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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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婴儿鱼肝油什么时候吃
婴儿出生后数天开始考虑补充含维生素A和D的鱼肝油，新生儿期足月儿出生后数天起每天补维D400国际单位，早产儿有不同补充量要求，婴儿期持续补维D，户外活动少更需补，有特殊病史婴儿补时需谨慎，要选正规产品。 一、出生早期的服用情况 婴儿出生后，一般建议在出生后数天开始考虑补充鱼肝油（主要是补充维生素A和维生素D）。对于纯母乳喂养的婴儿，由于母乳中维生素D含量相对较低，无法满足婴儿生长发育需求，出生后数天就可以开始补充维生素D制剂，而鱼肝油中通常含有维生素A和维生素D。例如，根据相关研究，婴儿出生后体内维生素D储备有限，需要及时补充以促进钙的吸收和骨骼发育等。 二、不同年龄段的具体建议 1.新生儿期：足月儿出生后数天开始，每天补充维生素D400国际单位；早产儿出生后1周左右开始补充，每天补充维生素D800-1000国际单位，待体重达到2kg以上且情况稳定后可改为每天400国际单位。鱼肝油中的维生素D含量需根据具体产品来确定是否能满足不同月龄婴儿的需求，一般来说要确保婴儿摄入足够的维生素D量以维持正常的生理功能。 2.婴儿期（1岁以内）：在整个婴儿期都需要持续补充维生素D，同时如果是人工喂养的婴儿，要注意奶粉中维生素D的含量，若奶粉中维生素D含量已能满足婴儿需求，则可适当调整鱼肝油的补充量，但通常仍建议继续补充适量的维生素D。从饮食角度考虑，婴儿期除了通过鱼肝油补充维生素外，还应注意观察婴儿的生长发育情况，若出现多汗、易惊等可能缺乏维生素D的表现，要及时调整补充方案。 三、与其他因素的关联及注意事项 生活方式：如果婴儿有户外活动较少的情况，那么更需要保证鱼肝油中维生素D的合理补充，因为紫外线照射皮肤可以合成维生素D，而户外活动少会使内源性维生素D合成不足，此时通过鱼肝油外源性补充就更为重要。 特殊人群：对于有肝胆疾病等特殊病史的婴儿，在补充鱼肝油时需要谨慎。例如，患有胆道梗阻的婴儿，其对脂溶性维生素的吸收可能存在障碍，在补充鱼肝油前应咨询医生，评估补充的必要性和合适剂量，因为维生素A和维生素D是脂溶性维生素，其吸收依赖正常的肝胆功能，特殊病史婴儿的肝胆功能可能影响其吸收利用，需要专业医生根据具体病情来判断鱼肝油的补充方案。同时，要注意选择正规厂家生产的、符合婴儿营养需求的鱼肝油产品，确保质量安全。
2025-11-27 12:26:51 -
婴儿吐黄色的奶是怎么回事
婴儿吐黄色奶有生理性和病理性原因，生理性是因胃肠道发育不完善，病理性包括消化不良、胃肠道感染、先天性胃肠道畸形等，生理性可通过正确喂养缓解，病理性需针对不同情况处理，家长要密切观察婴儿情况，出现异常及时就医并注意护理卫生。 一、生理性原因 婴儿吐黄色的奶可能是生理性因素导致。婴儿的胃肠道发育尚未完善，胃呈水平位，且食管下括约肌发育不成熟，张力较低，容易出现吐奶现象。当奶在胃内停留一段时间后，可能会混合胆汁等成分，从而使吐出的奶呈现黄色。这种情况在小婴儿中较为常见，一般随着婴儿月龄增长，胃肠道功能逐渐完善，吐黄色奶的情况会逐渐减少。比如，足月出生的健康婴儿，在出生后的前几个月内可能会经常出现吐奶，有时奶液会带有黄色。 二、病理性原因 1.消化不良：如果婴儿喂养不当，如一次喂养过多、奶粉冲调浓度不合适等，容易引起消化不良。食物在胃肠道内不能及时消化吸收，可能会导致吐奶且呈黄色。例如，奶粉冲调过浓，婴儿摄入后胃肠难以消化，就可能出现这种情况。 2.胃肠道感染：婴儿胃肠道受到细菌、病毒等感染时，也会出现吐黄色奶的情况，同时可能伴有腹泻、发热等症状。比如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，婴儿除了吐黄色奶外，还会频繁腹泻，大便呈蛋花汤样。 3.先天性胃肠道畸形：某些先天性胃肠道畸形也可能导致婴儿吐黄色奶，如先天性幽门肥厚性狭窄，多在出生后2-4周出现呕吐，且呕吐逐渐加重，呕吐物常为带黄色的奶液，量较多。 三、应对措施及注意事项 1.生理性原因的应对：对于生理性因素导致的吐黄色奶，喂养时要注意少量多次喂养，喂奶后将婴儿竖起、轻拍背部，帮助排出胃内空气，可减少吐奶发生。随着婴儿长大，这种情况会自行改善。 2.病理性原因的处理：如果考虑是病理性原因，如消化不良，可在医生指导下调整喂养方式；如果是胃肠道感染，需要及时就医，进行相应的抗感染等治疗；如果怀疑先天性胃肠道畸形，需及时到医院就诊，可能需要通过相关检查（如腹部超声等）明确诊断，并采取相应治疗措施，如手术等。 3.特殊人群提示：对于小婴儿，家长要密切观察吐黄色奶的频率、量以及是否伴有其他异常症状，如精神状态、体温等。如果吐黄色奶频繁且量多，或伴有精神差、发热等情况，要及时带婴儿就医，避免延误病情。同时，在护理婴儿时要注意卫生，预防胃肠道感染等情况发生。
2025-11-27 12:26:01 -
宝宝有点咳嗽可以打预防针吗
宝宝有点咳嗽时能否打预防针分情况，轻微咳嗽无其他明显不适一般可考虑接种但需观察反应，严重咳嗽伴发热等情况则不建议接种，咳嗽时要咨询医生、注意保持室内湿润和多喝温水，不同年龄宝宝及不同原因咳嗽接种考量不同。 如果宝宝只是轻微咳嗽，没有其他明显不适，如发热、精神萎靡、呼吸急促等，一般可以考虑接种预防针。轻微咳嗽可能是由于空气干燥等非疾病因素引起，此时宝宝的身体整体状况相对较好，接种预防针通常不会产生严重不良影响。但仍需密切观察宝宝接种后的反应，因为个体差异存在，部分宝宝即使是轻微咳嗽，接种后也可能出现异常反应。 严重咳嗽的情况 当宝宝咳嗽较为严重，同时伴有发热（体温≥37.5℃）、精神状态差、呼吸明显增快等情况时，不建议接种预防针。因为此时宝宝可能处于疾病状态，身体的免疫力相对较低，接种预防针后可能会加重原有病情，也可能影响疫苗的免疫效果，还可能增加接种不良反应发生的风险。例如，宝宝因呼吸道感染导致严重咳嗽，身体正处于与病原体斗争的阶段，接种预防针后免疫系统要同时应对疫苗和病原体，可能会引发更复杂的身体反应。 宝宝咳嗽时的注意事项及相关延伸 注意事项方面 若宝宝咳嗽不确定是否能接种预防针，应及时咨询医生。医生会综合评估宝宝的整体健康状况，包括咳嗽的严重程度、持续时间、是否有其他伴随症状等。例如，对于有过敏体质的宝宝，即使是轻微咳嗽，在接种预防针前也需要更谨慎地评估，因为过敏体质的宝宝接种疫苗出现过敏反应的风险可能相对较高。 在宝宝咳嗽期间，要注意保持室内空气湿润，适当给宝宝多喝温水，这有助于缓解咳嗽症状。对于较小的婴儿，家长可以通过增加空气湿度（如使用加湿器）来减轻呼吸道黏膜的刺激，从而减轻咳嗽。 延伸内容方面 不同年龄的宝宝咳嗽处理及接种预防针的考量有所不同。对于新生儿，咳嗽可能是比较严重的信号，因为新生儿免疫系统更脆弱，一旦咳嗽需更加谨慎对待是否接种预防针；而对于较大月龄的婴儿，咳嗽的常见原因可能与上呼吸道感染等情况相关，但同样要依据具体病情判断能否接种。 从生活方式角度，若宝宝是因接触刺激性气味导致偶尔轻微咳嗽，在脱离刺激性环境后，可观察一段时间再评估是否接种；但如果是因患有呼吸道感染性疾病导致咳嗽，即使咳嗽不严重，也需要遵循上述的疾病状态下的接种原则来决定是否接种预防针。
2025-11-27 12:25:28 -
小儿癫痫治疗
小儿癫痫可通过药物、手术、生酮饮食治疗，日常要规律生活、避诱因，儿童治疗需关注生长发育，发作时要正确护理。 一、药物治疗 小儿癫痫的药物治疗需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择抗癫痫药物。常见的如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作中的强直-阵挛发作可选用丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始、个体化用药、规律服药、定期监测药物浓度及不良反应等原则。 二、手术治疗 1.适用情况 对于药物难治性癫痫，若有明确的癫痫病灶定位，可考虑手术治疗。例如，颞叶癫痫患者若有单侧颞叶病灶且药物控制不佳，可评估后考虑手术切除病灶。 手术方式包括前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等，手术的成功取决于准确的术前定位，需要通过脑电图（包括长程视频脑电图）、磁共振成像（MRI）等检查手段来精确定位癫痫病灶。 三、生酮饮食治疗 1.原理及适用人群 生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案，通过模拟身体饥饿状态，产生酮体来控制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫，尤其是儿童难治性癫痫。一般适用于1岁以上的儿童，但具体还需根据患儿的身体状况、代谢情况等综合评估。 实施生酮饮食需要在医院内进行，严格控制饮食中的脂肪、碳水化合物等比例，并定期监测患儿的血酮、电解质等指标，以确保治疗的安全性和有效性。 四、日常管理与特殊人群注意事项 1.日常管理 生活规律：保证患儿充足的睡眠，避免过度疲劳、熬夜等。规律的生活有助于减少癫痫发作的诱因。 避免诱发因素：避免患儿受到强烈的声光刺激，减少情绪激动等。对于有热性惊厥史的患儿，要积极预防发热，一旦发热需及时采取降温措施，因为发热可能诱发癫痫发作。 2.特殊人群（儿童）注意事项 儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别关注药物对生长发育的影响，定期监测患儿的身高、体重、智力发育等情况。同时，要注意药物的口感等因素，方便患儿服药。对于婴幼儿癫痫患者，护理上要更加细致，防止在癫痫发作时发生窒息等意外情况，如将患儿头偏向一侧等。 五、癫痫发作时的紧急处理 1.发作时的护理 当患儿癫痫发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸引起窒息。不要强行按压患儿肢体，以免造成骨折等损伤。记录发作的时间、表现等情况，为医生的诊断和治疗提供依据。
2025-11-27 12:24:44 -
一岁宝宝贫血吃什么好
改善一岁宝宝贫血可通过摄入富含铁的红肉、动物肝脏、豆类，富含维生素C的新鲜水果，以及强化铁的辅食，同时注意观察严重贫血时就医及辅食添加原则和饮食多样化以促进健康成长改善贫血状况。 一、富含铁的食物 1.红肉：牛肉、猪肉等红肉是优质铁的良好来源。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右，铁的吸收率相对较高。一岁宝宝可以将红肉制成细腻的肉泥添加到辅食中，如牛肉泥、猪肉泥等，能为宝宝补充铁元素以改善贫血状况。 2.动物肝脏：猪肝含铁量较为丰富，每100克猪肝中铁含量可达22.6毫克。但由于肝脏是动物的解毒器官，其中可能会有一些代谢产物积累，所以建议一周食用1-2次，每次量不宜过多，将其做成肝泥添加到宝宝的辅食里，如猪肝泥，为宝宝提供铁等营养物质。 3.豆类：像红豆、黑豆等豆类也是铁的良好来源。以红豆为例，每100克红豆含铁量约为7.4毫克，可将红豆煮烂后制成红豆泥给宝宝食用，或者用豆类制作成豆浆（需注意豆浆要充分煮熟）让宝宝饮用，帮助补充铁元素。 二、富含维生素C的食物 1.新鲜水果：橙子、猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果能促进铁的吸收。例如每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，维生素C可以将食物中的三价铁还原为二价铁，利于宝宝对铁的吸收。可以将这些水果制成水果泥或者直接切成小块让宝宝适量食用，如将猕猴桃去皮后切成小块给一岁宝宝食用，在提供维生素C的同时辅助铁的吸收。 三、强化铁的辅食 市场上有一些强化铁的婴儿米粉、面条等辅食产品，这些产品是专门为满足宝宝营养需求设计的，其中添加了适量的铁元素。在选择这类辅食时，要注意选择正规厂家生产的产品，按照产品说明给宝宝食用，为宝宝补充铁元素，帮助改善贫血情况。 四、注意事项 对于一岁宝宝贫血的情况，除了通过饮食补充铁等营养物质外，还需要注意观察宝宝的一般状况。如果贫血较为严重，单纯饮食补充可能无法满足需求，需要及时就医，在医生的指导下进一步检查贫血的原因，如是否存在缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型，并采取相应的治疗措施。同时，在添加辅食过程中要遵循由少到多、由一种到多种的原则，逐渐让宝宝适应新的食物，避免引起消化不良等问题。另外，要确保宝宝的饮食多样化，保证各种营养物质的均衡摄入，以促进宝宝健康成长，改善贫血状况。
2025-11-27 12:24:04
