龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 牙齿脱落是什么病

    牙齿脱落是指牙齿因自然生理代谢或病理因素从牙槽骨中脱落的现象,常见于儿童生理性换牙、成人牙周病、龋齿、口腔外伤及系统性疾病影响等情况,不同人群病因和风险差异显著。 生理性牙齿脱落:主要发生于6-12岁儿童,乳牙因恒牙萌出过程中牙根生理性吸收而自然脱落,脱落前无疼痛或仅轻微不适,脱落乳牙对应位置会逐渐萌出恒牙,无需特殊治疗,若乳牙未按时脱落(超过12岁仍滞留),需及时就医拔除,避免恒牙错位生长。 牙周疾病导致的牙齿脱落:长期牙菌斑、牙结石堆积引发慢性牙周炎,细菌破坏牙周袋和牙槽骨,牙齿支持结构受损后逐渐松动脱落,多见于中老年人,吸烟者、糖尿病患者因局部血液循环差、免疫力下降风险更高,女性因激素变化更易患牙周病,需定期洁牙、牙周基础治疗。 龋齿引发的牙齿脱落:严重龋齿破坏牙体硬组织,若未及时补牙致龋坏达牙髓引发感染,或剩余牙体结构无法承受咬合压力而断裂脱落,儿童因频繁食用甜食、刷牙不彻底更易患病,青少年若口腔清洁不足也会增加风险,需每半年检查牙齿,发现龋洞及时治疗。 口腔外伤与系统性疾病影响:4.1 口腔外伤(如撞击、咬硬物)可直接导致牙齿折断、脱位甚至完全脱落,脱落牙齿若2小时内用牛奶或唾液包裹冷藏保存,有再植可能,儿童因活动量大需佩戴护具;4.2 糖尿病、骨质疏松症等系统性疾病降低牙齿支持力,糖尿病患者唾液分泌减少致口腔自洁能力下降,骨质疏松使牙槽骨密度降低,患者需严格控制基础病,加强口腔清洁,每日使用含氟牙膏刷牙2次。 特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性因激素变化更易患牙龈炎,需加强口腔护理;更年期女性雌激素下降加速牙槽骨流失,应定期检查牙齿支持组织;低龄儿童(3岁以下)应避免使用含氟牙膏,由家长辅助清洁口腔,减少龋病和外伤风险。

    2025-04-01 10:53:44
  • 为啥老是口腔溃疡

    老是口腔溃疡多为复发性阿弗他溃疡,核心与免疫功能紊乱、遗传易感性、营养缺乏、长期压力及口腔刺激等因素相关,女性、有家族史者相对高发,消化功能异常或免疫力低下人群更需警惕。 一、复发性阿弗他溃疡(免疫与遗传相关)这是最常见类型,约占复发性口腔溃疡的80%,与免疫功能紊乱密切相关,当免疫力下降(如感冒、熬夜后)易发作;遗传因素占重要地位,家族史阳性者发病率显著提高,育龄期女性因雌激素等激素波动可能更敏感。孕妇及哺乳期女性若发作,优先通过调整饮食(如补充富含维生素B族的食物)和减压改善,避免自行用药。 二、营养缺乏与代谢因素维生素B2(核黄素)、B12、叶酸、锌、铁缺乏是关键诱因,长期饮食不均衡(如不吃蔬菜、偏食)、素食者易出现,肠胃疾病(如胃炎、肠炎)导致吸收障碍也会引发。老年人消化功能减退,建议定期监测血常规和微量元素;儿童若反复发作,需排查是否因挑食导致锌摄入不足,优先通过饮食补充(如瘦肉、鸡蛋、乳制品)。 三、生活方式与心理压力长期精神压力、焦虑或睡眠不足会通过神经-内分泌调节影响黏膜修复;吸烟、饮酒、过烫或辛辣饮食会直接刺激口腔黏膜,刷牙时用力过猛、牙刷过硬易造成机械损伤。青少年学业压力大时易高发,家长需关注孩子心理状态,避免长期熬夜;成人应减少刺激性食物摄入,选择软毛牙刷和温和的口腔清洁方式。 四、系统性疾病与感染白塞病(以复发性口腔溃疡伴生殖器溃疡、眼炎为特征)、克罗恩病、溃疡性结肠炎等系统性疾病,或幽门螺杆菌感染、病毒(如HSV-1)感染均可诱发,尤其是免疫力低下者(如HIV、糖尿病患者)。若伴随生殖器溃疡、眼痛、关节痛等症状,需尽早就医排查基础疾病;儿童(尤其婴儿)若反复感染,避免盲目使用药物,优先就医明确病因。

    2025-04-01 10:53:26
  • 怀孕7个月牙痛的厉害可以拔吗

    怀孕7个月牙痛严重时,不建议立即拔牙,需优先通过保守治疗缓解症状,并由产科医生与口腔科医生联合评估风险后决定是否需拔牙,避免因手术应激或药物影响增加早产、感染等风险。 一、拔牙的潜在风险 孕晚期拔牙可能因麻醉药物(如含肾上腺素类)收缩血管,间接影响子宫胎盘血流,增加早产或流产风险;孕期凝血功能改变可能导致术后出血时间延长,口腔操作可能引入细菌,若牙齿存在感染(如根尖周炎),感染扩散可能诱发宫内感染,对母婴安全构成威胁。 二、优先考虑替代治疗方案 首选保守治疗,如用3%过氧化氢溶液或温盐水轻柔含漱清洁口腔,冷敷面部缓解疼痛;若为不可逆牙髓炎或根尖周炎,建议行根管治疗(保留患牙),比拔牙更能降低后续感染风险;必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚(妊娠B类药物),禁用布洛芬(妊娠晚期可能影响胎儿肾功能)。 三、多学科评估的必要性 需同步完成产科检查,排除宫颈机能不全、早产先兆(如规律宫缩、阴道流液);口腔科医生评估牙齿病变程度(如是否为智齿冠周炎、龋坏深度),判断是否为必须拔牙的不可逆损伤,权衡拔牙与保守治疗对母婴的利弊,避免盲目干预。 四、特殊情况的处理原则 若疼痛剧烈影响休息,可联系产科急诊或经验丰富的牙科医疗机构,在严格评估后决定是否拔牙;孕晚期拔牙需选择安全时机(如无早产迹象时),由具备孕期麻醉经验的团队操作,术后需加强口腔护理(如使用软毛牙刷、含氟牙膏),并预防性使用医生开具的安全抗生素。 五、长期预防与注意事项 建议孕前完成口腔检查,治疗未愈合龋齿、牙周炎等问题;孕期保持口腔清洁,减少高糖饮食,降低牙齿病变概率;若出现牙龈出血、口臭加重等症状,及时就诊,避免炎症发展为需拔牙的严重病变,最大限度减少孕晚期干预需求。

    2025-04-01 10:53:08
  • 吃槟榔对身体好吗

    长期咀嚼槟榔可致口腔黏膜下纤维性变(具癌变潜能)、引发胃炎胃溃疡等消化系统疾病、与心血管等疾病相关且干扰代谢影响肝脏,儿童及青少年因身体处于生长发育阶段耐受性更差应严格避免,有口腔疾病史人群咀嚼会进一步加重病情需绝对禁止。 一、口腔健康损害 长期咀嚼槟榔会对口腔健康造成多方面严重影响。大量流行病学研究显示,槟榔中的槟榔碱等成分会刺激口腔黏膜,引发口腔黏膜下纤维性变,这是一种具有癌变潜能的疾病。例如,《中华口腔医学杂志》发表的相关研究指出,咀嚼槟榔人群的口腔癌发病率显著高于非咀嚼人群,长期咀嚼槟榔者患口腔癌的风险比一般人群高出数倍,且口腔黏膜下纤维性变进一步发展可能恶化为口腔癌。 二、消化系统影响 槟榔纤维较为粗糙,长期咀嚼会反复摩擦消化道黏膜,容易导致消化道黏膜损伤。研究发现,长期咀嚼槟榔的人群患胃炎、胃溃疡的概率明显升高。因为槟榔中的成分会影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,破坏胃肠道的黏膜屏障,进而引发一系列消化系统疾病。 三、全身健康风险 槟榔中的槟榔碱等成分还会对全身健康产生不良影响。有研究表明,长期咀嚼槟榔与心血管系统疾病相关,可能增加高血压、心脏病的发病风险。此外,槟榔中的某些物质还可能干扰人体的代谢功能,对肝脏等器官也会产生一定的不良作用,影响整体身体健康状况。 四、特殊人群注意事项 儿童及青少年:儿童和青少年身体处于生长发育阶段,口腔黏膜和身体各器官对槟榔的耐受性更差,接触槟榔会极大增加口腔及全身健康受损的风险,应严格避免接触槟榔。 有口腔疾病史人群:本身已有口腔疾病的人群,如口腔黏膜病变患者等,咀嚼槟榔会进一步加重病情,甚至加速病变向不良方向发展,这类人群需绝对禁止咀嚼槟榔,以防止口腔健康状况恶化。

    2025-04-01 10:52:41
  • 牙痛肿了怎么消肿止痛

    牙痛肿了可先通过局部冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时)、温盐水漱口(250ml温水加半茶匙盐)缓解不适,若疼痛持续超2天或伴随发热、张口困难,需及时就医明确病因。 一、牙髓炎引发的牙痛红肿: 牙髓炎多因龋齿深入牙髓腔,表现为自发性剧痛、冷热刺激痛加重,炎症扩散至根尖周时牙龈红肿。处理以控制炎症为主:非药物干预可冷敷面部、避免冷热刺激;药物可选用布洛芬等非甾体抗炎药(需注意胃黏膜保护);特殊人群中,儿童需避免自行用药,建议在医生指导下使用;孕妇优先非药物干预,必要时咨询产科医生。 二、根尖周炎导致的牙痛肿胀: 根尖周炎由牙髓炎未及时治疗发展而来,表现为咬合时疼痛明显、牙龈出现小脓包(瘘管)。处理需优先控制感染:非药物干预应避免咬硬物,选择软食;若脓肿形成,需由医生切开引流;药物可在医生指导下使用甲硝唑等抗生素,同时需配合根管治疗;老年人若合并糖尿病,需严格控制血糖以降低感染风险。 三、智齿冠周炎引发的牙痛肿: 智齿萌出不全时易嵌塞食物残渣,细菌滋生引发牙龈红肿、疼痛,严重时张口受限。处理需保持口腔清洁:非药物干预可用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗盲袋,每日2-3次;药物可选用对乙酰氨基酚缓解疼痛;儿童若智齿未萌出无需特殊处理,萌出期出现肿胀需家长协助清洁口腔;孕妇需避免自行冲洗,症状加重时及时就诊。 四、牙周炎伴随的牙痛肿胀: 牙周炎由牙菌斑、牙结石长期刺激引起,表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。处理以基础口腔护理和专业治疗结合:非药物干预需每日用软毛牙刷清洁,配合牙线清除牙间隙菌斑;药物可局部使用含氯己定的漱口水,严重时口服甲硝唑类抗生素(注意服药期间禁酒);糖尿病患者需加强血糖监测,牙周治疗前控制血糖至稳定范围。

    2025-04-01 10:52:26
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