张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

向 Ta 提问
个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 女性梅毒病是什么症状

    女性梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的性传播疾病,症状因感染阶段不同而异,需结合病史与检查综合判断。 一、一期梅毒:硬下疳为核心表现 感染后2-4周出现,多发生于生殖器(阴唇、阴蒂等)、口唇或乳房等接触部位,表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡(硬下疳),直径1-2cm,边界硬、表面清洁,伴局部无痛性淋巴结肿大(质硬、不粘连)。硬下疳持续3-8周可自行消退。 二、二期梅毒:泛发皮疹与黏膜损害 硬下疳消退后6-8周进入二期,皮疹呈多形性(斑疹、丘疹、脓疱等),对称分布于躯干四肢,掌跖部位铜红色斑疹/丘疹伴领圈状脱屑;黏膜可出现灰白色黏膜斑(口腔、生殖器),肛周/生殖器周围扁平湿疣(湿润丘疹、表面糜烂),传染性极强,常伴发热、淋巴结肿大等全身症状。 三、三期梅毒:器官破坏性损害 感染2-20年可发展为三期,皮肤黏膜树胶肿(无痛性结节破溃后形成穿凿性溃疡,愈后留瘢痕);心血管系统受累(主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤);神经系统病变(脊髓痨、麻痹性痴呆),可致残或危及生命。此期症状复杂,需影像学及病理检查确诊。 四、潜伏梅毒:无症状但血清学阳性 无典型症状,梅毒血清学试验(如RPR、TPPA)阳性,病程分早期(感染2年内,传染性强)和晚期(2年以上,传染性低)。潜伏梅毒可终身潜伏,也可能因免疫力下降复发,需定期复查血清学指标。 五、特殊人群注意事项 孕妇:感染梅毒可致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒(鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等),孕期需规范筛查(首次产检必查)。 HIV感染者:梅毒螺旋体复制加速,症状不典型,进展更快,需加强HIV与梅毒双重监测,治疗后密切随访。 梅毒治疗以青霉素类(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素)为主,过敏者可选头孢曲松钠等,需遵医嘱规范治疗。

    2026-01-16 11:35:19
  • 什么是男性支原体感染

    男性支原体感染是由解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)等引起的泌尿生殖道感染,主要通过性接触传播,多数患者症状隐匿,可导致尿道炎、前列腺炎等疾病。 病原体与传播途径 男性支原体感染的主要病原体为解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),二者均为无细胞壁的革兰阴性菌,属于条件致病菌。传播以性接触为主(占90%以上),少数通过共用毛巾、内衣等间接接触传播。健康人群中可能定植支原体,免疫力下降时才引发症状。 常见临床症状 典型表现为尿道刺痒、尿频、尿急,尿道分泌物稀薄呈黏液状,晨起或排尿后明显;部分患者伴尿道口红肿。若上行感染,可引发前列腺炎(骨盆区隐痛、排尿不畅)、附睾炎(阴囊肿胀疼痛)。约10%-40%患者无明显症状,易被忽视或漏诊。 诊断与检测方法 结合症状(不典型时),需依靠实验室检测确诊:核酸扩增试验(NAAT)敏感性最高,可快速检测病原体;支原体培养+药敏试验指导精准选药;尿常规、前列腺液检查辅助评估炎症程度。需注意:健康男性尿道中也可能定植支原体,需结合临床症状判断是否致病。 治疗原则与药物选择 治疗需遵循个体化原则:依据药敏试验选用敏感抗生素(如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星),性伴侣需同时治疗以防交叉感染;治疗期间避免性生活,完成疗程后复查。因支原体无细胞壁,β-内酰胺类抗生素(如青霉素)无效。 特殊人群注意事项 备孕男性:感染可能影响精子活力,建议治愈后3个月再备孕,治疗期间避免精子质量下降风险。 免疫低下者(如糖尿病、HIV感染者):治疗周期延长,需密切监测病原体清除情况。 合并感染患者:若同时感染淋病、衣原体等,需联合用药,避免单一治疗遗漏。 治疗后需定期复查(停药1-2周后),确保病原体转阴,降低复发风险。

    2026-01-16 11:34:46
  • hpv标本处理流程

    标本采集分宫颈及其他部位,宫颈用无菌刷轻柔旋转采集,其他部位用相应工具采病变部位细胞,孕妇儿童操作要轻柔;标本运输用含维持液专用管且控温2-8℃保细胞活性;实验室接收检查运输管等,不符合重采;标本处理先预处理再标准化核酸提取;检测按目的选方法如实时荧光定量PCR。 一、标本采集 1.宫颈标本采集:使用无菌宫颈采样刷,轻柔插入宫颈管内,旋转3-5圈以获取足够鳞状上皮细胞,操作需避免过度用力损伤组织,孕妇等特殊人群操作更要轻柔,防止对妊娠产生不良影响;2.其他部位标本采集:如外阴、阴道病变标本,用相应采样工具准确采集病变部位细胞,保证标本具代表性。 二、标本运输 1.容器与维持液:使用含维持液的专用运输管,采集后立即将标本置入运输管,维持细胞活性;2.温度控制:运输过程保持2-8℃适宜温度,避免标本因温度过高或过低出现细胞裂解、核酸降解等情况。 三、实验室接收 接收标本时检查运输管完整性、标本量是否充足、标识是否清晰,不符合要求及时与采集方沟通重新采集。 四、标本处理 1.预处理:从运输管取出标本,进行初步物理处理,去除杂质;2.核酸提取:采用标准化核酸提取方法(如磁珠法、硅胶膜法等),严格控制操作条件,高效、准确提取HPV核酸,保障核酸纯度与完整性以满足后续检测需求。 五、检测环节 根据检测目的选用相应方法,如实时荧光定量PCR检测,按试剂盒说明书设置反应体系与条件,准确扩增检测HPV核酸。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:标本采集时动作轻柔,避免刺激宫颈引发宫缩等,运输与处理过程严格控温,确保标本质量,为孕期管理提供准确HPV感染依据;2.儿童:儿童标本采集需专业医护人员温和操作,避免其产生恐惧不适,运输与处理严格遵标准执行,保障标本检测准确性。

    2026-01-16 11:32:36
  • 身上时不时有针刺感觉

    针刺感可能与神经炎、颈椎病、胸廓出口综合征、心理因素等有关,可通过休息、热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法缓解,建议就医明确诊断后治疗。 1.神经炎:如果长期保持同一姿势,如久坐、久站,或过度使用手臂、肩膀等,可能导致神经炎,引起手臂、手指等部位的麻木、刺痛感。此外,糖尿病、维生素缺乏等也可能引发神经炎。 2.颈椎病:颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病,可能压迫神经根,导致颈肩部、上肢等部位出现麻木、疼痛、针刺感。 3.胸廓出口综合征:前斜角肌综合征、肋锁综合征等胸廓出口综合征,可能压迫臂丛神经,引起手臂、手指的麻木、疼痛、无力等症状。 4.心理因素:焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体化障碍,出现身体麻木、刺痛等感觉异常。 5.其他:脑血管疾病、中毒、感染等也可能引起类似症状。 如果这种感觉偶尔出现,可以先观察,适当休息,避免劳累和长时间保持同一姿势。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、神经电生理检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 以下是一些可能有助于缓解症状的方法。 1.休息:避免长时间保持同一姿势,适当休息,活动颈部、手臂等部位。 2.热敷:用热毛巾或热水袋热敷颈部、肩部、手臂等部位,每次15-20分钟,每天数次。 3.按摩:轻轻按摩颈部、肩部、手臂等部位,缓解肌肉紧张。 4.药物治疗:可以在医生的指导下使用一些药物,如镇痛药、营养神经药等。 5.物理治疗:如针灸、推拿、牵引等物理治疗方法,可能有助于缓解症状。 6.手术治疗:如果病因是颈椎病、胸廓出口综合征等疾病,可能需要手术治疗。 需要注意的是,以上方法仅供参考,如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。

    2026-01-16 11:31:30
  • 衣原体包涵体感染应该使用哪种洗液

    衣原体包涵体感染治疗核心是抗生素应用,洗液起辅助清洁作用,应选温和不刺激的,如清水或pH接近人体生理范围的温和妇科洗液,女性用无刺激、pH适宜洗液,避免含酒精香料等刺激性成分及冲洗阴道内部,男性选温和清水或男士清洁洗液注意清洗包皮内外等部位,特殊人群中孕妇需用经临床验证温和无刺激且遵医嘱的产品,儿童一般无需刻意清洁,特殊情况选专为儿童设计的温和产品,且洗液不能替代抗生素抗菌治疗。 一、衣原体包涵体感染的洗液选择原则 衣原体包涵体感染的治疗核心是抗生素应用,洗液主要起辅助清洁作用,应选择温和、不刺激的洗液。一般可选用清水或pH值接近人体生理范围(约4-5)的温和妇科洗液来保持局部清洁,但需避免过度冲洗破坏局部微生态平衡。 二、不同人群的洗液使用注意事项 (一)女性人群 女性阴道有自身微生态平衡,应选择无刺激性、pH值适宜的温和洗液。避免使用含酒精、香料等刺激性成分的洗液,以防加重阴道不适。同时,需注意性生活卫生,清洁时避免冲洗阴道内部,防止破坏阴道正常菌群。 (二)男性人群 男性外生殖器清洁可选用温和的清水或性质温和的男士清洁洗液,清洁时注意清洗包皮内外等部位,但同样不宜过度清洁,以免破坏局部皮肤黏膜屏障。 (三)特殊人群 1.孕妇:孕妇使用洗液需格外谨慎,应选择经临床验证温和无刺激的产品,且需在医生指导下使用,避免因洗液不当使用影响孕期健康及胎儿安全。 2.儿童:儿童一般无需使用成人洗液进行刻意清洁,保持局部清洁干燥即可,若有特殊情况需清洁,应选择专为儿童设计的温和清洁产品,遵循儿科安全护理原则,避免使用刺激性强的清洁用品。 需强调的是,洗液仅为辅助清洁手段,衣原体包涵体感染的正规治疗需遵医嘱使用抗生素,洗液不能替代抗生素的抗菌治疗作用。

    2026-01-16 11:31:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询