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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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新生儿后脑勺红斑是什么原因
新生儿后脑勺红斑常见压力性红斑、痱子、过敏反应三种原因,压力性红斑因分娩挤压或姿势致局部受压血液循环不畅,特点是颜色红、边界清,处理是避免持续受压、注意清洁观察;痱子因出汗多散热不良致汗腺导管堵塞,特点是红斑有小丘疹水疱、伴瘙痒,处理是保持清洁干燥、降低温度等,严重及时就医;过敏反应因接触过敏原,特点是伴瘙痒等,处理是停接触过敏原、清洗,不缓解加重及时就医且新生儿用药谨慎,要排查过敏原及观察其他症状。 原因:新生儿头部在分娩过程中可能受到产道的挤压,或者长时间保持某种姿势,导致局部皮肤受压,血液循环不畅,从而出现红斑。例如,新生儿大部分时间处于卧位,后脑勺与床垫等接触部位容易因压力出现红斑。 特点:红斑颜色一般较红,形状与受压部位的接触面积相关,边界相对清楚,去除压力因素后,红斑可能会在较短时间内有所减轻。 痱子 原因:新生儿新陈代谢旺盛,出汗较多,若后脑勺皮肤散热不良,汗液不易蒸发,就会堵塞汗腺导管,引发痱子,出现红斑。新生儿如果包裹过厚,环境温度较高时更容易发生。 特点:红斑上可能会有小丘疹或小水疱,宝宝可能会有瘙痒感,搔抓后可能会加重皮肤损伤。 过敏反应 原因:新生儿接触到某些过敏原,如衣物材质(化纤等)、洗护用品等,可能引起过敏反应,导致后脑勺出现红斑。比如使用了新品牌的婴儿洗发水等洗护产品后,可能会引发过敏。 特点:红斑可能伴有瘙痒,皮肤可能出现肿胀等表现,过敏原去除后,红斑有逐渐消退的趋势,但如果持续接触过敏原,红斑可能会加重。 如何处理及注意事项 压力性红斑 处理:避免宝宝后脑勺持续受压,经常帮宝宝更换体位,减少局部压力。 注意事项:更换体位时动作要轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的皮肤,同时要保持宝宝皮肤清洁干燥,密切观察红斑变化。 痱子 处理:保持宝宝后脑勺皮肤清洁干燥,可适当降低环境温度,减少衣物包裹,让皮肤通风散热。可以用温水清洗局部后,让皮肤自然晾干。 注意事项:避免用刺激性的洗护用品清洗,给宝宝选择宽松、透气的衣物材质,注意环境温度和湿度的调节,若痱子情况较严重,如出现感染等表现,应及时就医。 过敏反应 处理:立即停止接触可疑过敏原,用清水清洗宝宝后脑勺皮肤。 注意事项:仔细排查可能的过敏原,如更换衣物材质、停用可疑洗护用品等。如果红斑持续不缓解或加重,需及时带宝宝到医院就诊,在医生指导下进行相应处理,新生儿用药需格外谨慎,家长不可自行随意用药。同时,要注意观察宝宝是否有其他过敏相关症状,如呼吸急促、口唇发绀等,若有应立即就医。
2025-12-03 12:05:38 -
雾化对儿童有副作用吗
儿童使用雾化治疗是一种常见且有效的治疗方法,但也可能存在一些副作用。 一、功效与作用 雾化治疗主要通过将药物转化为气雾剂,让儿童通过呼吸吸入药物,直接作用于呼吸道,具有以下功效与作用: 1.快速缓解症状:对于咳嗽、喘息等呼吸道症状,雾化治疗可以快速减轻症状,缓解儿童的不适。 2.局部药物作用:药物直接作用于呼吸道,能够提高局部药物浓度,减少全身用药的副作用。 3.方便使用:相较于口服药物,雾化治疗更容易被儿童接受,尤其是对于不配合口服药物的儿童。 二、使用禁忌 虽然雾化治疗有诸多优点,但也有一些情况需要特别注意: 1.过敏反应:某些儿童可能对雾化药物中的成分过敏,使用后可能出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。在使用前,医生会进行详细的过敏史询问和评估。 2.感染:如果儿童患有肺部感染,雾化治疗可能会加重感染,因此需要在感染控制后进行。 3.心脏疾病:某些心脏疾病患者可能对雾化治疗中的药物敏感,使用前需要告知医生。 三、使用方法 正确的使用方法对于确保治疗效果和减少副作用非常重要: 1.配合治疗:在治疗过程中,需要儿童配合呼吸,按照医生的指导进行吸入。 2.清洁设备:使用后要及时清洁雾化设备,避免细菌滋生。 3.注意安全:在使用过程中,要确保儿童的安全,避免误吸或其他意外发生。 四、识别技巧 为了确保儿童的安全和治疗效果,家长可以通过以下方法识别副作用: 1.观察呼吸情况:注意观察儿童的呼吸是否平稳,有无喘息加重等情况。 2.观察皮肤反应:检查儿童的皮肤是否出现皮疹、瘙痒等过敏症状。 3.注意精神状态:观察儿童的精神状态,有无异常哭闹、嗜睡等情况。 五、副作用/食用禁忌/禁忌人群 在使用雾化治疗时,可能会出现一些副作用,如咳嗽、喘息加重、胸闷等。但这些副作用通常是暂时的,会在治疗结束后逐渐缓解。如果儿童出现严重不适或副作用持续不缓解,应及时告知医生。 此外,对药物中的成分过敏的儿童禁用雾化治疗。同时,患有严重心脏病、呼吸衰竭等疾病的儿童在使用雾化治疗时需要谨慎,应在医生的指导下进行。 六、风险提示 虽然雾化治疗是一种相对安全的治疗方法,但仍存在一定风险。在治疗过程中,家长应密切观察儿童的情况,如有异常应及时停止治疗并就医。同时,要按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或更换药物。 总之,雾化治疗在儿童呼吸道疾病的治疗中具有重要作用,但家长需要了解其功效、作用、使用禁忌和副作用等方面的知识,在医生的指导下正确使用,以确保儿童的安全和治疗效果。
2025-12-03 12:04:56 -
孩子舌苔白是怎么回事
婴幼儿舌苔白可能由多种情况引起,正常生理情况时婴幼儿因口腔自洁能力差等可轻度发白;喂养因素中母乳喂养时妈妈饮食、人工喂养中奶粉冲调等可致舌苔白;消化不良会使舌苔白厚并伴口臭等;感受外邪如风寒感冒、湿邪侵袭会有相应舌苔白及伴随症状;口腔局部问题因食物残渣残留也会致舌苔发白,家长需观察伴随症状,单纯舌苔白可调整喂养等,伴其他不适需及时就医,要注意婴幼儿口腔清洁和喂养科学性。 一、正常生理情况 婴幼儿时期,由于口腔自洁能力较差,唾液分泌相对较少,舌苔可能会呈现轻度发白的情况,这属于正常生理现象,一般不伴有其他不适症状,随着孩子年龄增长,口腔功能逐渐完善,这种情况会有所改善。比如正常喂养的健康足月新生儿,可能会出现舌苔薄白的表现。 二、喂养因素 1.母乳喂养:如果是母乳喂养的婴儿,妈妈饮食中若摄入较多辛辣、油腻食物,可能会通过乳汁影响婴儿,导致孩子舌苔白。例如妈妈经常食用火锅等辛辣油腻食物后,婴儿舌苔白的情况可能会较之前明显。 2.人工喂养:奶粉喂养的婴儿,如果冲调奶粉的水温、浓度不合适,或者喂养不规律等,都可能引起舌苔白。比如奶粉冲调过浓,婴儿消化负担加重,可能出现舌苔白厚的情况。 三、消化不良 孩子胃肠功能发育尚未完善,若一次性进食过多,或者进食不易消化的食物,容易出现消化不良,进而表现为舌苔白厚,可能还伴有口臭、腹胀、大便不调等症状。比如幼儿进食过多肉类后,可能出现消化不良,舌苔白且厚腻。 四、感受外邪 1.风寒感冒:当孩子感受风寒之邪时,初期可能会出现舌苔白的表现,同时伴有鼻塞、流清涕、咳嗽等症状。例如在季节交替时,孩子穿着过少,感受风寒后出现舌苔白,伴有轻微咳嗽、流清涕等情况。 2.湿邪侵袭:如果孩子长期处于潮湿环境中,或者感受外界湿邪,也可能导致舌苔白腻,还可能伴有身体困重、食欲减退等表现。比如南方梅雨季节,孩子室内湿度大,可能出现舌苔白腻、食欲不佳的情况。 五、口腔局部问题 孩子口腔卫生不佳,食物残渣残留于舌苔上,也会使舌苔发白。比如孩子进食后未及时清洁口腔,食物残渣附着在舌苔,导致舌苔看起来发白。 对于孩子舌苔白的情况,家长首先要观察孩子有无其他伴随症状。如果只是单纯舌苔白,无其他不适,可通过调整喂养方式,如合理喂养、适当多喂水等观察;如果伴有其他不适症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,由医生进行综合判断,必要时进行相应处理。对于婴幼儿,家长要尤其注意口腔清洁和喂养的科学性,避免因不当喂养等导致孩子出现舌苔异常等情况。
2025-12-03 12:04:13 -
婴儿便便发绿怎么回事
婴儿便便发绿有多种常见原因,包括饮食因素(母乳喂养时母亲饮食影响、配方奶喂养中铁未被完全吸收)、消化功能不成熟、腹部着凉、肠道感染等,家长需密切观察婴儿情况,针对饮食因素调整饮食、注意腹部保暖,若出现严重异常表现要及时就医。 母乳喂养:若母亲饮食中摄入较多绿色蔬菜等富含叶绿素的食物,可能导致母乳中叶绿素含量相对较高,婴儿摄入后,经消化吸收,随大便排出时可能呈现绿色。例如有研究表明,母亲大量进食绿叶蔬菜后,母乳喂养婴儿的大便发绿概率会增加。 配方奶喂养:部分配方奶中含有铁元素,婴儿不能完全吸收其中的铁,未被吸收的铁在肠道内与硫化物结合,形成硫化铁,从而使大便发绿。 消化功能不成熟 婴儿的消化系统尚未发育完善,肠道蠕动或消化酶分泌等功能可能出现紊乱。比如年龄较小的婴儿,胃肠功能还在逐步成熟过程中,对食物的消化吸收能力有限,当摄入的食物稍有变化时,就可能出现大便发绿的情况。 其他可能情况 腹部着凉 婴儿腹部着凉后,会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致肠道蠕动加快,胆汁中的胆红素尚未完全转化就随大便排出,从而使大便发绿。尤其是在季节更替时,若没有给婴儿做好腹部保暖,这种情况较为常见。 肠道感染 当婴儿肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,也可能出现大便发绿的现象,同时还常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,婴儿除了大便发绿外,还会有频繁腹泻、蛋花汤样大便等表现。 应对及注意事项 观察与判断 家长要密切观察婴儿大便的次数、性状、量以及婴儿的精神状态、食欲等情况。如果婴儿精神状态良好,食欲正常,仅大便偶尔发绿,可能是饮食等一般因素引起;但如果大便发绿伴有腹泻、呕吐、发热等异常表现,应及时就医。 调整饮食(针对饮食因素) 母乳喂养的母亲要注意调整自身饮食结构,尽量均衡饮食,避免过多食用过于油腻或大量绿色蔬菜等可能影响婴儿大便颜色的食物。 配方奶喂养的婴儿,要确保奶粉冲泡比例正确,若怀疑是奶粉中铁元素导致大便发绿,可咨询医生是否更换合适的奶粉。 注意腹部保暖 根据气温变化及时给婴儿增减衣物,尤其是要注意腹部的保暖,可以给婴儿佩戴肚兜等,防止腹部着凉。 及时就医情况 当婴儿大便发绿伴随严重腹泻、呕吐不止、精神萎靡、发热持续不退等情况时,应立即带婴儿到医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。 婴儿便便发绿的原因较多,家长需结合具体情况进行分析判断,采取相应的措施,以保障婴儿的健康。
2025-12-03 12:03:46 -
孩子如何科学长高
保证营养均衡需摄入充足蛋白质、钙、维生素等,控制零食摄入;保障充足睡眠,保证时长并营造良好环境;选择合适运动项目如跳绳、篮球、游泳等,每天至少进行1小时中等强度运动;定期体检监测生长指标,及时干预异常情况;保持良好心态,营造温馨和谐家庭氛围让孩子心情愉快,以助孩子长高。 保证营养均衡:孩子长高需要充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。钙是骨骼发育的关键元素,牛奶、虾皮、豆制品等富含钙。维生素D能促进钙的吸收,孩子可以通过适当晒太阳以及食用富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等获取。 控制零食摄入:很多零食,如油炸食品、高糖饮料等,营养价值低且可能含有过多添加剂,过多食用会影响孩子对正餐营养的摄入,从而阻碍长高,所以要尽量控制孩子吃零食。 充足睡眠 睡眠时长保障:生长激素在睡眠时分泌旺盛,对于孩子长高非常重要。一般来说,婴幼儿每天需要睡12-16小时,学龄前儿童11-13小时,学龄儿童10小时左右。保证孩子有充足的睡眠时间,能让生长激素更好地分泌,促进骨骼生长。 营造良好睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,让孩子能够进入深度睡眠状态,有利于生长激素的分泌和身体的生长发育。 适当运动 选择合适运动项目:像跳绳、篮球、游泳等纵向运动有助于刺激骨骼生长。跳绳时,双脚起跳落地,能有效刺激腿部骨骼;篮球运动中孩子不断跳跃,对骨骼拉伸有帮助;游泳时全身运动,水的浮力还能减少关节压力,促进身体伸展生长。 运动时间和频率:孩子每天应进行至少1小时的中等强度运动。但要注意运动强度不宜过大,避免对孩子尚未发育成熟的骨骼等造成损伤。 定期体检 监测生长指标:家长要定期带孩子去医院体检,监测身高、体重等生长指标。如果发现孩子身高增长缓慢或出现异常情况,能及时发现问题并采取相应措施。例如,若孩子身高低于同年龄、同性别儿童正常范围的标准差,可能需要进一步检查是否存在生长激素缺乏等内分泌问题。 及时干预异常情况:医生可以根据孩子的体检结果,结合孩子的饮食、睡眠、运动等情况,给出针对性的建议。如果有疾病因素导致的生长问题,也能及时诊断和治疗。 心理因素 保持良好心态:孩子长期处于紧张、焦虑等不良情绪中,可能会影响生长激素的分泌,从而阻碍长高。家长要营造温馨、和谐的家庭氛围,让孩子保持愉快的心情,比如多陪伴孩子,鼓励孩子参与社交活动等,帮助孩子维持良好的心理状态。
2025-12-03 12:03:07

