-
擅长：早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
向 Ta 提问
-
青光眼手术后眼压仍高怎么办
青光眼术后眼压持续升高需立即就医，排查手术相关因素或眼部病理变化，通过药物、激光或二次手术控制眼压，保护视神经。 一、明确眼压升高原因 术后眼压高需先排查病因：常见包括滤过泡瘢痕化（房水引流通道堵塞）、虹膜周边前粘连（房角关闭）、术后炎症反应（虹膜-晶状体粘连）或药物依从性差。需通过UBM、房角镜检查明确房水引流情况。 二、药物基础控制 药物是基础手段，常用药物：前列腺素类似物（如拉坦前列素）、β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）。注意禁忌：β受体阻滞剂慎用于哮喘、窦性心动过缓患者，前列腺素类可能引起睫毛生长异常。 三、激光干预 药物控制不佳时，激光可辅助降眼压：选择性激光小梁成形术（SLT）适用于小梁网功能尚存者，氩激光周边虹膜切开术（ALPI）可解除瞳孔阻滞。激光治疗需精准定位，避免过度光凝损伤眼内组织。 四、手术调整策略 若药物和激光无效，需评估二次手术：滤过泡瘢痕化者可行巩膜瓣调整术（重新打开引流通道）、小梁切开术或引流阀植入术。手术需结合患者眼部条件，降低感染和出血风险。 五、特殊人群管理 老年患者需监测降压药与眼压的关联（降压过度可能减少房水灌注）；糖尿病患者需严格控糖（高血糖影响伤口愈合）；肝肾功能不全者慎用碳酸酐酶抑制剂，优先局部用药，定期（每1-3月）复查眼压及视野。
2026-01-22 11:05:28 -
新生儿眼球震颤应该怎么治疗
新生儿眼球震颤治疗需结合病因、震颤类型及严重程度，早期明确诊断后，以光学矫正、手术干预、视觉训练及必要药物辅助为主，综合促进视力发育与眼球运动控制。 明确病因诊断：通过眼底检查、基因检测、脑部影像学评估等明确病因，如先天性白内障、早产儿视网膜病变、先天性青光眼或脑部发育异常等。原发病控制是治疗基础，如白内障需尽早手术摘除，视网膜病变需光凝治疗。 光学矫正干预：存在明显屈光不正（如高度远视、散光）时，应尽早佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正视力。临床研究显示，6个月内矫正可使70%患儿震颤幅度降低，促进视觉通路正常发育。 手术治疗指征：对先天性特发性眼球震颤、严重病理性震颤且保守治疗无效者，可考虑手术，如选择性外直肌后徙术，通过调整眼外肌力量平衡眼球运动，改善注视功能，需严格评估手术适应症。 药物辅助治疗：严重震颤无手术指征时，可短期使用药物（如苯二氮类、抗癫痫药）控制频率，但需严格遵医嘱，避免影响神经系统发育，用药期间需监测新生儿反应。 视觉康复训练：配合遮盖疗法、注视训练（如红球追踪、图形卡注视）等，每周3-5次，每次10-15分钟，促进弱视眼视力提升与眼球运动控制能力，训练需由专业眼科师制定方案。 注意事项：早产儿、低体重儿需优先处理视网膜病变等原发病；所有治疗需每1-3个月复查，动态调整方案，避免过度矫正或延误干预。
2026-01-22 11:03:33 -
白内障术后1年视力下降眼睛易发炎怎么办
白内障术后1年视力下降伴眼部炎症，可能与后发性白内障、慢性眼内炎、干眼症或基础疾病相关，需尽快就医排查病因并规范治疗。 排查核心病因 后发性白内障（PCO）是最常见原因，表现为视力渐进性下降，需通过裂隙灯检查明确；慢性眼内炎多伴眼红、分泌物，需结合眼底检查排除感染；干眼症常伴随眼干、异物感，需行泪液分泌试验评估。此外，糖尿病等基础病会降低免疫力，加重炎症反复风险。 针对性治疗措施 后发性白内障首选YAG激光后囊切开术，微创且恢复快；慢性炎症可短期使用妥布霉素地塞米松滴眼液（激素）或普拉洛芬（非甾体抗炎药），需遵医嘱使用；干眼症以玻璃酸钠滴眼液等人工泪液为主，严重者可配合湿房镜或泪小点栓塞。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重炎症；老年患者用药时需告知基础病（如高血压），慎用含激素滴眼液以防眼压升高；合并类风湿等自身免疫病者，需警惕药物相互作用。 日常护理要点 避免揉眼或用不洁毛巾擦眼，防止感染扩散；外出戴护目镜防紫外线和异物；保持规律作息，避免熬夜降低免疫力；定期清洁眼部分泌物，可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭。 及时就医提示 若视力短期内下降超0.1、伴随眼痛或头痛，需立即排查眼压升高；炎症反复超2周未缓解，可能提示感染未控制，延误治疗可致视力不可逆损伤，建议1周内复诊。
2026-01-22 11:01:43 -
眼睛一圈痒是怎么回事
眼睛一圈痒最常见原因包括接触性过敏、睑缘炎症、过敏性结膜炎、脂溢性皮炎或用眼疲劳刺激，需结合诱因与伴随症状明确诊断。 接触性过敏 接触化妆品、金属眼镜框、花粉等过敏原后，眼周皮肤突发红斑、丘疹伴瘙痒，局部灼热感明显。避免接触可疑物质，可用冷毛巾轻敷缓解，特殊人群如孕妇需更换无香料护肤品。 睑缘炎 眼睑边缘细菌（如葡萄球菌）或蠕形螨感染引发炎症，表现为睑缘充血、鳞屑结痂，晨起睫毛粘连。需每日用茶树油湿巾清洁睑缘，外用妥布霉素眼膏，婴幼儿禁用氨基糖苷类药物。 过敏性结膜炎 花粉、尘螨或宠物毛发触发，伴随眼痒、眼红、水样分泌物，长期揉眼加重眼周刺激。治疗用奥洛他定滴眼液，外出戴护目镜隔绝过敏原，儿童避免接触毛绒玩具。 脂溢性皮炎 眼睑、眉弓等皮脂腺丰富区出现红斑、油腻鳞屑，与马拉色菌感染相关。用酮康唑洗剂轻柔清洁，婴幼儿慎用弱效激素药膏，老年人需排查糖尿病诱发的皮肤干燥。 视疲劳与干眼症 长时间用眼导致眼周皮肤干燥，泪液不足刺激神经末梢，伴眼干、异物感。建议每小时远眺5分钟，外用玻璃酸钠滴眼液，空调房放置加湿器，孕妇慎用人工泪液防腐剂。 特殊人群注意：孕妇避免口服抗组胺药，哺乳期女性禁用含激素眼膏；婴幼儿禁用刺激性药物，建议生理盐水轻擦；老年人合并高血压/糖尿病时，需优先控制基础病再调整用药。
2026-01-22 10:59:32 -
在家怎么自己测眼睛近视度数
在家无法完全准确测量近视度数，仅能通过视力表、电子设备等工具初步筛查视力变化，或结合眼镜佩戴舒适度判断可能的度数波动，但确诊需专业眼科检查。 一、使用家用视力表初步筛查 标准对数视力表（如5米或2.5米反射法）可自测裸眼视力，记录小数视力（如1.0）或对数视力（如5.0），儿童可选用图形视力表（如E字表）降低配合难度。电子验光仪（如手机验光APP）结果存在误差，需多次测量取平均值，且不能替代散瞳验光。 二、有配镜史者的度数监测 每3-6个月对比旧眼镜佩戴舒适度，若出现视物模糊、眼痛、重影等症状，提示可能度数变化，建议更换镜片前先就医检查。单纯依靠旧镜度数推算不准确，因散光、调节疲劳或镜片磨损也会影响视觉质量。 三、儿童青少年自测关键要点 儿童配合度低，可采用卡通图案视力表（如动物、玩具图形）分阶段测试，避免强迫导致结果失真。重点关注眼轴长度（每年增长＞0.3mm提示近视进展风险），结合角膜曲率、屈光状态综合判断，优先通过医院眼科检查确认度数。 四、特殊人群自测注意事项 老年人若伴随老花眼、白内障，裸眼视力下降可能由晶状体混浊导致，需排除眼部疾病后判断是否为近视进展。糖尿病患者视网膜病变可能导致视力波动，建议优先测量矫正视力，且每次监测需在稳定血糖状态下进行，避免高血糖影响结果准确性。
2026-01-22 10:56:30
