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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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乳铁蛋白多大宝宝可以吃
乳铁蛋白对不同年龄段宝宝适用情况不同，婴儿期健康足月儿通常母乳可获足够乳铁蛋白，特殊婴儿群体需遵医嘱，幼儿期免疫力弱可在医生指导下适当补充，学龄前期饮食均衡一般不需额外补，特殊人群补充需谨慎，勿过度依赖补充剂，要靠合理饮食提供营养。 婴儿期（0-12个月）：对于健康足月儿，通常通过母乳就可以获取足够的乳铁蛋白，一般不需要额外补充。母乳中的乳铁蛋白能够帮助婴儿建立自身的免疫系统，增强抵抗力，还可以促进铁的吸收等。但对于部分因特殊情况无法母乳喂养，需要食用配方奶的婴儿，如果配方奶中已经强化了乳铁蛋白，也能满足其生长发育需求。而对于早产儿等特殊婴儿群体，在医生评估后，可能会根据具体情况考虑是否需要额外补充乳铁蛋白来辅助增强免疫力等，但需谨慎遵循医生建议，因为早产儿的身体状况较为特殊，任何营养补充都需要在专业医疗指导下进行。 幼儿期（1-3岁）：此阶段的幼儿已经开始接触多种食物，正常饮食情况下，从食物中也能获取一定量的乳铁蛋白，但如果幼儿存在免疫力较弱等情况，在医生指导下可以考虑适当补充乳铁蛋白产品。例如一些幼儿可能经常生病，通过检测评估后，医生可能会建议在合理范围内补充乳铁蛋白来帮助提升免疫力，但要注意选择合适的产品，并严格按照产品说明或医生建议的剂量等使用。 学龄前期（3-6岁）：这个阶段的儿童如果饮食均衡，一般不需要额外补充乳铁蛋白。但如果儿童存在免疫力低下、反复呼吸道感染等情况，经过医生评估后，可在医生指导下考虑补充乳铁蛋白。不过仍要以从正常饮食中获取营养为主，补充乳铁蛋白只是作为一种辅助手段。 在考虑乳铁蛋白的补充时，要充分考虑宝宝的个体差异、健康状况以及饮食情况等。对于特殊人群如过敏体质的宝宝，在补充乳铁蛋白前需要格外谨慎，因为有些乳铁蛋白产品可能含有其他可能引起过敏的成分，需要先进行过敏原检测等相关评估，确保补充安全。同时，要避免过度依赖乳铁蛋白补充剂，应注重通过合理的饮食结构来为宝宝提供全面的营养以维持正常的生长发育和健康状态。
2025-11-27 11:58:12 -
半岁宝宝体温37.5正常吗
半岁宝宝腋下体温37.5℃属轻度发热，可能因生理性因素（活动、进食、环境等致体温暂时性升高）或病理性因素（如轻微上呼吸道感染、疫苗接种后）引起，护理时要依环境增减衣物、规范测体温，优先非药物降温，密切监测体温及宝宝一般状况，体温持续上升或伴其他异常需及时就医。 可能的原因及应对 生理性因素：宝宝体温易受多种生理性因素影响，如活动后、进食后、穿衣过多、环境温度过高等都可能导致体温暂时性升高至37.5℃左右。例如宝宝剧烈哭闹或活动后，身体产热增加，可使体温短时间上升；环境温度较高时，宝宝散热不畅，也会出现体温轻度升高。这种情况下，通常减少衣物、适当降低环境温度、让宝宝休息片刻后复测体温，往往可恢复正常。 病理性因素：一些疾病也可能引起宝宝体温37.5℃，如轻微的上呼吸道感染早期，宝宝可能仅表现为体温轻度升高，同时可能伴有轻微鼻塞、流涕等症状；另外，宝宝接种疫苗后也可能出现一过性低热，一般体温多在38℃以下，除体温轻度升高外，可能还会有注射部位轻微红肿等表现。如果是感染性疾病导致的体温升高，需密切观察宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、腹泻、精神萎靡等，若有这些情况应及时就医进一步明确诊断并进行相应处理；若是疫苗接种引起的低热，一般加强护理，让宝宝多休息、适量饮水，体温多可自行恢复正常。 特殊人群（半岁宝宝）护理注意事项 半岁宝宝体温调节中枢发育尚不完善，对体温的调节能力较弱，所以在护理时要特别注意。要根据环境温度及时增减衣物，保持室内温度适宜，一般维持在22~25℃左右比较合适；给宝宝测量体温时要准确规范，保证测量时间足够，以得到准确的体温数值；当宝宝体温为37.5℃时，优先采用非药物的降温方式，如松开包被、适量喂水等，密切监测体温变化，若体温持续上升或伴有其他异常表现，应及时带宝宝到医院就诊，避免延误病情。同时，要注意观察宝宝的精神状态、饮食情况等一般状况，因为半岁宝宝病情变化相对较快，通过密切观察这些方面能更好地了解宝宝的健康状况。
2025-11-27 11:57:23 -
婴儿乳糖不耐受要换奶粉吗
婴儿乳糖不耐受是否换奶粉分情况，原发性乳糖不耐受母乳喂养可加乳糖酶，配方奶喂养选低/无乳糖奶粉；继发性乳糖不耐受先治原发疾病，症状明显时短时间换低/无乳糖奶粉，待肠道修复再考虑转回普通奶粉。 一、原发性乳糖不耐受 1.母乳喂养的婴儿 若婴儿为原发性乳糖不耐受且以母乳喂养为主，可考虑添加乳糖酶。乳糖酶能够帮助婴儿分解母乳中的乳糖，使婴儿能够消化吸收母乳中的乳糖成分，这种情况下不一定需要更换奶粉。但需要注意选择质量可靠、符合婴幼儿安全标准的乳糖酶产品，并且要正确添加，确保其能有效发挥作用。因为母乳对于婴儿来说是最理想的食物，含有丰富的营养成分和免疫物质，能为婴儿提供多方面的益处，所以在可以通过添加乳糖酶解决乳糖不耐受问题时，应优先考虑保留母乳喂养。 2.配方奶喂养的婴儿 对于配方奶喂养且为原发性乳糖不耐受的婴儿，可以选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。低乳糖配方奶粉中的乳糖含量较低，无乳糖配方奶粉则完全不含乳糖，能够满足婴儿的营养需求同时避免乳糖不耐受相关症状，如腹泻等的发生。这是因为低乳糖或无乳糖配方奶粉针对乳糖不耐受的情况进行了成分调整，能让婴儿在摄入奶粉时不会因为乳糖消化问题而出现身体不适。 二、继发性乳糖不耐受 1.因肠道疾病等引起的继发性乳糖不耐受 首先需要积极治疗原发肠道疾病。例如婴儿因轮状病毒感染等引起肠道黏膜损伤导致继发性乳糖不耐受时，在治疗原发疾病的基础上，如果婴儿的乳糖不耐受症状较为明显，影响生长发育或导致频繁腹泻等情况，可以考虑短时间更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。待肠道黏膜修复，乳糖酶活性恢复后，可再尝试逐渐转回普通配方奶粉，但需要密切观察婴儿的反应。因为原发疾病的存在会影响婴儿对乳糖的消化能力，所以需要根据原发疾病的治疗进展以及婴儿对乳糖的耐受情况来综合决定是否更换奶粉以及更换奶粉的时间和种类。对于婴儿来说，肠道黏膜的修复需要一定时间，在这个过程中要确保婴儿的营养供应，所以奶粉的选择和更换需要谨慎权衡。
2025-11-27 11:56:00 -
小孩猩红热是什么病严重吗
小孩猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，多见于3-7岁儿童，通过空气飞沫等传播，临床表现有发热、皮疹、草莓舌等，多数预后良好但也可能有风湿热、肾小球肾炎、中毒性休克综合征等严重并发症，治疗首选青霉素，预防需隔离患者、切断传播途径、保护易感人群。 临床表现 发热：多为高热，体温可达39℃左右，可伴有头痛、咽痛、全身不适等症状。 皮疹：发热1-2天后出疹，皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，压之褪色，退疹时可有脱皮现象。 草莓舌：病初舌被白苔，以后白苔脱落，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，形成草莓舌。 小孩猩红热严重吗 猩红热多数预后良好，但也可能出现一些严重并发症，所以不能简单说严重或不严重，需具体情况具体分析： 不严重情况 若能及时发现并进行规范治疗，大多数患儿在1-2周内可康复，皮疹消退，体温恢复正常，一般不会留下严重后遗症。 严重情况 风湿热：在猩红热恢复期，可能会发生风湿热，可出现关节炎、心肌炎等，表现为关节疼痛、心悸、气短等。 肾小球肾炎：部分患儿在病后2-3周可能并发肾小球肾炎，出现水肿、少尿、血尿、高血压等症状。 中毒性休克综合征：少数病情严重的患儿可能出现中毒性休克综合征，表现为高热、休克、皮肤花纹等，病情凶险，若不及时抢救，可危及生命。 猩红热的治疗与预防 治疗 抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。 预防 隔离患者：患儿应隔离至咽拭子培养阴性且皮疹消退。 切断传播途径：在猩红热流行期间，避免带儿童去人员密集的公共场所，注意室内通风换气。 保护易感人群：对密切接触者可服用复方新诺明等药物进行预防，也可注射青霉素预防。 对于小孩猩红热，家长要密切关注孩子的病情变化，一旦发现孩子有发热、皮疹等可疑症状，应及时就医，早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。同时，要按照预防措施做好相关防护，减少猩红热的传播和发生。
2025-11-27 11:55:06 -
宝宝有点发烧怎么办
宝宝体温需准确测量区分范围，低热且精神尚可先不用药，物理降温可松解衣物、用32-34℃温毛巾擦额头、颈部两侧等部位，要鼓励宝宝多喝温开水补充水分，小月龄宝宝发烧要立即就医，体温38.5℃及以上伴不适用儿童退热制剂，有精神萎靡等异常状况马上送医，让宝宝多休息，保持室内温度22-25℃、湿度50%-60% 一、体温监测与初步判断 首先使用合适的体温计（如电子体温计、耳温枪等）准确测量宝宝体温，区分低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、高热（39.1℃及以上）。若宝宝体温处于低热范围且精神状态尚可，可先不急于用药。 二、物理降温措施 松解衣物：松开宝宝过多的衣物，比如脱去厚重的外套，让宝宝皮肤能更好地散热，一般建议穿着轻薄、透气的衣物。 温毛巾擦拭：用32-34℃的温毛巾擦拭宝宝额头、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位，每个部位擦拭时间约5-10分钟，通过水分蒸发带走热量来降温，但要注意动作轻柔，避免宝宝着凉。 三、保证水分摄入 发烧会使宝宝身体丢失较多水分，要鼓励宝宝多喝温开水，以补充因发热散失的水分，防止脱水，同时也有助于促进新陈代谢。 四、特殊情况应对 小月龄宝宝（3个月以下）：一旦出现发烧情况需高度重视，应立即前往医院就诊，因为小月龄宝宝免疫系统脆弱，发烧可能是严重感染等问题的信号。 体温较高或伴随不适：若宝宝体温达到38.5℃及以上且伴有烦躁、哭闹等不适表现，可考虑使用儿童适用的退热制剂，但需严格遵循儿童用药禁忌，避免给低龄儿童使用不恰当的药物。同时，要密切观察宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，若出现精神萎靡、持续高热不退、抽搐等异常状况，需马上送医。 五、休息与环境调节 让宝宝多休息，保证充足睡眠，营造安静、舒适的休息环境。室内温度保持在22-25℃左右，湿度维持在50%-60%，利于宝宝身体恢复，且要避免宝宝处于过冷或过热的环境中，影响体温调节。
2025-11-27 11:54:22
