项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 高眼压症的症状

    高眼压症通常无明显特异性症状,早期多察觉不到,部分患者会有眼部疲劳感、视物模糊、虹视现象、视野缺损等表现,且症状不典型,有高危因素人群需定期做眼部检查以便早期发现并干预。 眼部疲劳感:年龄、生活方式等因素可能会影响眼部疲劳的感受。例如,长时间使用电子设备的人群,本身就容易出现眼部疲劳,而高眼压症患者可能会在原有基础上感觉眼部疲劳程度加重。一般表现为眼睛酸胀、干涩等不适,但这种症状不具有特异性,容易被忽视。 视物模糊:对于不同年龄的人群影响有所不同。年轻人可能在长时间用眼后出现视物模糊,而高眼压症可能会加重这种情况;老年人本身可能存在老花等视力问题,高眼压症导致的视物模糊可能会被误认为是老花程度加重等情况。视物模糊可能是因为眼压升高影响了眼部的屈光状态等,导致看东西不清楚。 虹视现象:在光线较暗的环境下,少数高眼压症患者可能会出现虹视,即看灯光时周围出现彩色的光环。这是因为眼压升高影响了角膜的屈光等功能,使得光线折射异常从而出现这种现象,但虹视现象也可见于其他眼部疾病,并非高眼压症所特有。 视野缺损:早期视野缺损可能不太容易被察觉,尤其是在单眼发病时,另一只眼的正常视野可能会代偿。随着病情进展,视野缺损会逐渐明显,可能会影响患者的日常生活,比如在行走时可能会忽略周边的物体等,这与患者的生活方式和活动范围等因素相关,例如经常在开阔场所活动的患者可能更早发现视野缺损对生活的影响,而长期在相对固定小空间活动的患者可能发现较晚。特殊人群如老年人,本身视野范围可能相对较窄,高眼压症导致的视野缺损可能更容易被忽视或者被误判为正常的衰老相关视野变化等情况。 高眼压症的症状往往不典型,所以对于有高危因素的人群,如家族中有青光眼患者、患有糖尿病等全身性疾病的人群、高度近视患者等,需要定期进行眼压测量、视野检查等相关眼部检查,以便早期发现高眼压症并进行干预。

    2025-04-01 14:22:26
  • 有散光怎么配隐形眼镜

    配隐形眼镜首先需全面眼部检查精准验光儿童需散瞳验光确保数据准确,接着依情况选择硬性透气性或软性散光隐形眼镜,完成后进行试戴评估视力清晰度、舒适度及眼部反应等,若有眼部疾病先治疗眼部疾病再考虑配镜,儿童配隐形眼镜需极为谨慎且在家长监督下定期复查,成年人依自身用眼需求、生活方式等选合适隐形眼镜。 一、验光检查 首先需进行全面眼部检查,包括精准验光,获取散光的球镜度数、柱镜度数及轴位等参数。不同年龄人群验光方法有差异,儿童需通过散瞳验光等专业手段确保数据准确,此数据是配隐形眼镜的关键依据,直接影响后续矫正效果。 二、选择隐形眼镜类型 1.硬性透气性隐形眼镜(RGP):对较高度数散光矫正效果佳,其材质与设计可精准贴合角膜,稳定矫正散光,且透氧性好,利于眼部健康,适合散光度数较高或角膜不规则人群,但初次佩戴可能需适应期。 2.软性散光隐形眼镜:适用于散光度数相对较低情况,佩戴相对舒适,但矫正散光精准度略逊于RGP,需依据个人散光度数、轴位等参数定制选择。 三、试戴评估 完成隐形眼镜类型选择后进行试戴,评估佩戴后视力清晰度、舒适度及眼部反应等,确保隐形眼镜与角膜贴合良好,无明显异物感、视物变形等不适,若出现不适需及时调整参数或更换类型。 四、考虑眼部健康状况 若存在眼部疾病(如角膜炎、结膜炎等),需先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑配隐形眼镜,不同眼部健康状况人群对隐形眼镜适配性不同,需依具体情况选择佩戴方案。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:眼部处于发育中,配隐形眼镜需极为谨慎,确保验光准确,选择合适材质与设计,且需在家长严格监督下佩戴,定期复查眼部情况,避免因佩戴不当影响眼部发育。 2.成年人:依自身用眼需求、生活方式等选合适隐形眼镜,如长期高强度用眼者宜选透氧性好类型,从事特殊职业(如游泳、高空作业等)者需考虑隐形眼镜安全性与稳定性。

    2025-04-01 14:22:03
  • 眼睛特别敏感如何使用洗眼液

    挑选温和无刺激且pH接近眼部生理环境的洗眼液并规避含酒精香料等刺激成分,使用前要保证双手洁净,将洗眼液瓶置于掌心温热,若戴隐形眼镜需先取下,使用时头部轻微前倾,一手拉开下眼睑,缓慢挤压瓶身让洗眼液流入眼内,控制量,出现明显不适立刻停用咨询医生,儿童3岁以下不建议用,3岁以上成人监护下用专为儿童设计的温和洗眼液,孕妇用前咨询医生选孕期安全的且操作轻柔,眼部疾病患者先就医遵医嘱选择合适洗眼液及方法。 一、选择适宜洗眼液 应挑选温和无刺激、pH值接近眼部生理环境(约7.35-7.45)的洗眼液,规避含酒精、香料等刺激性成分的产品,可参考眼科专业推荐的温和型洗眼液,此类洗眼液能最大程度降低对敏感眼睛的刺激。 二、使用前的准备步骤 使用前需保证双手洁净,防止细菌带入眼部。先将洗眼液瓶置于掌心温热,使温度接近体温,因过冷或过热液体可能刺激敏感眼睛;若佩戴隐形眼镜,需先取下再行洗眼操作。 三、正确使用方法 1.头部轻微前倾,一手拉开下眼睑,将洗眼液瓶口贴近眼睛,缓慢挤压瓶身,使洗眼液流入眼内,每次洗眼量控制在5-10毫升,让洗眼液在眼内流动数秒后,自然睁眼让洗眼液流出,避免用力闭眼或挤压眼球,以防加重敏感眼睛不适;2.洗眼过程中若出现明显刺痛、红肿等不适,应立刻停止使用并咨询眼科医生。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:3岁以下儿童眼部发育未完善,自我保护能力差,不建议使用洗眼液;3岁以上儿童如需使用,须在成人监护下,选用专为儿童设计的温和洗眼液,并严格按产品说明低剂量使用;2.孕妇:孕期女性眼部可能因激素变化更敏感,使用洗眼液前应咨询医生,选择经孕期安全验证的洗眼液,使用时操作需轻柔;3.眼部疾病患者:患有结膜炎、角膜炎等眼部疾病者,使用洗眼液前需先就医明确病情,在医生指导下选择合适洗眼液及使用方法,避免自行使用不当加重病情。

    2025-04-01 14:21:16
  • 儿童麦粒肿用药

    儿童麦粒肿由葡萄球菌感染引起,分内外型,早期可局部热敷并保持眼部清洁,症状明显用抗生素药且遵医嘱,还要考虑婴幼儿特殊情况和过敏史儿童用药安全,依病情阶段采取相应措施保证治疗安全有效。 非药物干预措施 局部热敷:适用于麦粒肿早期,可促进眼睑血液循环,缓解症状。一般用40-50℃的温毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天3-4次。对于儿童来说,要注意温度适中,避免烫伤,热敷时可以轻轻按摩眼睑,帮助炎症消退。 保持眼部清洁:教导儿童不要用手揉眼睛,常用干净的湿毛巾擦拭眼部,清除眼部分泌物,防止细菌滋生加重感染。 药物治疗相关 抗生素眼药水或眼膏:如果麦粒肿症状较为明显,如红肿、疼痛加剧等,可使用抗生素类药物。常用的有左氧氟沙星滴眼液等,但儿童使用需谨慎,一般选择相对安全的低浓度药物。对于内麦粒肿,可在结膜囊内涂抗生素眼膏,如红霉素眼膏等,抗生素的使用需要在医生指导下进行,根据儿童的年龄、病情等因素来选择合适的药物及使用方法。需要注意的是,药物使用不能自行随意增减剂量或停药,必须遵循医嘱。 特殊人群注意事项 年龄因素:婴幼儿由于眼部发育尚未完全,在处理麦粒肿时更要小心谨慎。热敷时温度要严格控制,避免过热损伤眼部娇嫩组织。药物使用上要格外注意,尽量选择儿童专用且经过严格临床验证安全的药物,避免使用可能对婴幼儿眼部发育有不良影响的药物。 病史因素:如果儿童有过敏史,在选择药物时要避免使用可能引起过敏的抗生素等药物。比如有青霉素过敏史的儿童,使用涉及青霉素类的抗生素眼药水或眼膏时要特别谨慎,需提前告知医生过敏史,以便医生选择合适的替代药物。 总之,儿童麦粒肿的处理要根据病情的不同阶段采取相应的措施,非药物干预是早期的重要处理方式,药物治疗需在医生指导下合理进行,同时要充分考虑儿童的年龄、病史等特殊因素,以确保治疗安全有效。

    2025-04-01 14:20:56
  • 玻璃体浑浊的治疗方法

    玻璃体浑浊的处理包括对轻度不影响视力的生理性者采取观察随访定期检查不同人群眼部情况,部分抗氧化剂类药物基于循证医学使用且低龄儿童避免不当用药,伴视网膜裂孔时考虑激光治疗需全面评估眼部状况,严重影响视力时可考虑玻璃体切割术,术前评估全身状况,特殊人群权衡手术风险获益,术后关注恢复情况。 一、观察随访 对于轻度且不影响视力的生理性玻璃体浑浊,可采取观察随访的方式。需定期进行眼部检查,如眼底检查等,监测玻璃体浑浊的变化情况。不同年龄人群的眼部健康状况不同,老年人应尤其关注是否合并其他眼底病变,如年龄相关性黄斑变性等,儿童则要留意是否因先天因素导致玻璃体浑浊进展,定期检查能及时发现潜在问题并采取相应措施。 二、药物治疗 目前有部分药物被研究用于改善玻璃体浑浊,但需基于科学验证。例如某些抗氧化剂类药物,通过清除自由基等机制可能对改善玻璃体浑浊有一定作用,但药物使用需严格遵循循证医学依据,避免无科学依据的药物滥用。需注意低龄儿童应优先避免不恰当的药物使用,以保障儿童眼部健康发育。 三、激光治疗 当玻璃体浑浊伴有视网膜裂孔等情况时,可考虑激光治疗。通过激光封闭视网膜裂孔,防止玻璃体浑浊相关病情进一步发展。在进行激光治疗前,需全面评估患者眼部的具体状况,包括裂孔的位置、大小等,同时要考虑患者的个体差异,如不同年龄、眼部基础健康等因素对激光治疗效果及安全性的影响。 四、手术治疗 若玻璃体浑浊严重影响视力,如出现玻璃体出血、机化条索等情况,可考虑玻璃体切割术。手术前需充分评估患者的全身状况,如是否存在心血管疾病等影响手术的因素,同时对于儿童等特殊人群,要谨慎权衡手术风险与获益,因为儿童眼部处于发育阶段,手术可能带来的影响需全面考量。手术后也需密切关注患者的恢复情况,根据不同人群的特点进行针对性的术后护理及后续观察。

    2025-04-01 14:20:28
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