张文娟

北京大学人民医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。

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个人简介
张文娟,女,主任医师,教授。1948年生,汉族,辽宁省人。1970年毕业于遵义医学院。现任北京医科大学人民医院皮肤科主任医师,硕士生导师。从事皮肤病临床、教学、科研工作近30年,积累了丰富的经验。主张“活病活看”、“辩证施治”。对真菌病、痤疮、湿疹、神经性皮炎、银屑病、白癜风及疑难杂症的治疗有独到的经验,先后发表医学论文60余篇,参加编写了《 现代皮肤病》、《临床微生物学》等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。带硕士研究生4名。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是带状疱疹及后遗神经痛有独到的治疗方法,同时对银屑病的治疗有很好的疗效。展开
  • 性疾病的症状有哪些

    性疾病的症状因疾病类型而异,常见的有STI、前列腺疾病、性功能障碍、生殖系统感染及性传播感染相关癌症等,可能出现生殖器异常、排尿异常、疼痛、发热、出血等症状。如有疑虑,应及时就医。保持良好的性健康习惯有助于预防性疾病。 1.性传播感染(STI):包括淋病、梅毒、艾滋病等。症状可能包括生殖器溃疡、分泌物异常、尿频尿急、疼痛、发热等。 2.前列腺疾病:如前列腺炎和前列腺增生。症状可能包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、会阴部疼痛等。 3.性功能障碍:如阳痿、早泄、性欲减退等。这些问题可能会影响男性或女性的性体验和性生活质量。 4.生殖系统感染:如睾丸炎、附睾炎、精囊炎等。症状可能包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。 5.性传播感染相关的癌症:如宫颈癌、阴茎癌等。早期可能没有明显症状,但晚期可能会出现阴道出血、肿块等。 需要注意的是,许多性疾病的症状可能不明显,或者与其他常见疾病的症状相似。因此,如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生进行诊断和治疗。此外,保持良好的性健康习惯,如安全性行为、定期体检等,可以帮助预防性疾病的发生。 对于特定人群,如儿童和青少年,性疾病的症状和处理方法可能会有所不同。儿童和青少年的性健康问题需要特别关注和专业的医疗指导。 总之,性疾病的症状因疾病类型而异,如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生进行诊断和治疗。同时,保持良好的性健康习惯对于预防性疾病的发生非常重要。

    2025-12-17 11:45:03
  • 尖锐湿疣激光后总是复发怎么办

    尖锐湿疣激光治疗后复发,核心原因包括亚临床感染未清除、治疗不彻底或免疫状态低下。需从清除亚临床感染、优化治疗方案、提升免疫功能、性伴侣管理及特殊人群干预五方面综合处理。 一、排查并清除亚临床感染。1. 亚临床感染识别:醋酸白试验可辅助筛查肉眼不可见病灶,HPV核酸检测(含分型)能明确病毒感染状态,为治疗提供依据。2. 清除策略:外用咪喹莫特乳膏或光动力疗法(ALA-PDT),ALA-PDT对复发病例亚临床感染清除率达80%以上,临床验证有效。 二、优化治疗方案。1. 激光治疗彻底性:首次治疗需精准烧灼可见病灶及可疑区域,复发病例可联合冷冻、电灼或光动力治疗,减少残留。2. 联合治疗:采用物理治疗+外用药物+免疫调节的综合方案,降低复发率。 三、提升免疫功能。1. 生活方式:保证7-8小时睡眠,每周150分钟中等强度运动(如快走)。2. 营养支持:补充维生素C(新鲜蔬果)、锌(坚果),增强免疫细胞活性。3. 特殊人群:免疫低下者(如HIV感染者)需优化基础疾病管理,儿童禁用转移因子等免疫调节剂。 四、性伴侣同步治疗。1. 性伴侣筛查:建议性伴侣检测HPV,阳性者需接受治疗。2. 避免交叉感染:治疗期间全程使用安全套,直至双方无传染性。 五、特殊人群应对。1. 孕妇:孕中晚期优先激光治疗,产后复查HPV。2. 老年患者:以温和物理治疗为主,关注基础疾病对免疫的影响。

    2025-12-17 11:44:45
  • 珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分

    珍珠疹与尖锐湿疣可通过临床表现、病因、传播性等关键维度区分。珍珠疹为良性生理变异,尖锐湿疣为性传播疾病,需重点观察外观特征、分布及是否伴随症状。 1 临床表现差异:珍珠疹多环绕冠状沟或系带处,呈肤色或白色小丘疹,直径1~3mm,表面光滑,互不融合,无自觉症状;尖锐湿疣初起为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状,常伴瘙痒、灼痛,可单发或多发。 2 病因与发病机制:珍珠疹可能与包皮过长、局部卫生刺激或生理发育变异有关,非性传播疾病;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要为低危型HPV6、11型,通过性接触传播。 3 传播特性:珍珠疹无传染性,不通过性接触传播;尖锐湿疣具有强传染性,主要经性接触传播,少数通过间接接触污染物品(如毛巾、浴盆)传播,孕妇可能母婴传播。 4 病程与预后:珍珠疹生长缓慢,长期无变化,不影响健康,无需治疗;尖锐湿疣若不干预,损害逐渐增大增多,可能融合成斑块,长期感染高危型HPV时存在癌变风险。 5 诊断与鉴别检查:珍珠疹通过肉眼观察即可初步诊断,醋酸白试验阴性;尖锐湿疣需结合性接触史、临床表现,醋酸白试验阳性,HPV检测可明确病毒类型及感染状态。特殊人群中,性活跃人群(尤其有不洁性接触史者)易患尖锐湿疣,包皮过长者需注意清洁以减少珍珠疹诱发因素;女性可能出现假性湿疣(好发于小阴唇内侧,鱼子状外观),无需治疗。

    2025-12-17 11:44:37
  • 谢谢,尖锐湿疣吃什么药啊

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,临床治疗药物以局部外用为主,辅以免疫调节手段。外用治疗药物主要包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等。咪喹莫特乳膏通过诱导局部产生干扰素、肿瘤坏死因子等细胞因子发挥抗病毒作用,适用于疣体较小、数量较少的患者;鬼臼毒素酊通过抑制细胞有丝分裂使疣体坏死脱落,需注意保护周围正常皮肤;氟尿嘧啶软膏通过抑制病毒感染细胞增殖发挥作用,对较小疣体有效。免疫调节药物以干扰素凝胶(α-2b型)为主,可增强局部免疫应答(如激活NK细胞活性、促进抗原提呈),抑制病毒复制,常作为辅助治疗用于疣体易复发的患者。 特殊人群用药需谨慎:孕妇妊娠期间因激素变化可能加速疣体生长,鬼臼毒素有致畸风险禁用,咪喹莫特乳膏安全性数据有限,建议优先物理治疗(激光、冷冻等);哺乳期女性外用药物经皮肤吸收量少,一般不影响哺乳,但需暂停哺乳至治疗结束,避免药物接触婴儿;儿童生殖器黏膜脆弱,禁用腐蚀性外用药物,需由医生评估后选择温和治疗方式;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)易复发且进展风险高,需增加治疗强度或延长疗程,优先物理治疗并谨慎使用外用药物。 综合治疗方面,物理治疗(激光、冷冻、电灼)可快速去除疣体,药物(如干扰素凝胶)辅助减少复发。治疗期间需避免性生活,性伴侣同时检查治疗,保持规律作息、均衡饮食以增强免疫力,降低复发风险。

    2025-12-17 11:44:23
  • hpv病毒潜伏期多久

    HPV病毒的潜伏期通常为2周~8个月,平均约3个月。潜伏期长短受病毒型别、感染部位、个体免疫状态等多种因素影响。 一、病毒型别与潜伏期差异:不同型别的HPV(如高危型16/18型、低危型6/11型)潜伏期范围无显著差异,均为2周~8个月。高危型病毒虽致癌性强,但潜伏期与低危型相似,主要表现为更隐蔽的持续感染。 二、个体免疫状态影响:免疫功能正常者(如健康成年人)感染HPV后,多数可在3~6个月内通过免疫系统自行清除病毒,潜伏期表现为短暂的病毒复制期;免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)病毒清除延迟,潜伏期可延长至6个月以上,甚至超过1年。 三、感染部位关联:生殖器HPV感染(如宫颈、阴道、阴茎等)潜伏期平均3个月;皮肤黏膜HPV感染(如寻常疣、扁平疣)潜伏期通常1~3个月,低危型病毒(如2/4型)潜伏期可能更短。 四、特殊人群特点:孕妇因孕期激素变化和免疫系统调整,HPV感染后病毒清除能力下降,潜伏期延长至6个月以上,需加强孕期宫颈筛查;性活跃青少年(15~24岁)免疫应答较强,多数感染可在6个月内清除,亚临床感染需定期进行HPV分型检测。 五、生活方式影响:长期吸烟者HPV持续感染风险增加20%~30%,潜伏期延长;酗酒者因免疫力下降,病毒清除延迟;规律运动、均衡饮食者免疫系统功能较好,可缩短病毒潜伏期,降低持续感染概率。

    2025-12-17 11:44:12
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