张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝仰面摔到后脑勺

    宝宝仰面摔到后脑勺后,要密切观察精神状态等,无严重异常也需在家密切观察24-48小时,若出现嗜睡、频繁喷射性呕吐等情况需尽快送医做头颅CT,家长要保持冷静不自行用止痛药等,婴儿因囟门未闭更要留意相关表现,异常时迅速就医 一、立即观察宝宝状况 宝宝仰面摔到后脑勺后,首先密切观察其精神状态,若摔倒后 promptly 大哭,需留意后续有无异常。重点关注是否嗜睡(较平日睡眠时间显著延长且难唤醒)、频繁呕吐(尤其喷射性呕吐)、精神萎靡(对周围事物反应淡漠)、囟门隆起(婴儿常见,提示颅内压可能增高)、肢体活动异常(如一侧肢体无力、活动受限)等情况。若出现上述任一表现,需高度重视。 二、现场初步处理 宝宝摔倒后应立即将其平放,保持头部稳定,避免晃动,防止加重损伤。若宝宝无上述严重异常表现,也不可掉以轻心,需在家中密切观察24-48小时,期间关注婴儿吃奶量、精神状态等。例如婴儿吃奶量明显减少,也可能是异常信号。 三、及时送医检查 若宝宝出现嗜睡、频繁喷射性呕吐、精神萎靡、囟门隆起、肢体活动异常等情况,需尽快送往医院。到院后,医生通常会安排头颅CT检查,该检查可清晰呈现颅骨有无骨折、颅内有无血肿等病变,以明确颅内损伤状况。 四、遵循儿科安全原则 家长此时需保持冷静,避免自行给宝宝使用止痛药等药物,以防掩盖病情。要严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝健康安全为首要考量,依据宝宝具体状况采取对应措施,保障能及时发现潜在颅脑损伤问题并处理。 五、特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿因囟门未闭等生理特点,摔倒后脑勺后更需谨慎。观察时要尤其留意囟门情况及吃奶、精神等表现。一旦发现异常,应迅速就医,利用专业检查明确情况,遵循儿科护理规范,最大程度确保婴儿健康,避免因延误导致严重后果。

    2025-11-27 11:40:15
  • 宝宝咳嗽如何处理

    需留意宝宝咳嗽频率、程度及伴随症状区分处理,保持室内湿度50%-60%、补充适量温水等非药物措施可缓解咳嗽,小月龄宝宝可调整体位,过敏诱因需避过敏原,普通感冒初期让宝宝多休息,新生儿及小婴儿咳嗽要密切监测,优先非药物干预且避免随意给低龄儿童用镇咳药 一、观察咳嗽状况区分处理 首先需留意宝宝咳嗽频率、程度及伴随症状。若宝宝仅偶尔轻咳,精神状态佳、饮食睡眠正常,可能是空气干燥等轻微刺激所致;但若咳嗽频繁、伴有高热(体温≥38.5℃持续不退)、呼吸急促(婴儿呼吸≥60次/分钟、幼儿≥40次/分钟)、喘息、口唇发绀或精神萎靡等情况,应及时带宝宝就医,排查肺炎、支气管炎等疾病。 二、非药物缓解措施 1. 保持适宜室内环境:将室内湿度维持在50%~60%,可使用加湿器调节,湿润的空气能减轻气道刺激,缓解咳嗽。2. 补充水分:让宝宝适量饮用温水,温水可湿润呼吸道,稀释痰液,利于痰液排出,但要避免一次性大量饮水引起呕吐。 三、体位调整缓解咳嗽 对于小月龄宝宝,咳嗽时可适当调整体位,如将宝宝上半身抬高呈45度倾斜或侧卧,借助重力作用防止痰液呛入气管,减轻咳嗽不适。 四、针对不同诱因的初步应对 若经观察考虑为过敏因素引发的咳嗽,需仔细排查并避免接触过敏原,如宠物毛发、花粉等;若是普通感冒初期的轻微咳嗽,可让宝宝多休息,通过自身免疫力观察病情变化,但要持续关注症状发展。 五、特殊人群温馨提示 新生儿及小婴儿咳嗽需格外谨慎,因其咳嗽反射较弱,病情变化较快。若宝宝出现咳嗽症状,家长要密切监测呼吸、精神等情况,一旦有异常表现应立即就医。同时注意为宝宝适度保暖,但不要过度包裹,以免影响呼吸,且此阶段应优先采用非药物干预缓解咳嗽,避免随意给低龄儿童使用镇咳药物。

    2025-11-27 11:38:52
  • 婴儿便秘原因有哪些

    婴儿便秘的原因包括饮食因素(母乳喂养营养不均衡、人工喂养冲调不当或不适应、添加辅食膳食纤维少)、生理结构因素(肠道发育未完善、肛门括约肌功能弱)、疾病因素(先天性肠道畸形、甲状腺功能减退症)以及其他因素(生活环境改变、情绪因素)。 人工喂养婴儿:配方奶粉冲调浓度不当,过稠的奶粉会使婴儿摄入过多蛋白质,而碳水化合物相对不足,从而引起便秘。另外,婴儿对配方奶粉中的某些成分不适应也可能导致便秘。 添加辅食的婴儿:添加的辅食中膳食纤维含量过少,比如过早添加精细的米面类食物,而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物添加过晚或量不足,会影响肠道蠕动,导致便秘。 生理结构因素 婴儿肠道发育尚未完善:婴儿的肠道神经调节功能不成熟,肠道蠕动相对缓慢。新生儿的肠道传输时间较长,使得粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结,引发便秘。 肛门括约肌功能:婴儿的肛门括约肌功能在出生后一段时间内还不完善,控制排便的能力较弱,当粪便积聚到一定程度时,不能及时产生便意促使婴儿排便,也容易造成便秘。 疾病因素 先天性肠道畸形:如先天性巨结肠,由于结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使结肠肥厚、扩张,导致婴儿出现顽固性便秘,且常伴有腹胀、呕吐等症状。 甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会影响婴儿的新陈代谢,导致胃肠蠕动减慢,出现便秘症状,同时还可能伴有反应迟钝、食欲减退、体温偏低等表现。 其他因素 生活环境改变:婴儿更换生活环境,如从家中到陌生的环境,生活规律被打乱,可能会影响排便习惯,导致便秘。 情绪因素:婴儿如果长时间处于紧张、焦虑的情绪状态下,也可能影响肠道蠕动,引发便秘。例如,婴儿接种疫苗后可能会因为身体不适等原因出现情绪变化,进而导致便秘。

    2025-11-27 11:37:58
  • 6-12岁儿童健脾胃膏

    6-12岁儿童健脾胃膏含山药等具健脾功效中药材,适用于有食欲不振等脾胃虚弱表现且排除其他疾病的儿童,优先采用非药物干预,确需使用需儿科医生评估,特殊人群用前咨询儿科医生,使用时配合健康生活方式,饮食避免油炸等助力脾胃功能改善与健康维护 一、健脾胃膏的成分与科学基础 6-12岁儿童健脾胃膏多由具有健脾功效的中药材组成,常见如山药、茯苓、白术等。研究表明,山药中的多糖成分可调节肠道菌群平衡,促进有益菌生长;茯苓能通过改善胃肠黏膜屏障功能,增加消化酶分泌,助力食物消化吸收,这些成分经科学验证对儿童脾胃功能有一定调理作用。 二、适用的脾胃虚弱表现 若6-12岁儿童出现食欲不振、食量明显少于同龄孩子、进食后腹部胀满、大便稀溏或干结不调等脾胃虚弱相关症状,可考虑使用健脾胃膏辅助改善,但需先排除器质性病变等其他疾病因素。 三、使用的一般原则 优先采用非药物干预方式促进儿童脾胃功能恢复,如调整饮食结构,保证每日摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、易消化的谷物等,维持饮食规律。若确需使用健脾胃膏,应在儿科医生评估后遵医嘱选用,避免自行盲目使用。 四、特殊人群注意事项 有先天性疾病(如先天性心脏病等)、过敏性疾病(如对健脾胃膏中某些成分过敏)或正处于其他疾病治疗期的6-12岁儿童,使用健脾胃膏前务必咨询儿科医生。因为不同基础病史可能影响药物代谢或与其他治疗药物产生相互作用。 五、温馨提示 使用健脾胃膏期间,需配合健康生活方式。保证儿童每日有适度户外活动,如每日30分钟以上的散步、跳绳等运动,可促进脾胃运化。同时,饮食上避免让儿童过多食用油炸食品、碳酸饮料等,保持饮食清淡易消化,通过多方面协同作用助力6-12岁儿童脾胃功能改善与身体健康维护。

    2025-11-27 11:37:19
  • 婴儿黄疸症状

    婴儿黄疸分为生理性和病理性,生理性黄疸出生后2-3天出现,程度轻,一般情况好;病理性黄疸出生24小时内出现、程度重、持续时间长、伴其他症状,需密切观察,生理性一般无需特殊处理,病理性要及时就医治疗,早产儿等特殊人群更需加强监测。 生理性黄疸 出现时间:通常在出生后2-3天出现。 症状表现:皮肤、巩膜轻度黄染,一般先见于面部、颈部,然后波及躯干和四肢。黄疸程度较轻,足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿一般不超过257μmol/L(15mg/dl)。婴儿一般情况良好,无其他不适症状,精神状态、吃奶、睡眠等通常不受明显影响,肝功能等相关检查多无异常。 病理性黄疸 出现时间早:在出生后24小时内即可出现黄疸。 黄疸程度重:足月儿血清胆红素浓度超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过257μmol/L(15mg/dl),或黄疸进展快,血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。 黄疸持续时间长:足月儿黄疸持续时间超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或黄疸退而复现。 伴随其他症状:可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭闹不安等表现。若为溶血性黄疸,还可能出现贫血、肝脾肿大等症状;感染性黄疸可能伴有发热、感染部位的相应表现等。 对于婴儿黄疸,需密切观察黄疸的进展情况。对于生理性黄疸,一般无需特殊处理,可通过增加喂养次数等促进胆红素排泄。对于病理性黄疸,需要及时就医,明确病因并进行相应治疗,如光疗等。特别需要注意早产儿、低体重儿等特殊人群,由于其机体各方面功能发育尚未完善,黄疸相关的风险可能更高,更要加强监测,一旦发现黄疸异常表现,应及时采取合适的措施,以保障婴儿健康。

    2025-11-27 11:36:39
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