龙宝军

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:口腔正畸、口腔修复等治疗。

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口腔正畸、口腔修复等治疗。展开
  • 拔牙后多久可以镶牙

    拔牙后镶牙时间因镶牙类型和患者情况而异,活动义齿普通拔牙创口1个月左右(老人等愈合慢者1个半月-2个月),儿童需据情况3个月左右;固定义齿固定桥修复一般3个月,年轻患者愈合快2个月左右,糖尿病等全身病患者、老年患者需延长;种植牙一般拔牙后3-6个月,即刻种植牙有条件限制,严重全身病、妊娠期哺乳期女性种植牙时间需相应推迟。 活动义齿: 对于普通的拔牙创口,通常在拔牙后1个月左右可以开始镶活动义齿。此时拔牙创口基本愈合,牙槽骨吸收趋于稳定。但如果是老年人或者愈合较慢的患者,可能需要适当延长至1个半月到2个月。活动义齿适用于多个牙齿缺失的情况,其优点是患者可以自行摘戴,价格相对较为便宜。不过,活动义齿的咀嚼效率相对较低,而且需要患者有良好的口腔卫生习惯来清洁义齿。 对于儿童患者,由于儿童的牙槽骨仍在发育中,拔牙后镶活动义齿的时间需要根据具体的牙齿缺失情况和牙槽骨发育情况来综合判断。一般来说,需要密切观察牙槽骨的生长,通常在拔牙后3个月左右开始考虑镶活动义齿,但具体时间还需由医生根据儿童的个体情况进行评估。儿童使用活动义齿时,需要注意义齿的大小是否合适,避免影响牙槽骨的正常发育,并且要教育儿童正确摘戴和清洁义齿。 固定义齿: 固定桥修复一般需要在拔牙后3个月进行。因为此时牙槽骨吸收基本稳定,牙槽嵴的高度和宽度较为合适,能够为固定桥提供良好的支持和固位。固定义齿的咀嚼效率较高,外观接近天然牙。但如果是年轻患者,拔牙创口愈合较快,牙槽骨吸收不明显,也可以在拔牙后2个月左右考虑,但需要严格评估牙槽骨的情况。对于有全身系统性疾病的患者,如糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,需要将镶牙时间适当延长,可能需要4个月甚至更长时间,并且在镶牙前需要严格控制血糖,确保拔牙创口愈合良好后再进行固定义齿修复。 老年患者由于身体机能下降,伤口愈合相对较慢,固定义齿的镶牙时间也需要相应延长。同时,老年患者可能伴有牙周疾病等,在镶牙前需要先治疗相关的牙周疾病,待病情稳定后再考虑镶牙,一般可能需要3-6个月的时间来确保拔牙创口和口腔整体状况适合进行固定义齿修复。 种植牙: 种植牙的镶牙时间因种植体系统和患者个体情况而异。一般来说,在拔牙后3-6个月进行种植牙手术。如果是即刻种植牙,也就是在拔牙的同时植入种植体,需要满足一定的条件,如拔牙创口比较整齐,牙槽骨条件较好等情况。但即刻种植牙的风险相对较高,需要严格评估。对于患有严重全身疾病的患者,如心脏病、严重糖尿病未控制等,不适合即刻种植牙,需要先将全身疾病控制稳定后,再根据牙槽骨情况选择合适的种植牙时间,可能需要6个月甚至更长时间。例如,心脏病患者需要在病情稳定,心功能处于较好状态时才能考虑种植牙,一般需要在拔牙后6个月左右,经过心内科医生评估后再进行种植牙手术。女性患者如果处于妊娠期或哺乳期,种植牙时间需要推迟,妊娠期前3个月和后3个月一般不建议进行种植牙手术,哺乳期也需要谨慎评估,通常建议在哺乳期结束后再考虑种植牙,以避免对胎儿或婴儿产生可能的影响。

    2025-12-02 11:18:51
  • 黄牙能洗白吗

    改善黄牙的方法包括洗牙、使用牙齿美白产品、接受牙齿美白技术,洗牙可专业改善黄牙,不同人群洗牙频率不同;牙齿美白产品有美白牙膏和美白漱口水,各有特点及适用人群需注意;牙齿美白技术有冷光美白和牙齿贴面,各有适用情况及禁忌人群;家庭美白要注意口腔卫生,特殊人群如老年人、儿童等有不同考量,长期服药致牙齿变色者美白前需告知医生用药情况。 一、洗牙:专业洁牙可改善黄牙 洗牙是通过专业的器械去除牙齿表面的菌斑、牙结石、色素等,能有效改善牙齿发黄的情况。研究表明,规范的洗牙操作可以使牙齿表面的外源性色素去除,让牙齿恢复原本的色泽,尤其适用于因长期吸烟、喝咖啡、喝茶等导致牙齿表面有色素沉着的人群。不同人群洗牙的频率可有所不同,一般健康人群每年可洗牙1-2次,但如果有严重的色素沉着等情况,可能需要更频繁的洗牙,但需在专业医生指导下进行。 二、牙齿美白产品:有一定效果但需注意适用人群 1.美白牙膏:部分美白牙膏含有微小的摩擦颗粒或美白成分,长期使用可以轻度改善牙齿表面的色泽。例如含有焦磷酸钙等摩擦剂的美白牙膏,通过物理摩擦作用去除牙齿表面的浅表层色素,对轻度黄牙有一定的改善作用。但对于重度的牙齿变色,美白牙膏的效果有限。一般人群均可使用美白牙膏,但儿童由于牙齿还在发育阶段,不建议长期使用美白牙膏,以免影响牙齿健康。 2.美白漱口水:一些美白漱口水含有过氧化氢等成分,能在一定程度上帮助减轻牙齿表面的色素。不过其美白效果相对较弱,且使用时需按照产品说明正确使用。对于有口腔黏膜敏感等问题的人群,使用美白漱口水可能会引起不适,应谨慎选择。 三、牙齿美白技术:专业诊所的治疗方法 1.冷光美白:冷光美白是通过冷光激活美白剂,使其渗透到牙齿硬组织中与色素发生氧化还原反应,从而达到美白牙齿的效果。临床研究显示,冷光美白可以使牙齿颜色提高3-8个色阶。该方法适用于因四环素牙、氟斑牙等非重度变色的黄牙,但对于重度四环素牙、氟斑牙可能效果有限。孕妇、哺乳期女性以及患有严重口腔疾病如牙周炎等急性发作期的人群不适合进行冷光美白。 2.牙齿贴面:牙齿贴面是将薄层修复材料粘贴在牙齿表面,遮盖牙齿的变色。常见的有树脂贴面和瓷贴面。瓷贴面美观效果好,与天然牙齿色泽接近。树脂贴面价格相对较低,但耐磨性稍差。对于牙齿有轻度缺损、颜色发黄的人群较为适用。不过,制作牙齿贴面需要磨除少量牙齿组织,这对于一些牙齿本身健康状况不佳的人群需要谨慎考虑,比如有严重牙本质敏感等问题的人群可能不太适合。 四、家庭美白注意事项与特殊人群考量 在进行牙齿美白相关操作时,无论使用美白产品还是接受专业美白治疗,都需要注意口腔卫生的维护。对于特殊人群,如老年人,如果有牙齿敏感等问题,在选择美白方法时要优先考虑对牙齿刺激小的方式;儿童由于牙齿尚未完全发育成熟,不建议进行有创性的牙齿美白治疗,主要通过保持良好的口腔卫生习惯来预防牙齿发黄。同时,长期服用某些药物可能导致牙齿变色的人群,在进行牙齿美白前需告知医生用药情况,以便医生综合评估美白方案。

    2025-12-02 11:18:03
  • 孩子换牙门牙长歪了怎么办

    孩子换牙门牙长歪有多种情况及应对办法。替牙期轻度歪斜可观察,关注牙弓发育;早期可通过佩戴功能矫治器、早期固定矫治器及纠正吮指、口呼吸等不良习惯干预;成年后可正畸治疗,严重者结合修复治疗,家长要密切关注换牙情况,定期带孩子检查,注意口腔卫生。 替牙期的正常现象:孩子在换牙阶段,乳牙脱落后新萌出的恒牙可能会有暂时的不整齐情况。因为乳牙列和恒牙列在尺寸、形态等方面存在过渡,比如恒牙胚在发育过程中位置可能会有调整空间。一般6-12岁是替牙期,此阶段若门牙只是轻度歪斜,可先观察,随着后续牙齿的替换,可能会自行调整整齐。例如,部分孩子在后续侧切牙、尖牙萌出过程中,牙槽骨的生长改建可能会让门牙排列逐渐变正。 考虑牙弓发育:要关注孩子牙弓的发育情况,牙弓的大小、形态会影响牙齿的排列。如果牙弓有足够的空间,门牙歪斜情况有可能改善;若牙弓明显狭窄,可能需要后续进一步干预。可以通过临床检查,观察牙弓的宽度、长度等指标来初步判断。 早期干预措施 佩戴矫治器: 功能矫治器:对于一些因不良口腔习惯(如吮指、口呼吸等)导致门牙歪斜的孩子,可佩戴功能矫治器。口呼吸会使上牙弓受到向下的压力,影响门牙排列,功能矫治器可以调整口面肌肉功能,促进颌骨正常发育,引导牙齿回到正常位置。一般适用于替牙期早期,孩子配合度较好的情况。 早期固定矫治器:如果门牙歪斜较为明显,在替牙期后期,可根据具体情况选用早期固定矫治器。但要注意选择合适的时机,避免过早干预对牙齿发育造成不良影响。固定矫治器通过粘结剂将矫治装置固定在牙齿上,施加轻微力量引导牙齿移动。 纠正不良习惯: 吮指习惯:孩子若有吮指习惯,会影响门牙及颌骨的发育。家长要及时纠正,可通过给孩子佩戴指套等方式,让孩子逐渐改掉吮指习惯。一般3岁以后孩子开始有自主意识,可逐步引导纠正,长期吮指会加重门牙歪斜程度。 口呼吸习惯:如果孩子存在口呼吸,要查找原因,如是否有腺样体肥大等情况。及时治疗相关疾病,纠正口呼吸习惯。因为口呼吸会改变口腔内的压力分布,影响牙齿和颌骨的正常发育,导致门牙歪斜等问题。 成年后的修复矫正 正畸治疗:若孩子到18岁左右,门牙歪斜情况仍较明显,可考虑正畸治疗。正畸治疗通过较长时间(一般1-2年甚至更长)的牙齿移动,将歪斜的门牙排齐。正畸治疗前需要进行详细的口腔检查,包括拍X光片等,评估牙齿、牙槽骨、颌骨的情况,制定个性化的正畸方案。 修复治疗:对于一些因严重牙齿发育异常等导致门牙长歪且正畸治疗效果不佳的情况,可能需要结合修复治疗。例如,在正畸排齐牙齿后,若有个别牙齿形态异常等,可通过贴面等修复方式改善美观,但这种情况相对较少,一般先以正畸治疗为主。 需要注意的是,不同孩子门牙长歪的原因和程度不同,应对措施也不同。家长应密切关注孩子换牙情况,定期带孩子到口腔科检查,由专业医生根据具体情况制定合适的方案。同时,要关注孩子的口腔卫生,在换牙期指导孩子正确刷牙,保持口腔清洁,预防龋齿等口腔疾病,因为口腔疾病也可能影响牙齿的正常替换和排列。

    2025-12-02 11:17:34
  • 舌头长溃疡怎么回事

    舌头溃疡的引发因素包括创伤性因素、感染因素、营养不良因素及全身因素。创伤性因素有机械性损伤,如儿童玩耍咬伤、老年人牙齿相关损伤及长期进食过烫过硬食物损伤;感染因素包含病毒感染(有单纯疱疹病史者免疫力下降易发病,不同性别感染风险因生活方式有别)和细菌感染(口腔卫生差致细菌侵入引发,儿童更易出现);营养不良因素包括维生素缺乏(儿童挑食偏食、老年人吸收差及长期节食者易缺乏相关维生素影响黏膜修复)和微量元素缺乏(锌缺乏时儿童生长发育阶段及老年人胃肠道疾病影响吸收易致溃疡);全身因素有自身免疫性疾病(患白塞病等易致溃疡,病情反复且生活不规律、压力大加重)和其他全身疾病(糖尿病患者血糖控制不佳时易发生,老年人患糖尿病几率高需注意控制血糖减少溃疡发生)。 一、创伤性因素 (一)机械性损伤 年龄因素:儿童好动,可能在玩耍时咬伤舌头,比如儿童玩耍尖锐玩具或进食过快时易发生;老年人牙齿磨损不平整、佩戴不合适的假牙等都可能摩擦舌头导致溃疡。 生活方式:长期进食过烫、过硬食物,像吃刚出锅的火锅、啃硬骨头等,会直接损伤舌头黏膜引发溃疡。 二、感染因素 (一)病毒感染 病史影响:有单纯疱疹病毒感染病史的人群,在身体免疫力下降时,如患感冒、过度劳累后,病毒易激活,引发舌头疱疹破溃形成溃疡,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易因单纯疱疹病毒感染出现舌头溃疡。 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别在生活方式影响下,感染风险略有不同,比如男性若有吸烟等不良生活方式,会降低局部黏膜抵抗力,增加病毒感染后发生舌头溃疡的几率。 (二)细菌感染 口腔卫生状况:不注意口腔清洁,口腔内细菌滋生,当舌头有微小伤口时,细菌容易侵入引发感染性溃疡,尤其儿童若未养成良好刷牙习惯,口腔卫生差,更易出现此类情况。 三、营养不良因素 (一)维生素缺乏 年龄与饮食:儿童挑食、偏食易导致维生素B族等缺乏,老年人由于消化吸收功能减退,也可能出现维生素摄入不足,缺乏维生素B、维生素B等会影响黏膜修复,引发舌头溃疡。 生活方式:长期节食减肥人群,饮食摄入不均衡,容易造成营养缺乏,从而增加舌头长溃疡的风险。 (二)微量元素缺乏 锌缺乏:锌参与人体多种代谢过程,缺乏锌时会影响细胞的生长和修复,儿童处于生长发育阶段,对锌的需求大,若锌摄入不足,如素食儿童,易出现舌头溃疡;老年人若有胃肠道疾病影响锌吸收,也可能发生。 四、systemic因素 (一)自身免疫性疾病 病史与性别:患有白塞病等自身免疫性疾病的人群,舌头易出现溃疡,该疾病在不同性别均可发病,但可能在某些年龄段更易发作,如中青年,且病情可能会有反复。 生活方式影响:自身免疫性疾病患者若生活不规律、精神压力大,会加重病情,导致舌头溃疡频繁发作。 (二)其他systemic疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,口腔内环境易受影响,容易发生感染性病变,包括舌头溃疡,老年人患糖尿病的几率相对较高,需尤其注意血糖控制以减少舌头溃疡的发生。

    2025-12-02 11:16:57
  • 颌骨鳞状细胞癌能治好吗

    颌骨鳞状细胞癌能否治好与肿瘤分期、治疗方法及患者自身情况等多种因素相关,早期肿瘤、规范治疗及身体状况良好的患者有较好治愈可能,中晚期、治疗不规范及身体状况差的患者预后相对差,需综合多方面情况判断,早期诊断、规范治疗及患者积极配合对预后重要。 肿瘤分期 早期颌骨鳞状细胞癌:当肿瘤处于早期,病变局限于原发部位,未发生区域淋巴结转移及远处转移时,通过手术完整切除肿瘤,有较大的治愈机会。例如,一些早期的牙龈鳞状细胞癌,手术切除后结合必要的辅助治疗,5年生存率相对较高。 中晚期颌骨鳞状细胞癌:若肿瘤已发展到中晚期,出现区域淋巴结转移甚至远处转移,治愈的难度会明显增加。中晚期患者单纯手术往往难以完全清除病灶,需要综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段,但总体预后不如早期。 治疗方法 手术治疗:是颌骨鳞状细胞癌的主要治疗手段。对于早期患者,合理的手术切除范围能够最大程度切除肿瘤组织,是获得治愈的关键。如对于局限于牙槽骨的颌骨鳞状细胞癌,行颌骨方块切除手术,术后定期复查,部分患者可达到临床治愈。但如果手术切除不彻底,残留肿瘤细胞,会增加复发转移的风险,影响预后。 放疗:可作为手术的辅助治疗,用于术后有肿瘤残留、切缘阳性或存在高危复发因素的患者,降低局部复发率。也可用于不能手术的中晚期患者,缓解症状。例如,术后辅助放疗可以提高局部控制率,从而改善患者的预后,但放疗可能会带来一些不良反应,如放射性骨坏死等,需要在治疗过程中密切监测。 化疗:多用于晚期或复发转移的患者,作为综合治疗的一部分。化疗可以杀灭全身可能存在的微小转移灶,但化疗药物有一定的毒副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等。近年来,靶向治疗和免疫治疗等新兴治疗手段也逐渐应用于颌骨鳞状细胞癌的治疗,对于部分特定患者可能提高疗效,但仍处于不断探索和发展阶段。 患者自身情况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能相对较高,在一定程度上有利于治疗的实施和恢复,但年龄不是决定能否治好的唯一因素。老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险。例如,老年患者在术后发生伤口愈合不良、感染等并发症的概率可能高于年轻患者,需要更加精细的围手术期管理。 身体一般状况:患者的营养状况、整体健康状态等也影响预后。营养良好、体质较好的患者能够更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗手段。如果患者存在严重营养不良、免疫功能低下等情况,会影响治疗的顺利进行和预后。例如,术前需要积极改善患者的营养状况,保证患者能够承受手术打击。 病史:如果患者既往有其他严重疾病,如肝肾功能不全等,在选择治疗方案时需要更加谨慎。例如,肝肾功能不全的患者在使用化疗药物时,需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的治疗方案,这可能会影响治疗效果和预后。 总体而言,颌骨鳞状细胞癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑肿瘤分期、治疗方法的选择以及患者自身的多方面情况。早期诊断、规范治疗、患者积极配合等因素都对预后有着重要影响。

    2025-12-02 11:16:41
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