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擅长：早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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如何理解近视眼激光手术
近视眼激光手术通过激光切削角膜组织改变曲率矫正近视，常见术式包括需制角膜瓣的LASIK、飞秒制瓣的FS-LASIK及全程飞秒的SMILE，适用人群有年龄要求、近视散光度数限制、眼部及全身状况要求，术前需进行眼部检查、停戴相应眼镜，术后要遵医嘱用药、注意用眼卫生、合理用眼、定期复查，妊娠期哺乳期女性、有眼部疾病史者、全身免疫性疾病患者有特殊提示。 一、近视眼激光手术原理 近视眼激光手术是通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正近视。其基本原理是利用激光的高能量精确消融角膜基质层，使角膜前表面曲率变平，屈折力减弱，进而达到矫正近视的目的。 二、常见术式 1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：需制作角膜瓣，掀开角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层，术后恢复相对较快，适用于大部分近视度数在1200度以下、散光600度以下的患者。 2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，相比传统LASIK，角膜瓣制作更精准，术后干眼等并发症相对较少，适用范围与LASIK类似。 3.全飞秒激光小切口角膜基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接切削出角膜透镜并通过小切口取出，无需制作角膜瓣，术后角膜稳定性好，恢复较快，适用于近视度数在1000度以下、散光500度以下的患者。 三、适用人群 1.年龄：一般要求18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，近视度数趋于稳定。 2.近视度数：近视度数通常需在1200度以下（SMILE一般在1000度以下），散光度数在600度以下（SMILE在500度以下）。 3.眼部条件：眼部无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎等）、无严重干眼症、角膜厚度合适等。 4.全身状况：无严重全身疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等），妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术。 四、术前准备 1.眼部检查：需进行详细的视力检查、眼压测量、角膜地形图、验光、角膜厚度测量等，全面评估眼部情况以确定是否适合手术及选择合适术式。 2.停戴眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，角膜塑形镜需停戴3个月以上。 五、术后注意事项 1.遵医嘱用药：术后需按医嘱使用抗生素眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染及减轻炎症反应。 2.用眼卫生：避免揉眼，注意眼部清洁，短期内避免污水进入眼内。 3.合理用眼：术后初期避免长时间用眼，注意休息，避免过度疲劳，可适当进行远眺等放松眼部。 4.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，监测视力、眼压、角膜恢复等情况。 六、特殊人群提示 妊娠期、哺乳期女性：由于体内激素变化可能影响眼部状态，手术可能带来不良影响，一般不建议在此期间行近视眼激光手术。 有眼部疾病史者：如曾有角膜炎、圆锥角膜等病史，需提前告知医生，经详细评估后再决定是否手术。 全身免疫性疾病患者：此类患者眼部可能存在免疫相关病变，手术需谨慎，需在病情稳定且经医生充分评估后再考虑。
2025-04-01 21:43:33 -
视力矫正的方法有什么
视力矫正方法有框架眼镜矫正，不同人群适配不同；隐形眼镜矫正分软性和硬性透气性的，各有特点及注意事项；角膜塑形镜适用于特定青少年，需严格验配护理；手术矫正有准分子激光和飞秒激光等，有适应证禁忌证；药物矫正无特效能长期矫正视力的药物，因眼部炎症等致视力下降可在医生指导下用抗炎药治疗但非直接矫正视力。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的视力矫正方法，通过镜片的屈光作用来矫正视力。不同度数和屈光状态的人需要佩戴相应度数和类型的镜片，例如近视患者需佩戴凹透镜片，远视患者需佩戴凸透镜片。对于儿童来说，定期进行视力检查，根据视力变化及时更换合适度数的框架眼镜很重要，因为儿童的眼睛还在发育中，度数可能会有所变化；成年人则可根据自身用眼需求和视力情况选择合适款式的框架眼镜。 二、隐形眼镜矫正 1.软性隐形眼镜：材质柔软，佩戴相对舒适，透氧性较好的软性隐形眼镜适合日常佩戴。但需要注意正确的佩戴和护理方法，每天佩戴时间不宜过长，避免引起眼部感染等问题。对于一些特殊职业者，如运动员等，在运动时可能会选择软性隐形眼镜，但要确保佩戴安全。 2.硬性透气性隐形眼镜（RGP）：透氧性高，对控制青少年近视进展有一定作用。RGP的矫正效果相对稳定，能提供清晰的视力，但其佩戴初期可能会有一定的异物感，需要使用者逐渐适应。青少年在佩戴RGP时，要注意眼部卫生和定期复查，以保证眼部健康和矫正效果。 三、角膜塑形镜（OK镜） 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，通过夜间佩戴，改变角膜的形态，从而暂时降低近视度数，白天无需佩戴眼镜也能拥有清晰视力。它主要适用于8岁以上且近视度数在一定范围内的青少年。但佩戴角膜塑形镜需要严格的验配流程，包括眼部检查、角膜曲率测量等，并且佩戴者要严格遵循护理要求，因为如果护理不当，容易引发角膜感染等严重眼部问题。家长在为孩子选择OK镜时，要选择正规的医疗机构进行验配，并监督孩子正确佩戴和护理。 四、手术矫正 1.准分子激光手术：包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视、远视和散光。该手术有一定的适应证和禁忌证，一般要求患者年龄在18-50岁之间，近视度数稳定等。对于年龄较小的人群，由于眼睛还未发育成熟，不适合进行准分子激光手术；而一些患有眼部疾病如角膜炎、青光眼等的患者则属于禁忌证人群。 2.飞秒激光手术：分为全飞秒激光手术等，相比准分子激光手术，具有切口小、恢复快等优点。同样需要符合相应的手术适应证和禁忌证，在手术前要进行全面的眼部检查，以确保手术安全和效果。 五、药物矫正（需谨慎） 目前并没有特效的药物可以完全治愈近视等视力问题来达到长期矫正视力的目的。一些声称可以治疗近视的药物往往缺乏科学依据，不建议随意使用。对于一些因眼部炎症等原因导致视力暂时下降的情况，需要在医生的指导下使用相应的抗炎等药物进行治疗，但这也只是针对病因治疗，而非直接矫正视力。
2025-04-01 21:43:06 -
正常视力是多少度
正常视力因年龄段而异，成年人正常远视力≥1.0，儿童不同年龄段有不同正常视力范围，各年龄段视力受多种因素影响，婴幼儿期受孕期及出生情况等影响，儿童期与用眼习惯、营养有关，成年期受全身性疾病、工作环境及年龄增长影响，老年期易患白内障、青光眼等眼部病变，各年龄段都需注意保护视力。 正常视力因年龄段而异，成年人正常远视力≥1.0，儿童不同年龄段有不同正常视力范围，各年龄段视力受多种因素影响，婴幼儿期受孕期及出生情况等影响，儿童期与用眼习惯、营养有关，成年期受全身性疾病、工作环境及年龄增长影响，老年期易患白内障、青光眼等眼部病变，各年龄段都需注意保护视力 正常视力通常用视力表来衡量，一般情况下，成年人的正常远视力是1.0及以上。而对于儿童来说，不同年龄段有不同的正常视力范围。例如，3岁儿童的正常视力约在0.5-0.6，4-5岁儿童正常视力约为0.6-0.8，6岁及以上儿童正常视力应达到1.0及以上。 不同年龄段视力特点及影响因素 婴幼儿期：新生儿的视力很差，只能看到光感和手动，随着月龄增长，视力逐渐发育。3-4个月时可注视物体，6个月时能注视远距离物体，1岁时视力约达0.2-0.3，2岁时可达0.5左右。这一阶段视力发育受多种因素影响，如孕期母亲的健康状况，若母亲在孕期感染某些病毒或接触有害物质，可能影响胎儿眼部发育；出生时的早产、低体重等情况也可能对婴幼儿视力发育产生不良影响。 儿童期：在儿童视力发育过程中，用眼习惯是重要因素。长时间近距离用眼，如过早过多使用电子设备、读书写字姿势不正确等，容易导致视力下降。例如，每天长时间看电视、玩平板电脑等，会使眼睛长时间处于紧张状态，影响眼部肌肉的调节功能，进而影响视力发育。此外，营养因素也很关键，缺乏维生素A等营养素会影响视网膜的正常发育，从而影响视力。 成年期：成年人视力相对稳定，但也会受到一些因素影响。长期患有某些全身性疾病，如糖尿病，若血糖控制不佳，会引起视网膜病变，导致视力下降；长期处于不良的工作环境中，如长期接触紫外线、红外线等，也可能对视力造成损害；此外，年龄增长本身也可能带来一些视力变化，如老花眼的出现，一般在40岁左右开始出现，这是由于晶状体弹性下降，调节能力减弱导致的，属于正常的生理老化现象，但也会影响近视力。 老年期：随着年龄进一步增长，除了老花眼外，还可能出现其他眼部病变，如白内障，这是由于晶状体混浊引起的视力下降，是老年人常见的致盲性眼病之一；青光眼也是老年期常见的眼病，与眼压升高有关，会导致视神经受损，进而影响视力。这些眼部病变的发生与年龄相关的眼部结构和功能变化有关，同时也可能受到全身性疾病等因素的影响。 正常视力在不同年龄段有不同的标准范围，并且受到多种因素的影响，在各个年龄段都需要注意保护视力，对于儿童要注重良好用眼习惯培养和营养补充，成年人要注意控制全身性疾病、避免不良环境因素影响，老年人则要关注眼部病变的早期发现和干预。
2025-04-01 21:42:48 -
为什么戴眼镜眼睛会变形
近视患者眼睛可能变形，主要与眼轴变长有关，近视度数每增300度眼轴约长1毫米，高度近视眼轴常超正常范围致眼球突出；眼镜框架选择不当、长期佩戴习惯也会致视觉上眼睛变形；儿童青少年要定期检查监测、注意用眼习惯控近视度数增长；成年人高度近视眼轴长变形明显，可选合适框架、保持用眼习惯，特殊病史者需遵眼科医生指导。 一、眼轴变长导致外观变化 近视患者戴眼镜后眼睛可能变形，主要与眼轴变长有关。随着近视度数的增加，眼轴会逐渐延长，一般来说，近视度数每增加300度，眼轴大约会延长1毫米。正常人的眼轴长度约在23毫米左右，而高度近视患者眼轴可能会明显超过正常范围。眼轴变长会使眼球向外突出，从外观上看就会觉得眼睛变形了。例如，一项针对大量近视患者的跟踪研究发现，近视度数较高且眼轴明显延长的人群，眼部突出的表现更为明显。 二、眼镜框架的影响 1.框架选择不当：如果佩戴的眼镜框架不合适，比如镜框过大或过小，可能会从视觉上造成眼睛变形的错觉。例如，镜框过大时，会在脸部占据较大空间，相对衬得眼睛较小或有变形感；而镜框过小时，可能会对眼部周围组织产生一定的压迫或束缚，也可能影响外观。不过，这种情况相对眼轴变长导致的变形来说，影响程度较小，但也是导致患者觉得眼睛变形的一个因素。 2.长期佩戴习惯：长期佩戴眼镜，眼睛周围的皮肤和肌肉可能会因为眼镜的存在而产生一定的适应性变化。比如，长期佩戴较重的眼镜可能会在鼻梁和耳部留下压痕，同时，眼睛周围的肌肉可能因为长期佩戴眼镜而处于相对紧张或放松的状态，久而久之，可能会在外观上给人眼睛变形的感觉，但这并不是眼睛本身结构的真正改变，而是一种视觉和局部组织适应后的表现。 三、不同人群的特点及注意事项 1.儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，近视度数增长较快，眼轴变长的可能性更大。对于儿童青少年近视患者，要定期进行视力检查和眼轴监测，及时调整眼镜度数。同时，要注意正确的用眼习惯，减少近距离用眼时间，增加户外活动，以控制近视度数的增长，从而在一定程度上减轻因眼轴变长导致的眼睛变形风险。例如，研究表明，每天户外活动超过2小时的儿童青少年，近视度数增长速度明显慢于户外活动时间不足的儿童青少年。 2.成年人：成年人近视度数相对稳定，但如果是高度近视且眼轴已经明显延长的成年人，眼睛变形可能会比较明显。成年人可以根据自身情况选择合适的眼镜框架，同时要注意保持良好的用眼习惯，避免近视度数进一步加深。对于一些高度近视患者，还可以考虑其他矫正方式，如近视手术等，但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查后才能决定是否适合。 3.特殊病史人群：如果患者有某些眼部疾病病史，如圆锥角膜等，可能会影响眼睛的正常结构，进而导致外观上的变化。对于有特殊病史的近视患者，在佩戴眼镜和处理眼睛变形相关问题时，需要更加谨慎，要在眼科医生的专业指导下进行，综合考虑眼部的具体情况来选择合适的矫正方式和处理措施。
2025-04-01 21:42:31 -
过敏性眼睛肿
过敏性眼睛肿由接触过敏原致过敏反应引发，表现为眼部肿胀、瘙痒及伴随症状，可通过脱离过敏原、冷敷、清洁眼部非药物干预，持续不缓解等需就医，还可通过避免接触过敏原、增强体质、注意眼部护理预防。 一、过敏性眼睛肿的原因 过敏性眼睛肿通常是由接触过敏原引起，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些化妆品、食物等。当过敏原接触到眼部组织时，会触发身体的过敏反应，导致眼部血管通透性增加，液体渗出，从而引起眼睛肿。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况有所不同，比如儿童可能更容易对花粉、动物毛发过敏；女性使用化妆品导致过敏的情况相对较多。有过敏病史的人群再次接触过敏原时更易出现眼睛肿的情况。 二、过敏性眼睛肿的表现 1.眼部肿胀：眼睑明显肿胀，可能伴有眼皮发红。儿童的眼部皮肤较为娇嫩，肿胀可能相对更明显，且由于儿童不太会准确表达不适，可能会出现频繁揉眼等表现。 2.瘙痒：眼睛会有明显的瘙痒感，无论是儿童还是成人都会感觉眼部奇痒难忍，儿童可能会因为瘙痒而不断用手揉眼睛，加重眼部不适和肿胀。 3.其他伴随症状：可能伴有流涕、打喷嚏等过敏相关的全身表现，若为食物过敏引起，还可能伴有口唇肿胀、胃肠道不适等症状。 三、过敏性眼睛肿的非药物干预措施 1.脱离过敏原：如果是花粉过敏，在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩、墨镜；如果是化妆品过敏，应立即停止使用该化妆品。对于儿童，家长要注意观察其接触的环境和物品，及时发现并脱离过敏原。 2.冷敷：可以用冷毛巾或冰袋冷敷眼部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻眼部肿胀和瘙痒。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤眼部皮肤。 3.清洁眼部：用生理盐水冲洗眼部，清除眼部的过敏原等刺激物。对于儿童，操作要轻柔，避免损伤眼部。 四、需要就医的情况及就医后的处理 1.需要就医的情况：如果眼睛肿持续不缓解，或伴有视力下降、眼部疼痛等症状，应及时就医。儿童出现过敏性眼睛肿且伴有呼吸急促等全身严重过敏反应表现时，需立即就医。 2.就医后的处理：医生一般会进行详细的眼部检查和病史询问，可能会进行过敏原检测。然后根据情况给予相应治疗，可能会使用抗过敏滴眼液等药物。对于儿童，医生会更加谨慎地选择治疗方案，以确保安全有效。 五、预防过敏性眼睛肿的方法 1.避免接触已知过敏原：了解自己的过敏原，在日常生活中尽量避免接触。比如有尘螨过敏的人群，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。儿童的居住环境要特别注意清洁，定期打扫房间，减少尘螨等过敏原的存在。 2.增强体质：通过合理饮食、适当运动等方式增强体质，提高身体的免疫力，有助于减少过敏反应的发生。儿童要保证充足的营养摄入，多进行户外活动，但要注意避免在花粉浓度高的时段外出。 3.注意眼部护理：保持眼部清洁，不用手揉眼睛。儿童要养成良好的卫生习惯，家长要监督儿童勤洗手，避免用脏手接触眼睛。
2025-04-01 21:42:11
