项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 下眼皮肿怎么办

    下眼皮肿的原因及应对包括:生理性因素致肿可通过保证7-8小时充足睡眠、睡前1小时内减少饮水量、用冷水毛巾敷眼15-20分钟促进消退;眼部炎症如麦粒肿等需保持眼部清洁、避免揉眼并及时就医局部抗炎;肾脏疾病致水钠潴留引发肿需尽快就医做尿常规、肾功能等检查;过敏因素致肿要明确远离过敏原、遵医嘱用抗过敏滴眼液(儿童需成人监护);儿童下眼皮肿要注重眼部清洁卫生、不揉眼,老年人要关注是否有高血压、糖尿病等基础疾病并排查病因针对性处理 一、生理性因素及应对 生理性下眼皮肿常见于睡眠不足、睡前大量饮水等情况。保证每日7~8小时充足睡眠,睡前1小时内减少饮水量,可通过冷敷缓解,用干净毛巾浸湿冷水后敷于眼部,每次15~20分钟,促进局部血液循环消退肿胀。二、眼部炎症相关处理 眼部炎症如麦粒肿、结膜炎等可致下眼皮肿,伴随红肿、疼痛或分泌物增多等表现。需保持眼部清洁,避免用手揉眼,及时就医,医生会根据具体炎症类型判断是否需局部抗炎处理,但不涉及药物具体剂量用法。三、肾脏疾病引发的下眼皮肿 肾脏疾病如肾炎等可导致水钠潴留,出现下眼皮肿,常伴下肢水肿、尿液泡沫增多等。若出现此类情况需尽快就医,进行尿常规、肾功能等检查,明确肾脏功能状况。四、过敏因素导致的下眼皮肿 接触过敏原如花粉、化妆品等可引起过敏性下眼皮肿,表现为眼皮瘙痒、红肿。应明确并远离过敏原,可遵医嘱使用抗过敏滴眼液缓解症状,儿童使用需谨慎,需在成人监护下使用。五、特殊人群注意事项 儿童下眼皮肿需注重眼部清洁卫生,教育孩子不揉眼,家长协助清洁眼部;老年人下眼皮肿需关注是否存在高血压、糖尿病等基础疾病,及时排查相关病因,以便针对性处理,保障健康。

    2026-01-22 12:24:20
  • 眼睛被打出血

    眼睛被打出血(多为结膜下或眼内出血)后,需立即停止用眼、冷敷止血,24-48小时内尽快就医明确损伤程度,遵医嘱治疗并做好恢复期护理。 一、紧急处理措施 受伤后立即闭眼静卧,避免揉眼或按压眼球;48小时内用冰袋隔着纱布冷敷眼部(每次15-20分钟,每日3-4次),减少出血扩散;避免低头弯腰、剧烈咳嗽或用力排便,防止眼压升高加重出血;若出血范围扩大或伴随视力模糊,立即就医。 二、及时就医的必要性 若出现视力骤降、眼痛加剧、畏光流泪、视野缺损,或24小时后出血面积扩大,需立即到眼科就诊。结膜下出血可能自行吸收,但眼内出血(如前房、玻璃体积血)可能提示眼球结构损伤(如视网膜撕裂、前房积血),需通过裂隙灯、眼压测量等排查风险。 三、诊断与检查重点 眼科医生会通过裂隙灯观察结膜、前房及瞳孔状态,必要时做眼部B超、眼底镜检查,明确出血位置(结膜下、前房、玻璃体内)及程度:结膜下出血多为眼白片状红,前房出血可见前房液平面,玻璃体积血可伴视力骤降。 四、治疗原则与药物规范 结膜下出血:通常2-3周自行吸收,可短期使用止血药(如氨甲环酸)或人工泪液预防感染; 前房/玻璃体积血:需监测眼压,必要时用降眼压药(如噻吗洛尔)或止血药(酚磺乙胺),严重时手术清除积血。 药物需遵医嘱使用,孕妇、凝血功能障碍者需医生评估用药风险。 五、恢复期护理要点 保持眼部清洁,避免污水入眼;1个月内避免剧烈运动、长时间用眼(如低头看手机);饮食清淡,多补充维生素C(橙子、猕猴桃)和维生素K(菠菜、西兰花);定期复查(首次检查后1周、1个月),若视力下降、眼痛加重或视野缺损,需立即复诊。

    2026-01-22 12:23:04
  • 双眼皮正确的冰敷方法

    双眼皮术后正确冰敷方法:黄金期内科学操作可显著减轻肿胀 双眼皮术后48小时内为冰敷黄金期,通过低温收缩血管、减少渗出,能有效减轻肿胀与疼痛,促进恢复。需遵循以下规范操作: 一、冰敷时机:严格把握48小时内 术后48小时内毛细血管处于破裂渗出期,冰敷可快速收缩血管,减少血液外渗与组织水肿,同时抑制炎症因子释放,缓解疼痛。48小时后肿胀趋于稳定,可改用温敷(40-45℃毛巾)促进血液循环,加速消肿。 二、工具选择与预处理 建议使用医用冰袋(温度4-8℃,非冷冻状态)或冷藏毛巾(用保鲜膜包裹避免冷凝水)。冰袋需裹2-3层无菌纱布,避免直接接触皮肤,防止低温冻伤或污染切口。 三、规范操作步骤 体位:头部抬高30°,减少重力性水肿; 覆盖范围:冰袋覆盖上至眉骨、下至颧骨的眼周区域,重点覆盖眼睑肿胀处; 时长:单次冰敷15-20分钟,每日3-4次,每次间隔1-2小时; 观察:冰敷时密切观察皮肤颜色,若出现苍白、青紫需立即停止。 四、禁忌与注意事项 皮肤有破损或出血不止者,需避开切口,仅敷非切口区域; 冰敷期间避免揉眼或触碰手术部位,防止感染; 若出现持续肿胀加重、皮肤麻木刺痛,暂停冰敷并咨询医生。 五、特殊人群注意 孕妇/经期女性:缩短单次冰敷至10-15分钟,避免长时间低温刺激; 糖尿病患者:末梢循环差易冻伤,建议用10-15℃冰袋(隔毛巾),缩短间隔时间; 儿童:需成人监护操作,冰袋固定于额头或眼周,避免直接接触眼睑皮肤。 提示:冰敷仅为辅助手段,若术后出血严重或肿胀异常,需及时联系主刀医生处理。

    2026-01-22 12:21:48
  • 先天眼睑下垂怎么办

    先天性上睑下垂是因提上睑肌或动眼神经核发育异常导致的眼睑下垂,主要表现为单侧或双侧眼睑遮盖部分或全部瞳孔,可能伴随仰头代偿头位。治疗以手术为主,需结合年龄、下垂程度及是否影响视力综合干预。 明确诊断与病因分类:先天性上睑下垂分为先天性单纯性(占80%,提上睑肌发育不良)、合并眼部畸形(如小睑裂综合征)或全身综合征(如Marfan综合征)。诊断通过遮盖试验(下垂程度:轻度≤2mm、中度2-4mm、重度>4mm)、额肌肌力测试(判断是否需额肌瓣手术)及眼球运动检查排除动眼神经麻痹。若儿童存在仰头、歪头代偿,需优先排查弱视风险。 手术治疗关键时机与术式选择:手术建议3-5岁(视觉发育关键期),避免形觉剥夺性弱视。常用术式:①提上睑肌缩短术(适用于肌力≥5mm者,术后外观自然);②额肌瓣悬吊术(适用于肌力弱或无功能者,依赖额肌运动);③联合术式(合并斜视者同期调整眼位)。临床研究显示术后1年矫正有效率达90%以上(《中华眼科杂志》2021)。 药物辅助治疗的局限性:先天性上睑下垂药物效果有限,仅合并重症肌无力时短期用胆碱酯酶抑制剂,儿童禁用肾上腺素类药物(可能升高眼内压)。术后可短期用非甾体抗炎药减轻肿胀。 特殊人群管理要点:儿童术后需戴矫正眼镜(合并远视者),配合遮盖疗法(术前弱视者),每3个月复查视力;成人优先改善外观,合并上睑退缩者需二期修复;Horner综合征需先治疗原发病(如交感神经通路损伤)。 术后护理与长期随访:术后1周冷敷消肿,儿童需约束双手防揉眼;6个月内避免剧烈运动;眼睑闭合不全者夜间涂眼膏保护角膜。每3-6个月复查,评估眼睑位置及视力恢复情况。

    2026-01-22 12:20:16
  • 眼睛干涩有红血丝是怎么回事

    眼睛干涩伴随红血丝多与眼表泪液微环境失衡、炎症反应或用眼疲劳相关,常见于干眼症、视疲劳、眼表炎症及环境刺激等情况。 干眼症或泪液微环境失衡 泪液分泌不足(如老年人泪腺萎缩、长期熬夜致内分泌紊乱)或睑板腺功能障碍(油脂分泌不足破坏泪膜稳定性),会导致眼表干燥。干燥刺激结膜血管代偿性充血,形成红血丝。长期戴隐形眼镜、空调房工作者及更年期女性高发。 视疲劳与用眼负荷过重 长时间近距离用眼(电子屏幕、阅读)使眨眼频率从每分钟15-20次降至5-10次,泪液蒸发加速,眼表干燥引发血管扩张。青少年沉迷游戏、上班族连续伏案工作易出现,表现为眼酸、干涩及血丝。 眼表炎症反应 感染性炎症(如细菌性结膜炎)或非感染性炎症(过敏性、非甾体抗炎性)均可刺激结膜血管充血。感染性炎症多伴分泌物增多,需抗生素滴眼液(如左氧氟沙星);过敏性炎症常伴眼痒,需抗组胺药物(如奥洛他定)。 环境与理化刺激 干燥(空调房湿度<40%)、污染(PM2.5、沙尘)、强光或劣质化妆品刺激眼表,破坏泪膜完整性。户外工作者、过敏体质者需加强防护,避免揉眼,可佩戴护目镜。 特殊生理或病理状态 激素变化(孕妇、更年期女性)、术后恢复期(如角膜屈光手术)、全身性疾病(糖尿病影响泪腺功能)等,均可导致泪液分泌/质量异常。糖尿病患者血糖控制不佳时易加重症状,需优先排查基础疾病。 处理建议:日常减少连续用眼,干燥环境用加湿器;可短期用人工泪液(玻璃酸钠)缓解干涩,非感染性炎症可用普拉洛芬滴眼液。若症状持续(超过2周)或伴视力下降、分泌物增多,需及时就医。特殊人群(孕妇、儿童)建议先咨询眼科医生。

    2026-01-22 12:18:27
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