张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

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个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 非淋菌性尿道炎临床表现及症状有哪些

    非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起,典型表现为尿道刺痒、分泌物异常及排尿不适,症状较淋菌性尿道炎相对轻微。 尿道刺激症状 主要表现为尿道内或尿道口刺痒、灼热感,伴尿频、尿急、尿痛,但疼痛程度通常轻于淋菌性尿道炎。部分患者症状不明显,仅在排尿时感觉轻微不适。 尿道分泌物特点 分泌物多为少量稀薄黏液性或浆液性,颜色透明或淡黄色,晨起时可能在尿道口形成“糊口”现象(内裤可见少量分泌物痕迹)。部分患者分泌物极少,易被忽视。 不同性别症状差异 男性:除尿道不适外,可伴晨起尿道口分泌物或内裤污秽,少数人症状隐匿; 女性:症状较男性更不典型,常表现为阴道分泌物增多、下腹坠胀,易被误认为普通阴道炎,需通过病原学检查确诊。 特殊人群感染风险 孕妇:感染后可能增加早产、胎膜早破、宫内感染风险,需尽早规范治疗; 新生儿:经产道感染可引发眼结膜炎症(新生儿结膜炎)、呼吸道感染(新生儿肺炎),需密切观察。 潜在并发症 若未及时治疗,男性可能出现附睾炎(阴囊肿痛)、前列腺炎(尿频、盆腔不适);女性易诱发慢性盆腔炎(反复下腹疼痛、不孕);长期感染可能导致尿道狭窄、影响生育功能。 注:治疗需在医生指导下使用抗生素(如阿奇霉素、多西环素等),避免自行用药。

    2026-01-16 10:02:32
  • 医用白凡士林的功效与作用及禁忌

    医用白凡士林的主要功效包括:保湿性极佳,作为一种矿物蜡,可在皮肤表面形成保护膜,尤其适合干性皮肤,能作润唇膏与护手霜,是优质保湿产品,冬天可擦手及做手膜,流鼻血时可用其止血,在大腿、小腿、手臂、小腹等部位涂抹并用保鲜膜包裹,有燃脂减肥效果。其禁忌有:油性皮肤需谨慎使用,易导致毛孔堵塞;不可与橡胶产品一同使用,因凡士林为脂溶性物质,可能伤害身体;对凡士林过敏者不宜使用。 一、功效方面 1.保湿性:白凡士林能够很好地保持皮肤的水分,防止水分流失。 2.形成保护膜:这种矿物蜡可以在皮肤表面形成有效的防护层。 3.适用肤质及用途:干性皮肤适用,可制成润唇膏和护手霜,发挥很好的保湿作用。 4.冬季使用:冬天擦手能防止手部干燥,做手膜可进一步滋润手部肌肤。 5.止血作用:流鼻血时使用有一定止血效果。 6.燃脂减肥:在特定身体部位涂抹并包裹保鲜膜能达到所谓的燃脂减肥目的。 二、禁忌方面 1.油性皮肤:油性皮肤者使用可能引发毛孔堵塞问题,所以要谨慎。 2.与橡胶产品:一起使用可能对身体产生伤害,要避免这种情况。 3.过敏人群:对凡士林过敏的人不能使用,以免引发不良反应。 总之,医用白凡士林有独特的功效和一定的使用禁忌,在使用时需根据自身情况合理选择和运用,以充分发挥其作用并避免不良影响。

    2026-01-16 10:02:10
  • 上个月才知道自己患有梅毒

    上个月确诊梅毒后,应立即规范治疗、排查传播风险并定期随访,以降低并发症和传播风险。 梅毒确诊后需尽早治疗,首选青霉素类药物(如苄星青霉素),成人常规剂量为240万单位分两侧臀部肌肉注射,每周1次,连续3次为一疗程。早期梅毒(感染2年内)规范治疗后5年复发率<5%,特殊人群(孕妇、HIV感染者)需由医生评估调整方案。 梅毒主要通过性接触、血液及母婴传播,确诊后需立即采取防护措施:坚持全程使用安全套,性伴侣必须同时接受检查和治疗;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;孕妇需在孕期完成规范治疗以预防胎儿感染。 治疗后需定期复查梅毒血清学指标(如RPR或TRUST滴度),早期梅毒建议每3个月复查1次,持续至少1-2年;晚期梅毒或复杂病例复查周期延长至6个月。需严格遵医嘱完成随访,不可自行中断治疗以防复发或耐药。 特殊人群管理需重点关注:孕妇梅毒患者需在妊娠早、中、晚期分阶段规范治疗,降低先天梅毒风险;HIV感染者合并梅毒时需增加治疗剂量和监测频率,避免药物相互作用;合并淋病、衣原体等性病者应同步筛查与治疗,防止混合感染。 梅毒诊断可能引发焦虑,建议寻求心理支持或咨询专业医生缓解压力。治疗期间保证充足休息、均衡营养,避免烟酒及过度劳累,适当运动增强免疫力,保持良好心态配合长期治疗。

    2026-01-16 10:00:56
  • 新生儿的梅毒抗体阳性1:80多久才能转阴

    新生儿梅毒抗体阳性1:80的转阴时间因先天感染与否差异较大,被动获得母体抗体者多在6~18个月自然转阴,先天梅毒感染者需规范治疗后随访,多数在2~3年内转阴。 明确滴度与抗体类型:1:80通常指快速血浆反应素试验(RPR)滴度,若仅RPR阳性而梅毒螺旋体抗体(TPPA)阴性,多为母体被动抗体转移;若两者均阳性则需警惕先天梅毒,需结合皮肤黏膜症状、肝脾肿大等临床表现及脑脊液检查确诊。 先天梅毒感染的处理:若确诊先天梅毒,需尽早规范治疗(首选青霉素类药物),治疗后非特异性抗体(RPR)滴度通常在6~12个月内下降,部分可能需2~3年转阴;治疗后需每3~6个月复查滴度,若滴度持续不下降或上升,提示治疗失败或再感染。 母体被动抗体的自然消退:若仅RPR阳性(TPPA阴性),为母体梅毒抗体经胎盘转移至胎儿,非特异性抗体多在出生后6个月内开始下降,多数在18个月内转阴;期间需动态监测滴度,若18个月后仍阳性,需排查先天梅毒或其他免疫性疾病。 随访监测与特殊人群注意事项:无论先天感染与否,均需在出生后1、3、6、12、18个月复查RPR及TPPA滴度;早产儿、低体重儿或母亲未规范治疗者,需提前至2周龄首次复查,免疫功能低下新生儿可能需延长随访周期至2~3岁,直至抗体完全转阴。

    2026-01-16 09:59:56
  • 急,生殖器疱疹验血到底能不能确诊

    生殖器疱疹验血(HSV抗体检测)不能单独确诊,需结合临床表现、病史及其他实验室检查综合判断。 验血原理与常用指标 生殖器疱疹验血主要检测HSV-1/2型抗体(IgM和IgG),IgM提示近期感染可能,IgG提示既往感染或长期免疫记忆。但抗体仅反映病毒暴露史,无法区分当前是否处于发病期。 抗体检测的局限性 IgM检测易受感染时间影响(早期可能假阴性,恢复期持续阳性),IgG阳性仅提示既往感染,无法确认是否处于活动期;且部分人群(如免疫功能正常者)IgM可能因非特异性免疫反应出现假阳性。 确诊的金标准 临床确诊需结合:①典型症状(簇集性水疱、溃疡、灼痛、腹股沟淋巴结肿大);②高危接触史(如不洁性行为、多性伴);③实验室证据(病毒培养、核酸PCR检测,后者敏感性>95%)。 特殊人群注意事项 孕妇:生殖器疱疹病毒可通过产道感染新生儿,需尽早检测病毒载量,孕期发作时需规范抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 免疫低下者(如HIV感染者):症状常不典型,抗体检测可能受免疫状态影响,需优先采用核酸PCR检测病毒DNA。 就医建议 怀疑感染时,应尽早至正规医院皮肤科/性病科就诊,医生会结合症状、病史及必要检查(如病毒培养)综合判断,避免自行依赖验血或延误治疗。

    2026-01-16 09:59:34
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