项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 高度近视怎样治疗..

    高度近视的治疗以光学矫正为基础,辅以手术干预、药物控制及生活方式调整,同时需加强并发症监测。关键治疗方式及科学依据如下: 一、光学矫正:包括框架眼镜与角膜接触镜两类。框架眼镜需通过散瞳验光确定准确度数,选择防蓝光或抗紫外线镜片可减少眼部刺激;角膜接触镜中硬性透气性(RGP)和角膜塑形镜(OK镜)能有效延缓近视进展,尤其适用于青少年患者,研究显示OK镜可使近视度数每年增长减少0.30~0.40D,优于普通框架眼镜。 二、手术干预:准分子激光手术(如SMILE、LASIK)适用于18岁以上、度数稳定2年以上且角膜厚度足够的患者;ICL晶体植入术通过植入人工晶体矫正高度近视,无需切削角膜,适用于角膜较薄或度数较高者。术前需完成角膜地形图、眼压等全面检查,排除圆锥角膜、重度干眼症等手术禁忌症。 三、药物辅助:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可通过放松睫状肌延缓近视进展,需在眼科医生指导下使用,避免长期使用导致瞳孔散大、调节功能异常等副作用。 四、生活方式调整:每日户外活动累计≥2小时,可通过自然光抑制眼轴增长;控制近距离用眼时长,每30~40分钟休息5~10分钟,远眺放松;饮食中增加富含叶黄素、维生素C的食物(如蓝莓、玉米、柑橘),有助于维护视网膜健康。 五、并发症管理:高度近视者每半年~1年需进行眼底检查,重点排查视网膜变性、裂孔及脱离风险;避免剧烈运动、眼部撞击及潜水等高眼压活动,防止视网膜脱离;合并青光眼、白内障者需定期监测眼压及晶状体变化。 特殊人群提示:儿童青少年优先选择非药物干预(如OK镜、户外活动),避免过早使用阿托品;成年人手术需严格评估角膜条件;老年高度近视者需加强白内障、青光眼筛查,减少并发症风险。

    2026-01-22 12:32:21
  • 请问近视眼吃什么比较好

    饮食不能治愈近视,但合理补充营养素、改善饮食习惯可辅助保护眼健康,延缓近视进展风险。 补充维生素A与β-胡萝卜素 维生素A是视网膜感光细胞正常功能的关键,缺乏会导致夜盲症。β-胡萝卜素(植物来源)可转化为维生素A,安全性更高。建议每周食用1-2次动物肝脏(每次≤50g,特殊人群如肝病、高胆固醇者需遵医嘱),搭配深绿色蔬菜(菠菜、胡萝卜)及南瓜,每日摄入量约800μg视黄醇当量。 摄入叶黄素与玉米黄质 二者是视网膜黄斑区核心营养素,可过滤蓝光、抗氧化,研究显示补充可辅助青少年控制近视度数增长。富含食物包括羽衣甘蓝、玉米、蛋黄,建议每日摄入100g以上深绿色蔬菜,或适量服用含叶黄素的膳食补充剂(每日10mg以内)。 增加Omega-3脂肪酸 Omega-3构成视网膜磷脂,调节泪液分泌,改善眼表湿润度。深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)为优选,每周2次、每次100g可满足需求;素食者可选择亚麻籽(每日10g)、核桃(每日2颗)替代。 保证钙与锌摄入 钙是巩膜(眼球外层坚韧组织)的重要成分,缺锌会影响视觉信号传导。乳制品(牛奶500ml/日)、豆制品(豆腐150g/日)、坚果(杏仁20g/日)为主要来源;牡蛎锌含量高,但每周不超过1次,避免过量。 抗氧化营养素协同作用 维生素C(柑橘、猕猴桃)促进胶原蛋白合成,维生素E(坚果、橄榄油)抗氧化,二者与维生素A协同保护眼组织。建议每日摄入200g新鲜蔬果,优先选择蓝莓、西兰花等富含花青素的食物。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需控制糖分摄入(避免晶状体渗透压异常);孕妇、哺乳期女性建议在医生指导下调整营养素剂量;对海鲜过敏者可用亚麻籽替代Omega-3来源。

    2026-01-22 12:31:10
  • 眼睛看东西有重影怎么回事

    眼睛看东西有重影(医学称复视),分为单眼复视(遮盖单眼仍重影)和双眼复视(遮盖一眼后重影消失),多因眼部肌肉、神经、晶状体或全身疾病影响所致,需结合病因针对性处理。 双眼复视(神经肌肉性) 多因眼球运动神经(动眼、滑车、外展神经)损伤或受压,如糖尿病微血管病变引发神经麻痹、脑卒中影响颅内神经传导,导致双眼运动不协调,眼球位置偏斜,遮盖单眼后重影消失。需检查眼外肌功能及头颅影像学(排除中风、肿瘤)。 单眼复视(晶状体/屈光异常) 多因晶状体混浊(白内障)、晶状体脱位、角膜瘢痕或散光未矫正,光线无法聚焦于视网膜单一位置,遮盖单眼后重影仍存在。老年人晶状体老化、眼外伤后晶状体移位是常见诱因,需通过裂隙灯或验光检查明确。 全身性疾病影响 糖尿病(高血糖损伤微血管致神经麻痹)、高血压(视网膜病变影响眼底供血)、甲状腺功能亢进(眼外肌肥大压迫神经)等慢性病,可间接引发眼外肌运动障碍,导致双眼复视。需控制原发病并监测眼底及眼肌功能。 外伤或术后并发症 眼外伤(眼眶骨折、眼球挫伤)直接损伤眼外肌或神经;白内障、斜视手术等术后早期,因肌肉水肿或神经牵拉可出现暂时性复视,多数2-4周内恢复。若持续超过1个月,需排查神经损伤或手术并发症。 特殊人群注意事项 儿童先天性眼外肌麻痹需尽早干预(遮盖健眼、配镜矫正),避免弱视;老年人突发双眼复视伴头痛、肢体麻木,可能是脑卒中前兆,应立即就医;孕妇因激素变化致晶状体渗透压改变,可能出现暂时性复视,需定期产检及眼科检查。 出现复视时,建议先遮盖单眼判断类型,单眼复视及时排查白内障、角膜病变,双眼复视优先排查神经或肌肉问题,均需尽早就诊眼科或神经科,避免延误治疗。

    2026-01-22 12:29:46
  • 缓解疲劳的眼药水有什么

    缓解疲劳的眼药水主要分为人工泪液类、营养补充类、清凉舒缓类,部分产品可通过刺激眼表产生暂时舒适感,但非药物干预措施更安全。 一、人工泪液类眼药水:主要成分为玻璃酸钠、羟丙甲纤维素等,模拟天然泪液成分,作用是润滑眼表并延长泪膜停留时间,缓解眼表干燥引起的疲劳。适用人群包括长时间使用电子屏幕者、空调/干燥环境工作者及干眼症患者。注意事项:开封后需在4周内使用完毕,含防腐剂的产品每日使用不超过4次,对成分过敏者禁用。 二、营养补充类眼药水:常见成分有牛磺酸、维生素B12、叶黄素等。牛磺酸参与视网膜代谢,可改善视疲劳伴随的眼部代谢减慢;维生素B12通过调节眼部神经传导缓解肌肉紧张;叶黄素能过滤蓝光,保护黄斑区。适合学生、程序员等长时间近距离用眼人群。注意事项:需按说明书使用,避免长期过量使用,对成分过敏者禁用,长期使用者建议每3个月咨询眼科医生。 三、清凉舒缓类眼药水:含薄荷醇、冰片等成分,通过刺激眼表神经末梢产生清凉感,暂时缓解眼部灼热感和疲劳感。适合午休后、运动后等短暂疲劳场景使用。注意事项:每日使用不超过2次,频繁使用可能破坏眼表生理环境,青光眼患者因眼压升高风险需谨慎使用。 四、非药物干预措施:优先推荐20-20-20法则(每20分钟看20英尺外20秒)放松睫状肌;40℃左右毛巾热敷眼周10分钟促进血液循环;人工泪液用于缓解干眼症引发的疲劳更安全,需避免直接用手揉眼。 五、特殊人群使用建议:婴幼儿及儿童避免使用非处方眼药水,可通过定时远眺改善疲劳;孕妇、哺乳期女性优先选择无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液);老年人若伴随糖尿病、高血压等基础病,需先排查干眼症或血管病变,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-22 12:28:39
  • 我有800度的近视眼怎么办

    800度近视可通过科学矫正、防控进展、定期监测、优化用眼习惯及预防并发症综合管理,以维持视功能稳定并降低眼部风险。 科学矫正视力 建议选择医学验光配镜,优先采用高折射率镜片(如1.60以上),框架镜度数以矫正至1.0左右为宜,避免过度矫正或欠矫。高度近视患者可考虑高透氧性硬性角膜接触镜(RGP)或角膜塑形镜(OK镜),需经专业医师评估后规范佩戴。每半年复查视力及度数,及时调整镜片参数。 控制近视进展 青少年及进展期患者需每日户外活动≥2小时(研究证实可降低眼轴增长速度30%),配合使用0.01%低浓度阿托品滴眼液(遵医嘱)或角膜塑形镜,定期监测眼轴长度(每3个月1次),防止度数快速进展至1000度以上。 定期专业眼科检查 高度近视者视网膜、脉络膜更脆弱,建议每6个月进行眼底彩照、眼压及眼轴测量,排查视网膜变性、裂孔或脱离风险。出现眼前黑影增多、闪光感、视野缺损等症状时,需立即就诊,避免延误视网膜脱离等急症治疗。 优化用眼环境与习惯 连续近距离用眼(如读写、电子屏幕)每30分钟需远眺放松5分钟,保持读写距离≥33厘米,光线照度控制在400-600lux(使用护眼台灯)。饮食中增加叶黄素、维生素C及Omega-3摄入(如菠菜、蓝莓、深海鱼),辅助维护眼底健康。 预防并发症风险 高度近视者视网膜脱离发生率是普通人群的10倍,应避免跳水、举重等增加眼压的运动,控制血压血糖稳定。出现突发视力下降、视野缺损时,立即到眼科急诊,避免永久性视力损伤。 特殊人群注意事项:青少年需严格防控进展,避免度数过快增长;老年人高度近视者应提前检查白内障、青光眼风险,每半年增加眼压监测频率。

    2026-01-22 12:25:36
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