项道满

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。

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早产儿视网膜病变,先天性青光眼,先天性白内障,先天性上睑下垂,斜视,屈光不正等疾病的诊治。展开
  • 眼睛长脂肪粒怎么办

    眼睛周围脂肪粒主要有粟丘疹和汗管瘤两种类型,非药物处理方法包括日常皮肤护理(清洁保湿、适度去角质)和物理方法(消毒后针挑粟丘疹、激光治疗汗管瘤等),若脂肪粒数量多、自行处理难或伴不适症状如感染迹象则需及时就医,医生会据情况专业处理。 一、了解脂肪粒的类型 眼睛周围的脂肪粒主要有两种常见类型,一是粟丘疹,通常是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿,一般为白色或黄白色的小丘疹,直径1-2毫米左右,多见于眼部周围;二是汗管瘤,是小汗腺导管的一种腺瘤,表现为肤色、淡黄色或褐黄色的扁平丘疹,直径1-3毫米左右,常多发,可密集分布但不融合。 二、非药物的处理方法 (一)日常皮肤护理 1.清洁与保湿 选择温和的洁面产品清洁眼部周围皮肤,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于干性皮肤人群,可选用含有保湿成分如透明质酸、甘油等的护肤品进行保湿,但要注意避免过于油腻的眼霜等产品涂抹过多,以免堵塞毛孔加重脂肪粒情况;油性皮肤人群则要选择清爽型的护肤品。例如,油性皮肤可选择含有水杨酸成分的清爽洁面产品,既能清洁又能一定程度上疏通毛孔,但使用时要注意频率,避免过度清洁刺激皮肤。 保持眼部皮肤的水分平衡很重要,对于不同年龄层,如年轻人新陈代谢相对旺盛,可能通过合理的清洁保湿就能改善;而老年人皮肤本身较为干燥,更要注重保湿产品的选择和使用频率。 2.去角质 定期适度去角质可以帮助去除眼部周围皮肤表面老化的角质细胞,防止角质堆积堵塞毛孔,但要注意去角质的频率。对于眼部周围皮肤较薄的人群,如女性在生理期前后皮肤可能较为敏感,此时不宜频繁去角质;一般来说,油性皮肤可每2-3周去角质一次,干性和中性皮肤可每月去角质1-2次。可以选择含有果酸、水杨酸等成分的温和去角质产品,但使用前最好先在耳后等部位做过敏测试。 (二)物理方法 1.消毒后针挑 对于粟丘疹,如果数量少且有明显凸起,可在严格消毒后,用消毒后的粉刺针轻轻挑破表皮,将里面的白色颗粒挤出,但此方法需要非常谨慎操作,避免损伤周围皮肤引起感染。比如成年人如果操作熟练且消毒严格可以尝试,但对于儿童以及皮肤敏感、容易感染的人群不建议自行操作。操作前要将粉刺针用酒精消毒,挑破后局部可再用碘伏消毒以防感染。 2.激光治疗 对于汗管瘤等情况,可采用激光治疗。二氧化碳激光等可以通过热效应破坏病变组织。不同年龄层的人群在激光治疗后的恢复情况有所不同,年轻人新陈代谢快恢复相对较快,老年人可能恢复时间稍长一些。激光治疗后要注意眼部皮肤的护理,避免沾水,防止感染,按照医生的嘱咐使用修复类的护肤品等。 三、就医情况 如果脂肪粒数量较多、自行处理困难或者伴有红肿、疼痛等不适症状,如出现感染迹象,表现为局部皮肤发红、肿胀、疼痛加剧等,无论年龄大小都应及时就医。医生会根据具体情况进行专业的处理,例如对于汗管瘤可能会采用电灼等方法治疗,医生会综合考虑患者的年龄、皮肤状况等因素来选择合适的治疗方案。例如儿童眼部出现脂肪粒,由于儿童皮肤娇嫩且自我修复能力相对较强,但也需要谨慎处理,一般建议先到皮肤科就诊,由医生评估后再决定是否需要干预以及采用何种安全的干预方式。

    2025-04-01 15:09:23
  • 玻璃体切除术后要趴睡多久

    玻璃体切除术后趴睡时长受多种因素影响,包括手术填充的气体或硅油类型、病情严重程度、年龄、生活方式等,趴睡对视网膜复位重要,趴睡时要注意姿势正确、定期复查,特殊人群有相应注意事项。 病情严重程度因素 轻度病情:若患者玻璃体切除手术前视网膜病变相对较轻,如单纯的视网膜裂孔且范围较小,术后填充的气体量较少,通常趴睡时间可能在1周左右。这是因为轻度病变情况下,视网膜复位相对容易,较短时间的趴睡就能保证气体对视网膜的顶压作用达到促进复位的效果。 重度病情:对于视网膜脱离范围广、病情严重的患者,手术中填充的硅油较多,视网膜复位需要更长时间的顶压,所以趴睡时间会相应延长,可能需要2-3个月甚至更久。因为重度病变时视网膜复位难度大,需要硅油和长时间趴睡共同作用来维持视网膜的复位状态。 年龄因素 儿童患者:儿童玻璃体切除术后趴睡需要特别谨慎。儿童可能难以配合长时间趴睡,而且儿童的眼部发育尚未完全成熟,在趴睡过程中需要密切关注其眼部情况和舒适度。一般来说,儿童患者的趴睡时间会根据病情适当缩短,但具体仍需遵循医生的专业判断,同时要注意安抚儿童情绪,尽量让其配合趴睡以保证手术效果。 成年患者:成年患者相对儿童来说配合度可能稍高一些,但也需要根据个体的恢复情况来确定趴睡时长。成年患者如果身体状况良好,眼部恢复情况符合要求,可能会按照常规的病情相关因素来确定趴睡时间,但也需要定期复查,根据视网膜复位等情况进行调整。 生活方式因素 活动量:术后患者的生活方式中活动量也是影响趴睡时长的因素之一。如果患者术后能够严格按照医生要求控制活动量,尽量减少头部的不必要活动,有利于趴睡效果的维持,可能有助于缩短趴睡时间。反之,如果患者术后活动量较大,头部活动频繁,可能需要适当延长趴睡时间以保证视网膜复位。例如,术后需要长时间伏案工作或频繁走动的患者,可能需要比生活方式较规律、活动量小的患者趴睡时间更长。 睡眠习惯:患者自身的睡眠习惯也有影响。如果患者平时睡眠较规律,能够较好地配合趴睡姿势入睡,那么可能更有利于手术恢复,趴睡时间可能相对容易按照预期进行。但如果患者平时睡眠习惯较差,难以保持趴睡姿势,可能需要医生采取一些辅助措施来保证趴睡效果,同时可能需要适当调整趴睡时间。 趴睡的重要性及注意事项 趴睡在玻璃体切除术后对于视网膜复位起着关键作用。通过趴睡,利用重力等因素使填充的气体或硅油更好地顶压视网膜,促进视网膜复位。在趴睡过程中需要注意以下事项: 姿势正确:要保证正确的趴睡姿势,一般是面部朝下,额头接触床面,胸部尽量离开床面,使眼部处于较低位置,以利于气体或硅油对视网膜的顶压。 定期复查:患者需要按照医生要求定期进行眼部复查,通过眼底检查等了解视网膜复位情况,医生会根据复查结果调整趴睡时间等后续治疗方案。 特殊人群注意:如儿童患者,家长要密切关注儿童在趴睡时的眼部压迫情况和儿童的耐受程度,避免因为趴睡给儿童眼部造成不必要的损伤;对于成年患者中合并有其他基础疾病的,如高血压患者,要注意趴睡时血压的变化情况,因为长时间趴睡可能会对血压产生一定影响,需要及时向医生反馈相关情况。

    2025-04-01 15:09:03
  • 眼癌的症状表现是什么样的啊

    眼癌有多种症状表现,包括眼部外观异常如肿块结节、颜色改变;视力相关症状如视力下降、视物变形;眼部不适症状如眼痛、异物感;还有眼部出血、颈部淋巴结肿大等其他相关症状,有相关症状及高危因素者应及时就医检查。 颜色改变:眼部组织颜色发生异常变化也是眼癌的常见症状。比如,虹膜部位的黑色素瘤可能导致虹膜颜色改变,出现不均匀的色素沉着,原本正常的虹膜颜色变得杂乱无章;结膜部位的癌肿可能使结膜呈现异常的红色、暗红色或其他异样色泽,且可能伴有血管的异常增粗或迂曲。 视力相关症状 视力下降:眼癌会影响视觉功能,导致视力逐渐下降。如果是视网膜部位的肿瘤,随着肿瘤的生长,会遮挡光线进入眼内或破坏视网膜的正常结构,从而引起视力模糊、下降等情况。不同类型的眼癌导致视力下降的速度可能有所不同,例如某些侵袭性较强的眼癌可能在较短时间内就使视力明显减退。对于儿童患者,家长可能会发现孩子对远处物体的关注度降低,或者在玩耍时出现碰撞等情况,这可能提示视力出现了问题;成年人则可能自觉看东西不如以前清晰,阅读或从事精细工作时受到影响。 视物变形:当眼癌累及黄斑区等对视力起关键作用的部位时,患者可能会出现视物变形的情况。例如,视网膜上的肿瘤侵犯黄斑区,会导致患者看到的物体形状发生改变,原本笔直的线条变得弯曲,圆形的物体看起来不再规整等。这种视物变形的症状可能会逐渐加重,严重影响患者的日常生活和工作。 眼部不适症状 眼痛:部分眼癌患者会出现眼痛症状。眼内的肿瘤生长可能会刺激眼部的神经组织,或者引起眼部的炎症反应等,从而导致疼痛。疼痛的程度因人而异,有些患者可能只是轻微的胀痛,而有些患者可能会感到较为剧烈的刺痛、灼痛等。儿童患者可能无法准确表达眼痛,但会表现出频繁用手揉眼、哭闹不安等异常行为;成年人则可以明确诉说眼部的疼痛感受。 眼部异物感:眼癌患者还可能感觉眼部有异物感,好像有东西在眼睛里摩擦一样。这可能是由于肿瘤组织的存在,刺激眼部的结膜、角膜等组织,导致眼部产生异物感。患者可能会频繁眨眼、试图揉出异物等,但往往无法缓解这种不适感觉。 其他相关症状 眼部出血:某些类型的眼癌可能导致眼部出血现象。例如,视网膜血管受到肿瘤的侵犯或压迫,可能引起视网膜出血,表现为眼前出现黑影飘动、视力突然下降等情况;眼睑部位的癌肿如果侵犯血管,也可能导致局部出血,出现眼睑红肿、淤血等表现。对于有眼部出血症状的患者,需要进一步检查以明确是否为眼癌引起。 颈部淋巴结肿大:部分眼癌可能发生颈部淋巴结转移,从而导致颈部淋巴结肿大。例如,眼睑、结膜等部位的癌肿可能通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,触诊时可发现颈部有肿大的淋巴结,质地可能较硬,活动度较差等。这种颈部淋巴结肿大的情况对于眼癌的诊断和分期具有一定的参考意义。不同年龄、性别的患者在眼癌症状表现上可能存在一定差异,但总体的症状特征是基于眼癌对眼部组织和功能的影响而产生的。对于有上述症状的人群,尤其是有眼癌高危因素(如家族中有眼癌病史等)的人,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼部超声、眼底检查、病理活检等,以便早期发现眼癌并进行相应的治疗。

    2025-04-01 15:08:46
  • 眼睛肿痛怎么办

    眼睛肿痛需初步观察伴随症状,非药物缓解可冷敷、休息放松。可能病因有眼部感染(细菌性结膜炎、麦粒肿)、过敏性因素、外伤,不同病因有相应表现与处理方式,若眼睛肿痛伴视力严重下降等严重伴随症状应立即就医检查治疗。 一、初步观察与判断 首先要观察眼睛肿痛的伴随症状,比如是否有视力下降、眼部分泌物增多、眼睛红的程度等情况。如果是儿童出现眼睛肿痛,要考虑是否有玩耍时外伤等情况;如果是成年人,要考虑是否是长时间用眼、眼部感染等原因。 二、非药物缓解措施 (一)冷敷 适用情况:如果是因外伤导致的眼睛肿痛初期,或者是过敏性因素引起的眼睛肿痛,在受伤后48小时内或者过敏发作初期可以进行冷敷。 具体操作:用干净的毛巾包裹冰袋,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后轻轻放在眼部周围。 (二)休息与眼部放松 适用情况:长时间用眼,如长时间看手机、电脑等导致的眼睛肿痛。 具体操作:让眼睛充分休息,避免继续长时间用眼。可以闭目养神,也可以向远处眺望,每天保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的睡眠,良好的休息有助于眼部恢复。 三、可能的病因及对应情况 (一)眼部感染 细菌性结膜炎 表现:眼睛肿痛,同时伴有较多的黄色脓性分泌物,结膜充血明显。 处理:如果是儿童患有细菌性结膜炎,要注意避免用手揉眼,防止感染传播。可以用生理盐水清洗眼部,清除分泌物,但要注意动作轻柔。成年人也可以用生理盐水清洗,然后及时就医,可能需要使用抗生素类眼药水,但儿童使用抗生素类眼药水要谨慎,需在医生指导下使用。 麦粒肿 表现:眼皮部位红肿热痛,可摸到硬结。 处理:早期可以进行热敷(48小时后),促进炎症消退。儿童患有麦粒肿时,要注意保持眼部清洁,避免挤压硬结,因为儿童眼部血管丰富,挤压可能导致感染扩散。如果麦粒肿化脓,应及时就医,由医生进行处理。 (二)过敏性因素 表现:眼睛突然出现肿痛,伴有眼睛瘙痒,可能还会有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。 处理:如果是儿童,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。可以使用抗过敏的眼药水,儿童使用抗过敏眼药水也需要在医生指导下选择合适的药物。成年人可以口服抗过敏药物,但同样要注意药物的适用人群和禁忌。 (三)外伤 表现:有明确的外伤史,如碰撞、异物进入等导致眼睛肿痛。 处理:如果是儿童外伤导致眼睛肿痛,要仔细检查眼部是否有异物,如有异物不要自行处理,应立即就医。成年人如果是轻微外伤导致的肿痛,先进行冷敷等处理,若肿痛持续不缓解或出现视力变化等情况,要及时就医进行详细检查,如眼部超声等,以排除眼部内部结构的损伤。 四、及时就医的情况 如果眼睛肿痛伴有视力严重下降、眼部剧烈疼痛、眼睛红肿范围迅速扩大、出现头痛等其他严重伴随症状时,无论是儿童还是成年人都应立即就医,进行详细的眼部检查,如眼部裂隙灯检查、眼压测量等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-04-01 15:07:41
  • 视力矫正有哪些措施

    视力矫正分屈光矫正与手术矫正,屈光矫正中框架眼镜适用广需定期验光调整度数,隐形眼镜软镜佩戴舒适美观但要注意眼部卫生时长,RGP对角膜散光矫正好且可能延缓青少年近视进展需专业指导佩戴护理,角膜塑形镜可缓青少年近视但需严评眼部健康等适应症且重眼部卫生定期复查;手术矫正里准分子激光手术有年龄等要求及术前全面检查,飞秒激光包括全飞秒半飞秒有各自特点且需符合适应症术前检查关键,ICL晶体植入术适高度近视等人群需严评眼部结构等情况;特殊人群中儿童用角膜塑形镜家长要配合做好眼部卫生管理定期复查,青少年选矫正方式综合用眼等因素,老年人手术需全面评估全身和眼部病情及尊重意愿。 一、屈光矫正 1.框架眼镜:是最常见的视力矫正方式,通过验光确定准确的屈光度数,选择合适的镜片装配成眼镜。其适用人群广泛,各年龄段均可佩戴,能有效改善视力,且佩戴相对安全便捷,但需定期验光调整度数以适应视力变化。 2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴舒适、美观,但需注意眼部卫生及合理控制佩戴时长,避免引发眼部感染等问题;RGP对角膜散光矫正效果较好,且对于近视度数增长较快的青少年,可能在一定程度上延缓近视进展,但需遵循专业指导正确佩戴和护理。 3.角膜塑形镜:属于特殊设计的硬性接触镜,通常夜间佩戴,借助眼睑的压力使角膜中央区域变平,白天可暂时恢复清晰视力,对减缓青少年近视进展有一定作用,但需严格评估佩戴者的眼部健康状况、角膜形态等适应症,且佩戴过程中要高度重视眼部卫生,定期到医院复查眼部情况。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光等。一般要求患者年龄在18~50岁左右,近视度数稳定两年以上,且眼部检查无严重器质性病变等禁忌症。手术具有一定的时效性和适应症范围,术前需进行全面细致的眼部检查以确保手术安全有效。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒和半飞秒等术式。全飞秒手术切口小、恢复快,半飞秒手术个性化程度较高,两者均通过激光对角膜进行精准切削来矫正视力。同样需要符合相应的手术适应症,如眼部健康状况符合要求、近视度数在适宜范围内等,术前检查是保障手术安全的关键环节。 3.ICL晶体植入术:适用于高度近视(近视度数通常大于1200度)或角膜较薄不适合激光手术的人群,是将人工晶体植入眼内来矫正视力,具有可逆性等特点。该手术需严格评估患者的眼部结构、眼压等情况,确保晶体植入后能良好发挥矫正作用且不引发眼部并发症。 特殊人群方面,儿童近视患者使用角膜塑形镜时,由于其眼部发育尚未成熟,家长需密切配合医生做好眼部卫生管理,严格按照医嘱定期带孩子复查,监测眼部健康及近视控制情况;青少年在选择视力矫正方式时,要综合考虑自身用眼习惯、近视进展速度等因素,谨慎选择合适的矫正手段;老年人视力问题可能由多种原因引起,如白内障、老花眼等,若考虑手术矫正,需全面评估全身健康状况和眼部具体病情,确保手术风险可控,同时充分尊重老年人的意愿和身体耐受情况。

    2025-04-01 15:07:18
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