然后逐渐发展为明显的增生性损害。 2.其他部位症状(如皮肤低危型HPV感染) 若感染发生在手部等皮肤部位,可能会出现寻常疣,表现为黄豆大小或者更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色。初期可能只是单个的小丘疹,然后逐渐增多增大。 需要注意的是,HPV感染初期的症状表现因感染的HPV亚型不同、感染部位不同而有所差异。而且,即使出现上述症状也不能仅凭症状就确诊HPV感染,还需要通过专业的医学检测手段,如HPV核酸检测、醋酸白试验等进行明确诊断。同时,不同人群感染HPV后的表现可能也会有一定差异,例如免疫功能较弱的人群可能症状出现相对更明显或进展更快等情况,而免疫功能正常人群可能症状相对隐匿。一旦怀疑有HPV感染相关情况,应及时就医进行规范的检查和诊断。

    2025-11-28 11:41:38
  • hpv是查什么的

    HPV检测是查是否感染HPV病毒,目的是筛查宫颈癌及癌前病变、评估其他疾病风险,方法有宫颈脱落细胞检测等,特殊人群如妊娠期女性、青春期女性有相应注意事项。 检测目的 筛查宫颈癌及癌前病变:通过检测HPV,可以帮助早期发现是否存在高危型HPV感染,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。例如,高危型HPV16、18等亚型的持续感染,会使患宫颈癌的风险大大增加,通过HPV检测能在病变早期甚至无症状阶段发现异常,以便进一步采取措施进行干预。 评估其他疾病风险:除了宫颈癌,某些低危型HPV感染还可能引起生殖器疣等疾病,检测HPV也有助于对这些相关疾病进行排查和评估。 检测方法 宫颈脱落细胞检测:常用的有液基薄层细胞学检测(TCT)联合HPV检测的方法。医生会用专门的采样刷获取宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,然后进行检测。这种方法对于女性来说比较常用,通过采集宫颈细胞来检测其中是否存在HPVDNA。一般建议有性生活的女性定期进行该项检查,尤其是30岁以上的女性,作为宫颈癌筛查的重要手段之一。对于不同年龄、不同性生活史情况的女性,筛查的频率可能有所不同,比如25-29岁女性可以单独进行TCT检查,30-65岁女性建议TCT联合HPV检测。 其他部位样本检测:如果怀疑有生殖器疣等情况,可能会采集病变部位的组织或分泌物进行HPV检测,以明确是否由HPV感染引起。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:进行HPV检测时要谨慎,一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查,因为妊娠期宫颈的生理变化可能会影响检测结果的准确性,而且过度的检查操作可能会对孕妇和胎儿造成一定潜在风险,如有特殊情况需要检测,需在医生充分评估后进行。 青春期女性:对于青春期女性,如果有性生活且担心HPV感染问题,也可以在医生指导下进行适当的HPV检测,但需要考虑到青春期女性HPV感染的特点,部分可能是一过性感染,医生会综合判断检测的必要性和后续处理方式。

    2025-11-28 11:41:17
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