项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 准分子激光手术需要多久

    准分子激光手术整体时长一般1-2小时左右受多种因素影响,术前准备阶段检查因眼部情况等不同需0.5-1小时、术前准备需10-15分钟,手术操作阶段核心的准分子激光手术耗时因方式不同约10-30分钟,术后观察阶段一般需30分钟左右且老年患者等可能延长,术前应与医生沟通了解安排、个体眼部及身体状况等会影响各阶段时间医护会据情精准操作安排。 准分子激光手术的整个过程通常包括术前准备、手术操作和术后观察等阶段,总体时长一般在1-2小时左右,但具体时间会因个体情况和手术方式有所不同。 术前准备阶段 检查阶段:一般需要0.5-1小时。术前要进行多项详细检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光等。不同患者的眼部情况不同,检查项目的复杂程度和所需时间会有差异。例如,一些患者可能存在较为复杂的眼部结构问题,需要更多时间进行精确的检查来确保手术的安全性和有效性。对于儿童患者,由于其配合度可能相对较低,可能需要更长时间来完成检查,医护人员会采取更温和的方式引导儿童配合,以保证检查顺利进行。 术前准备:包括清洗面部、消毒等步骤,这部分通常需要10-15分钟。主要是为手术创造一个无菌的操作环境,确保手术过程中减少感染的风险。 手术操作阶段 准分子激光手术:这是整个过程的核心部分,一般耗时较短,大约在10-30分钟左右。具体时间取决于所采用的准分子激光手术方式,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等。不同的手术方式操作步骤和所需时间略有不同。例如,LASIK手术相对来说操作流程较为标准化,时间可能相对较短;而LASEK手术因为涉及到上皮瓣的制作等步骤,时间可能会稍长一些。 术后观察阶段 术后观察:一般需要30分钟左右。患者术后需要在医院进行短暂的观察,医生会检查患者的眼部情况,确保手术顺利,没有出现异常情况。例如,观察患者的视力恢复情况、眼部是否有不适反应等。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,术后观察时间可能会适当延长,以密切关注患者术后的身体和眼部变化,确保患者能够平稳度过术后初期。 准分子激光手术的具体时长会受到多种因素影响,在手术前,患者应与医生充分沟通,了解整个手术过程的详细安排,以便更好地配合手术。同时,不同个体的眼部条件、身体状况等都会对手术各阶段的时间产生影响,医护人员会根据患者的具体情况进行精准操作和合理安排时间。

    2025-12-09 11:58:37
  • 右眼跳是什么意思

    右眼跳医学上无明确固定特定含义,从生理角度看可能与用眼疲劳、眼部疾病、神经系统因素有关,用眼疲劳因长时间用眼致眼部肌肉疲劳引发,应对是控儿童看电子产品时间、成年人合理安排用眼时间;眼部疾病如结膜炎、角膜炎等炎症刺激致眼跳,应对是儿童注意眼部清洁就医、成年人及时到眼科就诊;神经系统因素因神经调节功能紊乱致,应对是儿童到儿科神经专科就诊、成年人调整生活方式等,偶尔右眼跳多为生理性可缓解,若频繁出现、持续久或伴其他不适症状需及时就医排查病理性因素。 一、用眼疲劳 1.成因:长时间使用电子设备、过度用眼等情况,会导致眼部肌肉疲劳,从而可能引起眼跳。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,由于用眼过度,眼部肌肉紧张,就容易出现右眼跳的情况。无论是儿童长时间看动画片,还是成年人长时间进行精细用眼工作,都可能因用眼疲劳引发眼跳。 2.应对措施:对于儿童来说,要控制看电子产品的时间,每看20分钟左右,应让眼睛休息5-10分钟,可看看远处、做眼保健操等;成年人则要注意合理安排用眼时间,避免连续长时间工作,工作间隙适当活动眼部肌肉。 二、眼部疾病 1.成因:某些眼部疾病也可能导致右眼跳,如结膜炎、角膜炎等。以儿童为例,如果不注意眼部卫生,容易患上结膜炎,炎症刺激眼部组织可能引发眼跳;成年人如果患有角膜炎,炎症因子刺激眼部神经肌肉,也可能出现右眼跳的现象。 2.应对措施:儿童若患眼部疾病,家长要督促其注意眼部清洁,不要用手揉眼,及时带孩子就医;成年人发现眼部有异常并伴有眼跳时,也应及时到眼科就诊,进行相应的治疗。 三、神经系统因素 1.成因:神经系统的一些轻微异常也可能影响眼部肌肉的神经支配,导致右眼跳。比如,对于有基础神经系统疾病的人群,或者是因生活不规律、压力过大等导致神经调节功能紊乱的人群,都可能出现这种情况。儿童相对较少因神经系统因素出现眼跳,但如果有先天性神经系统发育问题也可能涉及;成年人中,长期精神压力大、作息不规律的人更易受此影响。 2.应对措施:儿童若怀疑有神经系统问题,家长应带其到儿科神经专科就诊;成年人则要调整生活方式,保持规律作息、减轻压力,必要时可咨询神经内科医生。 一般来说,偶尔的右眼跳大多是生理性的,通过休息等方式可缓解。但如果右眼跳频繁出现、持续时间较长或伴有其他不适症状,如眼部红肿、疼痛、视力下降等,就需要及时就医,排查是否存在病理性因素。

    2025-12-09 11:56:51
  • 近视眼做了激光手术

    近视眼激光手术是通过改变角膜曲率来矫正近视的成熟技术,临床常用术式及适用条件如下: 一、常见手术类型及特点 1. 全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE):切口仅2-4mm,无需制作角膜瓣,对角膜生物力学影响小,术后干眼发生率低,适合1000度以下近视及散光患者,恢复周期1-3天,运动爱好者优先选择。 2. 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):制作角膜瓣后切削基质层,矫正范围达1200度近视,术后视觉质量稳定,适合散光患者,但需避免外力撞击,角膜瓣移位风险需关注。 3. 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):通过去除角膜表层上皮后切削,适合角膜较薄(≤480μm)或高度近视患者,术后早期有轻微疼痛,恢复周期1周左右。 二、手术适用条件 年龄需≥18岁,近视度数近两年稳定(每年增长≤50度),角膜厚度≥480μm(近视度数每增加300度,角膜厚度需增加100μm以上),无活动性眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、圆锥角膜、严重干眼症、自身免疫性疾病等,全身无糖尿病、结缔组织病等禁忌症。 三、术后效果与恢复 术后视力通常可在1-3天内达到术前矫正目标,多数患者术后1周内稳定在1.0以上,但高度近视(>800度)患者可能残留轻微屈光不正(<50度)。术后3个月内角膜形态逐渐稳定,需定期复查角膜地形图,评估是否出现屈光回退。 四、术后护理要点 术后1周内避免揉眼、污水入眼及化眼妆,2周内不游泳、不剧烈运动;遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液(预防感染)和玻璃酸钠滴眼液(每日4次,缓解干眼),避免辛辣饮食及烟酒刺激;3个月内控制手机、电脑使用时长,每40分钟远眺放松。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童(<18岁):眼球发育未成熟,近视度数可能继续增长,建议成年后再评估手术,角膜地形图筛查圆锥角膜风险。 2. 孕期女性:激素水平波动可能影响角膜敏感性,建议产后6个月再考虑,术前需停用避孕药≥3个月。 3. 糖尿病患者:空腹血糖应<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<7%,优先选择SMILE术式,降低感染风险。 4. 职业运动员:建议选择SMILE术式(切口小),避免剧烈运动中角膜瓣移位,术后3个月内避免对抗性训练。 5. 超高度近视(>1200度):需联合ICL晶体植入术,术中保留部分角膜基质,术后24小时内避免低头弯腰动作。

    2025-12-09 11:53:40
  • 做眼睛近视眼手术要多少钱

    常见近视手术有准分子激光、半飞秒、全飞秒等且各有费用范围,费用受地区差异及患者眼部条件影响,未成年人一般不建议手术,妊娠期哺乳期女性不适合,有特殊病史人群需先评估。 一、常见近视手术方式及大致费用范围 1.准分子激光手术:该手术利用准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,费用一般在1万~2万元左右,其费用差异主要与医院的设备、医生资质等因素相关,设备越先进、医生经验越丰富,费用可能会有一定波动。 2.半飞秒激光手术:通过飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,费用通常在1.5万~2.5万元。半飞秒手术对角膜厚度等条件有一定要求,不同个体的眼部情况不同可能导致费用略有差异。 3.全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光完成手术,无需制作角膜瓣,手术创伤较小,恢复相对较快,费用大概在2万~3万元。全飞秒手术因为技术相对更先进,所以费用相对较高,但具体费用也受地区、医院等因素影响。 二、影响近视手术费用的相关因素 1.地区差异:一线城市的三甲医院等医疗资源集中的机构,由于运营成本、专家费用等因素,近视手术的费用往往比二线城市及以下地区的医院要高。例如,在北京、上海等一线城市的正规眼科医院,同样的手术方式可能比三线城市的医院贵3000~5000元左右。 2.患者眼部条件:如果患者除了近视还有散光等其他眼部问题,可能需要采用更复杂的手术方案来矫正,这会导致费用增加。另外,眼部条件较差,如角膜厚度过薄等情况,可能需要选择其他特殊的手术方式或需要先进行相关检查和处理,从而使整体费用上升。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:一般不建议未成年人进行近视手术,因为其眼部还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定,手术效果难以保证,且术后眼部发生并发症的风险相对较高。 2.妊娠期、哺乳期女性:由于妊娠和哺乳期体内激素水平会发生变化,可能影响角膜的状态以及手术的恢复情况,所以妊娠期、哺乳期女性不适合进行近视手术,需在哺乳期结束、激素水平恢复稳定后再考虑评估是否适合手术。 3.有特殊病史人群:患有严重干眼症、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、圆锥角膜等眼部或全身疾病的患者,需要先由眼科医生进行详细评估,因为这些疾病可能会影响手术的安全性和效果,甚至可能导致术后并发症,这类人群的手术费用和手术方案都会根据具体病情进行调整。

    2025-12-09 11:52:13
  • 正常人戴近视眼镜后果

    正常人(正视眼或假性近视人群)佩戴近视眼镜会导致视力调节功能紊乱、眼部结构改变、视疲劳加剧、全身不适及心理影响,尤其对青少年眼球发育和视觉发育存在潜在危害。 1. 视力调节功能紊乱 正视眼佩戴近视镜(负透镜)会迫使睫状肌持续收缩以维持视网膜成像清晰,导致调节痉挛,表现为看远时仍需过度调节,引发调节滞后。研究显示,佩戴1.00D近视镜后调节滞后量增加23%(中华眼科杂志,2020),长期可使调节能力下降,出现看近物模糊、眼睛酸胀等症状。 2. 眼部结构及屈光状态改变 长期佩戴近视镜会使眼球处于“近视性屈光环境”,刺激眼轴异常增长。临床观察发现,正视眼佩戴等效-0.50D镜片6个月,眼轴平均增长0.13mm(眼视光学杂志,2021)。若镜片度数不准确或佩戴不当,可能因过度矫正诱发“假性近视”,尤其青少年眼轴增长未完成阶段风险更高。 3. 视疲劳及眼部不适 视近时镜片过度调节使睫状肌持续紧张,引发眼球酸胀、干涩、视物重影。调查显示,佩戴近视镜的正视眼人群视疲劳发生率是正常人群的2.1倍(国际眼科杂志,2022)。部分人因镜片度数偏差,会出现眯眼、歪头等代偿动作,进一步加重眼外肌负担,导致视疲劳累积。 4. 全身及心理影响 视近物模糊或代偿动作易引发头晕、头痛,尤其在阅读或书写时,镜片度数过高(如-1.00D)会使大脑因图像缩小产生眩晕感,影响注意力集中(中国斜视与小儿眼科杂志,2021)。青少年因视觉体验异常可能产生自卑、焦虑情绪,在集体生活中因视力问题与他人差异导致社交压力,影响心理健康。 5. 特殊人群风险 青少年(6-18岁):眼球发育关键期,佩戴近视镜易打破屈光稳态,叠加课业近距离用眼,导致近视快速进展(WHO数据显示,青少年佩戴非矫正用近视镜后近视发生率增加1.8倍)。老年人(40岁以上):晶状体弹性下降,调节能力生理性减弱,佩戴近视镜看近物时需额外调节,加速老花眼症状出现,可能因镜片度数不合适诱发眼外肌疲劳,加重头晕、步态不稳风险。 特殊人群需注意:青少年应通过医学验光明确视力状态,避免盲目佩戴;优先通过户外活动(每日≥2小时)、眼保健操等非药物干预控制屈光状态;老年人佩戴近视镜需在眼科医生指导下选择合适度数,避免过度矫正。

    2025-12-09 11:49:20
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