项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 上眼睑下垂手术最佳年龄是多少

    先天性上眼睑下垂婴儿期严重影响视觉发育者6个月后至2岁左右考虑手术,幼儿期-儿童期2岁以上影响外观及视觉发育可据情况择时手术,后天性上眼睑下垂青少年期及成人病情稳定后可据情况择时手术,评估决策时需充分考虑全身健康状况等,儿童还需关注心理因素,医生通过眼部检查综合判断最佳手术年龄。 婴儿期(6个月-2岁左右):对于先天性上眼睑下垂较为严重,已经明显影响视觉发育的婴儿,一般建议在6个月后至2岁左右考虑手术。因为如果不及时手术,可能会导致弱视等视觉发育问题。此阶段手术有助于恢复正常的眼睑功能,促进视觉系统的正常发育,减少对患儿未来视力和心理等多方面的不良影响。但具体手术时间还需根据患儿的个体情况,如下垂程度、全身健康状况等由医生综合评估。 幼儿期-儿童期(2岁以上至青少年前):2岁以上的患儿,如果上眼睑下垂影响外观且经评估影响视觉发育的,可根据情况在合适时间进行手术。这个时期手术可以在改善外观的同时,保障视觉功能的正常发展,并且随着年龄增长,患儿的配合度相对提高,手术操作也相对更安全一些。不过仍需依据患儿的具体病情来确定最终手术时机。 后天性上眼睑下垂 青少年期及成人:对于因外伤、神经病变等后天因素导致的上眼睑下垂,在病情稳定后即可考虑手术。青少年期身体发育基本趋于稳定,成人则根据自身的需求和病情严重程度来决定。如果上眼睑下垂影响外观或者正常的眼部功能,如遮挡视线等,就可以在医生评估后选择合适的时机进行手术。例如因外伤导致的上眼睑下垂,待外伤病情稳定,眼部组织恢复到一定程度时,就可以考虑手术矫正。而对于神经病变引起的上眼睑下垂,需要先明确神经病变的病因并进行相应处理,在病情稳定后评估是否适合手术。 在整个评估和决策手术年龄的过程中,需要充分考虑患儿或患者的全身健康状况,如是否存在其他系统性疾病等。对于儿童患者,还需关注其心理因素,在手术前后给予适当的心理疏导,以保障手术的顺利进行和患儿的身心健康。同时,医生会通过详细的眼部检查,包括视力检查、眼睑提肌功能检查等多方面来综合判断手术的最佳年龄。

    2025-04-01 21:16:02
  • 抗真菌眼药水有哪些

    抗真菌眼药水常见那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液,前者通过与真菌细胞膜麦角固醇结合抑制真菌,用于真菌性角膜炎等;后者通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成起作用,用于敏感真菌眼部感染。特殊人群中儿童使用需谨慎,孕妇用要权衡利弊,老年人要关注肝肾功能及药物相互作用。 作用机制:那他霉素是一种从链霉菌中提取的四烯烃类抗生素,通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,改变细胞膜的通透性,从而抑制真菌生长和繁殖。 适用情况:主要用于治疗由真菌引起的外眼部感染,如真菌性角膜炎等。它对多种常见的致病性真菌有抑制作用,包括曲霉菌属、念珠菌属、镰刀菌属等。 氟康唑滴眼液 作用机制:氟康唑属于三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,影响真菌细胞的结构和功能。 适用情况:适用于敏感真菌引起的眼部感染,如念珠菌性角膜炎等。对于一些深部真菌感染累及眼部的情况也可能有一定的治疗作用,但主要针对眼部的浅部真菌感染。 特殊人群注意事项 儿童 儿童使用抗真菌眼药水需要特别谨慎,因为儿童的眼部组织发育尚未完全成熟,药物的吸收、代谢与成人存在差异。一般情况下,应优先考虑非药物干预措施来处理眼部的轻微不适,如果必须使用抗真菌眼药水,需要在医生的严格指导下进行,医生会根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选择合适的药物和剂量,并密切观察用药后的反应。 孕妇 孕妇使用抗真菌眼药水时需要权衡利弊。如果孕妇眼部出现真菌感染,使用抗真菌眼药水可能会对胎儿产生潜在影响。医生会评估感染的严重程度,如果感染较为严重必须用药,会选择对胎儿影响最小的药物,并密切监测孕妇和胎儿的情况。一般会优先选择局部用药,尽量减少全身吸收对胎儿的影响。 老年人 老年人可能存在肝肾功能减退的情况,这会影响抗真菌眼药水在体内的代谢和排泄。使用抗真菌眼药水时,需要密切关注老年人的肝肾功能变化,根据肝肾功能调整用药方案或选择相对肝肾功能影响较小的药物。同时,老年人眼部可能合并其他疾病,在使用抗真菌眼药水时要注意与其他药物的相互作用。

    2025-04-01 21:15:32
  • 眼睛瘙痒怎么回事

    眼睛瘙痒的常见原因有眼部过敏如过敏性结膜炎(过敏原包括花粉等)、干眼症(因泪液分泌不足等)、眼部感染(如细菌或病毒感染引发)、接触刺激性物质(如化妆品等溅入或处于刺激性环境中)。 一、眼部过敏相关 眼睛瘙痒较为常见的原因是眼部过敏,例如过敏性结膜炎。过敏原种类繁多,像花粉、尘螨、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。当过敏原接触到眼部的结膜等组织时,会引发免疫反应,导致眼部出现瘙痒症状,还可能伴有眼睛发红、流泪等表现。在花粉传播季节,过敏体质者更容易出现眼睛瘙痒情况,这与花粉随着空气传播接触眼部有关;有宠物的人群,如果对宠物毛发过敏,接触后也可能引发眼部过敏出现瘙痒。 二、干眼症所致 干眼症也会引起眼睛瘙痒。泪液分泌不足、泪液成分异常等都可能导致干眼症。泪液可以起到润滑眼球、保护眼表的作用,当泪液分泌不够或质量不佳时,眼表处于相对干燥状态,就会刺激眼部产生瘙痒感,同时还可能伴有眼睛干涩、异物感等症状。长时间使用电子设备的人群,由于用眼过度,泪液蒸发过快,容易引发干眼症进而出现眼睛瘙痒;年龄增长也可能导致泪液分泌功能下降,老年人相对更易出现干眼症相关的眼睛瘙痒。 三、眼部感染引发 眼部感染也会造成眼睛瘙痒,比如细菌感染引起的结膜炎、病毒感染引起的病毒性角膜炎等。细菌或病毒等病原体侵入眼部后,会引起眼部炎症反应,除了眼睛瘙痒外,还可能有分泌物增多、眼睛疼痛等表现。儿童由于卫生习惯相对较差,更容易受到细菌等病原体感染引发眼部炎症导致眼睛瘙痒;有眼部外伤史的人群,眼部防御能力下降,也容易发生感染出现眼睛瘙痒情况。 四、接触刺激性物质 接触到一些刺激性物质也会导致眼睛瘙痒,例如化妆品、洗发水、清洁剂等溅入眼部,或者长期处于有烟雾、化学气体等刺激性环境中。这些刺激性物质会对眼部组织产生刺激,引起眼部的应激反应,出现瘙痒症状。化妆时不小心将化妆品弄到眼睛里的人群,就可能会立刻出现眼睛瘙痒;在工厂工作长期接触化学物质的人群,如果防护不当,也容易因接触刺激性物质出现眼睛瘙痒。

    2025-04-01 21:14:48
  • 激光近视手术一般需要多少费用

    激光近视手术费用受手术方式、地区、医院等级影响,准分子激光手术费用较低且适用范围窄,半飞秒手术费用处于中间区间且精度较高,全飞秒手术费用高、创伤小但有筛选要求;一线城市眼科医疗机构费用高于二线三线城市,三甲医院激光近视手术收费高于普通眼科医院;未成年人眼部未完全稳定一般不建议手术,眼部疾病患者需先治疗相关疾病待病情稳定且符合指征后再考虑手术。 激光近视手术的费用受多种因素影响,:一、手术方式差异1.准分子激光手术:费用相对较低,一般在1万~2万元左右,其原理是通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,但该术式适用范围相对较窄,对角膜厚度等要求有一定局限性。2.半飞秒激光手术:费用通常处于1.5万~3万元区间,它需要先用飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光进行切削,手术精度相对较高,术后恢复等情况有一定优势。3.全飞秒激光手术:费用较高,一般在2万~4万元左右,全程使用飞秒激光制作角膜透镜并取出,创伤相对较小,恢复较快,但对患者眼部条件有一定筛选要求。二、地区因素影响一线城市的眼科医疗机构由于运营成本等因素,激光近视手术费用往往比二线、三线城市的医院高,比如一线城市的三甲眼科医院全飞秒手术费用可能接近4万元,而一些三线城市的普通眼科机构全飞秒手术费用可能在2.5万左右。三、医院等级影响三甲医院的激光近视手术收费通常高于普通眼科医院,因为三甲医院具备更先进的设备、更专业的医疗团队等资源,其半飞秒手术在三甲医院可能达到3万元左右,而普通眼科医院可能在2万元上下。四、特殊人群注意事项1.未成年人:眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行激光近视手术,需待眼部发育成熟后再评估是否适合,因为过早手术可能影响眼部后续正常发育及引发相关并发症。2.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的人群不适合进行激光近视手术,需先积极治疗相关眼部疾病,待病情稳定且符合手术指征后再考虑是否能开展手术,否则手术可能加重眼部病情或导致手术效果不佳等情况。

    2025-04-01 21:14:12
  • 眼睛里出现红血丝怎么消除

    眼睛红血丝的应对需分情况,生理性因素里用眼过度要减用眼时长保证充足睡眠并冷敷,环境刺激则要改善环境用加湿器调湿度且外出戴防护镜;病理性因素中眼部炎症如结膜炎要对应处理且注意卫生,干眼症用不含防腐剂人工泪液并避开加重干眼环境;儿童出现红血丝要避免揉眼及时就医且慎用药物,孕妇避免随意用药按情况遵医嘱,有基础病史者要重视排查并控基础病稳定。 一、生理性因素导致红血丝的消除方法 1.用眼过度:长时间使用电子设备、熬夜等致用眼过度引发红血丝,需减少用眼时长,保证每天7~8小时充足睡眠。可采用冷敷,用干净毛巾蘸取冷水或冰水湿敷眼部,每次15~20分钟,每日2~3次,利用低温收缩血管以减轻红血丝。 2.环境刺激:处于干燥、风沙大环境引起红血丝,要改善环境,使用加湿器使室内空气湿度维持在40%~60%,外出时佩戴合适防护眼镜阻挡风沙等刺激。 二、病理性因素导致红血丝的应对措施 1.眼部炎症:如结膜炎,细菌性结膜炎需就医,在医生指导下处理,但不涉及具体用药剂量等;病毒性结膜炎有相应治疗方式,同时要注意个人卫生,勤洗手,不与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染。 2.干眼症:因泪液分泌不足或蒸发过强致红血丝,可使用人工泪液缓解症状,优先选择不含防腐剂的人工泪液,且避免长时间处于空调房等易加重干眼的环境。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现眼睛红血丝时,需特别避免其揉眼,及时带儿童就医检查,因儿童难以清晰表达不适原因,可能是感染或其他眼部问题,且儿童用药谨慎,优先考虑非药物干预方法。 2.孕妇:孕妇出现眼睛红血丝,避免自行随意用药,先查找可能原因,若为激素变化等生理性因素,可通过合理休息等缓解;若因疾病因素需在医生指导下安全用药,遵循孕期用药安全原则。 3.有基础病史者:如糖尿病、高血压患者出现眼睛红血丝,需重视,可能是全身疾病在眼部的表现,应及时就医排查,同时控制基础疾病稳定,因基础病可能影响眼部血液循环致红血丝情况变化。

    2025-04-01 21:13:01
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