项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

向 Ta 提问
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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛通过激光治疗是否有效

    激光治疗在视网膜疾病中,对糖尿病性视网膜病变可阻止病情进展、改善视力并降低失明风险,视网膜静脉阻塞能减少黄斑水肿、改善视功能;在青光眼里,开角型常用SLT可降眼压、减药;在近视矫正中,准分子激光原位角膜磨镶术等在合适适应证下有效、术后视力稳定但需注意个体差异及相关风险。 一、激光治疗视网膜疾病的有效性 1.糖尿病性视网膜病变:激光光凝治疗是关键手段之一,通过封闭无灌注区、减少新生血管形成等机制发挥作用。多项临床研究显示,经激光治疗后,约60%-70%的患者病情进展得到有效阻止,视力稳定或改善的比例可达40%-50%,显著降低了失明风险,其核心依据是通过改善视网膜血氧供应,延缓病变进一步恶化。需关注糖尿病患者的血糖控制情况,良好的血糖控制可提升激光治疗效果并减少并发症发生风险。 2.视网膜静脉阻塞:对于视网膜分支静脉阻塞等情况,激光治疗可封闭渗漏的血管,减少黄斑水肿的发生。研究表明,接受激光治疗的患者黄斑水肿消退率较高,视力改善率可达30%-40%,有助于保护患者的视功能。 二、激光治疗青光眼的有效性 1.开角型青光眼:选择性激光小梁成形术(SLT)是常用方法,临床研究显示,约50%-60%的患者在接受SLT后眼压可降低20%以上,一定比例的患者可减少甚至停用降眼压药物。其原理是通过激光作用于小梁网,改善房水引流,该治疗需考虑患者的眼部解剖结构等因素,老年患者进行评估时需更谨慎。 三、激光矫正近视的有效性 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等:在合适适应证下具有较好有效性,如患者年龄需18周岁以上且近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)。大量临床研究证实,术后1年视力达到1.0及以上的比例可达70%-80%,屈光度数稳定,能有效矫正近视,提高患者的裸眼视力。但青少年由于眼部仍在发育,一般不建议该类激光手术,成年且符合条件的人群可考虑,但需充分告知个体差异及可能存在的如干眼等风险。

    2025-11-26 11:51:34
  • 近视之后是否有可能恢复正常视力

    假性近视因用眼过度致睫状肌痉挛可通过非药物干预恢复,真性近视因眼轴等结构性改变不可恢复需通过配镜等矫正,儿童青少年假性近视要纠正不良用眼习惯真性近视需戴镜检查,成年真性近视有矫正需求可选合适方式且要合理用眼避免加深。 一、假性近视的恢复可能性 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续痉挛收缩,晶状体厚度增加,从而引发视物模糊的状况。其成因多与长时间近距离用眼、读写姿势不当等有关。通过非药物干预手段,如保证充足的户外活动时间(每日建议不少于2小时)、定时进行远眺(每近距离用眼30-40分钟后远眺5-10分钟)、进行眼部放松训练(如眼保健操等),能够放松痉挛的睫状肌,进而使视力恢复至正常状态。此情况多见于儿童青少年因短期用眼疲劳导致的近视表现。 二、真性近视的不可恢复性 真性近视是眼轴发生延长或者角膜、晶状体等屈光系统出现结构性改变所造成的近视。眼轴一旦变长属于不可逆的器质性改变,目前医学上尚无方法能使已延长的眼轴恢复原状,所以真性近视通常无法自然恢复正常视力。不过,可通过佩戴合适的框架眼镜、角膜接触镜等方式进行视力矫正,成年后若符合条件还可考虑激光近视手术等方法来矫正视力,但这并非是让真性近视恢复至原本的正常视力,而是借助光学或手术手段来改善视力。 三、不同人群的相关情况 儿童青少年群体 对于儿童青少年,若为假性近视,需着重纠正不良用眼习惯,如保持正确的读写姿势(眼睛与书本保持33厘米左右距离)、控制电子产品使用时间(单次不超过20分钟,每日累计不超过1小时)等,这些措施有助于假性近视的恢复;而对于真性近视的儿童青少年,应及时佩戴合适眼镜,并定期进行视力检查,监测近视度数变化。 成年人群体 成年后真性近视一般仍难以自行恢复,若有矫正需求可选择合适的矫正方式,但需注意手术矫正等也有相应的适应证和禁忌证,需在专业医生评估后进行选择。同时,成年后仍要注意合理用眼,避免近视度数进一步加深。

    2025-11-26 11:49:19
  • 假性近视应该怎样治疗

    假性近视治疗以非药物干预为主,包括保持正确读写姿势、连续用眼后休息及避免不良环境用眼来改善用眼习惯,保证每日超两小时户外活动刺激多巴胺释放等,坚持规范做眼保健操改善血液循环,光学矫正需专业评估后佩戴合适负球镜,儿童青少年是高发人群家长要关注用眼等情况,有特殊病史或眼部基础疾病者需先咨询眼科医生评估后选治疗方式。 一、非药物干预为主的基础治疗 1.改善用眼习惯:保持正确读写姿势,阅读或书写时眼睛与书本距离维持在33厘米左右,连续用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,可通过眺望远处景物、闭目养神等方式放松眼部肌肉,缓解睫状肌痉挛。同时,避免在昏暗或晃动的环境中用眼。 2.增加户外活动:每日保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激多巴胺释放,抑制眼轴伸长,对假性近视的恢复有积极作用,能有效缓解眼部疲劳,促进眼部血液循环,利于恢复正常视力状态。 3.眼保健操:坚持做眼保健操,通过按摩眼部穴位,如睛明穴、四白穴等,可改善眼部血液循环,松弛眼部肌肉,帮助缓解假性近视带来的眼部不适,需规范、准确地进行操作。 二、光学矫正辅助 在专业眼科医生评估后,可考虑佩戴合适的负球镜进行光学矫正,通过适度放松调节系统,帮助缓解睫状肌持续紧张状态,但要避免自行随意佩戴,需遵循医生的专业指导,根据个人眼部具体情况选择合适的镜片度数。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:此阶段是假性近视的高发人群,家长需密切关注孩子用眼情况,培养其良好用眼习惯,监督孩子定时做眼保健操、控制电子产品使用时间等,定期带孩子进行视力检查,动态监测视力变化,以便及时采取干预措施。 2.有特殊病史或眼部基础疾病者:若本身存在眼部其他基础疾病或特殊病史,在采取假性近视治疗措施前,应先咨询眼科医生,经医生全面评估眼部状况后,再选择安全有效的治疗方式,确保治疗过程不会对原有眼部状况产生不良影响。

    2025-11-26 11:45:59
  • 清视明目组合能否治好或减轻近视眼

    近视发生发展受遗传和环境等多因素影响,防控主要通过非药物干预手段且有科学支撑,目前无高质量临床研究证明清视明目组合能确切治好或明显减轻近视,儿童青少年勿盲目依赖该产品应靠养成良好用眼习惯等防控近视及正规矫正,成年人也不应寄希望于它需遵眼科医生评估选合适矫正方式。 一、近视的成因与常规防控依据 近视的发生发展受遗传和环境等多因素影响,其中长时间近距离用眼、缺乏户外活动等环境因素是促使近视形成与进展的重要原因。目前经科学验证的近视防控主要通过非药物干预手段,如保证每天足够的户外活动时间(研究表明每日2小时以上户外活动可显著降低近视发生风险)、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时长等,这些措施有大量流行病学研究和临床观察作为支撑。 二、清视明目组合的科学验证情况 目前并没有高质量的临床研究证据表明清视明目组合能确切治好或明显减轻近视眼。循证医学强调基于严格设计的临床试验来证实干预措施的有效性,而针对清视明目组合的大规模、双盲随机对照临床试验等科学验证并未显示出其对近视有明确的治疗或显著减轻效果,缺乏可靠的科学文献及研究数据支持其具有确切的矫正或改善近视的作用。 三、特殊人群需注意的事项 儿童青少年 儿童青少年正处于视力发育关键期,若盲目依赖清视明目组合等未经科学验证的产品,可能会延误正规的近视防控。应引导儿童青少年通过养成良好用眼习惯来防控近视,如每近距离用眼30-40分钟后应休息10分钟左右,多参与户外活动等,同时定期进行视力检查,若发现近视应及时通过正规医学途径(如佩戴合适度数的框架眼镜等)进行矫正。 其他人群 对于已确诊近视的成年人,也不应寄希望于清视明目组合来治疗近视,而应根据自身情况,在眼科医生评估后选择合适的矫正方式,如符合条件的可考虑准分子激光等手术矫正,但这也需基于严格的术前检查和医学评估,并非适用于所有近视患者。

    2025-11-26 11:43:36
  • 青少年该如何预防和控制近视的加深

    预防控制近视需增加户外活动时长以利分泌多巴胺抑制眼轴增长降低风险,保持正确读写姿势使眼部舒适延缓加深,保障充足睡眠让眼部休息恢复避免调节紊乱,合理使用电子产品保持距离和时长减少蓝光刺激影响,注重均衡饮食多摄入有益营养物质助预防加深,定期进行视力检查及时发现迹象采取防控措施。 一、增加户外活动时长 研究显示,每日户外活动时长达2小时以上,或每周户外活动累计时长达14小时以上的青少年,其近视进展风险显著降低。因为阳光中的蓝光能刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可抑制眼轴的过长增长,而户外活动能让青少年充分接触自然光照,从而对近视起到预防和控制作用。 二、保持正确读写姿势 读写时需保证眼睛与书本间距约33厘米,胸距书桌约一拳,手指离笔尖约一寸。如此能使眼部处于较为舒适且科学的状态,避免因姿势不当导致眼部过度疲劳,进而延缓近视加深速度。 三、保障充足睡眠时间 青少年每天应拥有9-12小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的正常代谢与眼部的发育,长期睡眠不足易使眼部调节功能紊乱,增加近视加深的几率,充足睡眠有助于眼部得到充分休息与恢复。 四、合理使用电子产品 使用电视、电脑等电子产品时,应保持3米以上的距离,每次使用时长不超过20分钟,每天累计使用时长不超过1小时。这是由于电子产品发出的蓝光等会对眼睛产生一定刺激,控制使用时长和距离可减少对眼睛的不良影响。 五、注重均衡饮食 要多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养成分的食物,像胡萝卜富含维生素A,橙子富含维生素C,蓝莓富含叶黄素等。这些营养物质对眼睛健康有益,能够为眼睛提供必要的营养支持,有助于预防近视加深。 六、定期进行视力检查 建议每3-6个月对视力进行一次检查,对于有家族近视史等高危因素的青少年,更要密切关注视力变化,以便及时发现近视加深的迹象并采取相应防控措施。

    2025-11-26 11:41:38
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