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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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婴儿牙齿怎么护理
婴儿牙齿护理分萌出前和萌出后及特殊情况。萌出前用干净纱布等擦牙龈；萌出后用软毛牙刷，选合适含氟牙膏，控制含糖食物，保证营养均衡，定期检查；特殊病史婴儿要谨慎护理，遗传易龋婴儿加强预防。 一、婴儿牙齿萌出前的护理 婴儿在出生前牙齿就已经开始发育，在萌出前也需要进行口腔护理。家长可以用干净柔软的纱布或者指套牙刷，轻轻擦拭婴儿的牙龈，每天1-2次，这样做可以清除口腔内的细菌和食物残渣，保持口腔清洁，为牙齿萌出创造良好的环境，同时也能让婴儿适应口腔清洁的过程，减少日后刷牙的抵触情绪。 二、牙齿萌出后的护理 1.清洁方法 乳牙萌出后：当婴儿的第一颗乳牙萌出后，就可以开始使用儿童专用的软毛牙刷进行清洁。每天至少清洁两次，早上起床后和晚上睡觉前各一次。每次清洁时，要注意将牙齿的各个面都清洁到，包括唇面、舌面和咬合面。对于还不能自己刷牙的婴儿，家长要帮助其刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。 使用合适的牙膏：可以选择儿童专用的含氟牙膏，但是要注意用量，1-3岁的婴儿每次用量大约为米粒大小，因为婴儿可能会吞食部分牙膏，适量的含氟牙膏可以预防龋齿，但是过量可能会导致氟斑牙等问题。 2.饮食方面的注意事项 控制含糖食物摄入：尽量减少婴儿食用含糖的饮品（如果汁、甜牛奶等）和零食（如糖果、蛋糕等）。因为糖分在口腔内被细菌分解后会产生酸性物质，腐蚀牙齿，导致龋齿。例如，频繁给婴儿喝甜牛奶，牛奶中的糖分长时间停留在口腔，容易引发乳牙龋坏。 保证营养均衡：为婴儿提供富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，这些营养物质有助于牙齿的正常发育。例如，钙是牙齿的主要组成成分之一，充足的钙摄入可以使牙齿坚固。 3.定期检查牙齿：婴儿牙齿萌出后，应定期带婴儿到口腔科进行检查，一般建议在乳牙萌出后6个月内进行第一次口腔检查。医生可以及时发现婴儿牙齿发育过程中存在的问题，如牙齿排列异常、龋齿等，并给予相应的指导和处理。例如，早期发现龋齿可以及时进行涂氟等预防措施，阻止龋齿进一步发展。 三、特殊情况的护理考虑 对于有特殊病史的婴儿，如早产、低体重儿等，在牙齿护理上需要更加谨慎。早产婴儿牙齿发育可能相对延迟，在护理时要根据其具体的发育情况来调整护理节奏。同时，要注意避免使用可能影响牙齿发育的药物，如果有相关用药史，需在口腔护理时告知医生，以便医生综合评估牙齿护理方案。另外，对于有遗传倾向易患龋齿的婴儿，更要严格遵循上述的口腔清洁和饮食控制等护理措施，加强预防工作。
2025-11-27 12:43:10 -
1岁宝宝不吃饭是什么原因
1岁宝宝不吃饭可能由多种因素导致，包括喂养习惯问题如饮食不规律、进餐环境不佳，生理因素如口腔问题、消化功能紊乱、缺乏微量元素，其他因素如情绪变化、疾病影响等，家长需观察宝宝整体状况，针对不同因素采取相应措施，保障宝宝健康成长。 一、喂养习惯问题 1.饮食不规律：1岁宝宝的饮食通常需要相对规律，但如果家长没有为宝宝建立固定的进餐时间和进食量，宝宝可能会出现不吃饭的情况。例如，随时给宝宝吃零食，导致宝宝在正餐时没有饥饿感。这是因为零食中的高糖、高油等成分会占据宝宝的胃容量，使得宝宝对正餐的兴趣降低。 2.进餐环境不佳：进餐时周围有过多干扰因素，如电视、玩具等，会分散宝宝的注意力，使其不能专注于吃饭。宝宝的注意力持续时间较短，容易被外界事物吸引，从而影响进食意愿。 二、生理因素 1.口腔问题：1岁宝宝可能处于出牙期，出牙时牙龈会有肿痛、瘙痒等不适，会影响宝宝的食欲，导致不吃饭。另外，如果宝宝口腔内有溃疡、疱疹等问题，进食时会感到疼痛，也会抗拒吃饭。 2.消化功能紊乱：宝宝的消化系统尚未发育完善，如果一次性进食过多，或者食用了不易消化的食物，容易引起消化不良、积食等情况，出现腹胀、腹痛等不适，进而导致不吃饭。例如，进食过多肉类、油炸食品等，会加重胃肠负担。 3.缺乏微量元素：锌元素缺乏会影响宝宝的味觉和食欲，导致宝宝食欲减退。因为锌参与了味蕾细胞的合成等过程，缺乏锌时味蕾功能会受到影响，使宝宝对食物的敏感度降低。铁元素缺乏可能导致宝宝贫血，贫血会使宝宝身体缺氧，影响胃肠道的正常功能，从而出现不吃饭的情况。 三、其他因素 1.情绪变化：宝宝的情绪也会影响进食。如果宝宝处于紧张、焦虑、疲劳等状态下，可能会出现不吃饭的情况。比如，更换了新的照顾者、家庭环境有较大变动等，都可能导致宝宝情绪不稳定，进而影响食欲。 2.疾病影响：一些全身性疾病，如感冒、肺炎等感染性疾病，会影响宝宝的胃肠功能和整体状态，导致宝宝食欲下降。另外，像甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能引起宝宝代谢减慢，出现不吃饭的症状，但相对较为少见。 对于1岁宝宝不吃饭的情况，家长首先要观察宝宝的整体状况，排除疾病等严重因素。如果是喂养习惯问题，要逐渐为宝宝建立规律的进餐时间和安静的进餐环境；如果怀疑是生理因素导致，如微量元素缺乏等，可在医生指导下进行相关检查；同时要关注宝宝的情绪变化，给予适当的安抚。特别要注意1岁宝宝身体各方面发育尚未成熟，在处理相关问题时要格外谨慎，以保障宝宝的健康成长。
2025-11-27 12:42:33 -
早产宝宝吃雀巢早启能恩奶粉好不好
雀巢早启能恩奶粉专为早产低出生体重儿设计，营养成分适配其特殊需求，含优化蛋白质组成、合理能量及脂肪且含有益脂肪酸助发育，采用适度水解蛋白及利于肠道健康的碳水化合物设计，含核苷酸等免疫相关成分助增强免疫力，使用时需密切观察早产宝宝生长发育情况，有特殊医疗状况需遵医嘱，冲调要按要求，更换或有疑问及时咨询儿科医生。 一、营养成分适配性 雀巢早启能恩奶粉是专为早产/低出生体重儿设计的特殊配方奶粉。其营养成分针对早产宝宝的特殊需求进行了优化。例如，它含有适合早产宝宝消化吸收的蛋白质组成，乳清蛋白与酪蛋白的比例接近母乳，有助于早产宝宝更好地消化吸收蛋白质，减少消化负担。同时，它富含能量，能满足早产宝宝快速生长发育对能量的需求，其中的脂肪成分也经过合理调配，包含适量的多不饱和脂肪酸，如DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸），这些脂肪酸对早产宝宝的神经系统和视觉系统发育有益，有研究表明合理摄入DHA和ARA有助于早产宝宝的神经认知和视力发育。 二、消化耐受性 早产宝宝的消化系统发育尚不完善，雀巢早启能恩奶粉在设计上考虑了这一点。它采用了适度水解的蛋白质，降低了蛋白质的分子大小，使得早产宝宝更容易消化，减少了消化不良、腹胀、呕吐等消化不适症状的发生风险。而且，奶粉中的碳水化合物组成也有利于早产宝宝的肠道健康，能够促进有益菌群的生长，维持肠道微生态平衡，这对于早产宝宝肠道功能的逐步完善非常重要。 三、免疫支持方面 奶粉中含有一定量的免疫相关营养成分，例如核苷酸等。核苷酸对于早产宝宝的免疫系统发育具有积极作用，能够帮助早产宝宝增强免疫力，降低感染的风险。有临床研究显示，摄入含有适当核苷酸的配方奶粉的早产宝宝，在感染发生率等方面表现优于未摄入或摄入不足的早产宝宝。 四、特殊人群温馨提示 对于早产宝宝使用雀巢早启能恩奶粉，需要注意以下几点：首先，早产宝宝的个体差异较大，在使用过程中要密切观察宝宝的生长发育情况，包括体重增长、精神状态等。如果早产宝宝有特殊的医疗状况，如先天性代谢疾病等，需要在医生的指导下谨慎使用该奶粉，因为可能需要根据具体病情对奶粉成分进行调整。其次，在冲调奶粉时要严格按照产品说明书的要求进行操作，确保奶粉的浓度和卫生符合要求，避免因冲调不当导致早产宝宝出现胃肠道不适等问题。另外，由于早产宝宝的消化系统和免疫系统相对脆弱，在更换奶粉或对奶粉的使用有任何疑问时，都应及时咨询儿科医生，以确保早产宝宝能够获得最适合其生长发育的营养支持。
2025-11-27 12:41:55 -
婴儿大便发绿怎么引起的
婴儿大便发绿的相关因素包括：母乳喂养时因肠道蠕动快或母亲摄入过多绿色蔬菜等致大便绿；食用含未吸收铁元素的配方奶粉会使大便绿；消化系统发育不成熟影响胆红素代谢致绿便；腹部着凉使肠道蠕动加快致绿便；肠道受病原体感染也会致大便绿，感染时多伴其他症状，需及时就医并加强护理。 一、母乳喂养相关因素 婴儿大便发绿可能与母乳喂养有关。母乳中的营养成分被婴儿消化吸收后，其中的胆红素在肠道内经过一系列变化，若婴儿肠道蠕动较快，胆红素尚未完全转化为粪胆原，就可能使大便呈现绿色。例如，有研究表明，母乳喂养的婴儿肠道传输时间相对较短，这在一定程度上增加了大便发绿的可能性。对于母乳喂养的婴儿，母亲的饮食也可能产生影响，若母亲摄入过多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物，通过乳汁传递给婴儿，也可能导致婴儿大便发绿。 二、配方奶粉因素 如果婴儿食用配方奶粉，部分配方奶粉中含有铁元素，婴儿不能完全吸收这些铁元素，未被吸收的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，从而使大便发绿。不同品牌和种类的配方奶粉铁含量及婴儿对铁的吸收情况存在差异，这也会导致大便颜色有所不同。比如，一些强化铁的配方奶粉，婴儿大便发绿的概率相对可能更高一些。 三、消化系统发育不成熟 婴儿的消化系统尚未发育完善，尤其是肠道的消化酶分泌等功能还不够成熟。例如，肠道内的乳糖酶等消化酶的活性相对较低，当婴儿摄入的乳糖不能被充分消化时，可能会影响胆红素的代谢过程，进而导致大便发绿。这种情况在月龄较小的婴儿中更为常见，随着婴儿月龄的增长，消化系统逐渐发育成熟，大便颜色通常会逐渐恢复正常。 四、腹部着凉 婴儿腹部着凉时，胃肠道的蠕动可能会加快。肠道蠕动加快会使胆红素在肠道内停留的时间缩短，未能充分转化为粪胆原，从而出现大便发绿的现象。比如在季节更替时，若没有给婴儿做好腹部保暖，就容易发生这种情况。对于腹部着凉导致大便发绿的婴儿，要注意加强腹部的保暖措施，如使用合适的肚兜等，以减缓肠道蠕动，改善大便颜色。 五、感染因素 当婴儿肠道受到细菌、病毒等病原体感染时，也可能出现大便发绿的情况。例如，轮状病毒感染可能会引起婴儿腹泻，同时伴随大便发绿。此时除了大便颜色改变外，还可能伴有腹泻次数增多、呕吐等其他症状。如果怀疑是感染因素导致大便发绿，需要及时就医进行相关检查，如大便常规等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于感染导致大便发绿的婴儿，要注意观察其精神状态、体温等情况，加强护理，保持婴儿臀部清洁干燥，避免发生红臀等问题。
2025-11-27 12:41:04 -
小孩体温多少算正常
小孩体温因测量部位不同有相应正常范围，腋下36-37℃（小孩）、口腔36.3-37.2℃（小孩少用）、直肠36.5-37.7℃（新生儿等）；体温易受活动、进食、环境等影响波动；超37.5℃考虑发热，38.5℃以上先物理降温，低龄童慎用药，持续异常伴症状要就医；新生儿体温调节差范围36-37.2℃，需关注环境；测量腋下要擦干、放深处夹紧5-10分钟，结合整体状况动态判断体温是否正常 一、不同测量部位的正常体温范围 （一）腋下测量 小孩腋下测量的正常体温范围一般是36~37℃。测量时需确保小孩腋下干燥，夹紧体温计5~10分钟后读取数值，此方法较为安全，适合大部分小孩日常体温监测。 （二）口腔测量 口腔测量正常范围为36.3~37.2℃，但小孩因不配合且存在咬碎体温计的风险，一般不采用口腔测量。 （三）直肠测量 直肠测量正常范围是36.5~37.7℃，常用于新生儿或无法配合腋下、口腔测量的小孩，测量时需注意操作轻柔，避免损伤直肠黏膜。 二、体温波动的影响因素 小孩体温易受多种因素影响而波动。例如，活动后、进食后或环境温度过高时，体温可能短暂升高，一般不超过0.5℃；而清晨体温相对较低，下午略高，这属于正常的生理波动范围。 三、异常体温的判断及应对 若小孩腋下体温超过37.5℃，需考虑可能发热。当体温达到38.5℃及以上时，优先采用非药物干预方式降温，如松解衣物、适量饮水、用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温。但需注意，低龄儿童应避免随意使用退热药物，若体温持续异常或伴有其他症状（如精神萎靡、咳嗽、呕吐等），应及时就医。 四、特殊人群体温特点及注意事项 （一）新生儿 新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响，正常腋下体温范围相对较宽，一般在36~37.2℃，家长需更密切监测体温，注意环境温度对其体温的影响，保持室温适宜，避免过热或过冷。 （二）其他小孩 不同年龄段小孩体温特点略有差异，但总体遵循上述测量部位的正常范围。需关注小孩日常体温变化规律，若体温波动超出正常范围较多或伴随异常表现，应谨慎对待并及时采取恰当措施。 五、正确测量体温的方法要点 测量腋下体温时，要先擦干小孩腋下汗液，将体温计水银端置于腋窝深处，让小孩夹紧手臂，保证测量时间足够（5~10分钟），以获得准确体温数值。同时，需结合小孩整体状况综合判断体温是否正常，避免仅因一次体温略高就判定异常，应动态观察体温变化及小孩精神、饮食等情况。
2025-11-27 12:40:15
