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擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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婴儿被蚊子咬了怎么消肿止痒
婴儿被蚊子咬后可通过冷敷消肿止痒、用碱性物质涂抹、涂芦荟胶、避免搔抓及环境防护来处理,冷敷利用低温收缩血管,碱性物质中和酸性物质,芦荟胶有抗炎修复作用,避免搔抓防感染,环境防护从源头上减少叮咬机会。 一、冷敷消肿止痒 1.原理:利用低温使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出和局部充血,从而达到消肿止痒的效果。 2.方法:可以用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸泡过的毛巾,敷在被蚊子咬的部位,每次敷10-15分钟,每天可敷多次。对于婴儿来说,皮肤比较娇嫩,要注意控制冷敷的时间和冰块的温度,避免冻伤皮肤。 二、碱性物质涂抹 1.原理:蚊子叮咬后会释放酸性物质,涂抹碱性物质可以中和酸性物质,减轻瘙痒和肿胀。 2.方法:可以用肥皂水清洗被叮咬部位,肥皂水呈弱碱性,能起到一定的中和作用。也可以使用小苏打水,将小苏打溶解在水中,用棉球蘸取后涂抹在患处。但要注意不要让婴儿将肥皂水或小苏打水弄到眼睛里等敏感部位。 三、芦荟胶涂抹 1.原理:芦荟具有抗炎、消肿、止痒的作用,其含有的多糖和维生素等成分对皮肤有一定的修复作用。 2.方法:取新鲜芦荟的汁液,或者购买正规品牌的芦荟胶,清洁婴儿被叮咬部位后,取适量芦荟胶均匀涂抹在患处。需要注意的是,有些婴儿可能对芦荟过敏,如果涂抹后出现皮肤红肿、瘙痒加重等过敏症状,应立即停止使用。 四、避免搔抓 1.原因:婴儿被蚊子咬后往往会觉得瘙痒,如果搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染等问题。 2.措施:要注意看护婴儿,避免其用手搔抓被叮咬部位。可以给婴儿勤剪指甲,减少搔抓时对皮肤的损伤。如果婴儿因为瘙痒而哭闹不安,可以通过转移其注意力等方式来缓解,比如给婴儿播放轻柔的音乐、和婴儿进行简单的互动游戏等。 五、环境防护 1.原理:从源头上减少婴儿被蚊子叮咬的机会,从而避免后续的消肿止痒问题。 2.方法:保持室内环境清洁卫生,定期打扫房间,清除蚊虫滋生的场所,如积水等。可以使用蚊帐来保护婴儿,选择透气性好、大小合适的蚊帐,确保婴儿在睡眠时处于蚊帐的保护范围内。在婴儿活动的室内,可以使用安全有效的驱蚊产品,如电蚊香液(选择婴幼儿专用的温和型电蚊香液),但要注意按照产品说明正确使用,避免婴儿接触到驱蚊产品的挥发物。同时,尽量避免在蚊子活动频繁的时间段(如黄昏和夜晚)带婴儿到蚊虫较多的户外场所,如果必须外出,可以给婴儿穿长袖衣物、长裤,佩戴婴儿专用的驱蚊手环等。
2025-12-03 11:58:22 -
宝宝发烧咳嗽喘气急促是怎么回事
宝宝发烧、咳嗽、喘气急促可能由急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘急性发作等引起,分别有相应表现,发烧、咳嗽、喘气急促有不同判断标准及应对方式,当宝宝出现相关症状且有特定情况时应立即就医,医生会通过多项检查明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因 宝宝发烧、咳嗽、喘气急促可能是多种疾病引起,常见如下: 急性支气管炎:多由病毒、细菌等感染引发。病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染后,可导致支气管黏膜炎症,出现咳嗽症状,炎症刺激体温调节中枢可引起发烧,而气道炎症肿胀等可能影响通气,导致喘气急促。一般好发于气温变化较大季节,宝宝免疫系统发育不完善易患病。 肺炎:病原体感染肺部所致,如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(如腺病毒等)、支原体等。肺部炎症会引起咳嗽、发烧,且炎症导致肺泡通气和换气功能障碍,进而出现喘气急促。婴幼儿肺炎相对更易出现这些症状,因为其呼吸道较窄,肺组织弹性差等。 支气管哮喘急性发作:有过敏体质的宝宝接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,气道发生Ⅱ型变态反应,出现气道高反应性,导致支气管痉挛,引起咳嗽、喘气急促,同时炎症等可能引起发烧。有哮喘家族史的宝宝更易发生。 二、相关表现及应对要点 发烧表现:宝宝体温可升高,不同年龄段宝宝体温判断标准略有不同,一般婴幼儿直肠温度≥38℃、口腔温度≥37.5℃、腋下温度≥37.2℃可视为发烧。发烧时宝宝可能出现精神不佳、哭闹等表现。应对上,要注意给宝宝适当松解衣物,利于散热,低龄儿童避免过度包裹。 咳嗽表现:可为干咳或有痰咳嗽,咳嗽程度轻重不一。应对时,可适当给宝宝喂点温水,保持呼吸道湿润,有助于缓解咳嗽,但低龄儿童喂水需注意避免呛咳。 喘气急促表现:可观察宝宝呼吸频率,婴儿(1岁以下)呼吸频率≥60次/分钟、幼儿(1-3岁)呼吸频率≥50次/分钟、学龄前儿童(3-7岁)呼吸频率≥40次/分钟则考虑喘气急促。此时宝宝可能出现鼻翼扇动、胸廓凹陷等表现。应让宝宝采取舒适体位,如半卧位等,以利于呼吸。 三、就医建议 当宝宝出现发烧、咳嗽、喘气急促时,若宝宝年龄小(尤其是3个月以下婴儿)、发烧持续不退(如超过3天)、喘气急促进行性加重、伴有精神萎靡、拒食等情况,应立即就医。医生一般会进行体格检查(如听诊肺部等)、血常规、C反应蛋白、病原学检查(如支原体抗体检测、病毒抗原检测等)、胸部X线或CT等检查来明确病因,从而进行针对性治疗。
2025-12-03 11:57:54 -
小孩子为什么会长白头发
小孩子长白头发的原因包括遗传、营养缺乏(维生素缺乏、微量元素缺乏)、疾病因素(内分泌疾病、自身免疫性疾病)、精神因素、其他因素(过早使用化学产品、某些先天性疾病),家长要关注孩子饮食均衡和情绪状态,严重或伴其他异常症状需及时就医。 营养缺乏 维生素缺乏:缺乏维生素B族,尤其是维生素B12、维生素B6等,会影响黑色素的合成。维生素B族参与细胞的代谢过程,对于黑色素细胞产生黑色素至关重要。比如,长期挑食、偏食的孩子,很容易出现维生素B族缺乏的情况,从而导致长白头发。 微量元素缺乏:铜、锌等微量元素缺乏也与白发有关。铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶是合成黑色素的关键酶;锌参与人体多种酶的合成和代谢。当孩子体内铜、锌含量不足时,会影响黑色素的合成,进而出现白头发。像有些孩子不爱吃坚果、动物肝脏等富含铜、锌的食物,就容易发生微量元素缺乏。 疾病因素 内分泌疾病:甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能会影响黑色素的生成。甲状腺激素参与机体的新陈代谢,当甲状腺功能出现异常时,会干扰黑色素细胞的正常功能,导致头发变白。 自身免疫性疾病:如白癜风等自身免疫性疾病,会攻击毛囊中的黑色素细胞,使得黑色素细胞受损,无法正常合成黑色素,从而出现白发。这类疾病可能与孩子自身的免疫功能紊乱有关。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪也可能导致小孩子长白头发。当孩子处于精神应激状态时,会影响内分泌系统和神经系统的功能,进而干扰黑色素的合成过程。例如,孩子在经历家庭变故、学习压力突然增大等情况后,可能会在较短时间内出现白头发。 其他因素 过早使用某些染发剂等化学产品:虽然小孩子一般不会主动使用染发剂,但如果接触到含有化学物质的染发产品,也可能损伤头发毛囊,影响黑色素合成,导致长白头发。 某些先天性疾病:一些先天性的毛发异常疾病也可能表现为孩子长白头发,比如先天性白发症等,这与孩子从出生就存在的毛囊结构或功能异常有关。 对于小孩子长白头发的情况,家长首先要关注孩子的饮食均衡,保证孩子摄入富含维生素B族、铜、锌等营养素的食物,如全麦面包、瘦肉、鱼类、坚果、新鲜蔬菜水果等。同时,要关注孩子的情绪状态,尽量为孩子营造轻松愉快的生活环境。如果孩子白头发情况较为严重或伴有其他异常症状,如皮肤白斑、生长发育异常等,应及时带孩子就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-12-03 11:57:18 -
小儿高烧不退怎么办
小儿高烧需及时采取措施应对,要及时散热,调节环境温度、处理衣物;补充水分,多饮温开水;采用温水擦浴、贴退热贴等物理降温方法;密切观察症状并及时就医评估,新生儿和有基础疾病的小儿高烧不退更需谨慎且积极就医。 一、及时散热 1.环境调节:将室内温度保持在22~25℃,湿度维持在50%~60%,为患儿创造舒适的散热环境,避免过热加重高烧症状,不同年龄段的小儿对环境温度的耐受略有差异,婴儿相对更敏感,需更精准调控。 2.衣物处理:给小儿穿着轻薄、透气的棉质衣物,利于汗液蒸发散热,根据小儿活动量和体温情况适时增减衣物,如小儿安静时可适当减少衣物,活动后及时擦干汗液并增添衣物,防止着凉。 二、补充水分 1.多饮温开水:鼓励小儿多喝温开水,以防高烧引起脱水,不同年龄小儿的补液量不同,一般婴幼儿每小时可补充10~20ml,学龄儿童可适当增加,少量多次饮用,保证水分摄入充足。 三、物理降温方法 1.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10~15分钟,通过传导散热降低体温,擦拭时注意保暖,避免小儿受凉,对于新生儿和小婴儿,操作要轻柔。 2.退热贴:将退热贴贴在小儿额头,利用凝胶中水分的蒸发带走热量起到降温作用,可持续使用4~8小时,更换时注意观察皮肤情况,如有发红、瘙痒等不适需及时取下。 四、及时就医评估 1.观察症状:密切观察小儿高烧时的伴随症状,如是否有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,不同伴随症状可能提示不同的病因,对于有抽搐家族史或既往有高热惊厥史的小儿,更要格外关注,一旦出现高烧伴随异常症状应及时就医。 2.就医检查:及时带小儿到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白等,以明确高烧的原因,医生会根据检查结果进行综合判断,对于年龄较小的小儿,就医过程中要注意安抚,减少其不适。 五、特殊人群注意事项 1.新生儿:新生儿高烧不退需格外谨慎,由于新生儿体温调节中枢发育不完善,病情变化快,一旦发现新生儿体温异常升高,应立即就医,避免自行处理延误病情,就医途中注意保暖,但不要包裹过严影响散热。 2.有基础疾病的小儿:对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿,出现高烧不退时,要更加积极就医,因为基础疾病可能会因高烧而加重,在就医时要向医生详细告知小儿的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。
2025-12-03 11:56:48 -
孩子缺维生素的症状有哪些
不同维生素缺乏会引起不同症状,维生素A缺乏有眼部和皮肤症状,维生素D缺乏有骨骼系统及其他表现,维生素B1缺乏涉及神经和心血管系统,维生素C缺乏有一般及骨骼肌肉症状,儿童因生长发育特点在各维生素缺乏时表现有差异。 皮肤症状:皮肤干燥、脱屑,变得粗糙,像鸡皮疙瘩一样,毛发干枯、易脱落等,这是因为维生素A对维持皮肤和黏膜上皮细胞的正常功能起着重要作用,儿童皮肤较为娇嫩,维生素A缺乏时皮肤的这种改变会更为明显。 维生素D缺乏 骨骼系统症状:在婴儿期主要表现为颅骨软化,用手按压颅骨有乒乓球样感觉;6个月以上婴儿可出现方颅、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起呈串珠状)、鸡胸、漏斗胸、手镯或脚镯样改变、O型腿或X型腿等。儿童正处于骨骼快速生长发育阶段,维生素D缺乏会影响钙、磷代谢,进而干扰骨骼的正常发育,不同年龄段儿童骨骼表现的差异与骨骼发育的不同阶段相关。 其他表现:神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等,这是由于维生素D缺乏导致钙吸收不良,神经肌肉兴奋性增高所致,儿童神经系统发育尚不完善,对维生素D缺乏的反应相对敏感。 维生素B1缺乏 神经系统:婴儿缺乏维生素B1时可出现烦躁、哭闹不安,病情进展可出现嗜睡、反应迟钝,严重者可出现昏迷、惊厥等。年长儿则主要表现为多发性周围神经炎,出现下肢无力、感觉异常等症状,儿童的神经系统对维生素B1缺乏的耐受性和表现形式与成人有所不同,婴儿期更为敏感。 心血管系统:可出现心力衰竭,表现为呼吸急促、心率加快、肝脏增大等,这是因为维生素B1缺乏会影响丙酮酸的氧化脱羧过程,导致血中丙酮酸和乳酸堆积,干扰能量代谢,进而影响心脏功能,儿童心脏功能相对较弱,维生素B1缺乏时更易出现心血管系统的受累表现。 维生素C缺乏 一般症状:患儿可出现烦躁不安,皮肤瘀点、瘀斑,牙龈肿胀、出血,牙齿松动等。由于维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时胶原蛋白合成障碍,导致血管壁通透性增加,出现皮肤和黏膜的出血症状,儿童处于生长旺盛期,对维生素C的需求相对较高,且牙龈等部位的发育特点使得维生素C缺乏时牙龈出血等表现较为突出。 骨骼肌肉症状:长骨骨膜下出血较为常见,可导致肢体疼痛、活动受限,患儿常表现为下肢疼痛,不愿行走,呈现假性瘫痪状态,这与维生素C对骨胶原合成的重要作用有关,儿童骨骼肌肉处于快速生长阶段,维生素C缺乏对其影响明显。
2025-12-03 11:56:05

